Lėtinio pankreatito gydymas vaistais. Narkotikai

Lėtinis pankreatitas Tai uždegiminis procesas, atsirandantis kasoje ir kuriam būdinga nepakankama fermentų gamyba. Pagrindinis ligos gydymo būdas yra įvairių grupių vaistų vartojimas.

Kokia išleidimo forma vartojami vaistai lėtiniam pankreatitui gydyti?

Yra keletas vaistų dozavimo formų. Daugeliu atvejų naudojamos geriamosios formos - kapsulės, tabletės, tabletės. Taip pat gali būti naudojami įvairūs milteliai, įskaitant suspensijos koncentratus.

Esant sunkioms patologijos formoms, naudojami vaistiniai injekciniai tirpalai (infuzijos):

Dozavimo forma	pliusai	Minusai
Tabletės (kapsulės, tabletės)	Įrankius lengva naudoti. Galimas ilgalaikis priėmimas. Prieinama kaina. Galima naudoti vaikystėje.	Yra apribojimų (kontraindikacijų). Galimas šalutinio poveikio vystymasis. Nėštumo metu draudžiama. Ilgas gydymo kursas.
Suspensijos, liofilizatas	Naudojimo paprastumas. Reti šalutinio poveikio atvejai. Priimtina kaina. Lengvas dozės pasirinkimas. Tinka gydyti vaikus.	Galimas alergijos vystymasis. Daugybė kontraindikacijų. Naudojamas kaip palaikomasis gydymas.
Tirpalai, infuzija	Didelis efektyvumas. Mažas taikymo kursas. Galima naudoti vaikystėje. Geras biologinis prieinamumas ir absorbcija.	Didelis skaičius kontraindikacijų. Galimas alergijos vystymasis. Auksta kaina. Procedūrų sudėtingumas.

Viena ar kita vaisto forma parenkama atsižvelgiant į jo naudojimo galimybę, ligos sunkumą ir kitas paciento fiziologines savybes.

Kokias vaistų grupes galima vartoti sergant pankreatitu

Vaistų terapija parenkama individualiai. Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių atsirado liga, skiriamas visas vaistų kompleksas.

Antispazminiai vaistai

Lėtinio pankreatito gydymas vaistais turėtų prasidėti vartojant pagrindinius vaistus, kurie padeda pašalinti diskomfortą ir kitus susijusius simptomus. Visų pirma, skiriami antispazminiai vaistai.

Ši lėšų grupė naudojama skausmui pašalinti ir lygiųjų raumenų spazmams malšinti. Tačiau vaistai nerekomenduojami esant skausmui, kurį sukelia neoplazmų (cistų, pseudocistų) spaudimas ar tulžies latakuose susidarę akmenys.

Paruošimas:

• Drotaverinas.

  

• Atropinas.
• Papaverinas.
• Mebeverinas (Duspatalinas).
• Pinaveria bromidas.

Daugeliu atvejų naudojamos parenterinės vaistų formos, kurios skiriamos į veną arba į raumenis.

Fermentai ir vaistai nuo fermentų

Liga pasižymi nepakankama savo fermentų gamyba. Todėl vaistai, kurių sudėtyje yra fermentų, skiriami kaip pakaitinė terapija.

Lėšos skirstomos į augalinės ir gyvūninės kilmės vaistus. Dažniausiai skiriami vaistai yra simetikonas, himopapainas, hemiceliulazė. Šiuos vaistus reikia vartoti tik su maistu.

Esant ūmioms sąlygoms, fermentai kaupiasi per daug, todėl naudojamos antienziminės medžiagos, padedančios pašalinti medžiagų perteklių.

Šiai grupei priklauso vaistai, kurių sudėtyje yra aprotinino (veikliosios medžiagos) - Gordox, Ingitril, Aprotex.

Antacidiniai vaistai

Šios grupės vaistų veikimu siekiama sumažinti per didelę druskos rūgšties gamybą skrandyje. Antacidai turi citoprotekcinį, adsorbuojantį, apgaubiantį ir neutralizuojantį poveikį. Dažnai vaistai naudojami kartu su fermentais, todėl galima sustiprinti pastarųjų poveikį.

Veiksmingiausi yra vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio katijono. Ši medžiaga turi didžiausią terapinį poveikį, palyginti su kitais komponentais.

Lėšų sąrašas:

• Almagelis.
• Maalox.

• Rennie.
• Fosfalugelis.
• Egilokas.

Skiriant vaistus, pirmenybė teikiama suspensijoms, nes šios vaisto formos absorbcijos geba yra geresnė nei kapsulių.

Antisekreciniai vaistai

Daugeliu atvejų lėtinio pankreatito gydymas vaistais atliekamas visapusiškai. Antisekreciniai vaistai taip pat yra privalomi.

Šios lėšos naudojamos druskos rūgšties gamybai sumažinti. Be to, jie turi ryškų citoprotekcinį poveikį ir padidina apsauginių gleivių gamybą. Vaistai taip pat padidina kraujotaką vidaus organuose ir pagreitina randų gijimą.

H2 blokatoriai

Šie vaistai sumažina pagamintos druskos rūgšties kiekį ir turi antihistamininį poveikį, taip pagerindami įvairių liaukų funkciją.

Jie apima:

• Cimetidinas.
• Ranitidinas.

  

• Roksatidinas.

Vaistai taip pat apsaugo fermentų turinčias medžiagas nuo skilimo, kuris gali atsirasti dėl per didelės druskos rūgšties gamybos.

Protonų siurblio inhibitoriai

Šios grupės vaistai (PPI) yra skirti protonų siurblio aktyvumui slopinti, dėl to sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas ir sumažėja druskos rūgšties gamyba.

Dažniausiai skiriami benzimidazolo dariniai:

• Omeprazolas.
• Pantoprazolas.
• Lansoprazolas.
• Helol.

Rekomenduojama dozavimo forma yra kapsulės. Priėmimo laikas - pageidautina ryte prieš pusryčius.

Kiti vaistai nuo pankreatito simptominiam gydymui

Be pagrindinių vaistų, kaip simptominė terapija gali būti skiriami papildomi vaistai. Ši ar ta priemonė pasirenkama kiekvienu atveju atskirai.

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai skiriami siekiant išvengti komplikacijų išsivystymo, taip pat jau esant esamiems bakteriniams organizmo pažeidimams. Jie užkerta kelią sepsio, abscesų, nekrozės atsiradimui. Jis vartojamas trumpais kursais nuo 1 iki 2 savaičių.

Grupės atstovai:

• Fluorochinolonai.
• Cefalosporinai.
• Karbapmenai.
• Metronidazolas.

Rekomenduojama dozavimo forma yra injekcijos. Lengvų sutrikimų atveju pirmenybė teikiama kapsulėms.

Vitaminai

Funkcinius virškinimo sutrikimus daugeliu atvejų lydi vitaminų trūkumas, todėl vitaminų turinčios medžiagos naudojamos kaip priedas.

Preparatai parenkami po diagnostikos, o tai leidžia nustatyti, kurio vitamino trūksta. Dažniausiai naudojami riebaluose tirpūs vitaminai yra A, D, E ir K.

Kartu su fermentais preparatai sumažina piktybinių navikų atsiradimo riziką kasoje.

Taip pat gali būti naudojami imunomoduliatoriai, kurių veiksmais siekiama užkirsti kelią infekcijų ir kitų komplikacijų vystymuisi ir plitimui. Tuo pačiu metu jie leidžia padidinti organizmo atsparumą pagrindinei ligai ir pasiekti stabilią remisiją.

Priešuždegiminiai vaistai

Daugeliu atvejų naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šios grupės vaistai padeda pašalinti uždegiminius procesus kasoje, taip pat malšina skausmą.

Paruošimas:

• Diklofenakas.
• Piroksikamas.
• Meloksikamas.
• Metamizolo natris.

Naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, išvengiama komplikacijų peritonito, absceso, sepsio, pankreatonekrozės pavidalu.

Geležies preparatai

Šie vaistai vartojami atskirai, atsižvelgiant į kitų vaistų (fermentų) suvartojimą. Kai kuriais atvejais, gydant fermentus pacientams, geležies absorbcija pablogėja, todėl būtina atkurti normalų mikroelementų kiekį.

Kai kuriais atvejais, norint atkurti angliavandenių apykaitą, skiriami geležies papildai. Ši savybė buvo pastebėta pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta kasos operacija.

Klasės atstovai: Maltofer, Totema, Ferlatum.

Vaistai žarnyno mikroflorai atkurti

Lėtinė pankreatito eiga reikalauja nuolat vartoti daugybę įvairių vaistų. Dėl ilgalaikio gydymo žmogaus imuninė sistema palaipsniui silpnėja, o tai yra gera galimybė išsivystyti įvairiems papildomiems sutrikimams.

Po ilgalaikio stiprių vaistų vartojimo būtina atkurti žarnyno mikroflorą (antibiotikai), nes sistemingas jų vartojimas pažeidžia naudingų ir patogeniškų santykį mikroorganizmai. Tai, savo ruožtu, gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant disbiozę.

Daugeliu atvejų skiriamos bifidobakterijos arba laktobacilos:

• Bifidumbakterinas.
• Laktobakterinas.
• Laktofiltras.

Gerkite vaistus prieš valgį. Paraiškos trukmė yra nuo 2 iki 3 savaičių.

Dėl plazmaferezės

Plazmaferezė (hemokorekcija) yra medicininė procedūra, kurios tikslas - išvalyti kraują nuo įvairių medžiagų - toksinų, uždegiminių mediatorių, nereikalingų antikūnų, didelės molekulinės masės lipidų.

Šios technikos esmė yra išvalyti plazmą naudojant specialią įrangą ir išvalytą kraują suleisti atgal į kūną. Šio tipo terapija gali būti naudojama sergant įvairiomis ligomis, kartu su toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų susidarymu ir nusėdimu.

Pasirengimą procedūrai individualiai parenka gydantis specialistas.

Ar galima gerti choleretinius vaistus?

Lėtinėms ligoms gali būti skiriami vaistai, turintys choleretinį poveikį. Tačiau tik tuo atveju, jei nėra paūmėjimų remisijos metu.

Tai būtina norint pasiekti šiuos rezultatus:

• tulžies stagnacijos pašalinimas;
• sekrecijos apkrovos sumažėjimas;
• virškinimo funkcijų normalizavimas;
• edemos pašalinimas;
• sumažinti spaudimą kaimyniniams organams.

Vaistus reikia vartoti tik gydytojo nurodymu ir griežtai prižiūrint. Taip pat reikia nepamiršti, kad šios grupės vaistai yra draudžiami sergant tulžies akmenų liga.

Kaip susidoroti su ūminiu lėtinio pankreatito priepuoliu?

Esant ūmiam ligos priepuoliui, rekomenduojama laikytis tam tikrų taisyklių, kurios padės sumažinti skausmą ir užkirsti kelią sunkių būklių vystymuisi.

Rekomendacijos:

• Atsisakymas valgyti ir gerti. Leidžiama naudoti švarų vandenį.
• Paimkite horizontalią padėtį. Vemiant reikia gulėti ant vienos pusės ir prispausti kelius prie krūtinės.
• Užpildykite šildymo kilimėlį šaltu vandeniu ir užtepkite skausmingą vietą.

Be to, galite vartoti anestezijos vaistą. Šiuo atveju analgetikus leidžiama vartoti tik gavus gydytojo leidimą.

Sunkesniais atvejais kreipkitės į gydytoją.

Kaip pasirinkti tinkamą vaistą nuo pankreatito

Vaistus nuo ligos galima vartoti tik gavus gydančio gydytojo leidimą ir griežtai laikantis instrukcijose nurodytų taisyklių. Nerekomenduojama skirti lėšų savarankiškai, nes neteisingai parinktas vaistas gali pabloginti paciento būklę.

Kurso trukmę, dozes taip pat nustato specialistas kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgdamas į ligos formą, sunkumą ir vaistų toleravimą.

Taip pat atsižvelgiama į paciento gebėjimą vartoti vieną ar kitą vaisto formą:

• Sunkiai sergantiems pacientams skiriama lėšų injekcija arba infuzija.
• Esant silpnai ligos eigai, taip pat vaikams, rekomenduojama vartoti geriamąsias vaistų formas (geriausia suspensijas).

Vaistų nuo pankreatito vartojimo ypatybės

Lėtinio pankreatito gydymas vaistais reikalauja teisingo vaistų pasirinkimo, nes tai neteisinga pasirinktas gydymo režimas gali lemti visišką rezultato nebuvimą arba išprovokuoti kurso pablogėjimą liga.

Vaistai parenkami atsižvelgiant į paciento būklę, patologinio proceso formą ir sunkumą. Be to, visos lėšos skiriamos tik atlikus būtinus tyrimus.

Vaistus atrenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento fiziologines savybes, komponentų toleravimą, papildomų komplikacijų ar gretutinių ligų buvimą. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama iš anksto informuoti specialistą apie galimas esamas ligas, kurios padės išvengti komplikacijų.

Komplikacijos po vaistų vartojimo

Narkotikų terapija gali išprovokuoti įvairių komplikacijų vystymąsi, todėl visos lėšos turėtų būti paimtos pagal gydančio gydytojo rekomendacijas.

Galimos komplikacijos:

• Antibakteriniai vaistai: virškinimo funkcijų pažeidimas.
• NVNU: virškinimo trakto sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
• Fermentai: alerginės reakcijos, geležies trūkumas organizme.
• Antisekreciniai vaistai: pseudosindromas (abstinencijos sindromas), rėmuo, skausmas krūtinės srityje.

Nekontroliuojami vaistai gali pabloginti paciento būklę ir sukelti priepuolį.

Kiek laiko trunka vaistas?

Lėtinio pankreatito gydymas vaistais, taip pat gydymo trukmė priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių ir jį nustato gydantis specialistas. Taip atsižvelgiama į bendrą paciento būklę, ligos sunkumą, taip pat į ankstesnes chirurgines intervencijas.

Esant silpnai ligos eigai, vaistų vartojimo trukmė svyruoja nuo 3 iki 5 dienų. Gydymą antibiotikais galima tęsti 1–2 savaites.

Pakaitinio (fermentinio) gydymo trukmė yra keli mėnesiai, paprastai nuo 2 iki 3 mėnesių.

Ar pankreatitą galima amžinai išgydyti vaistais?

Visiško klinikinio gydymo galimybė priklauso nuo patologijos sunkumo, taip pat nuo priežasčių, kurios išprovokavo jos vystymąsi.

Esant silpnai ligos eigai, kurią sukelia per didelis alkoholinių gėrimų ar riebaus maisto vartojimas, yra didelė tikimybė, kad jis bus visiškai pašalintas.

Esant papildomoms komplikacijoms (uždegiminėms reakcijoms, neoplazmoms, tulžies akmenų ligoms), pasveikimo tikimybė sumažėja. Tam reikia papildomo simptominio gydymo.

Sunkiais atvejais, taip pat esant įvairiems dariniams (navikams, cistoms), vaistai naudojami kaip pagalbinis gydymas. Esant šioms komplikacijoms, rekomenduojama chirurginė intervencija.

Esant struktūriniams organo pakitimams (nekrozei), klinikinio išgydymo galimybės praktiškai nėra. Tokiu atveju atliekama nuolatinė palaikomoji terapija, skiriamas dietinis maistas. Kaip priedą rekomenduojama užsiimti fiziniais pratimais, kurie padės atkurti medžiagų apykaitos procesus organizme ir sustiprins imuninę sistemą.

Lėtinis pankreatitas reikalauja nuolatinio gydytojo stebėjimo ir visų jo nurodytų taisyklių laikymosi, įskaitant privalomą vaistų vartojimą. Tik šiuo atveju galite pasiekti stabilią remisiją arba amžinai atsikratyti ligos.

Vaizdo įrašas apie lėtinio pankreatito gydymą

Malysheva jums pasakys, kaip gydyti lėtinį pankreatitą: