Kaklo, galvos kraujagyslių aterosklerozė. Simptomai ir gydymas pagyvenusiems žmonėms

Kraujagyslių aterosklerozė kaklas yra rimta būklė, reikalaujanti neatidėliotinos medicinos pagalbos. Nesant terapijos, padidėja išeminio insulto rizika.

Liga pasižymi aterosklerozinių plokštelių susidarymu ant kraujagyslių sienelių, dėl kurių jų skersmuo susiaurėja. Sutrinka kraujotaka, dėl to žmogaus kūno audiniai ir organai negauna viso deguonies. Aterosklerozė lydi sunkių simptomų ir reikalauja tinkamo gydymo.

Peržiūrėjo

Kaklo kraujagyslių aterosklerozė klasifikuojama atsižvelgiant į daugybę požymių, įskaitant patologinio židinio vietą, apnašų susidarymo ypatybes ir arterijų susiaurėjimo laipsnį.

vardas	apibūdinimas
Pagrindinio proceso vieta	bendrų miego arterijų pažeidimas (patologiniai procesai retai išprovokuoja išeminį insultą, net ir visiškai užsikimšus kraujagyslei, kraujotaka išlieka per vidinę arteriją); insta story viewer bendrosios miego arterijos bifurkacija (aterosklerozinės plokštelės iš dalies arba visiškai užkemša indo spindį, o tai sukelia laikinus išeminius priepuolius ar insultus); miego arterijos intracerebrinių dalių pažeidimas (miego arterijoje ir didelėse jos šakose susidaro plokštelės, dėl kurių susiaurėjusių kraujagyslių trombozė sukelia išeminį insultą).
Aterosklerozinių plokštelių tipas	stabili aterosklerozė (arterija susiaurėjusi, plokštelė turi net kontūrus, kraujotaka šiek tiek pagreitėja); nestabilus (apnašos turi nubrėžtus kontūrus, kartais susidaro judantys elementai, Doplerio ultragarsas rodo didelį kraujotakos turbulenciją).
Arterijų susiaurėjimo laipsnis	nereikšminga hemodinaminė stenozė (patologinė būklė, kai arterija susiaurėja mažiau nei 70%, nespartėja kraujotaka); hemodinamiškai reikšminga stenozė (arterija susiaurėja daugiau nei 70% ir pastebimas vietinis kraujotakos pagreitis); okliuzija (patologinė būklė, kai yra visiškai užkimšta miego arterija).

Kiekvienu konkrečiu atveju žmogui atsiranda būdingų simptomų ir požymių, kurie padės kardiologui iš anksto nustatyti diagnozę ir paskirti informatyviausią tyrimą.

Etapai ir laipsniai

Kaklo kraujagyslių aterosklerozė (simptomai ir gydymas priklauso nuo arterijų pažeidimo laipsnio) yra liga, kuri gali vystytis palaipsniui. Viskas priklauso nuo veiksnių, turinčių įtakos cholesterolio kiekiui. Liga vystosi etapais ir, esant nedideliems pažeidimams, neturi ryškių simptomų.

Kaklo kraujagyslių aterosklerozės progresavimo etapai:

vardas	apibūdinimas
Riebalų serijos etapas	Nuo gimimo žmonių kraujagyslių sienelėse susidaro mažos lipidinės geltonos dėmės (1-2 mm). Palaipsniui jie susilieja ir didėja. Jungiamojo audinio ląstelės (makrofagai) jas sugeria, todėl susidaro putplasčio elementai. Lygiosios kraujagyslių sienelių raumenų ląstelės ir šie putojantys elementai sudaro riebalines juosteles. Tačiau jų buvimas nebūtinai rodo patologinių procesų vystymąsi.
Pluoštinių apnašų stadija	Tose vietose, kur yra riebalinių juostelių, jungiamasis audinys dauginasi. Susidaro pluoštinės plokštelės. Pirmajame etape jie yra minkšti ir gali būti pašalinti, jei gydymas pradedamas laiku. Laikui bėgant jie sukietėja dėl juose susikaupusių kalcio druskų.
Sudėtingų sutrikimų stadija	Cholesterolio kaupimasis, makrofagų aktyvumas provokuoja susidariusių pluoštinių plokštelių mechaninį pažeidimą. Atsiranda ašaros, įtrūkimai ir opos. Trombocitai yra pritvirtinti prie pažeistų plokštelių, kurios yra atsakingos už kraujo krešėjimą ir maistinių medžiagų transportavimą. Įvyksta dalinis arba visiškas indo užsikimšimas.

Kiekviena ligos stadija pasireiškia tam tikrais kūno pokyčiais ir sutrikimais. Negalima ignoruoti patologinių procesų signalų. Svarbu nedelsiant kreiptis į kardiologą ar terapeutą, atlikti išsamų tyrimą ir pradėti gydymą, kurio veiksmingumas priklauso nuo ateities prognozių.

Simptomai ir požymiai

Klinikinis kaklo kraujagyslių aterosklerozės vaizdas leis specializuotam gydytojui nustatyti patologinių procesų lokalizacijos sritį ir jų išsivystymo laipsnį. Kai degeneraciniai pokyčiai progresuoja, ligos požymiai greitai sustiprėja.

Kaklo kraujagyslių aterosklerozės simptomai yra šie:

• intensyvūs ir periodiniai spaudimo pobūdžio galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• po vidutinio krūvio greitai atsiranda nuovargis;
• regėjimas pablogėja;
• sutrinka miegas, nerimauja nemiga;
• yra bendras kūno silpnumas;
• dirglumas;
• triukšmas ausyse;
• drebulys apatinėje ir viršutinėje galūnėse;
• padidėja prakaitavimas;
• oda tampa blyški;
• bloga savijauta, kurią lydi sąmonės netekimas;
• atmintis pablogėja, pastebima psichinė degradacija;
• prarandamas gebėjimas kritiškai mąstyti įvairiose situacijose;
• nuotaika kinta dramatiškai ir dažnai.

Kai kuriose situacijose kaklo kraujagyslių aterosklerozė vyksta be ryškių simptomų. Nedideli sutrikimai žmonėms pasireiškia 50% atvejų ankstyvoje stadijoje. Simptomai sustiprėja, kai patologiniai procesai progresuoja.

Priežastys

Aterosklerozė yra lėtinė patologija, kuri palaipsniui sutrikdo kraujotaką. Dažniau liga diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms.

Kaklo kraujagyslių aterosklerozę (simptomai ir gydymas reikalauja nuodugnaus medicininio patikrinimo) išprovokuoja daugybė veiksnių:

• blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, tabako gaminiais ir narkotikais);
• aukštas kraujo spaudimas;
• įvairaus laipsnio nutukimas;
• netinkama mityba;
• bloga aplinkos padėtis;
• genetinis paveldėjimas;
• medžiagų apykaitos sindromas;
• su amžiumi susiję kūno pokyčiai;
• sėslus gyvenimo būdas.

Nuolatinis stresas, depresija ir emociniai protrūkiai taip pat išprovokuoja patologinių procesų vystymąsi. Tas pats pasakytina apie sutrikusią skydliaukės veiklą, virusines ir bakterines infekcijas. Stipriosios lyties atstovai yra labiau rizikuojami. Taip yra todėl, kad estrogenai gaminami moters kūne. Jie sulėtina aterosklerozinių plokštelių susidarymą.

Diagnostika

Kaklo kraujagyslių aterosklerozei (simptomus ir gydymą nustatys specializuotas gydytojas) reikia išsamios diagnozės, kad būtų galima tiksliai nustatyti provokuojantį veiksnį. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai yra būtini norint atskirti ligą ir nustatyti audinių pažeidimo laipsnį. Rengiant gydymo schemą atsižvelgiama į tyrimo rezultatus.

Kaklo kraujagyslių aterosklerozė padės diagnozuoti šiuos metodus:

vardas	apibūdinimas
Funkciniai bandymai	Pacientui priskiriami testai, apimantys fizinį aktyvumą, kūno padėties pakeitimą. Procedūros metu registruojami rodikliai, padedantys nustatyti diagnozę.
Kraujo analizė	Nustatomas cukraus ir cholesterolio kiekis kraujyje.
Rentgenas	Tiriama aorta, įvertinama jos būklė ir funkcionavimas.
Angiografija	Tyrimo metu naudojama kontrastinė medžiaga, kurios pagalba aptinkami patologiniai židiniai (dalinis kraujagyslių užsikimšimas arba spindžio susiaurėjimas).
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)	Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas, kurio pagalba apžiūrimos kraujagyslių sienelės ir aptinkamos apnašos.
Ultragarsinis Dopleris	Tyrimas padeda įvertinti kraujotaką patologinio židinio srityje.

Be to, priklausomai nuo paciento būklės ir esamų simptomų, žmogui priskiriamas širdies ultragarsas, kardiologiniai tyrimai, pilvo organų tyrimas, lipidograma. Jei reikia, pacientui gali prireikti ir kitų specializuotų gydytojų (nefrologo, endokrinologo, urologo, flebologo, terapeuto) patarimo.

Gydymo metodai

Kaklo kraujagyslių aterosklerozė gydoma sudėtingais metodais, atsižvelgiant į rezultatus, gautus po medicininės apžiūros. Pacientą griežtai prižiūri gydytojas. Pacientas turi vartoti vaistus, laikydamasis nustatytų dozių, visiškai atsikratyti žalingų įpročių ir pakeisti savo gyvenimo būdą. Kompleksinė terapija taip pat numato specialią dietą. Pacientai turi stebėti kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje.

Narkotikų terapija

Gydytojo paskirti vaistai sumažina ir pašalina iš paciento organizmo blogąjį cholesterolį. Taip pat mažėja jo gamyba ir didėja organizmo atsparumas patologiniams pokyčiams.

Pacientams skiriami šie vaistai:

Narkotikų grupė	vardas	Taikymas
Statinai	Atorvastatinas, Rosuvastatinas	Vaistai lėtina aterosklerozės vystymąsi, mažina cholesterolio koncentraciją. Vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento būklę ir yra 10-80 mg 1 kartą per dieną. Minimalus gydymo kursas trunka 2-4 savaites.
Fibrates	Ciprofibratas, fenofibratas	Vaistai sumažina riebalų gamybą žmogaus organizme. Dienos dozė suaugusiam pacientui yra 100-200 mg.
Sekvestrantai	Kolestipolis, kolestiraminas	Vaistai sumažina tulžies rūgščių absorbciją žarnyne, todėl sumažėja cholesterolio kiekis. Pradinė dozė suaugusiesiems yra 5 mg. Ją reikia didinti 5 mg kas 4–8 savaites. Prieš vartojimą granulės ištirpinamos vandenyje.
Antikoaguliantai	Heparinas, varfarinas	Vaistai pagerina kraujotaką ir sumažina kraujo krešulių riziką. Vaistas švirkščiamas į veną per lašintuvą arba į raumenis. Dozavimas priklauso nuo paciento būklės ir diagnozės. Tai yra 40 000–80 000 vienetų per dieną.
AKF inhibitoriai	Lisinoprilis, Perindoprilis	Vaistas geriamas 1 kartą per dieną. Terapinė dozė parenkama individualiai ir yra 5-40 mg per parą.
Cukraus kiekį mažinantys vaistai	Metforminas, glibenklamidas	Vaistai atkuria paciento cukraus kiekį kraujyje. Tabletės geriamos per burną, nurijamos sveikos ir po valgio nuplaunamos pakankamu kiekiu skysčio. Pradinė vaisto dozė yra 1 g per parą, ją reikia padalyti į 2-3 dozes.

Jei yra gretutinių ligų, gydantis gydytojas pasirenka papildomą ir individualų gydymą. Svarbu griežtai laikytis dozės, nes daugelis vaistų sukelia šalutinį poveikį.

Dieta

Kaklo kraujagyslių aterosklerozės gydymas atliekamas visapusiškai, atsižvelgiant į esamus simptomus ir reikalauja iš paciento ne tik laikytis režimo, bet ir tinkamos mitybos. Dietą padės mitybos specialistas.

Leidžiami produktai	Draudžiami maisto produktai
šviežių daržovių, vaisių ir žolelių liesa mėsa, žuvis ankštiniai augalai rafinuotas aliejus kviečių sėlenos riešutai kepenys citrusai, erškėtuogės, juodieji serbentai jūros gėrybės	keptas, riebus, sūrus, rūkytas ir marinuotas maistas greitas maistas, greitas maistas pusgaminiai stipri arbata ir kava alkoholiniai gėrimai saldi soda aštrūs patiekalai, prieskoniai, prieskoniai riebi mėsa, konservai, dešros

Dietinė mityba pacientams, sergantiems ateroskleroze, padės pagerinti medžiagų apykaitą, sustiprins kraujagyslių sieneles ir sumažins cholesterolio kiekį. Meniu pateikiama ne tik specialiai parinkta dieta, bet ir badavimo dienos. Visi patiekalai turi būti virti, virti garuose arba kepti.

Chirurginė intervencija

Pacientams, kuriems nepadėjo gydymas vaistais arba atsirado rimtų komplikacijų, skiriama operacija. Chirurginis gydymas taip pat būtinas, jei yra didelė kraujagyslių užsikimšimo rizika. Kraujagyslių chirurgas pats pasirenka operacijos metodą, atsižvelgdamas į paciento būklę ir medicininės apžiūros rezultatus.

Chirurginė intervencija atliekama šiais būdais:

vardas	apibūdinimas
Endarterektomija	Operacijos metu atveriama arterija ir pašalinamos aterosklerozinės plokštelės. Po chirurginės intervencijos kraujagyslių spindis stabilizuojasi, atkuriama kraujotaka.
Angioplastika	Minimaliai invazinė chirurgija, apimanti kraujagyslių išplėtimą. Operacijos metu balionas per mažą punkciją įkišamas į arteriją. Naudojant suslėgtą orą, jis pripučiamas. Indas plečiasi, aterosklerozinė plokštelė tolygiai pasiskirsto išilgai arterijos sienos.
Stentavimas	Operacija apima specialaus stento su metaliniu rėmu montavimą. Angioplastikos metu konstrukcija įterpiama į paveiktą indą. Metalinis rėmas plečiasi ir stumia susiaurėjusias arterijos sienas, taip atkurdamas kraujotaką.
Šuntavimo operacija	Norint atkurti kraujotaką, atliekama operacija. Tarp tam tikrų taškų, esančių tam tikru atstumu nuo patologinio židinio, sukuriamas dirbtinis ryšys.
Kraujagyslių protezavimas	Operacijos metu pažeista arterija pakeičiama dirbtiniu protezu.

Chirurgija turi tam tikrų kontraindikacijų. Todėl prieš chirurginį gydymą atliekamas išsamus tyrimas, kad būtų išvengta situacijų, kai žmogaus negalima operuoti.

Kontraindikacijos chirurginei intervencijai dėl kaklo kraujagyslių aterosklerozės:

• cukrinio diabeto vystymasis;
• piktybiniai navikai;
• stazinis širdies nepakankamumas;
• hipertenzija;
• krūtinės angina;
• neseniai įvykęs miokardo infarktas.

Narkotikų terapija, chirurginė intervencija tik padės palengvinti žmogaus būklę, tačiau jie amžinai neatsikratys ligos. Pacientas turi radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą, jei nori gyventi be komplikacijų.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Kaklo kraujagyslių aterosklerozė (simptomai ir gydymas nustatomi atliekant išsamų tyrimą) yra rimta liga, kuri, laiku nesuteikus diagnozės ir gydymo, greitai progresuoja ir išprovokuoja rimtą komplikacijų. Besivystanti patologija sutrikdys smegenų veiklą, nes paveikti kaklo indai negalės visiškai pernešti deguonies į audinius ir organus.

Vystantis aterosklerozei, pacientas lėtai susidurs su šiomis komplikacijomis:

vardas	apibūdinimas
Insultas	Patologinei būklei būdingas ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio susidaro patologiniai židiniai.
Miokardinis infarktas	Tam tikra koronarinės širdies ligos forma, kai miršta pažeistas miokardo audinys. Pagrindinė priežastis yra dalinis ar visiškas kraujotakos sutrikimas.
Senatvinė demencija (demencija)	Liga vystosi dėl organinio smegenų audinio pažeidimo. Žmogaus intelektas yra negrįžtamai sutrikęs, psichinė būklė blogėja, anksčiau įgyti įgūdžiai sumažėja arba visiškai prarandami.

Inkstų nepakankamumas, aortos aneurizma, tam tikrų žarnyno sričių nekrozė taip pat gali būti kaklo kraujagyslių aterosklerozės komplikacija.

Aterosklerozė yra rimta liga, kurios negalima išgydyti. Cholesterolio kaupimasis ant kraujagyslių sienelių vyksta nuo pat gimimo. Tačiau galima sustabdyti patologijos progresavimą, pakanka laikytis prevencinių gydytojų rekomendacijų. Kaklo kraujagyslių aterosklerozę gydo specializuoti specialistai, priklausomai nuo provokuojančio veiksnio. Svarbiausia nepalikti pirmųjų simptomų be specialisto dėmesio ir kuo greičiau pradėti gydymą.

Vaizdo įrašas apie kaklo kraujagyslių aterosklerozę

Unikalus metodas miego arterijų aterosklerozei gydyti: