Turinys
- Koordinavimo sutrikimų tipai ir apraiškos
- Prastos koordinacijos ir galvos svaigimo priežastys
- Fiziologinės priežastys
- Patologinės priežastys
- Su kuo kreiptis
- Vaizdo įrašas apie galvos svaigimo priežastis
Ataksija pasireiškia variklio funkcijos nenuoseklumu. Valstybė yra koordinacijos stoka, galvos svaigimas, kurį gali sukelti fiziologiniai procesai ir įvairios patologijos. Apie 20-30% suaugusių pasaulio gyventojų skundžiasi šia liga. Ekspertai pastebėjo, kad simptomai yra daug dažnesni moterims ir pagyvenusiems žmonėms.
Koordinavimo sutrikimų tipai ir apraiškos
Žmogui, linkusiam į ataksiją, būdingas judėjimo nerangumas, koordinacijos praradimas ir pusiausvyros sutrikimas. Centrinė nervų sistema yra atsakinga už viršutinių ir apatinių galūnių bei kitų kūno dalių motorinių įgūdžių koordinavimą. Esant jo veikimo sutrikimams, pastebimi raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai. Būklė reiškia įvairių fiziologinių ir patologinių procesų simptomus.
Ligos požymiai yra šios sąlygos:
- Eisenos pokytis. Jis gali tapti platesnis arba klubai gali svyruoti iš vienos pusės į kitą.
- Einant pastebimi kritimai.
- Eisenos nestabilumas tampa nuolatinis.
- Sunku atlikti tikslius judesius.
- Pasitaiko atvejų, kai pacientui sunku atnešti šaukštą ar puodelį prie burnos neišpylus jo turinio.
- Kalbos anomalijos.
- Kvėpavimo ritmo praradimas.
- Sistemingas galvos svaigimas.
- Kartais yra vėmimas, pykinimas, galvos skausmas.
Kiekvienu konkrečiu atveju simptomai yra įvairūs, jie priklauso nuo sutrikimo formos.
Fiziologiškai simptomai paaiškinami centrinės nervų sistemos, būtent smegenėlių, pažeidimais sritis, reguliuojanti veiksmų koordinavimą ir seką, taip pat išlaikanti pusiausvyrą kūnas. Pažeidus šią sritį, prarandamas darnumas skirtingų raumenų ir sąnarių darbe. Žmogus nustoja valdyti savo laikyseną, jo eisena tampa nestabili, jo žingsnio plotis padidėja, o rankos gali kelti zigzago bangas.
Be to, kartu gali atsirasti ir kitų sąlygų:
- Dismetrija. Pacientas nereguliuoja savo judesių amplitudės. Pavyzdžiui, jis negali paimti ant stalo gulinčio daikto: ranka pasiekia toliau ar arčiau.
- Disartrija ar kalbos sutrikimas. Praradus koordinaciją, raumenys, sintezuojantys kalbą, tampa tvirtesni, todėl kalba praranda judrumą, o pati kalba yra aiški ir garsi. Šiuo atveju raumenų judesiai šalia burnos yra ryškesni.
- Skanduojama kalba pasireiškia monotonija, mikčiojimu žodžių ar skiemenų pradžioje.
- Nistagmas yra nesugebėjimas susikaupti ir išlaikyti žvilgsnį į dominantį objektą, tai yra, akių obuoliai nuolat juda. Jie apsisuka ir eina iš vienos pusės į kitą, tada grįžta į pradinę padėtį.
- Drebulys (drebulys) atsiranda bandant atlikti tikslinius judesius. Tai gali atsitikti tuo momentu, kai žmogų traukia koks nors objektas (tyčia) arba bandoma likti vienoje pozicijoje.
Interaktyvus drebulys nuo kitų tipų skiriasi tuo, kad nesugeba atlikti kryptingų judesių. Simptomai yra panašūs į Parkinsono ligą, pasireiškiančią drebėjimu ir raumenų sustingimu. Be to, prarandama veido, liežuvio, rankų ir kojų raumenų koordinacija ir kontrolė. Atsiranda skausmingi ir nevalingi raumenų susitraukimai (distonija).
Koordinavimo praradimas ir galvos svaigimas, kurį galima nustatyti Rombergo testu, gali sukelti kritimą. Esant ryškesnėms sunkioms patologijos formoms, žmogus praranda galimybę vaikščioti, pasiimti daiktus ir valgyti savarankiškai. Lengvesnėmis formomis prarandama koordinacija tarp viršutinių ir apatinių galūnių, o tai pasireiškia nesugebėjimu atlikti tikslių judesių.
Sisteminės fiziologinės priežastys gali būti tolimos. Pavyzdžiui, tai gali būti sukimosi ar svyravimo iliuzija be jokios išorinės priežasties. Tikrasis galvos svaigimas vadinamas sisteminiu. Jie atsiranda staiga, dažnai lydimi pykinimo, kartais vėmimo ir drebančios eisenos. Tokiais atvejais sergantis žmogus gali tiksliai apibūdinti simptomus, kuriais skundžiasi.
Nesisteminis galvos svaigimas atrodo kaip iliuzija, pasireiškianti nestabiliu vaikščiojimu, pusiausvyros jausmu ir baime nukristi. Tokiais atvejais pacientas negali tiksliai apibūdinti savo simptomų ar nustatyti skundų.
Ataksija yra koordinacijos praradimas, nestabilios eisenos įgijimas. Tokiu atveju vaikščiojant būtina laikytis baldų, sienų ar kitos atramos. Diagnozuojant būklę, raumenų tonusas gali sumažėti.
Sunkiausios ligos formos yra tos, kurias sukelia paveldimi veiksniai.
Tarp jų galima išskirti šias ligas:
-
Friedreicho ataksija yra paveldima patologija. Mokslininkai nustatė recesyvinį geną (liga pasireiškia, kai pacientas paveldi po 2 jo kopijas iš kiekvieno iš tėvų), kuris yra atsakingas už nukrypimą. Patologija yra progresuojanti liga, pasireiškianti nuo 5 iki 15 metų amžiaus.
Tai lydi simptomai:
- eisena praranda stabilumą;
- viršutinių ir apatinių galūnių judesiai tampa nekontroliuojami, nekoordinuojami;
- kalba tampa neaiški ir sunkiai suprantama.
Didelė dalis vaikų, kenčiančių nuo šios ligos, gimsta turėdami būdingą šlaunikaulio pėdą, stuburo išlinkimą (skoliozę). Tokie žmonės negali jausti vibracijos. Jie neturi supratimo apie savo rankų, kojų ir kūno padėtį erdvėje.
Jų refleksai išnyksta. Kartais pastebimi psichikos sutrikimai. Kartu atsirandanti širdies liga dažnai vystosi ir progresuoja laikui bėgant. Paprastai iki 20 metų pacientai sėdi vežimėlyje. Jie gyvena ne ilgiau kaip 50 metų ir miršta nuo širdies nepakankamumo ar aritmijų.
- Spinocerebellar ataksija tJis taip pat yra paveldimas, tačiau skirtingai nuo ankstesnės rūšies, mutavęs genas yra dominuojantis, tai yra, perdavimo metu pakanka gauti vieną kopiją iš vieno iš tėvų. Patologija turi daug veislių. Dažniausia forma yra Machado Joseph liga. Patologija greitai progresuoja ir yra mirtina. Išgydyti jos nėra. Simptomai pasireiškia šiais simptomais:
- jautrumo praradimas;
- raumenų silpnumas;
- neramių kojų sindromas;
- koordinacijos ir pusiausvyros praradimas;
- kalbos ir nevalingų akių judesių problemos.
Prastos koordinacijos ir galvos svaigimo priežastys
Sutrikusi koordinacija ir galvos svaigimas, kurių priežastys gali būti skirtingo pobūdžio, buvo tiriami ilgą laiką.
Mokslininkams pavyko surinkti šią dažnumo statistiką patologijos aptikimas:
- 50% yra vidinės ausies defektai;
- 5% - neurologinės patologijos;
- 5% - padidėjęs kraujospūdis ir šalutinis poveikis nuo vartojamų vaistų;
- 15% - psichikos sutrikimai;
- 25% pacientų lieka nežinoma priežastis.
Tarp visų pusiausvyros sutrikimų, galvos svaigimo atsiradimo veiksnių yra tik 2–3%, kurie priklauso ligoms, keliančioms grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei.
Judesių koordinavimas ir pusiausvyros funkcija priklauso nuo koordinuoto įvairių nervų sistemos struktūrų darbo ir būtent smegenėlės, keliai, vestibulinis aparatas, smegenų žievė ir receptoriai (propriocepcija).
Keliai, kuriais smegenys liečiasi su likusia centrine nervų sistema sistemos, taip pat ir su raumenų skaidulomis, traumų atveju jos gali prisidėti prie sutrikusios koordinacijos judesius.
Vestibulinis aparatas yra analizatorius, atsakingas už pusiausvyrą ir kūno padėties išsaugojimą, orientaciją erdvėje, taip pat kontroliuoja raumenų tonusą. Jo receptoriai yra vidinėje ausyje (labirinte). Iš ten impulsai patenka į centrinę nervų sistemą ir į regos analizatorius.
Propriocepcija yra savimonės praradimas, kūno padėties dezorientacija erdvės atžvilgiu. Raumenų ir kaulų jutimas veikia receptorių, esančių atitinkamose raumenų ir kaulų sistemos dalyse, sąskaita. Iš jų impulsas patenka į centrinę nervų sistemą.
Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda ataksija, įskaitant šiuos trūkumus:
- įgimta smegenų deformacija;
- centrinės nervų sistemos arterinių kraujagyslių pažeidimas;
- neoplazmos;
- sumažėjusi skydliaukės funkcija;
- hormonų pusiausvyros sutrikimai;
- paveldimos patologijos;
- kai kurių vaistų (prieštraukulinių, migdomųjų) ar toksinių medžiagų perdozavimas;
- cianokobalamino trūkumas (B12).
Fiziologinės priežastys
Sutrikusi koordinacija ir galvos svaigimas (būklės priežastys dažnai yra fiziologinės) ne visada turėtų kelti susirūpinimą. Jie paaiškinami pojūčių atsiradimu veikiant judesiams, kurie atsiranda atliekant manipuliacijas varikliu arba juos nutraukus. Tokių jausmų atsiradimo pavyzdys yra aukščio baimė.
Fiziologinių priežasčių sąrašas apima šiuos procesus:
- menopauzė;
- laikui bėgant kūno būklės pablogėjimas;
- cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas;
- jūros liga;
- padidėjęs triukšmo lygis;
- patekimas į svetimkūnio ausį;
- ausies kanalo užsikimšimas su riebalinių liaukų sekretu (siera).
Natūralios ataksijos priežastys neturėtų kelti nerimo. Turite atkreipti ypatingą dėmesį į simptomus, kurie diagnozuojami pirmą kartą gyvenime, ir jie negali būti siejami su fiziologiniais natūraliais procesais. Skubiai reikia reaguoti į sąlygas, kai atsiranda kitų lydinčių simptomų. Tai ypač ryškus galvos skausmas, galūnių jutimo praradimas, kūno dalies paralyžius.
Patologinės priežastys
Patologinių priežasčių sąrašas apima šias sąlygas:
- ausies kanalo išorinės, vidurinės ar vidinės dalies uždegimas;
- centrinės nervų sistemos ligos;
- smegenų kraujagyslių sutrikimai su smegenų kraujotakos nepakankamumu;
- nervų navikai, atsakingi už impulsų perdavimą;
- išsėtinė sklerozė;
- epilepsija;
- stiprus galvos skausmas;
- smegenų pažeidimą;
- depresinė nuotaika, panikos priepuoliai;
- autoimuninės ligos;
- kraujospūdžio sumažėjimas.
Sutrikusi koordinacija ir galvos svaigimas (kartais patologinės priežastys) gali būti klasifikuojami pagal ligos pobūdį. Tipai su priežastimis ir būsenos aprašymu apibendrinti lentelėje.
| Peržiūrėti | Priežastis | apibūdinimas |
| Jautrus | Polineuropatija, išsėtinė sklerozė, nugaros smegenų augliai, vitamino B12 trūkumas. | Valstybei būdinga tai, kad žmogus juda, aukštai pakeldamas kojas, o kai jas nuleidi, tada su didele jėga atrodo, kad kiekvienas žingsnis žengia antspaudą. Užverčiant akis pastebimas pusiausvyros praradimas, taip pat yra jautrumo trūkumas. Tokie pacientai vaikšto atsargiai, tarsi valdydami kiekvieną judesį. |
| Vestibulinis | Sutrikimai skyriuje, atsakingame už pusiausvyros palaikymą. | Galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas yra galimi ligos požymiai. Keičiant galvos ir kūno padėtį ir pakreipimą, simptomai didėja. |
| Smegenėlė | Insultas, trauminis smegenų pažeidimas, navikai, išsėtinė sklerozė, kūno apsinuodijimas. | Šiai būklei būdingas judesių koordinacijos trūkumas užmerktomis akimis ir tamsiose patalpose. Tačiau, kai akys atidarytos, motoriniai įgūdžiai neturi įtakos. Yra kritimo galimybė. Kalbamasis centras nusiminęs: gali pasirodyti neaiški lėta kalba. Reakcija ir rašysena pablogėja. |
| Kamštis | Smegenų priekinės dalies žievės funkcijos sutrikimai. | Ligos simptomai yra nestabilumas vaikščiojant posūkių metu, pradžioje. Pasireiškia „susivėlusių kojų“ sindromas, galimi ir nukrypimai „stovinčioje“ padėtyje. Pacientai dažnai turi psichikos sutrikimų klausos haliucinacijų pavidalu. Prarandamas suvokimo refleksas, neįmanoma priimti „sėdimos“ padėties. |
| Psichogeninis (isteriškas) | Psichiniai sutrikimai. | Sąlygai būdingas gebėjimo vaikščioti tiesia linija praradimas. Tai pasireiškia „čiuožėjo ėjimu“, „pynimo pynėmis“ arba tokia eisena, kaip „ant polių“. Išskirtinės ataksijos tipo savybės yra organinių patologijų nebuvimas centrinėje nervų sistemoje. |
Su kuo kreiptis
Gydant patologiją dalyvauja neurologai ar neuropatologai.
Diagnostika susideda iš šių veiksmų:
- Konsultacija su specialistu.
- Techninės įrangos tyrimas.
- Judesių koordinacijos sutrikimų genetinė analizė.
Konsultacijos metu neurologas pirmiausia renka šeimos istoriją, tai yra, atlieka apklausą artimųjų sveikatos būklės, klausia paciento, ar yra panašių simptomai. Remdamasis pokalbio rezultatais, gydytojas gali padaryti preliminarias išvadas apie priežastis, sukeliančias būklę. Jei nustatomi panašių sutrikimų giminaičiai, pacientui priskiriama genetinė analizė.
Tada gydytojas atlieka neurologinius tyrimus ir funkcinius tyrimus. Pratimų rinkinį gali sudaryti Rombergo testas, sinchroninis ėjimas. Dėl tyrimų ir mėginių rezultatų specialistas gauna išsamesnį simptomų vaizdą.
Galvos svaigimą ir koordinacijos stoką sukelia skirtingos priežastys, todėl diagnozė neatliekama be aparatinės diagnostikos, kuri gali apimti:
- CT nuskaitymas;
- smegenų magnetinio rezonanso tomografija;
- elektroencefalografija (EEG);
- smegenų kraujagyslių dupleksinis nuskaitymas.
Jei yra įtarimas dėl neurologinių patologijos priežasčių, atliekami atitinkami tyrimai padeda nustatyti objektyvius simptomus, rodančius centrinės nervų sistemos pažeidimą sistemas. Jei aptinkami tokie pažeidimo požymiai, pacientas siunčiamas smegenų vaizdavimui, tai yra, KT ar MRT. Tokie tyrimai gali aptikti kraujagyslių patologijas, išsėtinę sklerozę, traumų pasekmes ir nervų navikus. Jei įtariama ataksija, kuri dažnai yra vienintelis galvos svaigimo požymis, tada atliekamas elektroencefalografinis tyrimas.
Klinikiniai tyrimai gali apimti išsamų kraujo tyrimą, biochemiją ir genetinių anomalijų tyrimą.
Remdamasis tyrimo rezultatais, neuropatologas gali išrašyti pacientui siuntimą konsultuotis su otolaringologu ar neurochirurgu (jei yra toks poreikis). Taigi, nustačius vestibuliarines patologijas, būtina atlikti ENT tyrimą, kuris parodys galimus išorinės, vidinės ar vidurinės ausies pokyčius.
Jei yra galimybė pašalinti ligos priežastį, ekspertai paskiria tinkamą gydymą. Kai kuriais atvejais motorinė koordinacija prarandama per daug geriant ar vartojant dideles vaistų dozes. Problema išspręsta pašalinus kūno apsinuodijimą. Smegenų navikai gydomi chirurginiu būdu. Hipotireozė kontroliuojama koreguojant skydliaukės veiklą. Vitamino B12 trūkumą taip pat galima išgydyti. Negalima išgydyti genetinių paveldimų sutrikimų. Čia gydytojai skiria tik simptominį gydymą.
Visais atvejais ir dėl bet kokios ligos priežasties pacientams atliekama fizinė terapija ir ergoterapija. Fizioterapijos pratimai gali pagerinti pusiausvyrą, laikyseną ir judesių koordinaciją. Ergoterapijoje specialistai nurodo prietaisus, kurie gali padėti vaikščioti, valgyti ir rūpintis savimi. Norėdami ištaisyti kalbos sutrikimus, logopedai ateina į pagalbą.
Kai atsiranda koordinacijos sutrikimai ir galvos svaigimas, būtina išsiaiškinti būklių priežastį. Daugeliu atvejų tai reiškia natūralius fiziologinius procesus. Ir tik nedaugeliui žmonių priežastis yra patologinio pobūdžio ir reikalauja gydymo.
Vaizdo įrašas apie galvos svaigimo priežastis
Kaip nustatyti galvos svaigimo priežastį: