Dangtelis yra juostelė ant galvos. Algoritmas su paveikslėliais, vykdymo technika, indikacijos

Dangtelio tvarstis pritvirtintas galvos oda pacientų, patyrusių šios kūno dalies sužalojimus. Kaukolės ir minkštųjų audinių sužalojimo sunkumas įvertinamas prieš prasidedant tvarstymo procesui, tuo pat metu apdorojant žaizdos paviršių antiseptiniu būdu. Dangtelis laikomas vienu patikimiausių tvarsčių, kuris turi daug privalumų, tačiau tuo pačiu metu nėra be trūkumų.

Indikacijos

Priklausomai nuo klinikinės situacijos ir pagrindinės paciento ligos, ant paciento galvos uždedamas tvarstis ant galvos ligoninės stacionaro skyriuje arba lauke. Daugeliu atvejų šis pažeisto kaukolės audinio uždarymo būdas yra viena iš pirmosios pagalbos formų.

Suplyšusios galvos žaizdos

Dangtelio tvarstis skirtas pacientams, kuriems yra galvos odos plyšimas, atsiradęs dėl šių įvykių:

• kritimas iš aukščio;
• slenkantys smūgiai galvos paviršiuje bukiais ar aštriais daiktais;
• plėšriųjų gyvūnų įkandimai;
• sužalojimai darbe;
• kelių eismo įvykiai.

Esant tokiai situacijai, taikant sterilų dangtelių tvarstį, pažeisti galvos audiniai yra uždaryti neigiamų aplinkos veiksnių poveikis dulkių, purvo, atmosferos oro, patogeninių dalelių pavidalu mikroorganizmai. Esant įplyšusiai galvos žaizdai, šis kaukolės tvarstymo būdas yra tik pirmasis etapas daugiapakopiame medicininės pagalbos teikimo pacientui, patyrusiam sunkią traumą, etape.

Kraujavimo sustabdymas

Dangtelis yra galvos juosta, naudojama greitai sustabdyti kraujavimą. Tai dar viena šio minkštųjų audinių žaizdos paviršiaus uždarymo metodo nuoroda. Pavyzdžiui, nukentėjusysis gali turėti nedidelį odos pažeidimą, tačiau tuo pat metu sužeistas veninis indas.

Tokiu atveju pacientas turi greitai sustabdyti kraujavimą, uždėdamas tvarsčio dangtelį, esantį po kuris yra padengtas antiseptine medžiaga ir krešėjimą skatinančiomis hemostazinėmis medžiagomis kraujo. Savalaikė pažeistų audinių srities trombozė, kai jie uždaromi nuo išorinių veiksnių, sumažina komplikacijų tikimybę, taip pat pagreitina paciento atsigavimo procesą.

Tvarsčio tvirtinimas

Galvos tvarsčio uždėjimas ant galvos yra skirtas pacientams, kuriems buvo atlikta kaukolės operacija, ir per visą reabilitacijos laikotarpį jie turi reguliariai gauti aukštos kokybės padažą medžiaga. Šias manipuliacijas pagal rezultatus atlieka specialiai apmokytas jaunesnysis medicinos personalas gydančio gydytojo rytinis turas su stacionare gydomų pacientų būklės tyrimu gydymas.

Šiuo atveju dangtelis yra uždedamas ant vartojimo reikmenų steriliu tvarsčiu, ant kurio žaizdų gijimas, antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai naudojami tirpalų, gelių pavidalu, tepalai.

Degimo uždarymas

Cheminių, elektrinių ir terminių nudegimų poveikį galvos paviršiui galima uždengti steriliu tvarsčiu, naudojant dangtelio fiksavimo techniką. Pažeisto audinio paviršiaus tvarstymas atliekamas iš anksto apdorojus sudegusius svetainė su priešuždegiminiais ir regeneruojančiais vaistais, kurių pagrindą sudaro pantoteno junginiai rūgštis.

Priklausomai nuo klinikinio atvejo sunkumo, gali būti naudojami kitų farmakologinių grupių vaistai. Uždengus galvos sritį nudegimo požymiais steriliu medvilniniu tvarsčiu, tuo pačiu metu vartojant vaistus, uždedamas dangtelio tvarstis. Nukentėjusysis nedelsiant išvežamas į sveikatos priežiūros įstaigos ligoninę, kur jam suteikiamas visapusiškas priešuždegiminis gydymas.

Kontraindikacijos

Dangtelis yra galvos apdangalas, naudojamas suaugusiems ir vaikams, turintiems kaukolės audinių pažeidimo požymių.

Šis pirmosios pagalbos teikimo būdas turi šias kontraindikacijas:

• nukentėjusiajam buvo diagnozuoti daugybiniai galvos audinių sužalojimai plyšimų pavidalu su atviru kraujavimu, o medicinos darbuotojas turi tik nesterilus tvarstis (šiuo atveju rekomenduojama susilaikyti nuo tokių eksploatacinių medžiagų naudojimo, uždengiant žaizdą tik antiseptine ar hemostazine servetėle);
• atrado atvirą galvos smegenų pažeidimą ir sutraiškė kaukolės kaulus (auka turi būti kuo greičiau nuvežta į greitosios pagalbos skyrių ir ilgai uždėjus dangtelį, kaulų fragmentai gali patekti į kaukolės ertmę, o tai gali pabloginti bendrą savijautą pacientas);
• medicinos darbuotojui išreiškus pacientui veiksmus, kurie bus atliekami jo atžvilgiu sužeistą galvos dalį, nukentėjusysis atsisakė uždėti ant galvos kaukolės paviršiaus tvarstį dėžės.

Uždaryti pažeistas galvos vietas dangteliu, turi minimalų medicininių kontraindikacijų skaičių, nes šis metodas pirmoji pagalba gali užkirsti kelią daugybei komplikacijų, susijusių su tolesniu sužeistųjų pasveikimu audiniai.

Galimos komplikacijos

Neteisingai atliktas tvarsčio uždėjimas ant paciento kaukolės paviršiaus, nesterilių eksploatacinių medžiagų naudojimas, blogas sužeistųjų paruošimas audiniai prieš uždarydami juos tvarsčiu sukelia šias komplikacijas:

• vietinės kraujotakos pažeidimas, dėl kurio gali pablogėti bendra aukos savijauta, pasireiškianti galvos svaigimo požymiais, sutrikusi judesių koordinacija, sąmonės netekimas;
• pažeistų galvos odos audinių infekcija bakterine, grybeline ar virusine infekcija;
• žaizdos paviršiaus supūliavimas;
• ilgalaikis minkštųjų audinių gijimas;
• infekcinio ir uždegiminio proceso plitimas į kaukolę, toliau vystantis ūminiam ar lėtiniam osteomielitui;
• infekcinis kraujo apsinuodijimas;
• smegenų audinio uždegimas (pavyzdžiui, jei pacientas, turintis atvirą trauminį galvos smegenų sužalojimą, kurio fiksavimo metu buvo pažeistos sterilumo normos, uždėjo dangtelį tvarsčiu).

Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir kitoms neigiamoms pasekmėms, atsiradusioms užrišant dangtelį, būtina griežtai laikytis šios technikos tvarstydami kaukolę, naudokite tik aukštos kokybės ir sterilias medžiagas, visada atlikite išankstinį sužeistųjų antiseptinį gydymą audiniai.

Mokymas

Prieš pradėdami uždėti dangtelį tvarsčiu ant aukos kaukolės paviršiaus, nuo medicinos darbuotojas privalo laikytis šių išankstinio mokymo taisyklių:

1. Asmuo, kuris nukentėjusiajam teikia pirmąją pagalbą, jam prisistato, domisi jo bendra gerove ir tada paskelbia veiksmų planą, kurį atlieka siekdamas uždaryti pažeistą audinio vietą ir sustoti kraujavimas.
2. Anestezija atliekama toje galvos dalyje, kurioje yra pažeidimo požymių. Naudojami vietinio spektro injekciniai vaistai, kuriuose dirba greitosios medicinos pagalbos komanda.
3. Imamasi priemonių kraujavimui sustabdyti. Siekiant kuo greičiau lokalizuoti kraujo netekimą, naudojamas hemostazinių servetėlių uždėjimo metodas. Šio tipo vartojimo reikmenyse yra vaistų, kurie pagreitina kraujo trombozės procesą. Hemostatinė servetėlė 3-5 minutes laikoma ant žaizdos paviršiaus. priklausomai nuo kraujavimo intensyvumo.
4. Odos paviršius aplink žaizdą valomas. Užtepkite sterilias antiseptines servetėles, 2% koncentracijos jodo tirpalą. Tualeto audinių, esančių pažeistos galvos srities apskritime, metu pašalinamos nešvarumų ir šiukšlių dalelės, nukritusios ant odos jos sužalojimo metu.
5. Ant žaizdos paviršiaus uždedama aseptinė servetėlė, kad būtų išvengta žaizdos užkrėtimo patogenais.
6. Medicinos darbuotojas iš lagamino paima sterilius tvarsčius ir žirkles manipuliavimui, siekiama suteikti nukentėjusiajam pirmąją pagalbą ant galvos paviršiaus tvarsčių dangteliai.

Visą kaukolės tvarstymo laikotarpį sužeistieji turi išlikti fiziškai ramūs, būti maksimaliai patogią padėtį sau, tačiau tuo pat metu laikykitės visų gydytojo nurodymų, kad pakeistumėte padėtį, kad būtų patogiau pritvirtinti tvarsčiai.

Procedūra žingsnis po žingsnio

Dangtelis yra tvarstis ant galvos, kurio uždėjimas atliekamas laikantis nustatyto veiksmų algoritmo. Žemiau esančioje lentelėje išsamiai aprašoma žingsnis po žingsnio tokio tipo tvarsčio tvirtinimo prie paciento galvos paviršiaus procedūra.

Tvarsčio dangtelio uždėjimo algoritmas	Medicinos darbuotojo veiksmų aprašymas
1 žingsnis. Medžiagų ruošimas	Sveikatos priežiūros specialistas turėtų paruošti vidutinio pločio sterilų tvarstį, kurio juostelės ilgis yra nuo 80 iki 90 cm. Tokio padažo medžiagos pakanka vidutinio suaugusio žmogaus kaukolei uždengti.
2 žingsnis. Tvarsčio aplikacija	Nurodytas sterilaus tvarsčio pjūvis dedamas ant paciento galvos parietalinės srities paviršiaus taip, kad tvarsčio galai kabėtų vertikaliai prieš paciento ausis. Pirštais priveržkite šiuos vartojimo reikmenų kraštus.
3 žingsnis. Apskritimo judesių atlikimas.	Laikant priešais ausies ausis kabančius marlės tvarsčio gabalus, aplink paciento kaukolę atliekami 2–3 kraujotakos kanalai. Tvarstis atliekamas tik su vienu marlės audinio gabalu.
4 žingsnis. Eksploatacinių medžiagų vykdymas išilgai galvos skilties	Išilgai galvos priekinės skilties paviršiaus iki kaklaraiščio uždedamas sterilus tvarstis. Taikant dangtelį su dangteliu, labai svarbu užtikrinti, kad tvarstis išlaikytų pakankamą įtampą, bet nebūtų pernelyg suspaustas kraujagyslės.
5 žingsnis. Kilpos formos tvarsčio aplenkimas	Iš priekinės galvos skilties tvarstis aplenkiamas išilgai kaukolės paviršiaus kilpos pavidalu, o po to nukreipiamas į pakaušį į priešingą pusę, kur yra kitas kaklaraištis.
6 žingsnis. Tvarsčio nukreipimas į priekinę galvos skiltį	Turėsite aplenkti kilpos tvarstį ir tada nukreipti tvarstį atgal į galvos priekinės skilties paviršių.
7 žingsnis. Kartoti sukamaisiais judesiais	Toliau kartojamas kraujotakos takų uždėjimas steriliu tvarsčiu aplink paciento galvą. Kiekviena kita sruogos 50 ar 60%sutampa su ankstesniu tvarsčiu, priklausomai nuo žaizdos paviršiaus ploto ir audinių pažeidimo sunkumo. Kiti kraujotakos kanalai tepami tol, kol visa paciento kaukolė yra padengta minkštu dangtelio tvarsčiu.
8 žingsnis. Tvarsčio stiprinimas	Atliekamo tvarsčio stiprinimo procedūra atliekama naudojant 1-2 kraujotakos smūgius, kurie taikomi aplink galvą, toliau formuojant stiprų mazgą, pagrįstą vienu iš juostos kraštų.
9 veiksmas. Kaklaraiščio kraštų surišimas	Kitas tvarsčio galas pririšamas prie gretimo tvarsčio galo po paciento smakru. Galiausiai ant paciento galvos paviršiaus susidaro minkštas sterilaus tvarsčio dangtelis, apimantis visą kaukolės paviršių.

Baigęs pirmiau minėtas manipuliacijas, medicinos darbuotojas privalo informuoti auką, kad jis dabar bus nugabentas į ligoninės stacionarų skyrių, kur jis bus apžiūrėtas paskyrus toliau gydymas.

Bendrosios dangtelio tvarsčio uždėjimo taisyklės

Minkšto tvarsčio tvarsčio dangtelis turi būti pritvirtintas privalomai laikantis šių taisyklių:

1. Sužeisto žmogaus sutvarstyta galva turi būti medicininę pagalbą teikiančio asmens krūtinės lygyje.
2. Prieš pradėdamas tvirtinti tvarstį, pacientas užima patogią padėtį, o tai nepablogina jo bendros savijautos.
3. Sutvarstytas galvos paviršius turi likti nejudrus. Priešingu atveju minkštas tvarstis gali pasislinkti arba jis neprigludęs prie galvos paviršiaus.
4. Medicinos specialistas, uždėjęs dangtelio tvarstį, turėtų stovėti taip, kad visą laiką matytų tvarstytą audinį, taip pat sužeisto asmens veidą.
5. Tvarstymo procesas vyksta judant vartojimo reikmenims iš periferijos link centro.
6. Sruogos galva su steriliu tvarsčiu visada paimama į dešinę ranką, o jos kraštai - į kairę galūnę.
7. Griežtai draudžiama išvynioti ritę steriliu tvarsčiu, nes šie veiksmai yra tiesioginis sterilumo standartų pažeidimas.
8. Stiprinantis apskritas turas yra pagrindiniai medicinos specialisto veiksmai, nuo kurių prasideda tvarstymo procesas.
9. Sterilaus tvarsčio ritinys ritasi per aukos galvos paviršių, nenutrūkstant nuo galvos paviršiaus tolygiai įtempiant.
10. Kiekvienas tvarsčio tvarsčio dangtelis turi 50% persidengti su ankstesniu.
11. Ant siaurų padažo dalių reikia atlikti lenkimus.
12. Tvarstant galvą, naudojant dangtelio techniką, reikėtų susilaikyti nuo grįžtamų judesių.
13. Uždėtas tvarstis turi visiškai atlikti savo funkciją, nesukelti skausmo, diskomforto jausmo, taip pat negali sukelti vietinės kraujotakos pažeidimo. Esant tokiems simptomams, yra didelė tikimybė, kad galvos tvarsčio metu buvo padaryta klaidų.

Teisingai uždėtas tvarsčio dangtelis turi estetinę išvaizdą, yra tvirtai pritvirtintas prie sužeisto žmogaus odos paviršiaus, neturi iškraipymų ir kitų defektų.

Priežiūros procedūros po

Dangtelis yra galvos juosta, kurią reikia kasdien prižiūrėti, kad būtų išvengta komplikacijų.

Tokiu atveju turėsite laikytis šių taisyklių:

1. Kasdien keiskite tvarsčius, nuimkite senus tvarsčius ir uždėkite naują sterilios tvarstomosios medžiagos sluoksnį. Šią procedūrą reikia atlikti tuo pačiu paros metu, kai gydantis gydytojas iš anksto ištyrė galvos žaizdos paviršių.
2. Antiseptinis pažeistų audinių gydymas atliekamas prieš planuojamą tvarsčio pakeitimą. Jei tai yra plyšusi žaizda, tada ją reikia dezinfekuoti antiseptiniu vaistu. Vandenilio peroksidas arba kiti paskirti antibakterinių savybių turintys tirpalai gydytojas.
3. Privaloma gydyti epitelio audinius, esančius žaizdos apskritime 5-8 cm atstumu. Ant šių odos sričių tepamas 2% jodo arba Diamond Green tirpalas.
4. Skrybėlės tvarstis, kuris dėl to, kad uždengia verkiančią, ilgai išliekančią žaizdą, įmirkęs ichoro, pūlių ar daug kraujo, turi būti pakeistas anksti. Šiuo atveju planuojamas tvarstomosios medžiagos pakeitimas atliekamas 2 kartus per dieną, o pažeistų audinių paviršius apdorojamas vaistiniais preparatais su džiovinimu, žaizdų gijimu, hemostaziniu ir antibakteriniu poveikiu savybės.

Pacientai, gydomi ligoninės stacionariniame skyriuje, kasdien gydomi gydymo įstaigoje gydymo vietoje. Pacientai, turintys lengvas galvos traumas, atvyksta dėl galvos tvarsčių į chirurgo kabinetą savo gyvenamojoje vietoje. Tokiu atveju gydymas atliekamas ambulatoriškai, o dangtelio užrišimu rūpinasi slaugytoja, atsakinga už tvarsčio nuėmimą ir uždėjimą.

Privalumai ir trūkumai

Sužeistos galvos uždengimas dangteliu turi tokius gydomuosius privalumus:

• žaizdos paviršiaus izoliavimas nuo neigiamo patogenų poveikio;
• užkirsti kelią infekciniam ir uždegiminiam procesui, kuris gali atsirasti dėl nešvarumų, dulkių dalelių patekimo į atvirą galvos žaizdą;
• išlaikyti pažeistos odos zonos sterilumą;
• minkšto dangtelio tvarsčio universalumas;
• galimybė uždaryti visą kaukolės paviršių, o tai labai patogu gydyti galvos žaizdas su dideliu pažeidimo plotu;
• po dangtelio tvarsčiu galite uždėti antiseptinę, hemostazinę servetėlę arba sterilaus marlės audinio gabalėlį, mirkyti vaistiniame preparate (pavyzdžiui, su žaizdų gijimu ar antibakteriniu tepalu, tirpalu, gelis).

Dangtelio tvarsčio trūkumai yra šie pavojai, susiję su jo taikymu galvos paviršiui:

• tvarsčio fiksavimas naudojant šią kaukolės uždarymo techniką reikalauja tam tikrų medicinos specialisto žinių, įgūdžių ir praktinės patirties;
• silpna įtampa tvarsčio kraštuose gali lemti tai, kad tvarstis nepriglaus tvirtai prie paviršiaus galva, pasislenka arba ji nebeatlieka savo funkcijos uždaryti žaizdą nuo išorinės įtakos Trečiadienis;
• ne laiku pakeitus dangtelį, po jo paviršiumi gali prasidėti infekcinis ir uždegiminis procesas su pažeistais audiniais pažeistais bakterijomis;
• per griežtas tvarsčio kraštų fiksavimas sukelia vietinės kraujotakos pažeidimą, kurį lydi galvos svaigimas, akių patamsėjimas, galvos skausmo priepuoliai su fiziniu silpnumu.

Teisingas dangtelio tvarsčio naudojimas pagreitina paciento atsigavimo laiką ir visiškai išgydo galvos žaizdas be komplikacijų. Šis pažeistų kaukolės sričių uždarymo būdas turi daug daugiau privalumų nei trūkumų.

Dangtelio tvarstis yra tam tikra tvarstymo technika pažeistiems galvos audiniams, ji naudojama greitosios medicinos pagalbos teikimui pagalba pacientams, sergantiems sunkia kaukolės trauma, taip pat naudojama pacientams, kuriems buvo atlikta operacija smegenis.

Prieš tepant tvarstį, epitelio audiniai iš anksto apdorojami antiseptinėmis ir anestetinėmis medžiagomis. Jei yra stipraus kraujavimo požymių, sveikatos priežiūros specialistas naudoja hemostazinę servetėlę arba naudoja kitus hemostazinius vaistus. Apdorojus žaizdą vaistais, galva tvarstoma dangteliu.

Vaizdo įrašas apie tvarsčio dangtelį

Pirmoji pagalba. Tvarsčio uždėjimas: