Kaklo venos. Kur žmogus, nuotrauka ant kaklo

Kraujo cirkuliacija žmogaus organizme užtikrina šakota venų sistema, kraujo srautai iš galvos per kaklą nuneša kanalus, vadinamus žandikauliu. Šie kraujagyslių kamienai yra suporuoti, nurodant viršutinės tuščiosios venos struktūrą. Svarbūs vidiniai greitkeliai, tiekiantys kraują į veidą ir širdį, yra gimdos kaklelio zonos storyje. Informacija apie venų struktūrą ir savybes padės išvengti jų funkcionavimo problemų.

Charakteristika

Kaklo kraujagyslių rinkinys yra atsakingas už kraujo nutekėjimo iš organų, esančių galvoje, kokybę, srautas per gimdos kaklelio sritį juda į veninę lovą, esančią po raktikauliu. Pagrindinė kaklo venos užduotis yra užkirsti kelią kraujo stagnacijai smegenyse, siekiant apsaugoti asmenį nuo rimtų patologinių pokyčių.

Kraujagyslių struktūrą sudaro 3 suporuotos venos - priekinės, išorinės ir vidinės, skirtingo pločio ir specifinių funkcijų. Pagrindinis veninio srauto tūris teka iš galvos per kaklą, patenka į dešinės ir kairės vidinių kaklo venų ertmę. Išorinis indas (kaklo) yra praturtintas 3 venų kanalų - pakaušio venos, suprascapularis, užpakalinės ausies - krauju. Priekinę kanalų porą, iš kurios kraujas iš galvos išorės nuteka per kaklą, galima pamatyti, kai kosint ar dainuojant gerklė patempiama.

Anatomija ir struktūra

Kraujas iš visų žmogaus organų perkeliamas į dešinę širdies kamerą per du didelius veninius kamienus (viršutinę ir apatinę). Be viršutinės ir apatinės tuščiosios venos, kraujas patenka į dešinę prieširdžio ertmę per pačios širdies arterijas. Kartu su daugeliu kraujagyslių viršutinė ir apatinė tuščioji vena sudaro sudėtingą venų sistemą.

vardas	trumpa informacija
Vienos viršutinė dalis	Kraujas, surinktas iš viršutinės kūno dalies, sutelktas jo ertmėje. Taip pat šiame procese dalyvauja visų trijų kaklo venų šakos, į kurias kiekviena patenka į galvos ir kaklo srities organų kanalus.
Viena žemesnė	Didelis indas, atsiveriantis į dešiniojo prieširdžio ertmę, renka kraują iš organų, esančių retroperitoninėje erdvėje ir žemiau. Todėl kaklo pluoštas nedalyvauja kraujotakos procese.

Įvairių profesijų gydytojams (odontologams, chirurgams, neuropatologams) žinios apie venų anatominę struktūrą galvos ir kaklo stuburo struktūros yra klinikinis teisingos diagnozės pagrindas ir operacijas. Informacija apie kaklo venų sistemos vietos ir veikimo ypatumus padės pacientams laiku pastebėti nukrypimus, kad galėtų kreiptis pagalbos į specialistą.

Vidinis

Kaklo venos, esančios giliai kaklo viduje, yra plačiausias veninis kanalas, atsakingas už reguliarų kraujo tekėjimą iš galvos į širdį. Didžiausias plotis 20 mm, vidinio indo sienelė (t. jugularis interna) yra gana ploni, o tai leidžia lengvai susitraukti. Jei pažvelgsite į kaklo veną iš vidaus, galite rasti keletą vožtuvų, palengvinančių laisvą kraujo tekėjimą.

Didžiausias kaklo srautas yra sigmoidinio veninio kolektoriaus (sinuso) tęsinys ir palieka žandikaulio duobę, esančią kaulinėje kaukolės dalyje. Be to, kraujo lova plečiasi, sudarydama svogūninę jungtį (viršutinę lemputę), kaip juda žemyn į krūtinkaulio sąnario vietą, kuri dengia savo raumenis veną.

Per visą gimdos kaklelio v. jugularis interna telpa į platų jungiamojo audinio indą, kuriame yra miego arterija ir klajoklio nervas. Šiuo atveju kaklo (vidinės) venos vieta galingame kraujagyslių pluošte yra paviršutiniškesnė ir šoninė arterijos (apatinės kaklo dalies) atžvilgiu.

Už sternoklavikulinės sankryžos vėl padidėja vidinės lovos skersmuo, tai patvirtina antrasis didelis išsiplėtimas - apatinė lemputė. Čia kaklo lova yra sujungta su subklavija, iš kurios atsiranda brachiocefalinė gysla, plečiasi apatinėje dalyje. Santakoje su subklavijos kanalu yra vožtuvai, dažniausiai tik 2-3 iš jų. Jugulinės lovos intakų šakos skirstomos į dvi rūšis - intrakranijines ir ekstrakranijines.

Intrakranijiniai kraujagyslių srautai pumpuoja kraują iš šių organų:

• dura mater veniniai kolektoriai (sinusai);
• diploinės (šakotosios) kaukolės kaulų venos, be vožtuvų;
• smegenų tipo kamienai, paskirstantys kraują iš smegenų į sinusus;
• meningealinės smegenų dangalų arterijos;
• orbitos, klausos ir ryklės venos, viršutinė ir vidurinė skydliaukės dalys.

Į ekstrakranijinių greitkelių grupę įeina laivai, esantys kaukolės priekyje ir išorėje.

Šių struktūrų veniniai srautai yra prijungti prie vidinės kaklo venos išilgai jos eigos:

• ryklės rezginys ir liežuvio kamienas, kilę iš liežuvio šaknies;
• viršutinė arba vidurinė skydliaukės kraujo linijos dalis;
• veido zona, gaunanti kraują iš minkštųjų gleivinės struktūrų;
• pterygoidinis rezginys, atsirandantis iš infratemporalinio įdubimo.

Kaklo venos yra galingos kraujotakos kelyje. Kraujagyslių kamienai (vidiniai, išoriniai ir priekiniai) prasideda nuo kaukolės pagrindo, iš jų per veną kraujas eina nuo galvos per kaklą iki viršutinės venų be vožtuvų, kuri yra trumpa ir tuščiavidurė.

Intrakranijinės ir ekstrakranijinės arterijos yra sujungtos vadinamųjų absolventų, kurių procesai prasiskverbia į kaukolės kaulus. Išoriniai intakai užtikrina kraujo judėjimą iš išorinių galvos, odos, veido paviršių, o jų derinimas su giliais kanalais tampa gero veninio nutekėjimo garantija. Tuo pačiu metu platus kraujotakos sistemos tinklas gali tapti infekcijos šaltiniu.

Lauke

Iš išorinės arterijos (vena jugularis externa) iš kaklo venų šeimos lokalizacijos vieta yra gimdos kaklelio audinys. Mažos skersmens venos užduotis yra kraujo nutekėjimas iš veido, išorinių galvos paviršių ir gimdos kaklelio. Venų linija prasideda už ausies plokštumos, arčiau apatinio žandikaulio kampo linijos, susidaro dėl susiliejimo du išoriniai srautai:

Tipas	Kaip susidaro
Priekyje	Lova yra sujungta (anastomozė) su apatinio žandikaulio lova, kuri pleišta į vidinį žandikaulio indą.
Galinis	Ausų kanalas susilieja su pakaušio srove, kuri patenka į stuburo venos ertmę.

Tolesnis išorinio kamieno kelias eina žemyn (įstrižai) raumenų struktūros, jungiančios krūtinkaulį su raktikauliu, paviršiumi po kaklo poodinio raumens paviršiumi. Perėjus ploną priešsrachinės plokštelės sluoksnį, paaiškėja, kad jis yra dviejų kanalų - subklavinės ir vidinės kaklo - santakoje, tekančioje į poodinės venos ertmę.

Pakeliui į išorinę kaklo veną kraujas patenka iš kelių kraujagyslių kanalų:

• užpakalinė ausis, besitęsianti iš išorinės miego arterijos dalies ir einanti už ausies;
• priekinis žandikaulis, susidedantis iš dešiniojo ir kairiojo kanalų, kurie kartais susilieja į vidurinį indą;
• suprascapular, renkantis kraują iš periostealinio ir subosseous tipo raumenų;
• skersinės kaklo venos, tekančios į išorinę žandikaulio ar subklavijos arteriją.

Išorinio kamieno ertmėje yra du vožtuvai - vienas suporuotas vožtuvas uždaro pradinę veninio indo dalį, antrasis yra maždaug vidurinės kaklo dalies lygyje. Išorinė vena jugularis yra užpildyta pakaušio, ausies ir supraskapulinio kraujo tėkmėmis. Būtent išorinės venos kamieno erdvėje yra sumontuotas kateteris, jei reikalingas ilgalaikis į veną tiekiamas vaistinis tirpalas.

Priekyje

Kaklo gysla, pavaizduota suporuotų indų ryšuliu, yra kaklo storyje, pleišta į viršutinės tuščiosios venos sistemą. Priekinė kaklo venos dalis (t. jugularis anterior) yra gana didelis išorinio kanalo įtekėjimas. Jį sudaro smulkios lydytos odos kraujagyslės, esančios smakro srities storyje.

Kartu su veido venomis priekinio kraujo pluošto lova nukreipta žemyn, nenukrypstant nuo vidurinės kaklo linijos. Venų srautas pirmiausia juda išilgai išorinio raumenų pluošto, kuris užtikrina žandikaulio ir veido aparato darbą. Aplenkdamas žandikaulio-žandikaulio raumenų mazgą, jis pleišta į gimdos kaklelio fascijos plokštelės (jungiamojo audinio) paviršių virš krūtinkaulio kaklo įpjovos.

Apatinėje kaklo srityje priekinio tipo kaklo venos, einančios į dešinę ir į kairę, tvirtai anastomozės (jungiasi), suformuodamos apvalinimą išoriniame sluoksnyje (arcus venosus juguli) - veninę arką. Tada yra kaklo linijos nukrypimas į išorę, tada jis juda už krūtinkaulio ir raktikaulio raumenų, pleišdamas į išorinę kaklo lovą. Priekinio srauto ryšys su subklavija ir brachiocefalinėmis venomis yra retas.

Retais atvejais priekinis kanalas yra tinklinis, tačiau abi kaklo venos yra silpnai išsivysčiusios. Šiuo atveju pastebimas šakotas plonų indų tinklas, gausiai anastomozuojantis su veniniais kanalais. Kartais kraujo ryšuliai iš dešinės ir iš kairės gali susilieti į vieną lovą ir sudaryti vidurinę kaklo veną.

Funkcijos ir savybės

Suporuotų kaklo venų kraujotakos sistema yra pagrindinių kraujagyslių sistema, užtikrinanti visišką veninio kraujo nutekėjimą iš smegenų ir kaukolėje esančių organų.

Nepaisant skirtingų vietų ir struktūrinių ypatybių, visų tipų tokio tipo šakos skiriasi pagal standartinę struktūrą:

• vidinį venų sluoksnį sudaro endotelio audiniai ir receptoriai, atsakingi už reguliavimo mechanizmų stabilumą;
• vidurinio sluoksnio storį vaizduoja elastingos kolageno tipo skaidulos, taip pat lygiųjų raumenų ląstelės, palaikančios pastovų kraujo tekėjimą;
• išorėje veniniai ryšuliai yra padengti jungiamuoju audiniu, persmelktu elastingais kolageno siūlais, kurie stabilizuoja kraujagyslių sienelių stiprumą.

Daugiakanalės kaklo linijos topografijos ypatybės ir anatominės struktūros detalės priklauso nuo venos vietos. Bendra šio tipo kraujotakos užduotis yra nutekėti kraują iš galvos ir kaklo dalies į brachiocefalinių venų kamienus, kurie pakeliui patenka į viršutinės tuščiavidurės arterijos erdvę.

Jugulinė vena yra priešais gimdos kaklelio zoną ir užtikrina pagrindinės kraujo dalies (veninės) nutekėjimą iš smegenų.

Kiekvienai iš trijų suporuotų venų, kurios yra viršutinio tuščiavidurio kanalo dalis, priskirtos ypač svarbios funkcijos:

• užtikrinti tinkamą smegenų kraujotakos cirkuliaciją, reguliariai aprūpinti smegenis krauju;
• palankių sąlygų sukūrimas, kad būtų galima įgyvendinti atvirkštinį kraujo, prisotinto deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, nutekėjimą;
• tarpląsteliniame skystyje besikaupiančių toksinų evakuacija iš galvos organų ir audinių, taip pat iš kaklo stuburo.

Kraujas paimamas iš kaklo venų daugiausia per miego arterijų tinklą ir stuburo kamienus. Gyvybės palaikymo sistemai svarbiausi yra du suporuoti indai - išoriniai ir vidiniai, jų ryškus raumenų sluoksnis gerai atlaiko galingą kraujo spaudimą. Tačiau išsivysto patologinės būklės, turinčios įtakos daugiakanalio kaklo komplekso venoms negrįžtamų pokyčių grėsmė, kuri ne tik blogina sveikatos būklę, bet ir kelia grėsmę gyvybei pacientas.

Galimos ligos ir patologijos

Venų takų sistema dažnai kenčia nuo pernelyg didelio tempimo, kuris pasireiškia ne tik uždegimu, bet ir kraujo krešulių susidarymu bei pažeidimais. Ligos yra jautrios tiek suaugusiems, tiek vaikams, tačiau dažniau vyresnio amžiaus pacientai kenčia nuo kaklo kraujagyslių pažeidimo. Mažiems pacientams dažniausiai atsiranda įgimtų anomalijų pėdsakai. Dažniausios venų problemos yra flebektazija, aneurizma, trombozė, flebitas ir tromboflebitas.

Flebektazija

Jugulinės venos patologiją lydi uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda išorinio indo išsiplėtimas (išsiplėtimas). Liga nėra dėl amžiaus ar lyties, ji gali būti įgimta ar įgyta.

Galimos flebektazijos priežastys yra šios:

• kraujotakos sutrikimas po kaukolės ar kaklo, stuburo sužalojimo, dėl kurio atsiranda uždegimas;
• širdies ir kraujagyslių patologijų ir suspaudimo neoplazmų, mažinančių kraujagyslių elastingumą, buvimas;
• smegenų sukrėtimo pasekmės, ilgalaikis psichologinis stresas, netinkamas kateterio montavimas.

Jugulinė vena yra tarp kaukolės pagrindo ir krūtinkaulio srities, lokalizuota išilgai kaklo šoninių dalių dešinės ir kairės srovės pavidalu. Jų vystymosi apsigimimai, ypač ektazija, dažniausiai yra susiję su netinkamu venų sienelių ar jos vožtuvų susidarymu.

Simptomai nėra labai ryškūs, jie gali pasireikšti kaip diskomfortas, kai kaklas yra įtemptas, aplaidumo atveju sutrinka vožtuvų veikimas. Paprastai liga nekelia rimtų pasekmių, ji gydoma konservatyvios terapijos metodais (antihistamininiais ir priešuždegiminiais vaistais, antibiotikais). Esant sunkiam kursui su komplikacijų rizika, nurodoma operacija.

Aneurizma

Tikrosios aneurizmos (kraujagyslių sienelės išsikišimo) variantas yra gana retas, kartais 2–7 metų vaikai kenčia nuo patologijos. Nedažnos nenormalios būklės priežastys greičiausiai yra susijusios su veninio pluošto pagrindo fascijos deformacija vaisiaus intrauterininio vystymosi metu. Dėl to choroidas išsipučia, neatlaiko kraujospūdžio, kuris pasireiškia kaklo šono venos patinimu.

Reta patologija nerodo ypatingų apraiškų, galima pastebėti nerimo ir galvos skausmo simptomus, lydimus miego sutrikimų. Tačiau aneurizmos pavojus paaiškinamas didele choroido plyšimo rizika. Todėl gydymas yra chirurginis - aneurizmos rezekcija, anastomozė, šakų protezavimas.

Trombozė

Patologinės būklės priežastys yra lėtinės ligos (autoimuninės ar paveldimos), kraujagyslių sienelių trauma (operacija, nėštumas), perkrovos (sėdimas gyvenimo būdas, širdies nesėkmė). Dėl šių ir kitų kraujagyslių problemų pažeistos venų lovos spindyje susidaro kraujo krešulys, trombas. Trombo susidarymas gali paveikti bet kurią kaklo veną, tačiau dažniau kenčia išorinė lova.

Didžiausias simptomų sunkumas išsiskiria ūminiu kaklo venos, esančios ant kaklo, pažeidimo laikotarpiu:

• oda niežti, įgauna melsvą atspalvį;
• poodiniai indai išsipučia, sukelia veido edemą;
• ant paraudusio kaklo ir skruostų sustiprėja venų raštas.

Trombozės pasireiškimų intensyvumas priklauso nuo to, kiek indo spindį užkemša krešulys. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo. Esant nepavojingiems simptomams, skiriama vaistų terapija su antikoaguliantais, flebotonikais, antibiotikais, antispazminiais vaistais. Sunki trombozė su nuolatiniais kraujo krešuliais gydoma chirurginiu būdu.

Flebitas ir tromboflebitas

Abiem patologijoms būdingas venų sienelės uždegimas, tačiau dažniausiai uždegiminis procesas paveikia kaklo venos lemputę. Labiausiai tikėtina ligos priežastis yra pūlingo vidurinės ausies uždegimo ir audinių, sudarančių mastoidinį procesą, vystymasis. Taip pat įmanoma, kad infekcija gali būti patekusi iš kitų šaltinių. Simptomai priklauso nuo uždegimo paveiktos venos tipo, tačiau apskritai pacientai skundžiasi rijimo skausmu, aukšta temperatūra ir kaklo patinimu.

Ligos eiga sukelia vidinių indų audinių infekciją (flebitą) arba susidariusį trombą (tromboflebitą), o pūlingas eksudatas kartu su krauju plinta į kitus vidaus organus. Dėl to septinis procesas tampa apibendrintas, kurio gydymas yra chirurginis - uždegusi venų sienelė pašalinama kartu su trombozinėmis formacijomis.

Dėl bet kokių venų problemų turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei paciento skundai susiję su kaklo venomis, šeimos gydytojas nukreips jus pas flebologą ir kardiologą, kad nustatytų tikslią diagnozę. Galų gale, pažeidus kaklo srities kraujagysles, sutrinka kraujotaka, o tai padidina gyvybei pavojingų komplikacijų riziką.

Jugular Venų vaizdo įrašai

Vidinės, išorinės ir priekinės kaklo venos: