Bronchų uždegimas. Simptomai suaugusiems be karščiavimo, karščiavimas, gydymas

Bronchų uždegimas - kvėpavimo sistemos liga, dažnai besivystanti suaugusiesiems. Patologiją lydi uždegiminis organo audinių procesas. Simptomai pasireiškia pacientams, sergantiems ūmine ar lėtine ligos forma, kuri priklauso nuo jos eigos ypatybių ir komplikacijų.

Bronchito tipai ir suaugusiųjų vystymosi priežastys

Bronchitas yra uždegiminė bronchų liga, kuri išsivysto veikiant išoriniai ir vidiniai veiksniai, lydimi įvairių neigiamų kvėpavimo takų apraiškų sistemas. Yra daug patologijos vystymosi priežasčių. Priklausomai nuo ligos tipo, provokuojantys veiksniai gali skirtis.

Ūminis ir lėtinis bronchitas

Ūminė būklė vystosi staiga, ją lydi sunkūs bronchų sutrikimai, pablogėja bendra būklė. Lėtinė patologinės būklės forma vystosi nesant terapijos ūminėje stadijoje. Tuo pačiu metu visi simptomai pasireiškia lengva forma, daugelis jų nėra.

Pagrindinės ūminio ir lėtinio bronchito formų vystymosi priežastys:

• Dažna kūno hipotermija.
• Sumažėjęs imunitetas.
• Peršalimas ir virusinės patologijos, kurios pacientui vystosi dažniau nei įprasta.
• Nesubalansuota mityba su vitaminų ir mineralų trūkumu.
• Rūkymas daugelį metų.
• Kūno apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis.
• Lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų buvimas.
• Profesinė veikla, kurios metu pacientas yra priverstas reguliariai įkvėpti dulkių.

Šie ir kai kurie kiti veiksniai gali išprovokuoti ūminę patologiją, o gydymo stoka ar dažnas ligos pasikartojimas sukelia lėtinį uždegiminio proceso eigą.

Katarinis ir pūlingas

Bronchų uždegimas (simptomai suaugusiesiems gali pasireikšti ne iš karto po uždegimo atsiradimo) procesas) katarinės formos lydi ūmus audinių pažeidimas, tačiau nėra bakterijų procesas. Pagrindine tokio uždegimo priežastimi laikoma virusų įsiskverbimas į audinius, taip pat jų išplitimas dideliuose plotuose.

Pūlingą bronchito formą daugeliu atvejų išprovokuoja patogeniniai mikroorganizmai, prasiskverbiantys į kvėpavimo takus. Jie dauginasi ant audinių paviršiaus ir sukelia didelį pūlių kiekį. Paprastai šią būklę lydi sunkūs kitų organų sutrikimai. Kartu provokuojantys veiksniai laikomi peršalimu, taip pat imuninės sistemos silpnėjimu.

Obstrukcinis ir netrukdantis

Obstrukcinis bronchitas išsivysto pasikeitus bronchų audiniams ir susiaurėjus spindžiui. Pagrindinė tokio tipo pažeidimo priežastis yra tai, kad laiku nebuvo gydoma ūminė būklė. Tai sukelia audinių pokyčius. Kitų lėtinių kvėpavimo sistemos patologijų, pavyzdžiui, bronchinės astmos, buvimas laikomas predisponuojančiu veiksniu. Neužblokuota sutrikimo forma nėra lydima audinių pokyčių ir spindžio susiaurėjimo.

Priežastis gali būti:

• šaltis;
• virusinis pažeidimas;
• bakterijų įsiskverbimas.

Obstrukcinių pokyčių nebuvimas gali sutrumpinti atsigavimo laikotarpį.

Bronchų uždegimo simptomai

Skirtingiems pacientams patologinė būklė pasireiškia skirtingais simptomais. Priklausomai nuo ligos tipo, klinikinis vaizdas gali skirtis.

Ūminiu būdu

Ūminę sutrikimo eigą lydi įvairūs simptomai, veikiantys ne tik kvėpavimo sistemą.

Dažniausios apraiškos yra šios:

• Kūno temperatūros padidėjimas iki aukšto lygio. Karščiavimas gali išlikti ilgą laiką.
• Sąnarių ir raumenų skausmas, ypač judant.
• Sutrikęs naktinis miegas, stiprus silpnumas ir sumažėjęs našumas.
• Apetito pablogėjimas ar visiškas nebuvimas.
• Įvairių formų kosulys. Pacientus gali sutrikdyti sausas ar šlapias kosulys, kuris nepriklauso nuo patologinio proceso formos.
• Prakaitavimas, odos spalvos pasikeitimas. Oda tampa blyški ir drėgna liesti, prakaitavimas ypač ryškus naktį.
• Didelis troškulys ir burnos gleivinės sausumas.
• Sutrinka virškinimas ir išmatos. Šie simptomai ne visada pasireiškia, tačiau juos galima pastebėti pacientams, linkusiems į tokias komplikacijas.
• Krūtinės skausmas, dusulys ir kosulys krūvio metu.

  

Ūminėje stadijoje paciento mobilumas žymiai sumažėja. Dažniausiai jis laikomas horizontalioje padėtyje, atsisako maisto, ima daug skysčių. Nepaisant to, šlapinimasis tampa retas, o tai susiję su padidėjusiu prakaito liaukų darbu.

Su lėtiniu kursu

Lėtinės formos bronchų uždegimas gali būti ne toks ryškus. Šio tipo sutrikimo simptomai suaugusiesiems gali pasireikšti ne iš karto, o praėjus kelioms dienoms nuo patologinio proceso pradžios.

Kūno temperatūra šiek tiek pakyla, kosulys yra lengvas arba jo nėra. Pacientas išlaiko apetitą, bet šiek tiek pablogėja. Troškulys nėra pagrindinis simptomas. Kadangi karščiavimas nepastebimas, raumenų ir kaulų sistemos komplikacijos skausmo ir stipraus silpnumo pavidalu nėra.

Ilgą laiką pacientas gali gyventi įprastą gyvenimo būdą, o tai tik pablogina būklę ir sukelia uždegimo židinio plitimą į sveikus audinius. Kosulys lėtinės ligos eigos metu gali būti retas, be skreplių. Oda šiek tiek pasikeičia, tačiau dažnai atsiranda tamsių apskritimų po akimis.

Ar visada yra kosulys su bronchų uždegimu?

Diagnozuojant bronchų audinio uždegiminį procesą, kosulys ne visada išsivysto pacientams, bet daugeliu atvejų. Keletą dienų ar net 2 savaites nuo patologijos vystymosi pradžios toks simptomas gali nebūti. Tačiau, pablogėjus simptomams, būtinai atsiranda kosulys, nes skrepliai ant vidinio bronchų paviršiaus kaupiasi skirtingais kiekiais.

Ar visada yra temperatūra?

Ūminio pažeidimo metu visada stebima temperatūros padidėjimas. Padidėjimo laipsnis skirtingiems pacientams skiriasi, atsižvelgiant į uždegiminio proceso eigos ypatybes.

Esant lėtiniam, obstrukciniam ir ne obstrukciniam pažeidimo tipui, gali nebūti hipertermijos, o tai tik apsunkina diagnozę.

Ligos eigos be karščiavimo ypatybės

Jei pacientui nėra padidėjusi kūno temperatūra, ligos diagnozė yra sudėtinga. Liga yra lengviau toleruojama, nėra raumenų ir sąnarių skausmo, tačiau yra stiprus silpnumas.

Pacientas nesikreipia į gydytoją, nes nėra karščiavimo simptomų. Apetitas gali būti šiek tiek sutrikęs, troškulys, kosulys ir diskomfortas krūtinėje kvėpavimo ir krūvio metu. Kosulys gali būti sausas arba drėgnas. Pacientą galima gydyti ligoninėje, nes daugeliu atvejų nėra ūmių simptomų ir komplikacijų.

Ligos diagnozė

Bronchų uždegimas (simptomai suaugusiesiems gali žymiai pabloginti bendrą būklę) kai kuriais atvejais pasireiškia tiksliai sureguliuota forma, todėl reikalingi keli diagnostikos metodai.

Medicininė apžiūra

Šio tipo diagnozė apima specialių priemonių rinkinį, kuris apima paciento skundų išklausymą, odos tyrimą. Privalomas tyrimo etapas yra bronchų ir plaučių klausymasis, siekiant nustatyti audinių pažeidimo laipsnį.

Jei būklė sunki, specialistas gali pastebėti sunkų kvėpavimą ar net švokštimą. Ši diagnozė laikoma svarbiu žingsniu. Remiantis jo metu gautais duomenimis, nustatoma tolesnio tyrimo schema.

Klinikinis kraujo tyrimas su padidėjusiu leukocitų skaičiumi

Kitas standartinis ir vienas iš svarbiausių uždegiminio proceso diagnozavimo metodų, kraujo paėmimas iš paciento iš venos ar piršto, po to jį apnuodijus laboratorijoje tyrimus.

Atliekant standartinę diagnostiką, nustatomas tik eritrocitų, trombocitų ir bendras leukocitų skaičius. Bet atlikus išsamią diagnozę, būtina nustatyti skirtingų tipų leukocitų, tai yra neutrofilų ir kitų ląstelių, skaičių. Tam tikro tipo ląstelių lygio keitimas padeda nustatyti uždegiminio proceso tipą.

Rentgenas

Veiksmingas metodas, apimantis paciento bronchų tyrimą naudojant rentgeno aparatą. Paveikslėlyje parodyti patologiniai pokyčiai, jų pasiskirstymo laipsnis ir kartu esančių komplikacijų buvimas.

Procedūrai nereikia specialaus pasiruošimo, ji atliekama greitai, o rezultatą galima gauti per 1 valandą.

Bronchoskopija

Minimaliai invazinis diagnostikos metodas, kurio metu specialiu bronchoskopo aparatu galima pamatyti patologinius bronchų audinių pokyčius. Procedūrai nereikia specialaus pasiruošimo, ji gana skausminga, todėl galima naudoti purškiklius, turinčius anestezijos savybių.

Manipuliacija atliekama ambulatoriškai arba ligoninėje, atsižvelgiant į paciento patologijos eigą. Bronchoskopijos metu galima surinkti nedidelį audinių kiekį histologiniam tyrimui. Bet tai ne visada daroma, tik jei yra įrodymų.

Skreplių tyrimas

Papildomas diagnostikos metodas, kai pacientas surenka skreplius, kurie išsiskiria kosint, į specialų sterilų indą. Laboratorinėmis sąlygomis specialistas nustato uždegiminio proceso sukėlėją, kad galėtų pasirinkti efektyviausią gydymą.

Šio metodo dėka galite greitai pašalinti pažeidimo simptomus. Narkotikų vartojimas nenustatant patogeno tipo tik pablogina simptomus.

Bronchų uždegiminių procesų gydymo metodai

Bronchų uždegimas (simptomus suaugusiesiems dažnai lydi įvairios komplikacijos) dažnai gydomas vaistais.

Antibakterinė terapija

Šiandien gydymas antibiotikais laikomas efektyviausiu būdu pašalinti ūminio uždegiminio proceso požymius. Tačiau antibiotikai naudojami tik tada, kai diagnozės metu patvirtinama bakterinė ligos kilmė.

Sergant virusine infekcija, lėšos yra neveiksmingos, tačiau dažnai apsunkina būklės simptomus. Esant sunkiam obstrukciniam ar lėtiniam uždegimui, taip pat galima naudoti antibiotikus, tačiau griežtai, kaip nurodyta, jei kiti metodai nepadeda pagerinti būklės. Dažniausiai pacientams skiriami cefalosporinai, vaistai iš naujos kartos penicilino grupės.

Ligos vystymosi mechanizmų slopinimas

Norint slopinti patologinio proceso vystymosi mechanizmą, svarbu nustatyti pagrindinę priežastį. Tai gali būti bakterinė, virusinė, toksiška. Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio, slopinimui reikės paskirti antivirusinius, antibakterinius, mukolitinius vaistus.

Be išankstinio tyrimo bet kokių vaistų vartojimas gali tik pabloginti paciento būklę.

Simptominė terapija

Simptominė terapija laikoma būtina gydymo sąlyga. Tai apima atsikosėjimą skatinančių vaistų nuo kosulio, karščiavimą mažinančių vaistų paskyrimą. Dažnai reikia vartoti vaistus virškinimo trakto būklei pagerinti.

Simptominio gydymo schema taip pat nustatoma individualiai, nes papildomi simptomai pacientams gali būti skirtingi.

Fizioterapija

Fizioterapinis gydymas paprastai atliekamas su lėtine patologijos forma. Ūminėje stadijoje manipuliacijos neatliekamos, nes būklė gali pablogėti, tačiau palengvinus ūmius pasireiškimus galima naudoti įvairius metodus.

Metodas	Ypatumai
Elektroforezė	Paprastai terapijoje naudojamas ne tik elektroforezės prietaisas, bet ir vaistiniai tirpalai. Jie parenkami individualiai pacientams ir padeda pagreitinti audinių atstatymo procesą.
Įkvėpimas	Įkvėpimas atliekamas ligoninėje naudojant purkštuvą. Pacientams skiriamos procedūros su bronchus plečiančiais vaistais ir net hormoniniais vaistais
UHF terapija	Prietaiso naudojimas su specialia spinduliuote taip pat teigiamai veikia bronchų būklę ir pagreitina jų atsigavimą.

Fizioterapija atliekama ilgą laiką, tačiau kiekvieno paciento manipuliacijų skaičius gali būti skirtingas.

Namų gydymo grupės, dozavimo režimai

Nepaisant skirtingos pacientų patologinio proceso eigos, gydytojai beveik visada skiria tam tikrų grupių vaistus.

Atsikosėjimą skatinantys vaistai

Vaistai, turintys atsikosėjimą skatinančių savybių, padeda pagerinti pacientų būklę ir neleidžia paūmėti ligos simptomams.

Veiksmingiausi vaistai yra:

• Pertussin yra sirupas, kurio pagrindą sudaro čiobrelių ekstraktas. Jis turi atsikosėjimą skatinančių savybių. Sirupas geriamas specialisto nustatyta doze. Paprastai vaistas vartojamas 10-14 dienų kursais, kasdien suvartojant 15 ml sirupo 3 kartus per dieną.
• Linkas tiekiamas kaip geriamasis sirupas. Jis geriamas per burną, 10 ml 2-3 kartus per dieną, o terapinis kursas trunka mažiausiai 7 dienas.
• „Codelac Broncho“ su čiobreliais taip pat yra sirupo, skirto peroraliniam vartojimui. Vaistas turi atsikosėjimą skatinančių savybių. Vaistas vartojamas 10-14 dienų kursais. Dozė pacientui yra 10 ml, sirupas geriamas 3-4 kartus per dieną, priklausomai nuo apraiškų sunkumo.

Vaistai vartojami tik kaip nurodyta, kartu su kitais vaistais, siekiant padidinti gydymo efektyvumą.

Mukolitikai

Priemonės iš mukolitikų grupės taip pat laikomos veiksmingomis, tačiau jos padeda ne tik pagerinti skreplių išsiskyrimą, bet ir gali suskystėti, o tai teigiamai veikia ligos eigą ir neleidžia vystytis sustingusiems reiškiniams. bronchų.

Veiksmingiausi mukolitikai:

• Ambroksolis tablečių pavidalu imamas 7-10 dienų kursais. Įrankis turi mukolitinių savybių. Dienos dozė pacientui svyruoja nuo 3 iki 6 tablečių, nustatoma individualiai, atsižvelgiant į pasireiškimų sunkumą.
• Bromheksinas tablečių pavidalu, jie taip pat naudojami 10 dienų kursuose. Produkto sudėtyje yra to paties pavadinimo veikliosios medžiagos ir jis padeda žymiai pagerinti būklę. Tabletės geriamos 1-2 gabalėliais 2-3 kartus per dieną.
• Gleivinė yra mukolitinis agentas karbocisteino pagrindu. Jis gaminamas sirupo pavidalu ir laikomas veiksmingu. Gerkite 5-10 dienų kursus. Vienkartinė dozė pacientui yra 15 ml, ji geriama 3 kartus per dieną.
• Lazolvanas laikomas populiariausiu mukolitiniu agentu, turinčiu ryškių savybių. Suaugusiesiems jis skiriamas tablečių pavidalu. Vienkartinė dozė yra 1-2 tabletės, jos geriamos 2-3 kartus per dieną. Terapija trunka iki 10 dienų.

Bet kokį mukolitinį vaistą gydytojas turi paskirti po tyrimo.

Antipiretinis

Ūminės formos bronchų uždegimas (simptomus suaugusiesiems gali lydėti reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas) reikalauja paskirti karščiavimą mažinančius vaistus. Dažniausiai šiuo atveju skiriamas paracetamolis ir ibuprofenas.

Paracetamolis geriamas 1 kartą per 4-6 valandas, vienkartinė dozė pacientui yra 500 mg. Ibuprofenas laikomas veiksmingesniu, jis veikia ilgą laiką, todėl vaistas skiriamas 1 kartą per 8 valandas. Vienkartinė vaisto dozė svyruoja nuo 1-2 tablečių, priklausomai nuo paciento kūno.

Šios grupės vaistus leidžiama vartoti ne ilgiau kaip 3 dienas, tačiau pagal individualias indikacijas gydymas gali būti pratęstas.

Antivirusinis

Antivirusiniai vaistai nuo bronchito skiriami tik tuo atveju, jei ligą išprovokuoja virusai ir gydytojas diagnozės metu tai nustatė.

Populiariausios priemonės:

• Kagocelis turi antivirusinių savybių ir yra tablečių pavidalu. Gerkite 4 dienas. Pirmąsias 2 dienas gerkite po 2 tabletes 3 kartus per dieną, kitas 2 dienas, paros norma yra 3 tabletės, kurios geriamos po 1 gabalėlį per dieną.
• Anaferonas dažnai skiriamas dėl didelio efektyvumo. Tabletės suvartojamos 3-6 vienetomis kalėmis, priklausomai nuo ligos nepaisymo. Standartinė kurso trukmė neviršija 7 dienų.
• Arbidol tablečių pavidalu geriama 5-10 dienų. Dienos dozė suaugusiam žmogui yra 200 mg.

Jei nėra virusinės ligos simptomų, šios grupės vaistai nenaudojami.

Antibiotikai

Nesant komplikacijų, ekspertai skiria tablečių turinčius antibakterinius vaistus; sunkios ligos eigos atveju nurodomos injekcijos.

Dažniausiai bronchito gydymui naudojami šie vaistai:

• Augmentinas skiriama kaip intraveninė injekcija. Gydymo režimas apima 1 vaisto dozės įvedimą 2 kartus per dieną 7-10 dienų.
• Ceftriaksonas laikoma veiksmingesne ir skiriama už sunkius pažeidimus. Vaisto paros dozė yra 2-4 g. Vaistas skiriamas į veną arba į raumenis 2 kartus per dieną po pirminio ištirpinimo.
• Amoksicilinas taip pat laikomas veiksmingu ir gali būti naudojamas namuose. Dienos dozė paprastai yra 2 tabletės, o kurso trukmė-10-14 dienų.

Antibakteriniai vaistai parenkami griežtai individualiai.

Suaugusiųjų bronchito ypatybės ir gydymo režimai

Priklausomai nuo patologijos priežasties ir kartu esančių paciento anomalijų, gali būti naudojami skirtingi gydymo režimai.

Ūminio bronchito gydymas

Ūminei bakterinės kilmės bronchito formai reikia naudoti įvairių grupių lėšas.

Standartinis gydymo režimas apima tokių vaistų paskyrimą:

• Ceftriaksonas 1 g 2 kartus per dieną į veną.
• Lazolvan 2 ml 2 kartus per dieną į veną.
• Linex 1 kapsulė 2 kartus per dieną.
• Ibuprofenas 1 tabletė 2 kartus per dieną.

Priklausomai nuo simptomų, gydytojas gali skirti kitų vaistų.

Lėtinio bronchito gydymas

Šios ligos formos gydymas mažai skiriasi nuo ūminio uždegimo gydymo režimo. Tačiau antibiotikai skiriami rečiau, tik tada, kai išsivysto komplikacijos.

Be lėtinio bronchito gydymo, galima pridėti gliukokortikosteroidų, pavyzdžiui, deksametazono. Dozė yra 4 mg, tirpalas švirkščiamas į raumenis 2 kartus per dieną. Kiekvienu atveju vaistai ir jų dozės gali skirtis.

Astmos bronchito gydymas

Šiai patologijos formai taip pat reikia naudoti įvairių grupių lėšas, tačiau inhaliacijos laikomos terapijos pagrindu.

Standartinė schema:

• Lazolvanas - 2 ml į veną 2 kartus per dieną.
• Paracetamolis - 500 mg 2-4 kartus per dieną.
• Įkvėpus Berodual 1-2 kartus per dieną 10 minučių.
• Įkvėpus Pulmicort 1-2 kartus per dieną.

Įkvėpus naudojamas purkštuvas, o gydymas paprastai atliekamas ligoninėje.

Obstrukcinio bronchito gydymas

Obstrukcinio bronchito terapija atliekama pagal standartinę schemą, kuri naudojama ūminio uždegimo gydymui. Be pagrindinio gydymo, inhaliacija atliekama naudojant purkštuvą ir vaistus bronchų išplėtimui.

Populiariausia priemonė yra „Berodual“. Kiekvienu atveju ligos gydymo seme gali būti skirtinga.

Bronchito komplikacijos

Jei negydoma, liga gali tapti lėtinė, o tai laikoma dažniausia komplikacija.

Galimos ir kitos pasekmės:

• Pūlingas audinių uždegimas.
• Uždegiminio proceso perėjimas į plaučių audinį.
• Absceso vystymasis.
• Kvėpavimo audinių pažeidimas.
• Nenumaldomas kosulys.
• Bronchų astma.

Komplikacijų galima išvengti laiku gydant. Bronchų uždegimas šiandien laikomas įprasta kvėpavimo takų liga. Suaugusiųjų patologijos simptomai skiriasi priklausomai nuo uždegimo tipo ir kartu esančių sutrikimų.

Vaizdo įrašai apie bronchitą

Kaip atskirti bronchitą nuo įprasto kosulio: