Mikčiojimas yra kalbos terapijoje kas? Apibrėžimas, rūšys, etiologija, pratimai

Mikčiojimas yra sudėtingas kalbos sutrikimas, kuris yra susijęs su psichine fiziologija, kai pažeidžiamas žmogaus kalbos vientisumas ir sklandumas. Mikčiojimas kalbos terapijoje dar vadinamas logoneuroze. Šie simptomai pasireiškia dažnais pasikartojimais ar pailgais garsais, atskirais skiemenimis ar net visais žodžiais. Logonervozė kartais pasireiškia reguliariais ar nereguliariais sustojimais, taip pat nepasitikėjimu kalba, dėl to pastebimi ritmo sutrikimai.

Sąvoka ir esmė

Logoneurozė (kalbos neurozė) yra viena iš sisteminės neurozės rūšių. Sisteminio kalbos reguliavimo, taip pat ir jo atkūrimo, nuoseklumo trūkumą galima pastebėti pažeidžiant kalbos sklandumą. Be to, kuo stipresnis nerimas dėl kalbos atlikimo, tuo didesnis kalbos sutrikimas, nes procesui įtakos turi dėmesio koncentracija. Kalbos terapijoje tai vadinama logofobija, kuri tik apsunkina logneurozę ir gerokai apsunkina jos gydymą.

Pagrindinis logoneurozės skirtumas gali būti vadinamas kalbos aparato traukuliais. Tokius traukulius, kurie vadinami artikuliaciniais mėšlungiais, ryškiausiai suvokia aplinkiniai žmonės. Kitiems nematomus balso spazmus atpažįsta tik logopedai ar neurologai. Kvėpavimo spazmus taip pat labai sunku atpažinti. Šių nesveikų procesų galima rasti tik tam tikrame kalbos aparato skyriuje, tačiau taip pat galima diagnozuoti jų derinį.

Dažniausiai logoneurozė diagnozuojama vaikams nuo 2 iki 5 metų. Mikčiojimas, pasireiškiantis paauglystėje, laikomas neurozės pasireiškimu. Panašių pažeidimų pasitaiko ir mums senstant. Remiantis statistika, berniukai mikčioja 3 kartus dažniau nei mergaitės.

Mikčiojimas nuo ikimokyklinio amžiaus vaikui suteikia ypatingų sąlygų. Dažnai artimieji, pedagogai, mokytojai ir kita aplinka tik prisideda prie defekto stiprinimo. Šeima neslepia susirūpinimo mikčiojimu, taip padidindama jo nerimą, susiaurindama vaiko dėmesį iki trūkumų.

Dėl to šios priemonės ne tik nepagerina kalbos, bet ir tampa labiau pastebimos pačiam pacientui. Logopedai mano, kad esant bet kokiam logoneurozės motorinių pasireiškimų sudėtingumui, jie pašalinami daug lengviau, jei pacientas yra socialiai apsaugotas ir todėl mažiau neurotiškas.

Mikčiojimas kalbos terapijoje yra kalbos tempo, ritmo ir sklandumo pažeidimas, kurį sukelia kalbos aparato raumenų spazmas. Esant logoneurozei, kalbos organai juda su sutrikimais, pacientas įtemptai kvėpuoja, dažnai jis pradeda kalbėti įkvėpus, balsas taip pat tampa įtemptas. Dingsta artikuliacinė, kvėpavimo ir balso darna.

Kai kurie pacientai, bandydami įveikti defektą, pradeda padėti sau atlikdami įvairius lydinčius judesius. Iš pradžių tokie judesiai šiek tiek palengvina kalbą, tačiau po labai trumpo laiko jie tampa neveiksmingi, todėl logoneurozė tampa dar sunkesnė ir pastebimesnė.

Formos ir tipai

Yra 2 logoneurozės formos, priklausomai nuo veiksnių, kurie tapo jos atsiradimo priežastimis:

• Neurozei būdingi kalbos sutrikimai, pagrįsti sistemine neuroze. Šio tipo defektai yra prastai gydomi dėl to, kad juos sukelia genetika. Šio tipo žmonėms pastebimas šiek tiek kitoks centrinės nervų sistemos, dalies smegenų, funkcionavimas nei daugelyje. Vėliau vaikai įvaldo kalbą ir pradeda ja naudotis, jie taip pat gali vystytis lėčiau nei jų bendraamžiai.
• Neurotikai būdingi sunkių sukrėtimų ar reguliaraus streso padariniai. Paprastai žmogus gali pradėti mikčioti labai išsigandęs. Be to, kalbą valdančių raumenų spazmai pradeda dažniau kartotis, o žmogus pradeda bijoti kalbėti. Šis tipas yra gana tinkamas gydymui, bet tik tuo atveju, jei jis pradedamas laiku.

Taip pat galima mišri forma, kai yra abi priežastys.

Be šių tipų, kalbos terapija išskiria:

• neurozinė logoneurozė atsiranda su stipriu šoku;
• neurozė, panaši į neurologinius pažeidimus.

Dažniausiai su tuo susiduria vaikai, daugiausia berniukai. Šis defektas berniukams pasireiškia kelis kartus dažniau nei mergaitėms.

Fazės

Mikčiojimas yra neurozės forma logopedijoje, kuri susiformuoja spontaniškai, po to palaipsniui vystosi ir progresuoja.

Kalbos terapijoje yra 4 mikčiojimo išsivystymo laipsniai:

1 etapas	būdingas laipsniškas logoneurozės vystymasis, kurio simptomai yra labai reti
2 etapas	kuriam būdingas mikčiojimo intensyvumo padidėjimas, atsiranda kartu vykstančių gestų
3 fazė	jam būdingi reguliarūs traukuliai, o emocinis stabilumas mažėja
4 fazė	yra didelė baimė kalbėti, pacientas vengia bendrauti

Tuo atveju, kai mikčiojimas tik sustiprėja, padidėja sunkios logoneurozės formos ir psichinių pasekmių tikimybė likusiam gyvenimui. Sunkiausias laikas, per kurį patenka pagrindiniai šio defekto psichologiniai išgyvenimai, yra paauglystė. Šiuo metu vaikas, vengdamas kitų paauglių pašaipų, pradeda tolti nuo bet kokio bendravimo, taip pat tų momentų, kai reikia bet kokius duomenis perduoti žodžiu.

Sunkiais mikčiojimo atvejais paauglys bijo ištarti žodžius ir garsus, nenori atsakinėti į pamokas, jame pradeda formuotis nepilnavertiškumo kompleksas. Klupimas tampa akivaizdesnis bendraujant su daugybe pašnekovų, nepažįstamų žmonių, ypač svarbiais atvejais. Šokas, kurį patiria mikčiojantis asmuo, gali dar labiau pablogėti situacijų ir net - pasikeitus asmenybei, jis nutyla, užsisklendžia, išsivysto depresija būklė.

Simptomai

Pirmieji simptomai gali pasireikšti sulaukus 2 metų.

Logorneurozę galima įtarti šiais atvejais:

• kūdikiui reikia daugiau laiko nei jo bendraamžiams, kad ištartų paprastą frazę;
• vaikas neaiškiai taria žodžius, nuolat pristabdo;
• kūdikis, sakydamas sakinį, dažnai nutraukia kalbą;
• kūdikis pradeda kartoti kai kuriuos garsus, dažniausiai žodžio pradžioje ar net ištisus žodžius.

Paprastai pirmieji simptomai atsiranda netrukus po streso ar šoko. Esant įtakai, kūdikis stengiasi kalbėti taisyklingai, tačiau spazmai, kurių jis negali suvaldyti, neleidžia jam to padaryti. Kai psichoemocinė būsena normalizuojasi, logoneurozė gali pradėti silpnėti ir netgi visiškai išnykti.

Pakartotinio streso atveju defektas gali vėl atsirasti. Laikui bėgant, logoneurozės paūmėjimas didėja, remisija mažėja. Paaugliams mikčiojimas gali pasireikšti stipriau, jo kompleksai sustiprėja. Situacija ir ligos eiga blogėja, nes nepatogioje situacijoje vaikas yra sukrėstas, o požymiai geriau matomi.

Atsiradimo priežastys

Paveldimumas turi didelę reikšmę formuojant logoneurozę. Sulaukus 3 metų, prasideda kalbos judesių ir verbalinio mąstymo sistemos kūrimas. Kalbos funkcija šiame amžiuje yra labiausiai pažeidžiama.

Kalba sutrinka, nes maži vaikai yra labai emocingi ir atsiranda polinkis į traukulius. Skiriamasis 3 metų kūdikio neurofiziologijos bruožas yra tai, kad vaikas ne visada sugeba save sustabdyti, nusiraminti. Todėl logoneurozės rizika vaikui yra daug didesnė nei suaugusiam, kuris žino, kaip save kontroliuoti.

Mikčiojimas yra kalbos terapijos liga, kurios pagrindinės priežastys yra šios:

• padidėję ir nereguliariai atsirandantys smegenų kalbos centrų motorinių galūnių traukuliai;
• ūminio ir lėtinio streso pasekmės ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus;
• genetika (gali būti paveldima keletas logoneurozės tipų);
• perinatalinės centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmės;
• reguliarūs ar nereguliarūs savaiminiai traukuliai;
• įvairios smegenų traumos;
• komplikacijos po infekcijų ir endokrininių ligų;
• nenormalus kalbos funkcijų vystymasis ankstyvame ikimokykliniame amžiuje (pavyzdžiui, uždelstas psichomotorinis vystymasis);
• kai kurie vaikai dažnai imituoja mikčiojimą, tačiau po kurio laiko gali susidaryti jų pačių defektas;
• jei bandysite perkvalifikuoti kairiarankį;
• jei vaikystėje nepakanka meilės ir supratimo.

Ikimokyklinio amžiaus logoneurozė taip pat kyla iš griežto auklėjimo, per didelių reikalavimų. Kartais tėvai nori, kad jų vaikai užaugtų genijais, todėl gali priversti juos ilgai mokytis eilėraščius, vartokite sunkiai įsimenamus žodžius, ir tai veda vaiką prie kalbos formavimo defektai. Logoneurozė gali padidėti arba sumažėti.

Tarp veiksnių, sukeliančių logoneurozės padidėjimą, yra šie:

• pervargimas;
• peršalimas;
• dienos režimo pažeidimas;
• bausmė.

Diagnostika

Logoneurozės diagnozė turėtų būti atliekama remiantis bendru sveikatos vaizdu. Tuo atveju, kai simptomai neišnyksta per 3 mėnesius, pacientui diagnozuojamas mikčiojimas.

Kai vaikas mikčioja, pirmiausia turite apsilankyti pas pediatrą. Jei reikia, jis siunčia siuntimą pas neurologą ir psichiatrą, kuris savo ruožtu gali paskirti diagnozę, kuri atskleis organinius smegenų pokyčius. Turėsime aplankyti vaikų psichologą. Prieš priimdami sprendimą dėl diagnozės, išvardyti specialistai turi išsamiai ištirti anamnezę, skundus ir įvertinti vaiko elgesį.

Siekiant pašalinti gretutines centrinės nervų sistemos ligas, skiriami šie vaistai:

• MRT;
• reoencefalografija;
• Smegenų EEG.

Pataisymas

Jei pastebėjote logoneurozės požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į logopedą ar pediatrą, nes pati liga neišnyks. Kūdikių logoneurozę būtina gydyti dar iki mokyklinio amžiaus pradžios. Reabilitaciją bendrai atlieka psichologas, logopedas ir pediatras.

Pediatro tikslas - gretutinių ligų gydymas, taip pat imuniteto didinimas, prevencinės priemonės nuo peršalimo ligų, ypač kalbos aparato ir ausų ligų. Norint pasiekti remisiją, reikia gydyti lėtines ligas. Tam gali padėti fizioterapija, pvz., Baseinas ar masažas.

Psichologas ar psichoterapeutas gali padėti susidoroti su jausmais, padėti jaustis gerai su kitais žmonėmis. Tai taip pat gali padėti nevengti bendravimo, suvokti, kad vaikas pilnavertis. Pamokos turi būti vedamos su tėvais, kurie gali padėti susidoroti su defektu. Logopedo pagalba siekiama greitai ištaisyti logoneurozę.

Tėvai gali padėti susidoroti su trūkumu, išlaikydami savo vaiką vilties ir geros nuotaikos. Mažylis sulaukia pagyrų už savo pasiekimus ar kitus apdovanojimus, kad pajustų jų reikšmę. Būtina duoti namų darbus, kad gydymas neapsiribotų tik apsilankymu pas specialistą ir progresuotų greičiau. Jokiu būdu negalima pakelti balso iki mikčiojimo, nes tai prisideda prie ligos vystymosi.

Kalbos korekcija

Programoje turi būti teisingos kalbos pavyzdžių. Pavyzdžiui, pokalbis su logopedu ar kitais jau išgydytais žmonėmis.

Taip pat būtina, kad gydant žmones, sergančius logoneuroze, būtų naudojamas toks metodas kaip kalbos terapijos ritmas.

Šis metodas apima:

• pratimai balso, veido raumenims;
• žaidimo formos naudojimas;
• vokalinio žaidimo pratimai;
• apvalūs šokiai.

Mikčiojimas yra logopedinės ligos, kurios gydymo kursas turi būti atliekamas pagal griežtą sistemą, būti laipsniškas ir nuoseklus. Pirmiausia turite išmokyti teisingos pasakojamosios kalbos. Galite skaityti eilėraščius ir perpasakoti namų darbus.

Tokių pratimų metu pacientas turėtų jaustis patogiai, žinoti, kad jam nebus duodami blogi ženklai ir kad niekas nesijuoktų iš jo klaidų. Tokių pratimų metu pacientų kalba turėtų būti išmatuota, rami, be kintančios prosodijos.

Po to, kai pasakojimo metu galima atsikratyti logoneurozės, pacientas turėtų palaipsniui įvesti emocinis spalvinimas, pavyzdžiui, balso sumažinimas, žodžio paryškinimas, teatralizavimas Pauzė.

Kurso metu galite imituoti įvairias realias gyvenimo situacijas, kurios padės susidoroti su logoneuroze už specialisto kabineto sienų. Čia reikia griežtai laikytis kalbos sekos, kuri gali būti bendra, pakartojama ir nepriklausoma.

Būtina pratinti pacientą prie sklandaus kalbėjimo jo klausantis. Pavyzdžiui, vaikui logopedas gali įvardinti žaislus ir panašiai. Galite perskaityti baigtą istoriją arba sugalvoti (su pauzėmis). Pasakojimo pabaigoje logopedas klausia: „Ką tu matai?“, „Ką veikia personažas?“. ir kt. Bet kuri logopedo frazė turėtų būti melodinga, aiškiai išreikšta žodžiu ir logiškai.

Pasakojimo metu turite užduoti klausimus apie siužetą ar kai kuriuos veiksmus, asociacijas. Tai būtina norint įvertinti ir plėtoti loginį mąstymą, nes jis dažnai pažeidžiamas žmonėms, sergantiems logoneuroze dėl baimės.

Pavyzdžiui, galite paprašyti vaiko: „Aš įvardinsiu kokį nors herojų, o jūs ir toliau - pavadinkite asociaciją. Ką daro šis herojus? " ("Katė". "Katė miaukia").

Pacientas taip pat gali klausytis logopedo istorijos užmerktomis akimis, kol jis turi optimalų bus suformuota akustinė kalbos struktūra, aiškiau kuriamos idėjos apie judesius ir turinį kalbą. Tokiu būdu galite geriau susidoroti su trukdžiais.

Tai padeda pacientui dainuoti chore ar atskirai, nes tai tiesiogiai veikia kvėpavimo pusiausvyrą ir kalbos nutraukimą.

Žaidimai su kalbos palaikymu yra naudingi:

• loto;
• domino;
• kamuolio žaidimas.

Galite naudoti apvalius šokius, teatro spektaklius, skaityti poeziją, ypač judėdami. Galite pavaizduoti žvejybą magnetiniu kabliu: „Pagauk, žuvis, maža, pagauk, žuvis, didelė“. Galite suskaičiuoti pagautas žuvis, sugalvoti jų pavadinimus ar net ištisas istorijas apie jas.

Įdomi ši technika: iš nuotraukų galite sukurti visavertę istoriją, pavyzdžiui, „Žvejyba“, „Ropė“ ir panašiai. Bus naudinga grupėse skaityti eilėraščius, pasakoti pasakas (vienas pacientas pradeda, o kitas tęsia). Ji moko dainas, eilėraščius ir pasakas dalimis: logopedas pasako 2–3 frazes, o paskui pacientas ar pacientai jas kartoja.

Šios technikos ir pratimai gali sustiprinti pasitikėjimą jūsų gebėjimu teisingai kalbėti ir įveikti savo baimes. Jei yra liežuvis, būtina jį pašalinti naudojant tradicinius logopedinius metodus. Pavyzdžiui, galite vaikui paaiškinti: „Jei išmoksi tarti garsą„ r “, mikčiojimas praeis“.

Kvėpavimas ir balsas

Dažnai žmogus, kenčiantis nuo logoneurozės, kvėpuoja nereguliariai. Galite išmokyti pacientą tarti žodžius pakankamai iškvepiant. Norėdami tai padaryti, būtina stebėti, kad jis kuo dažniau įkvėptų, nepakeldamas pečių ir neperpildydamas plaučių. Reguliariai nutraukdami kalbą, galite naudoti trumpas frazes, padedančias lavinti teisingą kvėpavimą. Fizinio lavinimo metu turite atkreipti dėmesį į sklandų iškvėpimą.

Būtina ugdyti pacientui pasitikinčias ir stiprias intonacijas, kurias palengvina dainavimas chore. Galite užsikrėsti logoneuroze sergančiu asmeniu kaip pagrindinis dainininkas.

Naudinga groti muzikos instrumentais, šokti, plakti rankomis. Šie metodai lavina ne tik judesių ritmą, bet ir kalbą, taip pat drausmina pacientą, suteikia gerą nuotaiką ir stiprina valią.

Motoriniai įgūdžiai

Kenčia nuo logoneurozės, su sąlyga, kad jų judesiai yra reikšmingi arba šiek tiek nerangūs, taip pat silpni koordinaciją, jūs tikrai turite įtraukti į įvairius aktyvius žaidimo pratimus, reguliariai užsiimti fizine veikla kultūra.

Tuo atveju, kai kalbant ar atliekant kitus judesius pastebima didelė raumenų įtampa (šis reiškinys vadinamas standumu), patartina atlikti specialius gimnastikos pratimus. Sustingimą galima nustatyti pajutus dilbio ar kaklo, krūtinės ar pilvo raumenis. Šiuos metodus geriausia atlikti prieš kalbos žaidimus.

Pavyzdžiui, galite imituoti skalbinių skalavimą. Norėdami tai padaryti, turite nusilenkti, pradėti greitus judesius rankomis į dešinę ir į kairę. Taip pat galite imituoti laipsnišką gėlių augimą ir vytimą. Norėdami tai padaryti, turite atsisėsti, susitraukti į gumulą, atsipalaidavę raumenys į gumulą. Tada palaipsniui pakilkite ir išskleiskite rankas į skirtingas puses ir vėl surinkite į rutulį.

Atlikdamas šiuos pratimus, logopedas turėtų patikrinti raumenų įtampą liečiant. Be to, pertraukų metu logopedas turėtų jausti raumenis, atnešdamas juos į atsipalaidavusią būseną, dėl kurios pacientui siūloma lengvais judesiais pajudinti rankas, galvą, kūną.

Psichika

Kalbos sutrikimai taip pat dažnai siejami su psichiniais pokyčiais. Motorinių sutrikimų lygis yra tiesiogiai susijęs su psichinės būklės vientisumu. Todėl optimalią psichikos būseną svarbu susieti su kalbos vystymu ir taisymu.

Korekcijos kursą rekomenduojama pradėti nuo psichinės būsenos optimizavimo atliekant kalbos funkcijas. Tam reikia daug dėmesio skirti pacientui, kenčiančiam nuo logoneurozės.

Todėl būtina atlikti specializuotus pratimus, kuriais siekiama susikaupti ir pakeisti dėmesį. Reikėtų nepamiršti, kad prieš pradedant gydymo kursą pacientų dėmesys greičiausiai buvo neteisingas. paskirstytos ir sutelktos daugiausia į kalbos funkcijas, taip pat į savo patirtys.

Tam reikia:

1. Esant stipriems jausmams, rekomenduojama nutraukti neteisingą kalbą, nusiraminti, paaiškinant, kad nereikia gėdytis savo broko. Tačiau neįmanoma sutelkti paciento dėmesio į tai.
2. Būtina įtraukti pacientą į komandą, suteikiant įvairias reikšmingas ir svarbias užduotis (tačiau tuo pat metu jie turi būti savo jėgose). Užduotys turėtų būti palaipsniui apsunkintos, o jei įmanoma, jos turėtų būti vis labiau susijusios su bendravimu su kitais žmonėmis.
3. Naudinga švelniai pastūmėti pacientą į aktyvesnę veiklą. Norėdami tai padaryti, būtina remti jo įsipareigojimus, skatinti ir nuraminti, stebint logoneurozės padidėjimą ar sumažėjimą. Jei situacija pablogėja, būtina atidžiai, nepažeidžiant savigarbos, laikinai pašalinti pacientą iš veiklos, sukeliančios jam neigiamas emocijas.
4. Naudinga atpažinti paciento pomėgį ir padėti jį populiarinti. Kuo labiau sergantis logoneuroze daro tai, ką myli, ir yra atitrauktas nuo minčių apie savo nepilnavertiškumą, tuo mažiau jis mikčioja.
5. Reikėtų pacientui pritarti, jei reikia, neperdedant jo nuopelnų, ypač kai jis neklysta. Toks pagyrimas patvirtina pasitikėjimą savimi ir supratimą apie kalbos sėkmę. Jei yra gedimas, būtina nukreipti paciento dėmesį.
6. Rekomenduojama skatinti valios ugdymą, stačią laikyseną, tvirtą eiseną.
7. Būtina įdiegti pacientui galimybę pažvelgti pašnekovui tiesiai į akis.
8. Nereikia kitiems asmenims pasakoti apie jo defektą paciento akivaizdoje.

Naudodami šiuolaikines logopedines technikas, galite susidoroti su logoneuroze ir gyventi visavertį gyvenimą. Nepaprastai svarbu pašalinti defektą prieš įeinant į mokyklą, dėl kurios būtina kuo anksčiau apsilankyti pas specialistą ir griežtai laikytis jo nurodymų. Į mokymo programą įtraukiami žodiniai atsakymai klasėje, dalyvaujant bendraklasiams, ir tai gali būti rimta mikčiojimo problema.

Su amžiumi įveikti logoneurozę tampa vis sunkiau dėl netinkamų fiksuotų įgūdžių ugdymo, taip pat dėl ​​įvairių lydinčių sutrikimų. Kalbos terapija, pradėta laiku, duos teigiamų rezultatų. Remiantis statistika, 70% ikimokyklinio amžiaus vaikų visiškai atsikrato logoneurozės, ir tai yra dideli rodikliai.

Mikčiojantis vaizdo įrašas

Mikčiojimo gydymas: