Raminamieji. Naudojimo indikacijos, šalutinis poveikis

Raminantys vaistai yra vaistų grupėvartojamas nervų sutrikimams. Vaistai vartojami tik pagal gydytojo nurodymus ir jo prižiūrint.

Raminamųjų veikimo principas ir veikimo mechanizmas

Šiuo metu raminamųjų veikimo mechanizmas nėra gerai suprantamas. Tačiau buvo nustatyta, kad vaistai turi poveikį subkortinėms smegenų dalims, mažina psichoemocinį jaudrumą ir nerimo sutrikimą.

Vaistų poveikis gali skirtis priklausomai nuo klasifikacijos. Taigi buvo pažymėta, kad visa grupė silpnai veikia noradrenergines, dopaminergines ir serotonergines sistemas.

Poveikis, pasiektas vartojant vaistus:

• Anksiolitinis - nerimo, psichoemocinio streso malšinimas.
• Hipnotizuojantis poveikis yra miego įpročių normalizavimas (paprastai vaistai vartojami kaip visapusiško gydymo nuo nemigos, kurią sukelia psichozė ar neurozinė būklė, dalis).
  insta story viewer
• Raminantis - raminantis poveikis, mažinantis nerimo slenkstį, atpalaiduojantis poveikis.

Anksiolitikų veikimo principas yra susijęs su tam tikrų smegenų struktūrų - limbinės sistemos, pagumburio, talamo branduolių - slopinimu.

Šiuo atveju vaistai veikia gama-aminosviesto rūgštį, sustiprindami jos slopinamąjį poveikį. Vaistai, sąveikaujantys su benzodiazepino receptoriais, sukelia jų sužadinimą, o tai suaktyvina procesus, susijusius su GABA receptorių veikimu. Tai savo ruožtu sukelia centrinės nervų sistemos neuronų slopinimą.

Benzodiazepinų vaistai padeda pašalinti nerimo sindromą, turi raminamąjį, hipotoninį ir prieštraukulinį poveikį. Šios grupės vaistai labai gerai tirpsta riebaluose, todėl pasižymi didele absorbcija.

Farmakologinė klasifikacija ir veikimas:

• Benzodiazepinų vaistai. Lėšų veiksmais siekiama slopinti pernelyg didelį smegenų struktūrų, esančių smegenų regione, aktyvumą. Vaistai veikia lokaliai.
• Definilamino dariniai. Jie išsiskiria dideliu efektyvumu ir greičiu. Tačiau vaistai labai greitai pacientui sukelia priklausomybę nuo narkotikų.
• Karbamino eteriai. Ši narkotikų grupė naudojama tais atvejais, kai būtina greitai pašalinti ūminį pažeidimų pasireiškimą. Vaistai priklauso itin trumpo arba trumpo veikimo grupei.
• Kiti (mišraus tipo fondai). Šie vaistai vienu metu veikia kelias struktūras ir sistemas.

Taip pat raminamieji yra suskirstyti į kelias kartas - pirmą, antrą ir trečią. Efektyviausi ir saugiausi (jokio šalutinio poveikio neturintys) vaistai laikomi trečiosios kartos vaistais. Tačiau šiuo metu tokių fondų savybės nėra iki galo ištirtos.

Privalumai ir trūkumai

Raminantys vaistai (vartojimo indikacijas reikia patikrinti pas gydytoją, kuris paskyrė vaistą) turi daug privalumų, palyginti su kitais panašaus poveikio vaistų atstovais.

Vaistai turi privalumų ir trūkumų, į kuriuos reikia atsižvelgti juos vartojant.

Anksiolitikai turi šiuos privalumus:

• platus indikacijų sąrašas;
• paprasta taikymo schema;
• mažas toksiškumas (netaikomas visiems grupės nariams);
• prieinama kaina (palyginti su kai kuriais kitais vaistais).

Trūkumai:

• šalutinio poveikio ir kontraindikacijų buvimas;
• ilgalaikio vartojimo galimybės nebuvimas (atsiranda priklausomybė);
• vaistus draudžiama vartoti esant priklausomybei;
• vaikams negalima skirti raminamųjų vaistų;
• ilgai vartojant - abstinencijos sindromo vystymasis.

Nepaisant didelių trūkumų, ši vaistų grupė turi ryškų terapinį poveikį.

Vartojimo indikacijos

Raminamieji vaistai turi platų rekomendacijų sąrašą, įskaitant ligų, nesusijusių su nervų sutrikimais, simptomus.

Indikacijos:

• vegetatyvinė-kraujagyslių distonija (VSD sindromas);
• nerimo ir nerimo jausmai;
• baimė;
• panikos priepuoliai;
• įvairios neurozės formos;
• stresinės situacijos;
• priešmenstruacinis sindromas;
• menopauzė;
• miego sutrikimas (nemiga);
• psichoemociniai sutrikimai;
• konvulsinis sindromas;
• abstinencijos simptomai;
• epilepsijos priepuoliai;
• potrauminis stresas;
• raumenų spazmai;
• laikotarpis prieš chirurgines intervencijas, privalomai naudojant anesteziją.

Taip pat vaistai vartojami įvairiems kinetiniams sutrikimams - tikoms, traukuliams, spazmams, hiperkinezijai, mioklonijai.

Kontraindikacijos

Raminamieji vaistai (kiekvieno vaisto vartojimo indikacijos yra individualios ir gali skirtis priklausomai nuo vartojamas vaistas) skiriami ne kiekvienam pacientui, o tik papildomai tyrimus.

Anksiolitiniai vaistai turi tam tikrų apribojimų, į kuriuos reikia atsižvelgti vartojant juos kai kurioms pacientų grupėms.

Kontraindikacijos:

• netoleravimas tam tikrų vaistų sudedamosioms dalims;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• miasteninis sindromas;
• inkstų nepakankamumas;
• glaukoma;
• kepenų nepakankamumas;
• depresinės būklės;
• priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų.

Vaistus taip pat draudžiama vartoti nepilnamečiams. Tačiau, jei reikia arba pagal gydančio gydytojo nurodymus, šią lėšų grupę galima skirti vaikams. Tokiu atveju gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui.

Šalutiniai poveikiai

Reikėtų nepamiršti, kad ši agentų grupė gali sukelti įvairių neigiamų reakcijų, susijusių su paciento fiziologinėmis savybėmis ar aktyvių komponentų veikimu.

Šalutiniai poveikiai:

• centrinės nervų sistemos priespauda - sutrikusi judesių koordinacija, sumažėjusi dėmesio koncentracija;
• galvos svaigimo vystymasis;
• migrena;
• apsinuodijimas kepenimis;
• padidėjęs mieguistumas ir letargija;
• psichoemociniai sutrikimai;
• raumenų silpnumas;
• burnos džiūvimo pojūtis;
• aukštas kraujo spaudimas;
• regėjimo aštrumo pablogėjimas;
• dispepsiniai sutrikimai;
• seksualinės funkcijos pažeidimas.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad raminamieji vaistai, ilgai juos vartojant, gali sukelti priklausomybę ir, juos nutraukus, sukelti vadinamąjį abstinencijos sindromą.

Nutraukimo simptomai:

• migrena;
• greitas svorio kritimas;
• agitacija;
• padidėjęs mieguistumas, nuovargis;
• galūnių drebulys (drebulys);
• per didelis prakaitavimas (hiperhidrozė);
• miego sutrikimas (nemiga);
• dirglumas;
• konvulsinės sąlygos;
• depresija;
• sutrikęs suvokimas;
• atminties sutrikimas.

Vartojant trumpo ar itin trumpo veikimo priemones, šie simptomai išlieka parą.

Narkotikų pašalinimo taisyklės: lėšos turėtų būti atšauktos tik tuo atveju, jei jos naudojamos ilgiau nei 2 savaites. Vartojant vaistus 1-2 savaites, pseudosindromo požymiai paprastai nepasireiškia.

Taigi, vartojant raminamuosius nuo 2 savaičių iki 1 mėnesio, reikia palaipsniui mažinti dozę - pusę dozės kas 3-4 dienas.

Naudojant vaistus kelis mėnesius, atšaukimas atliekamas panašiai. Tačiau šiuo atveju paros dozę reikia sumažinti ne daugiau kaip 25%.

Naudojant anksiolitikus šešis mėnesius, dozė sumažinama ne daugiau kaip 1 kartą per 2-3 savaites.

Normos ir dozės

Raminančius preparatus reikia vartoti labai atsargiai, laikantis visų paros dozių. Kiekvienas vaistas turi savo rekomenduojamas dozes ir vartojimo indikacijas.

Dozės apskaičiuojamos pagal nustatytą sutrikimo formą ir vartojamą vaistą (veikliąją medžiagą).

Preparatai ir jų dozės:

• Hidroksizinas. Vaistas gaminamas į raumenis tirpalo, tablečių ar tablečių pavidalu. Standartinė paros dozė injekcijoms yra nuo 25 iki 100 mg, padalyta į kelias lygias dozes.
• Diazepamas Vaistas gaminamas peroralinių tablečių arba injekcinio tirpalo pavidalu, leidžiamas į raumenis arba į veną. Dozės nustatomos individualiai. Taikymo režimas - ne daugiau kaip 1 kartą per 2 dienas ir ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę.
• Tofizapamas. Šis vaistas tiekiamas tablečių arba injekcinio tirpalo pavidalu. Standartinė dozė gali būti nuo 50 iki 300 mg per parą. Vaikystėje dozę reikia sumažinti 2 kartus. Naudojimo trukmė - ne daugiau kaip 14 dienų.
• Klonazepamas. Šis įrankis gaminamas tablečių arba injekcinio tirpalo pavidalu. Dozavimo režimas: 1,5 mg per parą, padalintas į 3 lygias dozes. Šiuo atveju didžiausia paros dozė neturi viršyti 20 mg.
• Fenazepamas. Vienkartinė dozė yra nuo 0,5 iki 1 mg. Be to, didžiausia paros norma neturi būti didesnė kaip 20 mg. Senyviems pacientams, taip pat pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, patariama pradėti gydymą minimaliomis dozėmis.

  

• Midazolamas. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Dozavimo režimas: nuo 7,5 iki 15 mg. Jis naudojamas nerimo sutrikimams skatinti ir normalizuoti miegą.
• Triazolamas. Šis produktas yra tablečių pavidalu. Priėmimo schema: 1 tabletė prieš miegą. Senyviems pacientams patariama išgerti ne daugiau kaip 1 tabletę.
• Zolpidemas. Ši priemonė turi selektyvų hipnotizuojantį poveikį ir gaminama tablečių pavidalu. Dozavimo režimas: gerkite 5-10 mg pusvalandį prieš miegą. Senyviems pacientams rekomenduojama pradėti gydymą ne mažesne kaip 5 mg paros norma.

Infuzijų vartojimo greitis ir dozavimas taip pat priklauso nuo sutrikimo sunkumo, paciento amžiaus ir vartojamo vaisto, todėl juos individualiai apskaičiuoja gydantis specialistas.

Perdozavimas

Trankvilizatoriai (indikacijas dėl lėšų naudojimo galima savarankiškai ištirti pridedamuose prie kiekvieno vaisto instrukcijos) turi būti vartojamas tik prižiūrint gydytojui, laikantis visų jo nurodymų rekomendacijas.

Viršijus nurodytas paros ir vienkartines dozes, gali išsivystyti įvairios neigiamos reakcijos.

Simptomai:

• centrinės nervų sistemos funkcijų slopinimas;
• kūno apsinuodijimas;
• psichomotorinis sujaudinimas;
• koma;
• mirtis.

Kuriant tokius ženklus, toliau naudoti lėšas draudžiama, kol iš organizmo nebus pašalintos visos vaistų sudedamosios dalys.

Perdozavimo simptomų atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl simptominio gydymo paskyrimo ir atlikimo.

Atsargumo priemonės ir specialios instrukcijos

Prieš skiriant vaistus, pacientas turi būti informuotas, kad vaistai gali sukelti priklausomybę ir po jų panaikinimo atsiranda abstinencijos sindromas, ypač po ilgo vartojimo raminamųjų.

Vartojant vaistus, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodytų dozių ar nurodymų. Tuo pačiu metu raminamųjų nerekomenduojama vartoti savarankiškai be specialisto leidimo.

Draudžiama vartoti narkotikus kartu su narkotikais ar alkoholiu, nes toks derinys gali sukelti nepageidaujamas reakcijas.

Vyresniems nei 65 metų pacientams vaistai pradedami vartoti nuo mažiausios paros dozės ir vienkartinės dozės.

Gydytojas turi nuolat stebėti (įskaitant laboratorinius tyrimus) visą raminamųjų vaistų vartojimo laikotarpį.

Reikėtų nepamiršti, kad anksiolitikai turėtų būti naudojami kartu su kitais terapiniais metodais - psichoterapija, socialine adaptacija.

Nesant terapinio poveikio per 1,5 mėnesio, rekomenduojama nutraukti tolesnį vaistų vartojimą ir paskirti kitokį gydymo režimą.

Lėšos turi būti atšauktos palaipsniui, vadovaujantis gydančio specialisto rekomendacijomis.

Jei pasireiškia neigiamos apraiškos, įskaitant šalutinį poveikį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Reikėtų vengti kartu vartoti raminamuosius ir šiuos vaistus:

• hormoniniai agentai;
• geriamieji kontraceptikai;
• MAO inhibitoriai;
• prieštraukuliniai vaistai;
• antikoaguliantai;
• antitrombocitinių agentų.

Visą anksiolitikų vartojimo laikotarpį turite būti labai atsargūs arba visiškai atsisakyti. nuo vairavimo ar kitų darbų, kuriems reikalingas didelis psichomotorinis ir regos darbas funkcijas.

Geriausi narkotikai grupėje

Raminamieji (to paties vaisto vartojimo indikacijos, tačiau gali būti kelios dozavimo formos skiriasi viena nuo kitos), o jų dozavimo formos parenkamos pagal nustatytą sutrikimą kiekvienu atveju atskirai.

Yra keletas vaistų dozavimo formų - tabletės peroraliniam vartojimui, injekciniai tirpalai ir infuziniai tirpalai.

Tabletes

Populiariausia anksiolitikų forma yra tabletės. Priemonės gali būti pagamintos kapsulių, plokščių tablečių arba tablečių pavidalu (peroraliniam vartojimui).

Paprastai tabletės vartojamos vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo neurozės tipo ligoms gydyti.

Vaisto pavadinimas	Suma pakuotėje	Kaina
Adaptol	100 tablečių	265–1750 rublių
Afabozolis	Nuo 20 iki 120 vnt.	175-3700 rublių
Mebikaras	10 vnt 20 vnt.	80-840 rublių.
Fenazepamas	Nuo 7 iki 70 vnt.	96-650 rublių
Zolomax	30 kapsulių	500–970 rublių
Gidazepamas	20 tablečių	100-300 rublių

Injekcijos

Injekcinius tirpalus ar miltelius jiems paruošti reikia naudoti labai atsargiai. Tokiu atveju injekcijas turėtų atlikti tik gydantis gydytojas ligoninėje.

Vaisto pavadinimas	Suma pakuotėje	Kaina
Relanium	5 ampulės	100–120 rublių
Tranquesipam	10 vienetų.	145-175 RUB
Elzepamas	5 arba 10 vnt.	120-170 rublių.
Seduxen	5 ampulės	230-350 rublių
Sibazonas	5, 10 arba 500 ampulių	70-80 rublių.
Relis	5, 10 arba 50 vnt.	250-500 rublių

Infuzija / tirpalai

Lašintuvai nustatomi tik ligoninėje ir nurodomi esant sunkioms ligoms arba kaip neatidėliotinas gydymas.

Vaisto pavadinimas	Suma pakuotėje	Kaina
Midazolamas	25 arba 60 ampulių	180–520 rublių
Valiumas	10 arba 50 vnt.	245-425 RUB
Propofolis	1, 5 arba 10 vnt.	340-4930 RUB
Oksilidinas	10 ampulių	245-640 RUB
Diazepamas	10 vienetų.	270-350 rublių

Prieš naudodami lėšas, priklausančias raminamųjų vaistų grupei, pirmiausia turite perskaityti jų naudojimo instrukcijas, taip pat pasikonsultuoti su gydytoju.

Raminantys vaizdo įrašai

Raminamieji vaistai - kas tai yra, vaistai, kaip jie veikia: