Podagros gydymas paūmėjimu vaistais, injekcijomis

Podagra yra lėtinė būklė žmogaus raumenų ir kaulų sistema, kuri vystosi dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Paūmėjus šiai patologijai, smarkiai pablogėja bendra paciento savijauta, pastebimi ūminio pasikartojančio viršutinių ir apatinių galūnių sąnarių artrito požymiai. Podagra gydoma galingais vaistais, turinčiais priešuždegiminių savybių.

Ligos aprašymas

Podagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kai paciento kūno audiniuose kaupiasi kristalinės natrio monourato medžiagos. Žmogaus kraujyje šlapimo rūgšties kiekis pradeda didėti, inkstų funkcinis aktyvumas mažėja, kad šis junginys būtų pašalintas iš organizmo.

Kliniškai podagra pasireiškia periodiniais paūmėjimais, kuriuos lydi sąnarių kaulų ir jungiamojo audinio uždegimas, dalinis inkstų pažeidimas. Šios ligos gydymas atliekamas vaistais, palengvinančiais raumenų ir kaulų sistemos audinių uždegimą.

Skiriamos šios klinikinės podagros apraiškos:

• išlaikyti aukštą šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir šlapime;
• lėtinis sąnarių struktūros uždegimas su periodiniais paūmėjimais;
• karščiavimo būsena;
• stiprių ir užsitęsusių viršutinių ir apatinių galūnių sąnarių skausmo priepuoliai;
• kūno skausmai;
• pasikartojantis pielonefritas;
• bendras fizinis silpnumas;
• inkstų audinio nefrosklerozė, toliau vystant šio organo funkcinį nepakankamumą.

Žemiau esančioje lentelėje parodyti pagrindiniai 4 podagros vystymosi etapai:

Podagros stadijos	Paciento būklė
Asimptominė hiperurikemija	Tai yra pradinis podagros vystymosi etapas, kai žmogus yra geros sveikatos. Šios ligos simptomų visiškai nėra. Tik biocheminis kraujo ir šlapimo tyrimas gali nustatyti didelį šlapimo rūgšties ir kitų medžiagų apykaitos produktų kiekį.
Ūminis artritas	Podagrinis sąnarių struktūros pažeidimas pasireiškia uždegiminio proceso progresavimu. Visa žmogaus raumenų ir kaulų sistema yra paveiktoje zonoje.
Tarpkritinis laikotarpis	Šiai ligos stadijai būdingas patologinio proceso lėtumas, periodiškai pasireiškiantis paūmėjimo laikotarpiais.
Podagriniai indėliai	Vienas iš paskutinių lėtinio sąnarių pažeidimo su šlapimo rūgšties kristalais etapų. Paciento raumenų ir kaulų sistemos struktūroje uratų kaupimasis tęsiasi, vis labiau pasireiškia paūmėjimas liga, kurią lydi ūminio uždegimo priepuoliai, karščiavimas, disfunkciniai sutrikimai nuo inkstai.

Podagros gydymas su paūmėjimu vaistais prasideda iškart po to, kai aptinkamas uždegiminis sąnarių struktūros pažeidimas. Šią patologiją gydo nefrologas arba reumatologas. Gydymo procesas atliekamas stacionare 10-14 dienų. Šis laikotarpis yra pakankamas, kad sustabdytų podagros priepuolio paūmėjimą narkotikų pagalba.

Vaistai ir priemonės

Kito podagros paūmėjimo terapija apima vaistų vartojimą, kurių farmakologinės savybės yra skirti skausmui malšinti, uždegiminiam sąnarių procesui pašalinti ir šlapimo rūgšties kiekiui sumažinti kraujo sudėtis. Vaisto tipą pasirenka gydytojas, remdamasis paciento tyrimo rezultatais.

Kolchicinas

Kolchicinas yra augalinis vaistas, kuris yra alkaloidas, išskirtas iš kolchiko augalo gumbų. Šis vaistas tiekiamas baltų tablečių pavidalu su šiek tiek gelsvu atspalviu. Vidutiniškai 1 g kolchicino ištirpinama 25 ml sterilaus injekcinio vandens.

Vaistas nuo podagros kolchicinas turi šias gydomąsias savybes:

• malšina sąnarių audinių uždegimą, slopindamas leukocitų fiziologinį aktyvumą;
• veikia kaip anestetikas;
• stabilizuoja neutrofilų lizosomų membranos membranos būklę;
• apsaugo nuo šlapimo rūgšties kaupimosi kūno audiniuose.

Netiesioginė farmakologinė kolchicino savybė yra papildomas virškinimo trakto funkcijų stimuliavimas ir kraujagyslių spindžio sumažėjimas. Atsižvelgiant į tai, pacientams, kenčiantiems nuo hipertenzijos, šios ligos paūmėjimas yra įmanomas padidėjus kraujospūdžiui. Kolchicinas laikomas vienu iš efektyviausių vaistų, su kuriais galima sustabdyti ūminės podagros priepuolio fazės patologinius simptomus.

Vaistas "Colchicine" skirtas vartoti šiais klinikiniais atvejais:

• ūminis podagros priepuolis;
• bendros paciento savijautos normalizavimas per pirmuosius 2 metus nuo sisteminio hipourikeminių vaistų gydymo pradžios;
• kito podagros paūmėjimo prevencija.

Manoma, kad laiku vartojant kolchiciną išvengiama daugumos komplikacijų, susijusių su ūminiu podagros priepuoliu.

Tuo pačiu metu šio vaisto vartoti draudžiama šiais atvejais:

• individualus šio vaisto netoleravimas;
• skausmingos gleivinės ir virškinamojo trakto audinių būklės;
• funkciniai sutrikimai inkstų ir kepenų darbe;
• infekciniai ir uždegiminiai procesai organizme, kartu su pažeistų audinių supūliavimu;
• lėtinis alkoholizmas;
• naujagimio nėštumo ir žindymo laikotarpis maitinant krūtimi;
• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• bet kokios kaulų čiulpų ligos.

Vaistas Colchicine nėra skiriamas senyviems pacientams, nes yra neigiamų organizmo reakcijų į veikliosios medžiagos farmakologines savybes pavojus.

Sustabdant ūminį podagros priepuolį vartojant vaistą Colchicine, neatmetamas tokio pobūdžio šalutinis poveikis:

• pykinimas;
• vėmimo išsiskyrimas;
• aplastinė anemija;
• dalinis plaukų slinkimas (galvos odos atstatymas įvyksta per 1-2 mėnesius. nutraukus gydymą kolchicinu);
• padidėjęs kraujospūdis;
• inkstų ir kepenų funkcijos sumažėjimas;
• viduriavimas;
• anoreksija;
• depresijos būsena;
• kraujo ląstelių sudėties pokyčiai.

Podagros gydymas su paūmėjimu vaistais prasideda iškart po to, kai gaunami paciento šlapimo ir kraujo biocheminio tyrimo rezultatai. Kolchicinas skirtas vartoti per burną.

Naudojant šį vaistą nustatyta tokia dozavimo schema:

• 1 -oji ūminio podagros priepuolio diena - 1 mg vaistų 3 kartus per dieną;
• 2 gydymo diena - 1 mg vaisto ryte ir vakare;
• 3 gydymo diena 1 mg vaisto 2 kartus per dieną.

Kitomis dienomis, palengvėjus ūminiam podagros priepuoliui, pacientas vakare geria 1 mg kolchicino 1 kartą per dieną. Terapinio kurso trukmę nustato gydantis gydytojas. Didžiausia šio vaisto paros dozė yra 6 mg. Vidutinė vaisto Kolchicinas kaina yra 2400 rublių. už 60 skirtukų.

Allopurinolis

Vaistas Allopurinolis yra baltų plokščių cilindrinių tablečių pavidalu. Veiklioji šio vaisto sudedamoji dalis yra medžiaga alopurinolis, kurio koncentracija yra 300 mg. Šis vaistas turi tiesioginį poveikį medžiagų apykaitos procesams organizme, susijusiam su šlapimo rūgšties pertekliaus pašalinimu iš žmogaus kūno.

Vaisto "Allopurinol" veikimas atliekamas dėl šių farmakologinių savybių įgyvendinimo:

• sutrikdo šlapimo rūgšties molekulių susidarymą;
• veikia kaip biocheminės medžiagos hipoksantino struktūrinis analogas;
• slopina fermentinį junginį ksantino oksidazę, kuri dalyvauja šlapimo rūgšties sintezėje;
• padeda sumažinti uratų kiekį kraujyje, raumenų ir kaulų sistemos audiniuose bei šlapime;
• pašalina šlapimo rūgštį iš paciento kūno, sumažindama podagros priepuolio sunkumą.

Vaistas Allopurinolis skirtas vartoti pacientams, kuriems buvo nustatytas kitas podagros paūmėjimas. Šis vaistas gali būti naudojamas kaip pagrindinė priemonė, padedanti išvengti padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio.

Allopurinolio dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į biocheminio veninio kraujo ir šlapimo tyrimo rezultatus. Vidutiniškai suaugusiems pacientams skiriamos 1–3 tabletės per dieną. Vaistas geriamas iškart po valgio. Vaikams iki 15 metų paros dozė yra 10-20 mg vaisto 1 kg kūno svorio.

Vaistas Allopurinolis, skirtas ūminiam podagros priepuoliui palengvinti, turi šias kontraindikacijas:

• inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• nėštumo būklė;
• polinkis pasireikšti alerginei reakcijai į veikliąją vaisto medžiagą;
• naujagimio žindymo laikotarpis.

Pagrindinis vaisto Allopurinol trūkumas yra didelė tikimybė, kad atsiras šie šalutiniai poveikiai:

• arterinė hipertenzija;
• stomatitas;
• bradikardija;
• hepatitas;
• vėmimo išsiskyrimas;
• pykinimas;
• trombocitopenija;
• galvos skausmo priepuoliai;
• greitas nuovargis;
• fizinis silpnumas;
• galvos svaigimas;
• laikini regos nervo sutrikimai;
• skonio pasikeitimas;
• mieguistumas;
• skeleto raumenų mėšlungis;
• alerginės reakcijos niežulys, odos bėrimas, dilgėlinė.

Retais atvejais yra šalutinis alopurinolio poveikis, kai gydymo metu, siekiant sustabdyti ūminį podagros priepuolį, išsivystė sunkūs endokrininės sistemos sutrikimai. Pavyzdžiui, pacientui pasireiškė ginekomastijos, antrinio nevaisingumo, cukrinio diabeto ir seksualinės funkcijos sutrikimo simptomai.

Vidutinė vaisto "Allopurinol" kaina vaistinėse yra nuo 98 rublių. už 30 skirtukų.

Lankstyti

Podagros gydymas su paūmėjimu vaistais atliekamas nuolatiniais kursais. Flexen yra vaistas, tiekiamas minkštųjų želatinos kapsulių, injekcinio tirpalo ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra ketoprofenas, kurio dozė yra 50 mg. Flexen priklauso nesteroidinių vaistų, turinčių priešuždegiminių ir analgezinių savybių, farmakologinei grupei. Šis vaistas skiriamas pirmosiomis kito podagros paūmėjimo dienomis, kad būtų galima greitai sustabdyti priepuolį ir palengvinti bendrą paciento savijautą.

Flexen dozavimo režimą kapsulių pavidalu nustato gydantis gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į paciento amžių ir bendrą būklę. Šio vaisto tiesiosios žarnos žvakutės yra skirtos vartoti po 100 mg nuo 1 iki 2 kartų per dieną. Vartojant Flexen į veną arba į raumenis, reikia laikytis 100-200 mg veikliosios medžiagos dozavimo režimo. Injekcijų dažnis per dieną priklauso nuo podagros priepuolio sunkumo ir dinamikos, siekiant normalizuoti paciento kraujo biocheminę sudėtį.

Podagros terapija su Flexen draudžiama šiais atvejais:

• alerginė reakcija į ketoprofeną;
• bronchų astma;
• sunkios virškinimo trakto ligos;
• kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
• paranasinių sinusų polipozė;
• širdies nepakankamumas;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis kūdikiui prie krūties.

Flexen veiklioji medžiaga gali turėti įtakos moterų vaisingumui. Todėl pacientams, turintiems nevaisingumo požymių, atliekamas išsamus reprodukcinės sistemos organų tyrimas, rekomenduojama laikinai susilaikyti nuo šio vaisto vartojimo. Flexen nenaudojamas jaunesniems nei 15 metų pacientams gydyti. Šis vaistas išduodamas tik pagal receptą, o jo vidutinė kaina yra nuo 80 rublių. 30 kapsulių.

Apo-sulfinpirazonas

Vaistas "Apo-Sulfinpirazone" yra tablečių pavidalu, padengtas apsauginiu sluoksniu. Šio vaisto veiklioji medžiaga yra sulfinpirazonas. Tai vaistas nuo podagros, kuris skiriamas kaip pagrindinis ar pagalbinis vaistas gydant hiperurikemiją, siekiant sumažinti didelį šlapimo rūgšties kiekį. Įrodyta, kad apo-sulfinpirazonas veiksmingas gydant podagros priepuolių paūmėjimus.

Šis vaistas skiriamas peroraliniam vartojimui nuo 100 iki 200 mg per parą. Apo-sulfinpirazoną reikia gerti valgio metu. Esant ilgalaikiam podagros priepuolio gydymui, terapinė vaisto dozė koreguojama taip, kad būtų maksimali uratų kiekis kraujo serume buvo 6 mg 100 ml biologinio skysčio, bet ne mažesnis už nurodytą vertybes.

Nesant terapinio poveikio ūminio podagros priepuolio malšinimui kartu su Apo-sulfinpirazonu, pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kolchicinas.

Vaistas "Apo-Sulfinpirazone" turi šias kontraindikacijas:

• padidėjęs organizmo jautrumas sulfinpirazonui;
• aspirino astma;
• inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• onkologijos gydymas kartu su vaistais iš citostatikų grupės;
• amžius iki 18 metų;
• spindulinė terapija piktybiniams navikams;
• nėštumo būklė;
• opinis skrandžio ir žarnyno gleivinės pažeidimas;
• žindyti naujagimį;
• hematologinės ligos ir kraujodaros sistemos patologijos.

Senyviems pacientams šis vaistas skiriamas atsargiai, nes yra rizika, kad atsiras toks šalutinis poveikis:

• raudonas bėrimas ant odos paviršiaus;
• inkstų funkciniai sutrikimai;
• leukopenija;
• padidėję ūminės podagros simptomai;
• mėšlungio skausmas pilvo viduje;
• viduriavimas;
• dispepsija;
• pykinimas;
• vemti;
• apetito praradimas;
• vidinio kraujavimo virškinimo trakte atidarymas;
• alerginės reakcijos.

Pavojingiausias šalutinis poveikis vartojant Apo-Sulfinpirazone yra inkstų sutrikimai. Tokiu atveju gali pablogėti bendra paciento savijauta.

Probenecidas

Podagros gydymas su paūmėjimu vaistais atliekamas stacionariniame nefrologijos ar reumatologijos skyriuje. Probenecidas yra tabletinis vaistas, naudojamas palengvinti podagros priepuolius, šlapimo rūgšties reabsorbciją paciento organizme.

Veiklioji šio vaisto medžiaga yra 500 mg probenecidas. Probenecido veikimo mechanizmas realizuojamas blokuojant uratų kaupimosi vamzdeliuose procesą. Dėl šios priežasties didžioji dalis šlapimo rūgšties, susikaupusios kraujo serume, išsiskiria per inkstus iš organizmo kartu su šlapimu.

Probenecidas skiriamas ne tik kitam podagros paūmėjimui slopinti, bet ir kompleksiniam gydymui uždegiminės kūno ligos kartu su antibakteriniais penicilino ir cefalosporino preparatais eilė. Pacientai, sergantys podagra, vartoja Probenecid 250 mg 2 kartus per dieną 30 dienų.

Jei po 1 savaitės nėra terapinio poveikio, vienkartinė vaisto dozė padidinama iki 500 mg. Didžiausia probenecido paros dozė neturi viršyti 2 g.

Šios priemonės pranašumas yra tas, kad ją galima išgerti per 6 mėnesius, neleidžiant išsivystyti kitam podagros paūmėjimui.

Gydymas probenecidu draudžiamas šiais atvejais:

• naviko navikai organizme;
• individualus vaisto netoleravimas;
• paciento amžius yra jaunesnis nei 2 metai;
• porfirija;
• vienu metu gydyti onkologines ligas, naudojant chemijos preparatus;
• antrinė hiperurikemija.

Probenecidas vartojamas nėščioms moterims gydyti, tačiau tik esant būtinybei. Kartu vartojant šį vaistą su paracetamoliu, indometacinu, lorazepamu, padidėja šių vaistų koncentracija paciento kraujo plazmoje. Vidutinė Probenecid tablečių kaina yra 5500 rublių.

Nimesulidas

Nimesulidas priklauso priešuždegiminių nesteroidinių vaistų farmakologinei grupei. Šis vaistas turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Nimesulidas skirtas pacientams, kuriems yra podagrinio reumatoidinio artrito požymių. Didžiausias šio vaisto terapinis veiksmingumas pasireiškia tuo atveju, kai jis vartojamas kartu su kolchicinu ir kitais stipriais vaistais nuo podagros. Vienoje Nimesulide tabletėje yra 100 mg to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Be to, šis vaistas tiekiamas laisvai tekančių granulių pavidalu, supakuotas į maišelius.

Nimesulido dozavimo režimas yra 1 paketėlis su granulėmis, kurios ištirpinamos 100 ml vandens kambario temperatūroje. Suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 iki 18 metų 1 paketėlis šio vaisto skirtas vartoti 2 kartus per dieną.

Paruoštas tirpalas geriamas po valgio. Didžiausia nimesulido paros dozė neturi viršyti 200 mg. Pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis inkstų nepakankamumas, būtina sumažinti terapinę vaisto dozę iki 100 mg per parą.

Vaistas Nimesulidas turi šias savybes kontraindikacijos vartoti:

• padidėjęs organizmo jautrumas nimesulidui;
• virškinimo trakto ligos;
• kraujavimas iš smegenų kraujagyslių;
• lėtinis alkoholizmas;
• priklausomybė;
• hemofilija;
• uždegiminė žarnų liga;
• sunkios inkstų ir kepenų patologijos;
• paciento amžius yra jaunesnis nei 12 metų;
• kūdikio nėštumo ir žindymo būsena.

Nimesulidas skiriamas labai atsargiai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir sergantiems lėtinėmis periferinių arterijų ligomis. Vidutinė šio vaisto kaina yra 219 rublių. pakuotėje po 30 paketėlių.

Podagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl kritinio šlapimo rūgšties kiekio padidėjimo paciento kraujyje. Ši patologija pasireiškia periodiniais sąnarių uždegiminio proceso paūmėjimo priepuoliais. viršutinės ir apatinės galūnės, šaltkrėtis, sumažėjęs darbingumas ir nuolatinis fizinis nuovargis.

Podagros gydymas naudojant vaistų terapiją numato vaistų vartojimo kursą, kurie trukdo šlapimo rūgšties sintezei, taip pat mažina jo koncentraciją kompozicijoje kraujo.

Vaizdo įrašas apie podagros gydymą

Ūminis podagros priepuolis. Mano patirtis: