Holdingo terapija vaikams, sergantiems autizmu. Kas tai yra, apžvalgos

Šiandien laikymo terapija aktyviai naudojama gydymui vaikų, sergančių autizmu. Pagal technikos pavadinimą būklė palengvėja apsikabinus. Gerai žinoma, kad autistiškiems vaikams labai sunku rasti kontaktą su tėvais. Tačiau laikydamas terapiją man pavyksta suartėti ir išspręsti kai kurias psichologines problemas. Yra daug tokio gydymo kritikų, kurie savo poziciją aiškina tuo, kad technika yra agresyvi paciento atžvilgiu.

Holdingo terapijos apibrėžimas

Holdingo terapija yra technika, kuria siekiama užmegzti lytėjimo kontaktą tarp autizmo vaiko ir jo tėvų. Manoma, kad tokiu būdu galima suformuoti vadinamuosius emocinio prisirišimo pagrindus. Jos esmė slypi tame, kad mama ar tėvas turėtų priverstinai apkabinti vaiką, kol jis nustos priešintis ir pradės ramiai priimti tokius įvykius.

Šios technikos autorius, surinkęs labiausiai prieinamą kursą, yra M. Velso. Rusijoje tokių pratimų efektyvumas taip pat buvo oficialiai patvirtintas. Psichofiziologija teigia, kad gydymo terapija gali žymiai palengvinti autizmo būklę ir išmokyti jį užmegzti vizualinį ir psichofizinį kontaktą su tėvu ir motina.

Gydymo tikslai ir uždaviniai

Dar 1983 m. psichiatras, vardu Martha Welch, pradėjo kurti holdingo terapiją. Pagrindinis tikslas tuo metu buvo atkurti emocinį kontaktą tarp autizmą turinčio vaiko ir jo tėvų. Tačiau jau tuo metu ši sąvoka buvo gana prieštaringa.

Atrodė, kad dėl vaiko sveikatos problemų kalti patys tėvai. Šis supratimas buvo primestas tėvui ir motinai. Pagal šią koncepciją buvo manoma, kad emocinius vaiko sutrikimus sukelia būtent tėvų kaltė. Dėl to atsiranda emocinio bendravimo nesėkmė.

Kadangi vaiko prisirišimas prie tėvų pirmiausia formuojasi dėl saugumo jausmo, vaikams, sergantiems autizmu, labai sunku peržengti šią kliūtį. Marta tikėjo, kad vaikai, sergantys autizmu, negali pasitikėti savo tėvais ar jausti tuos pačius jausmus kaip kiti vaikai.

Be to, esant tokiai diagnozei, sutrinka socialinė ir emocinė raida, kuri formuojasi visiškai neteisingai. Autistiškas vaikas negali pažvelgti tėvui į akis, negali tinkamai jį apkabinti ir bendrauti. Atitinkamai laikymo terapija leidžia sukurti priverstinį stresą, kuris padeda įveikti autizmo barjerą. Tai leidžia vaikui greitai pradėti jaustis atsipalaidavusiam ir išmokti bendrauti su tėvu ir mama.

Mortos pasekėjai išplėtojo jos teoriją ir taip pat buvo linkę manyti, kad ankstyvas vaiko autizmas gali pasireikšti net ir tada, kai jį neigiamai veikia aplinka. Jie neturi būti tėvai. Tačiau vaikas praranda pasitikėjimą ir saugumo jausmą, net jei jis vėliau nėra spaudžiamas. Tiesą sakant, tokie pacientai nesugeba teisingai sukurti savo reakcijos.

Daugelis ekspertų mano, kad vaikai, sergantys autizmu, negali savarankiškai išsiugdyti net pagrindinio pasitikėjimo. Šie pacientai patiria stiprų priešiškumą. Atrodo, kad jie nuolat bando atsispirti savo aplinkai.

Holdingo terapija vaikams skirta parodyti vaikui (išmokyti jį instinktyviai), kad aplinkiniai žmonės nenori jam pakenkti. Užsienio specialistų sąveikos metodai yra šiek tiek agresyvesni nei tų, kurie kuria panašią kryptį Rusijos psichologijoje.

Pavyzdžiui, Maria Liebling siūlo švelnesnį suvaržymo metodą, palyginti su klasikine laikymo terapija. Bendradarbiaudama su kitais psichologais, Marija sukūrė šiek tiek kitokį šios technikos tikslų paaiškinimą. Gydymas skirtas įveikti autizmo barjerą. Tačiau procedūra yra labiau „valanti“, tai yra, leidžia sumažinti emocinį stresą, taip pat ir neigiamumą.

Be to, „Liebling“ siekia sukurti naujas emocinės tėvų ir neįgalių vaikų sąveikos formas. Priešingai nei klasikinė laikymo terapija, Marija siūlo daugiau dėmesio skirti vystymosi komponentams.

Pratimus atliekančio psichologo specialisto užduotys yra šios:

• Mokyti tėvus, kaip tinkamai bendrauti su vaiku, kuriam tai buvo diagnozuota.
• Mokyti tėvą ir motiną metodų, kurie dar labiau išmokys vaiką mėgdžioti, o vėliau panaudoti kai kuriuos įgūdžius savarankiškai.
• Teisingai ugdykite vaiko gebėjimą užjausti.

Kontraindikacijos gydymo terapijai

Yra daug darbų, kurie kritiškai apibūdina tokią sąveiką su autizmu sergančiais vaikais. Kai kurie gydymo kritikai tai vadina šoko gydymu ir teigia, kad tai tik neigiamai veikia pacientų būklę. Manoma, kad vaikas tokių įvykių metu nežino, kas vyksta, o tik galvoja, kad nori jam pakenkti. Terapijos laikymas apskritai gali būti suvokiamas kaip bausmė, tai vaikui sukelia rimtą diskomfortą ir net skausmą.

Ekspertai baiminasi, kad vaikas ateityje gali susirgti depresija. Tai jokiu būdu negali turėti teigiamos įtakos normalių santykių su tėvais formavimui. Po tokių užsiėmimų, ypač jei juos vedė nekvalifikuotas specialistas, pasirodo priešingas efektas. Tai yra, vaikas pradeda rodyti vis daugiau nerimo jausmų.

Dauguma psichologų nustato tik keletą oficialių kontraindikacijų sportuoti.

Palaikomoji terapija draudžiama, jei:

• vaikas turi polinkį į epilepsijos priepuolius;
• vienas iš tėvų ar vaikas serga sunkia liga, kurios paūmėjimas gali atsirasti tiesiogiai fizinio krūvio metu;
• vaiko tėvas negali dalyvauti terapijoje. Taip yra dėl to, kad vien padidėjus stresui tokius pratimus atlaikyti per sunku. Savo ruožtu psichologas niekada neturėtų užimti vieno iš tėvų vietos.

Tokie įvykiai negali būti vykdomi, jei tėvai supranta, kad psichologiniu požiūriu jie nėra pasirengę susidoroti su sąlygomis. Taip pat turite atsisakyti gydymo, jei vaikas yra per daug susijaudinęs, patiria stresą.

Ko reikia gydymui

Sulaikymo terapija vaikams turėtų būti atliekama laikantis šių taisyklių:

• Būtina pasiruošti procedūrai, kuri gali trukti iki 4-5 valandų.
• Gydymo metu reikės teisingai ir nuosekliai atlikti veiksmus.
• Svarbu suvokti, kad pagrindinis pratimo tikslas-per stresą ir po to atsipalaiduoti-pabandyti įveikti psichoemocinį barjerą tarp tėvų ir vaiko, sergančio autizmu.

Parengiamasis etapas yra labai svarbus, kitaip rezultatas nebus pasiektas. Pamokų metu vaikas gali pradėti priešintis, elgtis agresyviai ir rėkti.

Gydymui turite užimti patogią padėtį, todėl turite paruošti patogią kėdę ar kėdę, ant kurios galėsite ilgai sėdėti su vaiku ant rankų. Jums taip pat reikės žaislų, knygų su pasakomis ir kitų daiktų, kurie nuramins vaikus. Jų gali prireikti, jei pacientas ims stipriai priešintis ir elgtis agresyviai.

Kuris specialistas atlieka gydymą

Pratimus atlieka vaikų neuropsichiatras. Jis turi paaiškinti tėvams, kaip jie turėtų elgtis, kad užmegztų ryšį su vaiku.

Neuropsichiatras gali atlikti įvairias terapines procedūras:

Gydymo tipas	Trumpas aprašymas
Psichoterapinis pokalbis	Leidžia nustatyti problemas. Pokalbio metu pastebima stipri emocinė paciento iškrova. Po sesijų jis jaučiasi daug geriau ir atsikrato depresinės būsenos.
Introspekcija	Neuropsichologas užduoda pacientui klausimus, kurie leidžia žmogui suprasti priežastis, dėl kurių jis atsirado dėl psichologinių problemų ir fizinio diskomforto.
Hipnozė	Kvalifikuotas neuropsichiatras, įvesdamas hipnozę, gali atleisti pacientą nuo depresijos, panikos priepuolių, įkyrių minčių ir dar daugiau.
Gydymas vaistais	Specialistas gali paskirti įvairias priemones, kurios gali padėti palengvinti sudėtingus simptomus. Neuropsichiatras gali skirti sintetinių ar vaistažolių preparatų.
Psichoterapinės technikos	Neuropsichologas gali pasirinkti iš įvairių metodų, kurie, jo nuomone, gali duoti geriausią efektą. Pavyzdžiui, jis veda dailės terapijos, muzikos terapijos, holdingo terapijos užsiėmimus.

Gydymo etapai vaikams, sergantiems autizmu

Yra trys visuotinai pripažinti etapai, kuriuos svarbu atlikti pratimo metu.

Akistata

Tai pats pradinis laikotarpis, kai vaikas labai aktyviai priešinasi procedūrai. Pažymėtina, kad iš šalies atrodo, kad vaikas patiria rimtų nepatogumų. Tačiau po pirmojo užsiėmimo jaučiasi, kad jis tikisi kito tokio kontakto su tėvu. Tačiau pradėdamas kitą sesiją jis gali vėl labai nervintis.

Atmetimas

Šis etapas dar vadinamas pasipriešinimu. Tai jau ne emocinis, o fizinis vaiko elgesys, kuris gali pradėti kandžiotis, krapštytis ir muštis su jį apkabinusia mama. Jei taip atsitiks, šiame etape vaiko tėvas turi prisijungti prie proceso. Pavyzdžiui, labai lengvais judesiais paglostykite jam galvą, nugarą ir pabandykite nuraminti.

Leidimas

Sulaikymo terapija yra sėkminga, kai vaikams tampa lengviau būti šalia savo tėvų. Tai yra paskutinis gydymo etapas. Jo metu vaikas visiškai nustoja priešintis. Galima pripažinti, kad leidimas atėjo, kai užmezgamas akių kontaktas su tėvu. Tokiu momentu vaikas dažniausiai atsipalaiduoja ir gali net nusišypsoti.

Elgesio pokyčius galima pastebėti pasikeitus laikysenai. Jei vaikas pradeda domėtis motinos ir tėvo veidu, tarsi matytų juos pirmą kartą, tai laikoma labai geru rezultatu. Šiame etape svarbu išlaikyti gydymo poveikį. Norėdami tai padaryti, tėvai turi ir toliau kalbėtis su vaiku ir būtinai jam pasakyti, kaip jie jį myli, kad tokie įvykiai yra tiesiog būtini, kad jis jaustųsi geriau.

Pirmosios sesijos trukmė gali būti iki 4,5 valandos. Palaipsniui užtrunka vis mažiau laiko iki sprendimo etapo. Pradedant nuo antrosios pamokos, procedūra retai trunka ilgiau nei 2 valandas.

Elgesio taisyklės

Pratimai atliekami taip:

1. Mama paima vaiką ant rankų, apkabina ir apkabina. Labiausiai tikėtina, kad šioje situacijoje autistinis pacientas bandys išsilaisvinti.
2. Mama švelniais žodžiais stengiasi vaiką nuraminti. Tuo pačiu metu svarbu švelniai ir ramiai kalbėti apie tai, kaip ji jį myli ir kad jis jai daug reiškia.
3. Vaiko laikymas tęsiamas tol, kol jis atsipalaiduoja ir pradeda rodyti baimės trūkumą. Galų gale jis turėtų visiškai nusiraminti ir prisiglausti prie savo motinos.

Paciento tėvas sesijos metu padeda mamai ir morališkai ją palaiko visais įmanomais būdais. Jis turėtų kalbėti su vaiku labai tyliu ir ramiu balsu. Turėtume pabandyti jam paaiškinti, kad toks gydymas yra labai svarbus.

Po kelių tokių užsiėmimų užduotis tampa sunkesnė. Vaiko mama turėtų pabandyti išmokyti jį žiūrėti jai tiesiai į akis. Kai tik užmezgamas akių kontaktas, būtina pradėti kalbėtis su vaiku. Nebus nereikalinga pasakoti rimus ir dainuoti dainas ar tiesiog ką nors pasakyti meiliu balsu.

Nors iš pradžių atrodo, kad rezultato nebus, tačiau po kelių seansų vaikai, sergantys autizmu, rodo teigiamą reakciją. Tėvams išmokus tinkamai atlikti sulaikymo terapiją, jie gali savarankiškai (be specialisto priežiūros) atlikti tokius pratimus namuose. Tai gali būti labai naudinga situacijose, kai vaikai tampa pernelyg susirūpinę.

Yra dar vienas proceso aprašymas, kuris taip pat taikomas terapijos metu:

1. Mama sėdi patogioje padėtyje ir paguldo vaiką ant kelių, kad jų veidai būtų vienodo lygio.
2. Kūdikio kojytės apvynioja mamos juosmenį, o ji savo ruožtu apkabina jį aplink nugarą.
3. Kelias minutes iš vaiko pusės atsiranda gana stipri psichoemocinė reakcija. Svarbi mamos užduotis - nepasiduoti savo emocijoms.

Nepaisant to, kad vaikas bando pabėgti iš glėbio, vis tiek turite stengtis jį išlaikyti. Atitinkamai tam reikės panaudoti fizinę jėgą. Be to neįmanoma užtikrinti artimesnio kontakto.

Neįmanoma nutraukti terapijos tuo metu, kai vaikas pradeda priešintis. Svarbu užtikrinti, kad pacientas būtų visiškai atsipalaidavęs ir pradėtų jausti saugumo jausmą. Pirmąsias kelias savaites, o kartais ir mėnesius, vaikai, sergantys autizmu, patiria rimtą psichologinį nerimą, nes nesupranta, kam tokie pratimai skirti. Šiuo laikotarpiu neįmanoma nutraukti terapijos, kad ir kaip sunku būtų tėvams.

Kartais sprendimo etapas neateina į pabaigą. Užsiėmimo metu vaikas gali kelis kartus atsispirti ir atsipalaiduoti. Kai pacientas atsipalaiduoja, būtina išmokti tai suprasti. Laikui bėgant mama išmoksta kontroliuoti kūdikio stresą. Būtent tokiomis akimirkomis netgi reikalaujama reikalauti, kad vaikas atidžiai žiūrėtų į mamą ir jos klausytų. Nors tai sukels aršesnę reakciją, galutinis rezultatas bus daug geresnis.

Kai įmanoma užmegzti gerą kontaktą su mama, tėvas gali pradėti dirbti su vaiku. Tokiu atveju jis jau turėtų apkabinti vaiką. Laikui bėgant galite išmokyti vaiką bendrauti. Svarbu, kad ir jis įsitrauktų į pokalbį ir pasakytų, kaip jaučiasi, ką norėtų veikti, kokių fantazijų turi. Kuo labiau pažintiniai pratimai, tuo daugiau galima pasiekti artumo.

Ką galima nuveikti glostant

Sulaikymo terapija vaikams yra gydymas, kurio metu galite:

• Mokykitės poezijos, vaidinkite skirtingas scenas. Pavyzdžiui, galite parodyti savo vaikui žaidimus „per iškilimus“, „bėgiai-bėgiai“ ir kitus linksmus žaidimus.
• Apsvarstykite įdomias nuotraukas, nuotraukas.
• Kvailioti, daryti veidus.
• Išmokite skaičiuoti ant pirštų.
• Parodykite kortas vaikui. Galite apsunkinti užduotį, pavyzdžiui, paprašyti jo parodyti pirštu į tam tikrą objektą, gyvūną ar asmenį.
• Išmokite skiemenų ir naujų žodžių. Užmezgus akių kontaktą, galite paprašyti vaiko pakartoti po mamos.
• Masažas ar lengvas trynimas.
• Apkabink ir pasislėpk po antklode. Tai leidžia geriau užmegzti ryšį su tėvais. Tačiau tokia veikla leidžiama tik tuo atveju, jei vaikas jau pripratęs prie terapijos.
• Sudarykite ateities planus, pasakykite vaikui, kokia bus jo ateitis.
• Prisiminkite juokingus praeities išgyvenimus.

Vaiko reakcija į laikymo terapiją

Dažnai iš pradžių vaikas elgiasi gana agresyviai ir netinkamai suvokia tėvus. Tačiau vėliau jis pradeda atsipalaiduoti ir su kiekviena paskesne pamoka pastebimas geresnis rezultatas.

Jei pratimai buvo atlikti teisingai, jie bus veiksmingi ir leis jums palaikyti gautą kontaktą su vaiku ateityje. Jei tėvai nėra psichiškai pasirengę tokiems sunkiems įvykiams, jie rizikuoja nutraukti procedūrą anksčiau laiko.

Tai kupina labai rimtų pasekmių. Jei vaikas nepasiekia atsipalaidavimo ir pasitikėjimo tėvais, tada visas tolesnes manipuliacijas jis suvokia agresyviau. Tėvuose jis pradės matyti tuos žmones, kurie nori tik jam pakenkti. Todėl, jei tėvas ir motina nėra tikri, kad nėra psichologiškai pasirengę, tada geriau apskritai atsisakyti gydymo.

Šiuolaikinė laikymo terapija vaikams gali atrodyti traumuojanti. Tokiu atveju pirmiausia galite išbandyti ne tokį sudėtingą gydymą. Pavyzdžiui, kai kurie tėvai teikia pirmenybę pasakų terapijai, muzikos terapijai ir daugeliui kitų autizmo vaiko būklės palengvinimo metodų.

Vaizdo įrašas apie laikymo terapiją

Autizmo terapijos privalumai ir trūkumai: