Greitoji medicinos pagalba yra: apibrėžimas, priemonių rinkinys, forma

Pagal skubią medicinos pagalbą suprasti medicininio pobūdžio priemonių rinkinį, skirtą gydyti žmogaus būklę, kuri gali kelti grėsmę jo gyvybei. Tokių priemonių gali imtis tik tam tikrą išsilavinimą turintys žmonės: tai įvairių specialybių gydytojai, gelbėtojai, policijos pareigūnai ir specialiai apmokyti savanoriai.

Skirtumas tarp skubios ir skubios pagalbos

Paciento nuomone, terminai „skubi“ ir „skubi pagalba“ nėra labai skirtingi, tačiau yra teisinis pagrindas, kuris juos skiria koncepcijas ir kelia įvairius reikalavimus gydytojams, kad jie teiktų vienos ar kitos rūšies pagalbą, kuri yra esminė greitosios medicinos pagalbos brigadų darbuotojams padėti.

Lentelėje apibendrinti pagrindiniai neatidėliotinos ir skubios pagalbos skirtumai:

Pagalbos kriterijai	Greitoji medicinos pagalba	Greitoji medicinos pagalba
Grėsmė žmogaus gyvybei	Yra	Dingęs
Medicininės intervencijos pagrindai	Paties paciento valia arba bet kurio kito asmens, kuris matė asmens būklės pablogėjimą, kreipimasis.	Paciento ar jo teisėtų atstovų (tėvų, globėjų, patikėtinių) valia.
Pagalbos sąlygos	Ne medicinos įstaigoje (prieš ligoninę) arba medicinos įstaigoje (ligoninės priežiūros etapas).	Ambulatorijoje arba namuose
Asmuo, įpareigotas suteikti pagalbą	Greitosios medicinos pagalbos komandoje dirbantis gydytojas arba felčeris	Gydytojas specialistas: terapeutas, kardiologas, chirurgas ir kt
Greitosios pagalbos atvykimo laikas	Iki 20 minučių imtinai	Mažiau nei 2 valandos
Skiriant gydymą	Nerašo pažymėjimų ir nurodymų	Pateikia rekomendacijas dėl tolesnio gydymo
Įkrovimo mokesčiai	Neleidžiama	Leidžiama

Sąvokos skubi ir neatidėliotina pagalba nėra sinonimai ir daugeliu atžvilgių skiriasi.

Kokios sąlygos laikomos skubiomis

Greitoji medicinos pagalba imasi priemonių, kad pašalintų avarines sąlygas, dėl kurių gali kilti gyvybei svarbių ir skubios medicininės intervencijos reikalaujančių kūno sistemų veikimo sutrikimų darbininkų.

Tokios sąlygos apima ūmines patologijas, kurios atsirado staiga (šokas nuo sužalojimo, asfiksija ar apsinuodijimas), taip pat lėtinių ligų komplikacijos, pavyzdžiui, hipertenzinė krizė ar koma, atsiradusi fone diabetas. Avarines situacijas sprendžia reanimatologai arba greitosios medicinos pagalbos medikai, nors visi medicinos darbuotojai privalo turėti tokių įgūdžių.

Sąlygos, keliančios grėsmę gyvybei, skiriasi dėl jų atsiradimo priežasčių ir veikimo mechanizmo, todėl pirmajame diagnozės etape svarbu teisingai nustatyti jų tipą. Nuo to priklausys pagalbos teikimo algoritmas.

Yra trys avarinių situacijų grupės:

• Trauminis sužalojimas. Atsiranda veikiant žmogaus organizmui dėl tokių veiksnių kaip temperatūra, cheminės medžiagos ar fizinis poveikis. Tarp šių sužalojimų dažniausiai pasitaiko nušalimai, lūžiai, vidaus organų vientisumo pažeidimai ir nudegimai. Diagnozuojama remiantis išoriniu tyrimu.
• Apsinuodijimas ir alerginės reakcijos. Tokios sąlygos atsiranda, kai į organizmą įvairiais būdais patenka pašalinių medžiagų, dažniausiai tai grybai, nuodingi augalai, narkotikai ir chemikalai, alkoholis, gyvačių nuodai. Matomų sužalojimų nebuvimas paciento kūne apsunkina diagnozę.
• Vidaus organų patologija. Jie vystosi įvairių kūno sistemų disfunkcijos fone. Pavyzdžiui, tokios sąlygos yra: insultas, hipertenzinė krizė, miokardo infarktas. Diagnozuojama remiantis laboratoriniais ir instrumentiniais metodais.

Kaip diagnozuojamos avarinės situacijos

Pirminio tyrimo metu nustatant bet kokias avarines situacijas yra daugybė kriterijų, kurių įvertinimas padės atpažinti, kad pacientas yra kritinės būklės ir jam reikia pagalbos.

Šie kriterijai apima:

• žmogaus kūno padėtis;
• galvos veido srities išraiška;
• odos spalva ir drėgmė;
• širdies ritmas;
• įkvėpimo ir iškvėpimo veiksmų dažnis ir pobūdis;
• kraujospūdžio lygis.

Norint įvertinti intensyviosios terapijos paciento sunkumą, būtina patikrinti gyvybę palaikančių funkcijų, tokių kaip:

• išorinis kvėpavimas;
• kraujo judėjimas išilgai kraujagyslių dugno;
• sąmonę.

Taip pat skubios sąlygos, tai yra tos sąlygos, dėl kurių gali sutrikti gyvybiškai svarbių organų veikla ir net mirti pacientas, jei jis neturi suteikta medicininė pagalba, kuriai būdingas karščiavimas, įvairių tipų skausmas, intoksikacijos sindromas, psichikos sutrikimai ir dehidratacija.

Reikėtų iškviesti greitąją pagalbą, jei laikomasi šių sąlygų:

• stiprus ir stiprus silpnumas;
• reakcijos į išorinius dirgiklius slopinimas;
• sąmonės netekimas;
• kalbos sutrikimai;
• gausus kraujo netekimas;
• odos blanšavimas arba mėlynos spalvos pasikeitimas;
• traukuliai;
• vemti.

Gydytojas gali atlikti pirminę kritinės būklės diagnozę šalia esančio asmens. Tačiau neturėtumėte patys imtis jokių priemonių, neteisinga pirmoji pagalba gali tik pakenkti.

Pagrindiniai neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimo etapai ir būdai

Neatidėliotina medicinos pagalba yra ta, kurią reikia nedelsiant suteikti. Jį sudaro keli etapai, iš kurių pirmasis yra pirmosios pagalbos teikimas. Jį gali atlikti bet kuris asmuo ir tik pašalina grėsmę keliantį veiksnį. Tolesnius veiksmus turėtų atlikti tik apmokyti žmonės, pavyzdžiui, policijos pareigūnai ar Nepaprastųjų situacijų ministerijos darbuotojai.

Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai, jie gali imtis skubių priemonių atstatyti Svarbios organų funkcijos:

• sustabdyti kraujavimą;
• daryti netiesioginį širdies masažą;
• uždėti tvarstį;
• vežti žmogų į gydymo įstaigą.

Kitas etapas - greitosios medicinos pagalbos darbuotojų medicininė pagalba vietoje. Paramediko ar gydytojo veiksmų metodas priklauso nuo žalos pobūdžio.

Jie daugiausia yra:

• sustabdyti žalą sukeliančio veiksnio veikimą;
• pakeisti paciento padėtį;
• garantuoti deguonies patekimą;
• imobilizuoti galūnes.

Ir paskutinis etapas yra specializuotų specialistų visapusiškas visų būtinų priemonių įgyvendinimas, siekiant atkurti normalų organų ir sistemų funkcionavimą medicinos įstaigoje.

Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimo būdai skiriasi priklausomai nuo žalos pobūdžio ir jos vietos.

Neatidėliotina pagalba gydomiems pacientams

Daugelis ligų priklauso terapinių patologijų tipui. Neatidėliotinos pagalbos teikimo metodo pasirinkimas priklauso nuo greitos ir kokybiškos diagnozės, kuri taip pat lemia gydymo efektyvumą.

Viena iš pavojingiausių sąlygų yra hipertenzinė krizė.

Jį galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

• ūmus skausmas galvos srityje;
• pykinimas su vėmimu ir be jo;
• jausmas, kad rankos, lūpos ir liežuvis yra nutirpę;
• silpnumas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• dvigubas vaizdas akyse.

Norėdami sustabdyti šią sąlygą, jums reikia:

• suteikti pacientui patogią padėtį, paguldyti jį ant horizontalaus paviršiaus ir įleisti gryno oro;
• duoti tabletę klonidino po liežuviu (1 tipo krizei gydyti);
• jei padidėjęs kraujospūdis, į veną suleiskite 50 mg Pentamine;
• jei tachikardija išlieka, įveskite 30 mg propranololio;
• švirkšti furozemido į veną (su 2 tipo krize).

Pagrindinis skubios pagalbos uždavinys yra sumažinti kraujospūdį, tada pacientas turi būti nuvežtas į gydymo įstaigą kompleksiniam gydymui.

Neatidėliotina pagalba aritmologijoje

Neatidėliotina medicininė pagalba aritmologijoje yra palengvinti aritmijos priepuolio simptomus.

Norėdami tai padaryti, jums reikia:

1. Padėkite pacientą patogioje padėtyje (sėdėdami ar gulėdami).
2. Paaiškinkite kvėpavimo pratimų principą ir atlikite jį 5-10 minučių. Gimnastikos esmė: reikia giliai įkvėpti, 2-3 sekundes sulaikyti kvėpavimą, o tada lėtai iškvėpti.
3. Lengvai masažuokite miego arteriją toje vietoje, kur ji stipriausiai pulsuoja.
4. Paprašykite paciento užmerkti akis ir keletą kartų lengvai paspausti voką.
5. Patrinkite arba purškite veidą šaltu vandeniu.

Po atliktų priemonių širdies ritmas atsistatys, o po to jums reikia duoti raminamųjų, pavyzdžiui, Corvalol ar motininės.

Neatidėliotina pagalba kardiologijoje

Pagrindinis ženklas, rodantis, kad reikia skubios pagalbos, susijusios su širdies liga, yra ūmus skausmas širdies srityje pusvalandį ar ilgiau.

Taip pat gali pasireikšti kiti simptomai:

• stiprus krūtinkaulio skausmas, sklindantis į ranką, petį ir kaklą kairėje kūno pusėje;
• odos cianozė;
• dusulys;
• padidėjęs prakaitavimas;
• širdies ritmo sumažėjimas.

Norint palengvinti paciento būklę, būtina jam suteikti horizontalią padėtį, duoti nitroglicerino tabletę ir užtikrinti visišką jo atsipalaidavimą. Jei žmogus prarado sąmonę, būtina atlikti netiesioginį širdies masažą kartu su dirbtiniu kvėpavimu.

Skubioji pagalba miokardo infarktui

Neatidėliotina medicininė pagalba yra tokia, kuri, jei nesuteikiama, gali sukelti rimtų sutrikimų, net mirtį. Viena iš sąlygų, kai reikalinga tokia pagalba, yra miokardo infarktas. Jis vystosi dėl aštraus kraujotakos pažeidimo per miokardo kraujagysles, dėl kurio miršta širdies raumens dalis.

Prieš skambinant gydytojui, būtina suteikti pirmąją pagalbą:

1. atnešti pacientą į ramybės būseną;
2. suteikti jam horizontalią padėtį;
3. nusivilkite arba atsegkite drabužius, kurie gali trukdyti judėti.

Atvykę greitosios pagalbos komanda atlieka šiuos veiksmus:

• daro elektrokardiogramą;
• malšina skausmo sindromą, į veną suleidžiant 2 ml vieno procento morfino arba tramadolio 10 ml 0,9%koncentracijos natrio chlorido;
• duoda vieną nitroglicerino tabletę po liežuviu, 0, 0005 g dozę 2–4 kartus.

Tada asmuo hospitalizuojamas dėl pagalbos medicinos įstaigoje.

Neatidėliotina pagalba nėščioms moterims

Nėštumo metu dauguma ekstremalių situacijų yra susijusios su gausiu kraujavimu, dėl kurio atsiranda hemoraginis šokas.

Tačiau yra ir kitų priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti avarinė būklė:

• placentos pristatymas;
• ankstyvas normalios placentos atsiskyrimas;
• spontaniškas abortas;
• gestozė;
• gimdos plyšimo tikimybė;
• kiaušintakių nėštumas.

Neatidėliotinos pagalbos teikimo algoritmas gali skirtis priklausomai nuo patologijos, tačiau jis turi keletą bendrų etapų:

1. Diagnozės nustatymas.
2. Bendros paciento būklės įvertinimas.
3. Pirmosios pagalbos teikimas.
4. Vežimas į gydymo įstaigą.

Pavojingiausi yra: placentos atsiskyrimas, preeklampsija ir gimdos plyšimas.

Pirmosios pagalbos etapas, kurį greitosios medicinos pagalbos darbuotojai teikia vietoje nėščiai moteriai su placentos pažeidimu, apima:

• vaisiaus šlapimo pūslės atidarymas;
• kateterio įvedimas į veną;
• tirpalų įvedimas į kraują;
• kraujavimo pašalinimas;
• anestezija.

Išsivysčius sunkiai histozei, greitosios pagalbos felčeris nėščiai moteriai skiria šiuos vaistus:

• magnio sulfato tirpalas;
• vaistai, mažinantys kraujospūdį;
• sibazonas;
• antispazminiai vaistai.

Taip pat kraujospūdis stebimas kas ketvirtį valandos. Plyšus gimdai, pirmoji pagalba neteikiama, pacientė vežama į gydymo įstaigą, užtikrinant maksimalų jos ramios būsenos išsaugojimą.

Neatidėliotina plaučių patologijos priežiūra

Plaučių patologijos skubios pagalbos teikimo algoritmas priklauso nuo jo pobūdžio. Pavojingiausi yra plaučių kraujavimas, SARS ir bronchinė astma.

Norint suteikti skubią pagalbą pacientui, sergančiam plaučių kraujavimu, reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Nusiraminkite ir padėkite pusiau sėdimą padėtį, linkę link pažeisto plaučio.
2. Užtepkite ką nors šalto krūtinės srityje ir maitinkite ledo kubeliais.
3. Pristatykite vaistus, kurie sulėtina kraujavimą.
4. Hospitalizuoti.

Šiuo atveju auka yra griežtai draudžiama kalbėti.

Sergant netipine pneumonija, teikiant pirmosios pagalbos paslaugas, būtina įvesti vaistus:

• analgin (į raumenis);
• kordiaminas (į veną arba po oda);
• hidrokortizonas (į veną, jei staigiai sumažėja kraujospūdis).

Be to, skubios priemonės apima priverstinį deguonies tiekimą, ty deguonies terapiją.

Norėdami suteikti skubią pagalbą pacientui, sergančiam bronchine astma, turite atlikti šiuos veiksmus:

• palengvinkite bronchų spazmus stimuliatoriais;
• taikyti vaistus, kurie neleis susidaryti edemai;
• atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją ir suteikti papildomą deguonies srautą;
• sureguliuoti medžiagų apykaitą;
• išvalyti kvėpavimo takus.

Kitoms plaučių ligoms retai reikia skubios pagalbos.

Neatidėliotina neurologinės patologijos priežiūra

Neatidėliotina medicinos pagalba - tai priemonių rinkinys, skirtas pašalinti ligas, kurios gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei.

Tarp neurologinių patologijų skubi pagalba dažnai reikalinga:

• alpimas;
• traukuliai;
• smūgių.

Jei apalpimas atsiranda teikiant pirmąją pagalbą, reikia imtis šių veiksmų:

1. Suteikite aukai horizontalią padėtį, kad galva būtų žemiau kojų lygio.
2. Atsegkite arba nusivilkite drabužius, kurie trukdo kvėpuoti ir leidžia tekėti deguoniui.
3. Leiskite užuosti vatą, įmirkytą amoniake.
4. Drėkinkite veidą vėsiu vandeniu.
5. Sunkiais atvejais kofeino galima švirkšti į veną.

Hospitalizacija dėl alpimo dažniausiai neatliekama.

Jei atsiranda traukulių, pacientas turi:

1. Pastatykite horizontaliai atokiau nuo objektų, kurie gali sužeisti.
2. Nusivilkite arba atsegkite deguonį blokuojančius drabužius.
3. Pasukite galvą į vieną pusę ir suspauskite liežuvį, kad nenugrimztumėte.
4. Skirti prieštraukulinius vaistus.
5. Hospitalizuoti.

Insulto atveju pirmosios pagalbos etape pirmiausia jie kovoja su gyvybei svarbių organų negalia. Pavyzdžiui, pasunkėjus kvėpavimui, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija, o padidėjus slėgiui suleidžiami vaistai, kurie gali jį sumažinti. Taigi skubios pagalbos dėl insulto algoritmas gali skirtis priklausomai nuo labiausiai paveiktų organų.

Skubioji pagalba pilvo patologijai

Pavojingiausių pilvo patologijų sąrašas apima:

• ūminis apendicitas;
• žarnyno nepraeinamumas;
• kraujavimas iš žarnyno.

Įtarus apendicitą, pirmoji pagalba vietoje neteikiama, pacientas negausiai vežamas į ligoninės chirurgijos skyrių. Tuo pačiu metu griežtai draudžiama ant pilvo tepti šiltus daiktus ir švirkšti vidurius laisvinantį vaistą.

Žarnyno nepraeinamumo nustatymas taip pat yra priežastis priimti pacientą į ligoninę. Šiuo atveju greitosios medicinos pagalbos felčeris, kaip skubi, gali į veną suleisti gliukozės tirpalo su insulinu ir kalio chloridu.

Neatidėliotina kraujavimo iš žarnyno priežiūra yra skubus nukentėjusiojo vežimas į chirurgijos skyrių.

Tokiu atveju turite atlikti šiuos veiksmus:

• į pilvą įdėkite ledo ar ko nors labai šalto;
• uždrausti pacientui valgyti ir gerti;
• įkvėpus, kai deguonies koncentracija yra 50%;
• pristatyti vaistus, kurie padeda sumažinti kraujo netekimą.

Transportavimo metu asmuo turi būti tik horizontalioje padėtyje.

Skubioji pagalba sergant inkstų nepakankamumu ir diabetu

Neatidėliotina pagalba pacientui, sergančiam inkstų nepakankamumu, teikiama vietoje, naudojant daug vaistų, tik tada, kai jis yra šoko. Kitais atvejais žmogus yra nugabentas į ligoninę pagalbos.

Greitąją pagalbą sudaro keli etapai:

1. Širdies ritmo atstatymas ir šoko pašalinimas skiriant albumino, Ringerio tirpalo, manitolio, natrio chlorido ir gliukozės.
2. Šlapimo pašalinimas į veną leidžiant furozemidą ar aminofiliną.
3. Inkstų gebėjimo filtruoti per priverstinę diurezę atkūrimas.
4. Vandens-druskos apykaitos ir rūgščių balanso atkūrimas. Norėdami tai padaryti, įeinančio skysčio kiekis yra ribotas ir skiriama gliukozė ir insulinas.
5. Vandens ir elektrolitų pusiausvyros reguliavimas didinant skysčių suvartojimą ir koreguojant mitybą, taip pašalinant sūraus maisto slopinimą.

Visi vaistai, naudojami skubiam inkstų nepakankamumo gydymui, yra švirkščiami į veną.

Teisiniai dokumentai ir teisės aktai dėl skubios medicinos pagalbos

Piliečių teisės gauti skubią medicinos pagalbą pagrindas yra 41 str. Konstitucija, kurioje teigiama, kad kiekvienas turi teisę į sveikatos priežiūrą ir medicininę priežiūrą. Pagal šią Konstitucijos nuostatą visi Rusijos Federacijos piliečiai gali nemokamai gauti medicinos pagalbą biudžeto lėšų sąskaita.

Šią teisę palaiko 2011-11-21 federalinis įstatymas 323, kuris nustato, kad kiekvienas pilietis gali ne tik pasikliauti gauti pagalbą, bet taip pat privalo teikti skubią pagalbą asmeniui, kurio gyvybei kyla pavojus dėl bet kokios ekstremalios situacijos.

Visų pirma, tokios pareigos priskiriamos:

• policininkai;
• gaisrininkai;
• skubios pagalbos darbuotojai.

Nemokamos medicininės priežiūros apimtis ir rūšys nustatomos pagal 80 str. 2011 m. Lapkričio 21 d. Federalinis įstatymas Nr.

Rusijos Federacijos piliečiai gali tikėtis skubios medicinos pagalbos kad ji bus teikiama laiku, visiškai ir nemokamai, nes tai yra įtvirtinta teisės aktuose lygio.

Neatidėliotinos medicinos vaizdo įrašai

Neatidėliotina medicinos pagalba: