Skrandžio dispepsija. Kas tai yra, simptomai, gydymas suaugusiam, vaikui

Skrandžio dispepsija atsiranda fone virškinimo trakto patologijos arba pažeidus maisto skaidymo procesus. Šis klinikinis sindromas dažniausiai pasireiškia ūmiu skausmu. Būdingi dispepsijos simptomai, jei nėra gydymo vaistais, gali išlikti kelis mėnesius.

Dispepsinių skrandžio sutrikimų tipai

Skrandžio dispepsija yra virškinimo organo funkcinės veiklos pažeidimas. Yra keletas pagrindinių sutrikimo formų:

Pažeidimo tipas	apibūdinimas
Pankreatogeninis	Šio tipo sutrikimai pasireiškia pacientams, sergantiems cistine fibroze, lėtiniu pankreatitu ir kasos vėžiu. Hepatogeninio tipo dispepsija vystosi tulžies sutrikimų fone.
Gastrogeninis	Funkcinės veiklos pažeidimas pasireiškia sergant achlorhidrija, achilija, atrofiniu gastritu, skrandžio navikais. Endogeninė dispepsija diagnozuojama pacientams, sergantiems celiakija ir lėtiniu enteritu.
Funkcinis	Nevirškinimas achlorhidrijos, achilijos, kasos vėžio fone. Tai atsiranda, kai sulėtėja tulžies, žarnyno ir skrandžio sulčių gamybos procesai. Virškinimo trakto patologijos gali sukelti funkcinės dispepsijos vystymąsi.
Fermentacija	Funkcinis virškinimo sistemos sutrikimas išsivysto sistemingo piktnaudžiavimo fone maisto produktai, kuriuose yra daug angliavandenių (fermentuotas pienas, gėrimai, vaisiai, kopūstai, gira, ankštiniai augalai, duona). Dėl per didelio jų kiekio žarnyne patogeninė mikroflora pradeda sparčiai daugintis.
Žarnyno	Šio tipo funkcinius sutrikimus sukelia infekcijos įsiskverbimas į žarnyną. Dažniausiai dispepsija diagnozuojama žmonėms, sergantiems salmonelioze ar dizenterija.
Muilas (riebus)	Funkcinės veiklos sutrikimą sukelia piktnaudžiavimas maistu, kuriame yra daug gyvulinių riebalų. Jie lėtai suskaidomi ir absorbuojami. Riebalai gali išprovokuoti puvimo procesų vystymąsi. Muilas dispepsija gali išsivystyti suvalgius netinkamai laikytos mėsos.

Kai kuriais atvejais pacientams diagnozuojama fermentinė dispepsija. Funkcinės veiklos sutrikimas atsiranda dėl medžiagų, dalyvaujančių maisto skilime, sintezės sulėtėjimo. Moterims patologija pasireiškia daug dažniau nei vyrams.

Priežastys, kokios ligos sukelia virškinimo sutrikimus

Patologija gali atsirasti dėl ilgalaikės stresinės situacijos. Tokiu atveju sutrinka kai kurių žarnyno dalių funkcinė veikla.

Be psichoemocinių sutrikimų, atsižvelgiama į dispepsijos išsivystymo priežastis:

• vitaminų C, B trūkumas;
• sulėtino cukraus virškinimą;
• virškinimo trakto diskinezija;
• ilgalaikis gastroprotektorių naudojimas;
• skrandžio gleivinės pasėjimas Helicobacter Pylori bakterijomis;
• druskos rūgšties gamybos procesų pagreitis.

Nepriklausomai nuo dispepsijos išsivystymo priežasčių, skrandžio sienelės tampa jautresnės. Kai maistas patenka į virškinimo traktą, atsiranda ūmus skausmas ir kiti negalavimai.

Dispepsinis sindromas būdingas šioms ligoms:

• virškinimo trakto infekcijos;
• žarnyno ir skrandžio navikai;
• vartininko ligos (įgytos ar įgimtos);
• kasos uždegimas;
• cholecistektomija;
• ūminis cholecistitas;
• akmenų buvimas tulžies pūslėje;
• opiniai dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pažeidimai;
• druskos rūgšties sintezės procesų pažeidimas (įskaitant visą);
• diafragminė išvarža su poslinkiu;
• refliuksinis gastritas;
• alergija maisto tipui.

Vaikams dispepsiniai sutrikimai dažniausiai išsivysto sunkios intoksikacijos fone.

Rizikos veiksniai

Skrandžio dispepsija yra sutrikimas, atsirandantis dėl daugelio priežasčių.

Rizikuoja žmonės:

• ilgas buvimas stresinėse situacijose;
• kenčia nuo psichoemocinių sutrikimų;
• veda neaktyvų gyvenimo būdą;
• linkę į alergines reakcijas;
• sistemingas piktnaudžiavimas riebiu maistu;
• ilgai vartoti vaistus, kurie dirgina skrandžio gleivinę.

Rizikos grupei taip pat priklauso žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su pavojinga gamyba (galvanizavimo chemikai, metalurgai, vaistininkai).

Simptomai

Skrandžio dispepsija yra klinikinis sindromas, kurio vystymąsi rodo keletas būdingų požymių:

• ryškus metalo skonis burnoje;
• greitas nuovargis;
• nuovargis;
• sunkumas skrandyje (ypač po valgio);
• maisto atsisakymas (visiškas ar dalinis);
• rėmuo;
• stiprus skausmas epigastriniame regione;
• ilgalaikė migrena;
• pykinimo priepuoliai;
• vėmimas po valgio;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• viduriavimas;
• išmatų perkrovos susidarymas;
• išmatų spalvos pasikeitimas (priklausomai nuo patologijos tipo).

Putridinei dispepsijai būdingas išmatų pasikeitimas iš rudos į beveik juodą. Su muilo tipo patologija išmatos tampa geltonos arba baltos spalvos.

Dažnai klinikinis sindromas yra painiojamas su opiniais skrandžio pažeidimais dėl simptomų komplekso panašumo:

• temperatūros šuoliai;
• vemti;
• svorio metimas;
• kraujas išmatose ar vėmimas;
• skausmas ryjant.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo patologijos tipo:

• Nespecifinei dispepsijai būdingas skausmas epigastriniame regione, deginimo pojūtis ir temperatūros svyravimai.
• Į refliuksą panašią dispepsiją lydi rūgštus raugėjimas ir stiprus rėmuo.
• Diskinetinei dispepsijai būdingas sunkumas skrandyje po valgio, pilvo pūtimas, vėmimas ir pykinimas.

Žmonės, kenčiantys nuo opinės dispepsijos, skundžiasi rėmeniu, raugėjimu ir stipriais skausmais, kurie sustiprėja naktį.

Diagnostika

Diskomfortas, atsirandantis epigastriniame regione po valgio, yra priežastis kreiptis į artimiausią medicinos įstaigą. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gastroenterologas. Specialistas turėtų atidžiai išklausyti pacientą ir paklausti jo apie galimus skundus. Gastroenterologas tiria ir paima anamnezę.

Norėdami patvirtinti ar paneigti dispepsiją, pacientui skiriami šie laboratoriniai tyrimai:

• išmatų analizė - išmatose nustatomas pobūdis, nesuvirškinto maisto procentas, riebalų buvimas ar nebuvimas, maistinės skaidulos;
• biocheminis kraujo tyrimas - leidžia nustatyti uždegiminį procesą;
• klinikinės išmatų ir kraujo analizės - nustatyti latentinę anemiją, kurią sukelia kraujavimas iš virškinimo trakto.

Jei preliminari diagnozė patvirtinama, pacientui skiriama:

• elektrogastroenterografija;
• manometrija;
• Virškinimo sistemos kompiuterinė tomografija;
• kolonoskopija;
• rentgenografija;
• Ultragarsas; EFGDS.

Norėdami gauti vaistų, pacientas turi dar kartą apsilankyti pas gastroenterologą.

Suaugusiųjų dispepsinių sutrikimų gydymas

Narkotikų terapija parenkama atsižvelgiant į paciento savijautą, amžių ir patologijos tipą. Pacientas turėtų informuoti specialistą apie galimas alergines reakcijas į tą ar tą vaistą. Kartu su vaistų terapija pacientui skiriama dieta. Gavus gydančio gydytojo leidimą, naudojama tradicinė medicina.

Narkotikai

Skrandžio dispepsija yra liga, kurią galima sėkmingai gydyti vaistais.

Į terapiją įtrauktos šios vaistų kategorijos:

• Antacidiniai vaistai. Aktal, Gestal, Fosfalugel, Maalox yra atsakingi už druskos rūgšties neutralizavimą, slopina skrandžio sulčių aktyvumą ir agresyvaus turinio adsorbciją.
• Protonų siurblių blokatoriai. Pantoprazolas, lansoprazolas, omeprazolas, rabeprazolas sulėtina jonų pernešimo į parietalines ląsteles procesą. Vaistai malšina skausmą ir rėmenį.
• H2 histamino blokatoriai. Vaistai yra atsakingi už druskos rūgšties gamybos slopinimą. Dispepsijai gydyti skiriami roxatidinas, nizatidinas, famotidinas, cimetidinas.

Vaistų terapijos sudėtis taip pat gali apimti vaistus, kurie ištaiso peristaltiką. Jie yra atsakingi už natūralaus žarnyno judrumo atkūrimą. Prokinetika apsaugo nuo vidurių užkietėjimo. Esant dispepsijai, skiriami Domperidonas, Metoklopramidas, Motopridas, Cisapridas.

Vaistams būdingas ryškus prokinetinis poveikis. Vaistai Raglan ir Cerucal padės atsikratyti vėmimo. Antispazminiai vaistai Papaverinas ir Drotaverinas pašalina raumenų spazmus ir sumažina skausmo sunkumą. Jei dispepsiją lydi viduriavimas, pacientui gali būti paskirta aktyvuota anglis arba loperamidas.

Mitybos pagrindai

Sergant diskinezija (nepriklausomai nuo tipo), terapinis badavimas nurodomas 24-48 valandas. Asmuo turėtų gerti tik vandenį. Esant fermentacinei dispepsijai, būtina iš meniu neįtraukti visų produktų, kuriuose yra šiurkščiavilnių skaidulų ir angliavandenių (agurkai, burokėliai, kopūstai, saldūs vaisiai, ankštiniai augalai). Dietos pagrindas yra veršiena, triušis, vištiena, kalakutiena, varškė.

Šviežius vaisius ir daržoves galima valgyti ne anksčiau kaip 14 dienų po badavimo. Dėl pūlingos dispepsijos reikia iš dietos neįtraukti baltymų turinčių maisto produktų. Meniu sudarytas iš krekerių, baltos duonos, avižinių dribsnių, manų kruopų, obuolių, šviežiai spaustų sulčių. Ne daugiau kaip 1 kartą per savaitę galite valgyti šiek tiek virtos žuvies, varškės ar vištienos krūtinėlės.

Riebalų tipo dispepsijai reikia atmesti produktus, kurių sudėtyje yra gyvūninių riebalų (rūkytos mėsos, kiaulienos, ėrienos, lašinių, lašinių). Jei reikia, gydytojas gali pakoreguoti jūsų mitybą, įtraukdamas maisto produktus, mažinančius dieglį ar pilvo pūtimą.

Prastai virškinamas maistas turi būti visiškai pašalintas.

Į patvirtintą sąrašą įtraukti šie produktai:

• natūralus jogurtas;
• kefyras;
• neriebus pienas;
• makaronai;
• Balti ryžiai;
• soros;
• avižiniai dribsniai ir dribsniai;
• grikių grūdai;
• džiovinti vaisiai;
• agrastas;
• obuoliai;
• persikai;
• bananai;
• abrikosai;
• slyvos;
• Vyšnia;
• burokėliai;
• morkos;
• bulvė;
• cukinijos.

2-3 kartus per savaitę galite suvalgyti 150 g virto triušio ar veršienos.

Būtina iš dalies pašalinti iš dietos:

• gėrimai, kurių sudėtyje yra cukraus ir alkoholio;
• melionas;
• arbūzai;
• Vynuogė;
• razinos;
• juoda duona;
• konditerijos gaminiai;
• cukraus;
• riebūs pieno produktai;
• pupelės (pupelės, žirniai, kukurūzai);
• grybai;
• aitriosios paprikos;
• moliūgas;
• svogūnas;
• žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai;
• Brokoliai;
• ropės;
• ridikėliai.

Riebalų mėsos (žąsų, ančių, kiaulienos) vartojimas yra griežtai draudžiama. Taip pat reikia atsisakyti greito maisto ir greito maisto.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina negarantuoja visiško dispepsijos gydymo. Juos reikia paruošti pagal receptą. Griežtai draudžiama savarankiškai keisti proporcijas. Nuovirai, užpilai, remiantis vaistinių augalų yra atrenkami atsižvelgiant į individualias savybes organizmo.

Dėl dispepsijos galite vartoti:

• Salierų infuzija. Augalo (3-5 g) yra susmulkintų šaknų, pilamas su verdančiu vandeniu (1 l). Talpa su infuzija 8 valandoms išimama į šiltą, tamsią vietą. Atvėsintas produktas dekantuojamas. Gerkite 50 ml 3-4 kartus per dieną tuščiu skrandžiu.
• Gervuogių nuoviras. Augalų šaknys (10 g) yra kruopščiai nuplauti, dedamas į puode ir pripildyta vandens (500 ml). Troškinkite 15-20 minučių ant silpnos ugnies. Sultinys dekantuojamas, į jį supilama 150 ml raudonojo vyno. Gerkite 50 ml 4 kartus per dieną.
• Šernienos sultinys. Juodosios tuopos žievė (1 šaukštelis. l.) įpilkite verdančio vandens (350 ml) ir troškinkite virš mažos ugnies 3 minutes. Gerkite 50 ml 2-3 kartus per dieną.

Dispepsiniai sutrikimai, kuriems būdingas sunkumas skrandyje, skausmas, rėmuo, gydomi nuovirais, kurių pagrindą sudaro krapai, pankoliai ir mairūnai. Norėdami pagerinti skonį, į produktą galite pridėti 1-2 šaukštus. l. natūralus medus.

Vaikų dispepsijos gydymas

Vaikų dispepsijos gydymas atliekamas keliais metodais.

Ne narkotikų terapija apima:

• dieta;
• masažas.

Gavę gydytojo leidimą, galite naudoti tradicinę mediciną. Vaikai gali būti skiriami vaistai, kurie yra atsakingi už mažinant rūgštingumą, atkurti gaminant fermentinius medžiagų procesą.

Saugūs vaistai

Vaikai, jaunesni kaip 3 metų amžiaus kenčia nuo dispepsijos sutrikimų paprastai nėra skiriami vaistai. Pagrindinis gydymo principas yra dieta. Dauguma vaistų, skirtų skrandžio funkcinės veiklos pažeidimams, turi amžiaus apribojimus. Vaikų dispepsijai gydyti skiriami šie vaistai:

Fermentiniai preparatai. Tai apima „Micrasim“, „Panzinorm“, „Mezim“, „Creon“. Vaistai yra atsakingi už virškinimo sistemos palaikymą ir maisto skaidymo procesų normalizavimą.

• Antisekreciniai vaistai (pavyzdžiui, Omezas). Vaistai atkuria organizmui reikalingo skrandžio sulčių gamybos procesą. Vaistas skirtas dideliam rūgštingumui.
• Antacidiniai vaistai. Fosfalugel, Almagel, Rennie skiriami nespecifinio ar į opą panašaus tipo dispepsijai. Vaistas yra atsakingas už skrandžio sulčių neutralizavimą.
• Prokinetika. Cerucal, domperidono, Motilium paprastai nustatytas nespecifinio dispepsija. Vaistai yra atsakingi už žarnyno judrumo atstatymą, pašalina vėmimą.

Vaikams, kuriems yra vidurių pūtimas, skiriami Bobotik, Espumisan. Jei dispepsiją sukelia intoksikacija, patartina naudoti sorbentus (Enterosgel, Smecta). Esant ūmiam skausmui, vaikui skiriami antispazminiai vaistai (Papaverine, No-Shpa).

Tradiciniai metodai

Kūdikiams, tradicinė medicina paprastai nėra skiriamas dėl to, kad didelė rizika komplikacijų.

Jei vaikas neturi polinkio į alergines reakcijas, tada jis gali būti teikiama nuovirai ir užpilai remiantis:

• kraujažolės (lapai);
• saldymedis (šaknis);
• anyžiai (sėklos);
• šaltalankiai (žievė).

Nuoviro algoritmas yra maždaug tas pats, tik ingredientai skiriasi:

• vaistinių augalų ekstraktai (1 šaukštelis. l) užpilkite šiltu vandeniu (500 ml);
• indas su sultiniu uždedamas ant silpnos ugnies;
• skystis užvirinamas;
• sultinys yra atšaldomas, filtruojamas ir skiriamas vaiko, 50-100 ml 1-2 kartus per dieną.

Iš negalavimų išvaizda prieš vartojant tradicinė medicina fone yra nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą priežastis.

Įvairaus amžiaus vaikų mitybos ypatybės

Dieta gali būti laikoma vienu iš pagrindinių dispepsijos gydymo būdų. Korekcija meniu reikalingas dispepsija dėl fermentacijos, puvimo ir opinio tipo. Leidžiamų ir draudžiamų produktų sąrašas gali skirtis priklausomai nuo patologijos tipo.

Fermentacinės dispepsijos dietos pagrindas yra:

• silpni sultiniai;
• paukštiena (vištiena, kalakutiena).

Maistas, kuriame gausu angliavandenių, turėtų būti neįtrauktas į vaiko racioną.

Esant pūvančiai dispepsijai, į dietą turėtų būti įtraukta:

• cukinijos;
• bulvė;
• kvietinė duona;
• vaisiai;
• mažai riebalų turinčios upės žuvys;
• krekeriai;
• košė.

Sviestas ir riebi mėsa neįtraukiami į racioną. Jei naujagimiui buvo diagnozuota dispepsija, jam rodomas kasdienis badavimas. Per 24 valandas vaiko negalima maitinti. Kas 25–30 minučių jam duodamas morkų, razinų ar saldintos arbatos nuoviras. Vienos porcijos tūris yra ne didesnis kaip 20 ml. Po dienos kūdikį galite maitinti motinos pienu.

Dietos lentelė Nr. 4 rodoma pradinio mokyklinio amžiaus vaikams.

Leidžiami produktai apima:

• kiaušiniai (garuoto omleto pavidalu);
• serbentų, mėlynių, erškėtuogių, svarainių nuovirai;
• silpna juoda arbata;
• kviečių džiūvėsėliai;
• kalakutiena, vištiena;
• žuvis (neriebios veislės), dažniausiai virta;
• neriebi varškė;
• želė ir kompotai iš uogų ir vaisių;
• grikių, ryžių, avižinių kruopų.

Visi kiti į sąrašą neįtraukti maisto produktai turi būti visiškai pašalinti iš dietos.

Galimos komplikacijos

Skrandžio dispepsija, nesant tinkamo gydymo, gali virsti disfagija. Tai psichosocialinė patologija, kuriai būdingas banguotas kursas.

Jei pacientas, atsiradęs būdingų dispepsijos simptomų, laiku nesikreipė į gydymo įstaigą, vėlesnių komplikacijų rizika yra didelė:

• inkstų funkcinės veiklos pažeidimas;
• traukuliai;
• aritmija;
• vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas;
• svorio metimas;
• hemorojus.

Kai kuriais atvejais dispepsijai būdingas vidurių užkietėjimas. Negydomi išmatų kamščiai gali sukelti išangės įtrūkimus ar hemorojus. Viduriavimą lydi organizmui naudingų mikro ir makroelementų praradimas. Žmogaus kūnas pradeda lėtai įsisavinti maistines medžiagas. Nekontroliuojamas vėmimas sukelia elektrolitų pusiausvyros sutrikimą.

Prognozės, prevencija

Specialisto paskirti vaistai palengvina dispepsijos simptomų kompleksą ir pagerina paciento būklę. Tinkamai gydant, prognozė yra gera. Dispepsijai būdingas banginis kursas. Ekspertai rekomenduoja imtis prevencinių priemonių, kad sumažintų sutrikimo išsivystymo riziką. Būtina vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Gydytojai rekomenduoja vaikščioti kasdien. Mityba turėtų būti kuo subalansuota. Rekomenduojama valgyti tuo pačiu metu. Priėmimo dažnis yra 4-5 kartus per dieną. Dieta turėtų būti įvairi. Jis pagamintas iš šviežių daržovių, vaisių, liesos žuvies, mėsos. Būtina neįtraukti visiškai dujas formuojančių produktų, aštraus, sūraus, rūkyto maisto.

Ekspertai rekomenduoja atsisakyti alkoholinių gėrimų ir tabako gaminių. Reikėtų vengti persivalgymo. Pirkdami produktus, turite atidžiai ištirti jų sudėtį ir galiojimo datą. Negalima pamiršti pagrindinių asmeninės higienos taisyklių: apsilankius viešose vietose rekomenduojama nusiplauti rankas muilu ir vandeniu. Prieš naudojimą vaisius ir daržoves nuplaukite šiltu vandeniu. Būtina kasmet atlikti gastroenterologo tyrimą.

Mitai ir pavojingos klaidingos nuomonės gydant dispepsiją

Griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti vaistus nuo dispepsinių sutrikimų. Nereikia pasikliauti draugų nuomone ir patirtimi ar reklama. Jūs negalite savarankiškai diagnozuoti.

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad pilvo pūtimas, sunkumas skrandyje ir pykinimo priepuoliai ilgainiui išnyks savaime, o nedidelis diskomfortas nėra priežastis apsilankyti medicinos įstaigoje. Daugumos nuomonė, kad fermentų preparatai ir antispazminiai vaistai pašalina sunkumą skrandyje, taip pat yra neteisinga. Aštrus, rūgštus maistas nepašalina rėmens ir pykinimo.

Neįmanoma gydyti dispepsijos sutrikimų tik tradicine medicina. Jie veikia kaip pagalbinis komponentas. Tradicinė medicina turi švelnų poveikį. Norėdami pasiekti teigiamą rezultatą, turite juos nuolat vartoti kelis mėnesius.

Dieta padeda atkurti virškinamojo trakto funkcinę veiklą. Vitaminų ir mineralų kompleksai neturi teigiamo poveikio skrandžiui. Šio tipo vaistai padeda atkurti imunitetą.

Skrandžio dispepsija, kaip virškinimo trakto organo funkcinės veiklos pažeidimas, turi ryškių simptomų. Šis klinikinis sindromas atsiranda dėl nepakankamos mitybos, kasos, žarnyno patologijų. Be epigastrinio skausmo, rėmens ir pilvo pūtimo, pacientai gali skųstis nemaloniu burnos kvapu, metalo skoniu burnoje. Simptomai yra greitas nuovargis, nemiga ir sumažėjęs našumas.

Skrandžio dispensavimo vaizdo įrašai

Funkcinė dozė: