Vandens ir elektrolitų pusiausvyra yra tai, kas yra žmogaus organizme

Žmogaus vandens ir elektrolitų pusiausvyra yra fiziologinių vartojimo, absorbcijos, vienodo pasiskirstymo, vandens ir druskų pašalinimo iš organizmo procesų visuma. Tai užtikrina stabilaus osmosinio slėgio palaikymą, rūgščių ir šarminių medžiagų, joninių, santykį komponentai. Vandens koncentracija sveiko žmogaus audiniuose yra 60% viso kūno svorio.

Priklausomai nuo klimato zonos veiksnių, gyvenimo sąlygų, gyvybiškai svarbios drėgmės poreikis kiekvienam organizmui svyruoja nuo 30 iki 45 g 1 kg svorio. Vidutiniškai tai yra 2,1–3,1 litro, kurį reikia suvartoti per 24 valandas kartu su gėrimais ir skystais patiekalais.

Charakteristikos ir savybės

Vandens ir elektrolitų pusiausvyrą palaiko žmogaus kūno vidaus organai ir gyvybę palaikančios sistemos, atlikdamos šiuos ciklinius procesus:

1. Reguliarus švaraus geriamojo vandens vartojimas.
2. Endogeninis vandens susidarymas metabolizmo metu.
3. Valgyti kietą ir skystą maistą, kuriame yra skirtingas drėgmės procentas.
4. Natūralus vandens nutekėjimo iš organizmo procesas prakaitavimo, medžiagų apykaitos, tuštinimosi ir šlapinimosi metu.

Yra tiesioginis modelis, kad sunaudoto skysčio procentas yra lygus kasdieniam žmogaus šlapimo kiekiui. Su maistu gaunama vandens masės dalis atitinka drėgmės praradimą aktyvaus prakaitavimo metu ir jo išgarinimą iš gleivinės. Žmogaus kūnas suprojektuotas taip, kad visas jame esantis skystis būtų tolygiai paskirstytas tarp tarpląstelinių ir tarpląstelinių sričių.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyra yra susiformavęs skystų ir mineralinių medžiagų, patekusių į audinius kartu su maistu ir gėrimais, santykis.

Tai fiziologinis procesas, atliekantis šias funkcijas:

• palaiko tarpląstelinio metabolizmo stabilumą;
• reguliuoja kraujospūdžio rodiklius;
• leidžia kraujui laisvai tekėti per kraujagyslių sistemą, užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui;
• užtikrina stabilų inkstų ir širdies raumens funkcionavimą;
• palaiko pakankamą vidaus organų fiziologinio aktyvumo lygį;
• stabilizuoja centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcijas.

Visi žmogaus organizme vykstantys procesai, kurie iš pirmo žvilgsnio atrodo kasdieniški, yra įmanomi tik išlaikius vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Didelio skysčio kiekio praradimas, natrio, kalio, magnio druskų išsiskyrimas arba per didelė jų koncentracija audiniuose sukelia vandens ir mineralinių jonų disbalansą. Sutrinka vidaus organų darbas, sumažėja skeleto raumenų funkcinė veikla, centrinė ir periferinė nervų sistema pradeda veikti netinkamai. Žmogus visiškai praranda galimybę valdyti savo kūną.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyra yra normali

Vandens ir elektrolitų balansas yra suvartoto skysčio, mineralinių komponentų ir natūralaus drėgmės praradimo proceso santykis. Žemiau esančioje lentelėje parodyti vandens ir druskos jonų normos rodikliai sveiko žmogaus organizmui, nepriklausomai nuo jo lyties ir amžiaus kategorijos. Fiziologiškai normalaus vandens ir elektrolitų pusiausvyros lygio nustatymas priklauso nuo viso žmogaus kūno svorio.

Bendras vandens kiekis	Intraląstelinis skystis	Tarpląstelinis skystis	Ekstraląstelinis skystis
Nuo 60 iki 70% viso žmogaus kūno svorio sudaro vanduo. Šis rodiklis šiek tiek kinta priklausomai nuo oro sąlygų, kuriomis žmogus gyvena, jo kūno sudėjimo, darbo tipo.	Užima nuo 40 iki 45% žmogaus svorio.	Transcellulinio skysčio apibrėžimas reiškia šias biologiškai aktyvias žmogaus kūno medžiagas: stuburo; intraartikulinis; pleuros; pilvo; intraokulinis; virškinimo trakto. Tarpląstelinis skystis sudaro nuo 1 iki 3% viso žmogaus kūno svorio.	Šio vandens ir elektrolitų pusiausvyros rodiklio norma yra tokia: limfos per 2% tarpląstelinis skystis 16% viso žmogaus kūno svorio; kraujo plazma, kurios koncentracija yra 5% tiriamojo svorio. Medicinos praktikoje tarpląstelinis skystis pagal apibrėžimą ir savybes yra prilyginamas kraujagyslių skysčiui.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyros normas žmogaus organizme lemia ne tik skysčio santykis, bet ir mineralinių druskų koncentracija. Šie standartai pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Cheminis pavadinimas	Normali koncentracija ląstelėje (meq 1 l)	Kraujagyslių skysčio sudėties normos rodiklis (meq 1 l)
Natrio	10	142
Fosfatas PO4	75	2
Kalio	140	4
Bikarbonatas	10	24
Kalcio	mažiau nei 1	5
Chloras	4	102
Magnio	50	2

Įprasta baltymų koncentracija kraujagyslių skysčio sudėtyje, išlaikant stabilų vandens ir elektrolitų balansą, yra 16 meq / l. Ląstelių skystyje baltymų indeksas turėtų būti 38,4 meq / l.

Atmetimo simptomai

Vandens ir elektrolitų pusiausvyra yra stabilus suvartotų skystų ir mineralinių komponentų, patenkančių į žmogaus organizmą kartu su gėrimais ir maistu, santykis.

Vandens trūkumas arba ūmus aukščiau išvardytų cheminių elementų druskų trūkumas sukelia šiuos simptomus:

• burnos gleivinės išdžiūvimas, kurio įprasta būklė neatkuriama gausiai sušlapinus seilėmis;
• kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas arba visiškas šlapimo nutekėjimo nutraukimas dėl sunkios kūno dehidratacijos;
• stiprus galvos skausmas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• bendros kūno temperatūros padidėjimas patalpoje, kurioje vyrauja patogi oro temperatūra (pagal rezultatus išankstinis asmens tyrimas, uždegiminio ar infekcinio proceso požymiai nėra randami);
• tamsių ar melsvų apskritimų susidarymas po akimis, kurių atsiradimą lydi audinių patinimas;
• mieguistumo būsena;
• greitas nuovargis atlikus paprastus veiksmus, kuriems nereikia didelių energijos sąnaudų;
• skeleto raumenų silpnumas;
• galvos svaigimas;
• galvos svaigimas arba visiškas sąmonės praradimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas, priklausomai nuo to, kurios mineralų druskos buvo prarastos dėl vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimo;
• pykinimas ir apetito stoka;
• vidurių užkietėjimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkciniai sutrikimai;
• ryškus inkstų veiklos sumažėjimas;
• edemos susidarymas atskirų raumenų ir kaulų sistemos sekcijų srityje arba pilvo ertmės viduje.

Pastarojo simptomo atsiradimas būdingas žmonėms, kuriems vandens ir elektrolitų pusiausvyros normos nukrypimas nėra susijęs esant skysčių ar mineralų trūkumui ir pažeidus fiziologinį procesą, siekiant pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Panašios būklės išsivysto žmonėms, sergantiems lėtinėmis inkstų ir širdies bei kraujagyslių ligomis.

Atmetimo priežastys

Vandens ir elektrolitų pusiausvyra yra žmogaus gėrimo režimo ir jo dienos raciono praturtinimo mineralais rezultatas. Yra patologinės kūno būklės ir sunkios vidaus organų ligos, dėl kurių atsiranda skysčių ir elektrolitų disbalansas.

Inkstų nepakankamumas

Ūminė inkstų nepakankamumo forma yra pavojinga žmogaus išskyrimo sistemos liga, pasireiškianti šio organo disfunkcija. Inkstai nefiltruoja kraujyje susikaupusių medžiagų apykaitos produktų, toksinų ir chemikalų. Skeleto raumenų ir vidaus organų audiniuose yra skysčių susilaikymas. Tai veda prie kūno apsinuodijimo.

Ūminė inkstų nepakankamumo forma gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

• apsinuodijimas biologiniais nuodais ir kancerogeninėmis medžiagomis;
• lėtinis alkoholizmas, narkomanija;
• paveldimas polinkis;
• lėtinis inkstų uždegimas, kuris nebuvo pašalintas vartojant vaistus;
• plataus kraujo ląstelių sunaikinimo pasekmės;
• cukrinio diabeto komplikacijos;
• įgimtos anatominės inkstų struktūros ydos;
• didelio kraujo kiekio praradimas;
• šlapimtakių užsikimšimas akmenimis;
• neteisėtas nefrotoksinių savybių turinčių vaistų vartojimas.

Medicinos praktikoje kartais pasitaiko atvejų, kai nėštumo fone atsiranda vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas. Moters inkstai negali susidoroti su papildoma našta, susijusia su besivystančio vaisiaus gyvybės užtikrinimu.

Hiperkalemija

Patologinė žmogaus kūno būklė, atsirandanti dėl padidėjusio kalio kiekio kraujyje. Tai yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimo rezultatas, padidėjus šio mineralo jonų koncentracijai.

Hiperkalemija išsivysto žmonėms, kenčiantiems nuo šių kūno ligų:

• visiškas daugumos kraujo ląstelių struktūros sunaikinimas kūno apsinuodijimo ar septinio šoko, kurį sukelia bakterinė infekcija, fone;
• ilgas badavimas, dėl kurio labai išseko organizmas;
• įgimtos ir įgytos inkstų ligos, susijusios su sutrikusia išskyrimo funkcija;
• kūno dehidratacija;
• daugelio ir gilių skeleto raumenų, vidaus organų, minkštųjų audinių ir įvairių raumenų ir kaulų sistemos dalių sužalojimų pasekmės;
• didelių kūno vietų nudegimai (odos pažeidimai gali būti šiluminiai, elektriniai, cheminiai ar radiaciniai).

Hiperkalemija sumažina paciento gyvenimo kokybę ir gali sukelti mirtį. Dauguma minėtų patologijų, provokuojančių vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimą kalio jonų kaupimosi kryptimi, sutrikdo vieno ar kelių vidaus organų darbą vienu metu.

Hipokalemija

Hipokalemijos būsena yra kraujo biocheminės sudėties pasikeitimas, mažinantis kalio jonų kiekį.

Šis vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas atsiranda dėl šių priežasčių:

• piktnaudžiavimas mitybos normomis arba kasdienės mitybos trūkumas, kai žmogaus maiste nėra pakankamai kalio;
• cistinė fibrozė;
• šio cheminio elemento druskų praradimas kartu su skrandžio sultimis (pavyzdžiui, ilgai vemiant ar viduriuojant);
• komplikacijos, kurias sukelia uždegiminis inkstų pažeidimas;
• antinksčių žievės hiperfunkcija, kai šis endokrininės sistemos organas gamina per daug hormonų;
• šalutinis poveikis po didelių kortizono turinčių vaistų dozių vartojimo.

Hipokalemijos simptomai yra mažiau pavojingi gyvybei. Pacientas nuolat jaučia fizinį silpnumą, skauda galvą, sutrinka judesių koordinacija. Kalio jonų trūkumo papildymas leidžia per trumpą laiką normalizuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Hipernatremija

Viena iš vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros formų yra hipernatremija. Patologinė kūno būklė, kuriai būdingas padidėjęs natrio kiekis kraujyje.

Hipernatremija vystosi dėl šių veiksnių:

• padidėjęs funkcinis antinksčių žievės aktyvumas;
• lėtinis viduriavimas ir ilgalaikis vėmimas;
• aktyvus šlapinimasis pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
• ilgalaikis didelio tarpląstelinio skysčio kiekio praradimas (kartu su gausiu prakaitu);
• naviko navikai pagumburio audiniuose, dėl kurių pažeidžiamos jo funkcijos reguliuoti vandens ir druskos apykaitos procesus organizme.

Hipernatremija dažnai diagnozuojama sunkiai sergantiems ligoniams, gulintiems komoje. Visų vidaus organų audinius veikia didelis natrio kiekis kraujyje.

Hiponatremija

Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimą hiponatremijos forma sukelia natrio jonų lygio sumažėjimas iki kritiškai žemo lygio.

Šią skysčių ir mineralinių druskų santykio disbalanso formą lemia šie veiksniai:

• piktnaudžiavimas vaistais, turinčiais diuretikų savybių;
• disfunkciniai antinksčių sutrikimai;
• cukrinio diabeto komplikacijos;
• lėtinė inkstų liga;
• progresuojanti kepenų cirozė;
• širdies nepakankamumas su lėtine kurso forma;
• skysčių susilaikymas organizme dėl inkstų veiklos sumažėjimo.

Daugeliu klinikinių atvejų hiponatremija yra esamų kūno ligų komplikacija, pasireiškianti latentine ar lėtine eiga. Šio vandens ir elektrolitų pusiausvyros rodiklio normalizavimas įmanomas tik pasveikus nuo pagrindinės ligos.

Padidėjęs chlorido kiekis

Vandens ir elektrolitų pusiausvyra yra gėrimo režimo laikymosi, aukštos kokybės mitybos ir vidaus organų sveikatos rezultatas.

Chloridų kiekis kraujyje padidėja dėl šių priežasčių:

• kūno dehidratacija;
• ūminė inkstų nepakankamumo forma;
• apsinuodijimas salicilatų grupės vaistais;
• antinksčių hiperfunkcija sintezuojant hormonines medžiagas;
• diabeto insipidus pasekmės.

Ši vandens ir elektrolitų pusiausvyros disbalanso forma yra daug retesnė nei hiperkalemijos ar natrio kiekio kraujyje sumažėjimo atvejai.

Kritiškai maža chlorido koncentracija

Skysčių ir mineralų santykio disbalansas organizme gali būti pavaizduotas kaip chloridų trūkumas.

Panašią kūno būklę sukelia šie veiksniai:

• aktyvus prakaitavimas geriamojo režimo pažeidimo sąlygomis;
• ilgalaikis vėmimas;
• skysčių susilaikymas organizme;
• skrandžio plovimas pacientams, turintiems apsinuodijimo požymių.

Padidėjęs chloridų kiekis paciento kraujyje leidžia atkurti sutrikusią vandens ir elektrolitų pusiausvyrą su minimalia komplikacijų rizika.

Hiperkalcemija

Skysčių tūrio audiniuose ir kalcio druskų kiekio procentinio santykio disbalansas vadinamas hiperkalcemija.

Šią kūno patologiją sukelia šios priežastys:

• sunki dehidratacijos forma, kai sustabdomi kalcio tirpimo procesai;
• piktybiniai navikai kaulų struktūroje su metastazių plitimu;
• tam tikrų skeleto dalių sarkoidozė;
• per didelis vitamino D vartojimas;
• padidina prieskydinės liaukos audinių funkcinį aktyvumą.

Šios formos pasireiškimo vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas yra pavojingas, nes dėl kalcio pertekliaus kraujo, yra trombozės, gretutinių širdies ligų, išskyrimo organų pažeidimo pavojus sistemas.

Hipokalcemija

Kalcio druskų sumažėjimą žmogaus organizme iki kritinio lygio lemia šie veiksniai:

• skydliaukės ligos, dėl kurių sumažėja šio organo funkcija skydliaukės hormonų gamybai;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• didelis magnio ir vitamino D trūkumas;
• hipoalbunemijos būklė.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, mažinant kalcio kiekį kraujyje, yra pavojingai neigiamas pasekmės žmogaus raumenų ir kaulų bei žandikaulių aparatui. Šio mineralo pašalinimas iš organizmo sukelia osteoporozę.

Kaip tai nustatoma

Vandens ir elektrolitų pusiausvyros rodiklis nustatomas atliekant biocheminę analizę. Tyrimo objektas - paciento veninis kraujas. Šiai diagnozei pakanka apie 10 ml biologinės medžiagos. Biocheminė analizė atliekama privačiose klinikose ir valstybinėse ligoninėse. Tyrimo rezultatai žinomi per 2-3 dienas po kraujo davimo. Medicinos įstaigose, turinčiose privačią nuosavybės formą, šios analizės kaina yra 1220 rublių.

Pacientams, turintiems skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo požymių, taip pat nurodoma paaukoti šlapimą ir periferinį kraują iš piršto ryšulio. Naujausi tyrimai atliekami siekiant gauti bendrų duomenų apie paciento sveikatą, nustatyti cukraus kiekį kraujyje, inkstų funkcijos sutrikimus. Aptikus gretutines kūno ligas, atliekamas aparatūros tyrimas, kurio tikslas-nustatyti vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo priežastis. Tam naudojama ultragarsinė, MRT, KT diagnostika.

Kaip atsigauti

Siekiant atkurti sutrikusią vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, naudojami vaistai, kurių savybės yra skirtos greitam kūno rehidratacijai.

Orsolis

Vaisto Orsol sudėtyje yra 13,4 g gliukozės, 2,6 g natrio chlorido, 1,5 g kalio chlorido druskų, jonų 2,9 g natrio citrato pavidalu. Šių cheminių medžiagų koncentracija yra 1 litre rehidratacijos medžiagos.

Norint atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą naudojant „Orsol“ vaistus, reikia laikytis šių instrukcijų taisyklių:

1. Vaikams ir suaugusiems gerkite Orsol tirpalą kas 4 valandas, 50-100 ml, remdamiesi tuo, kad šis vaisto kiekis sumažės 1 kg paciento kūno svorio.
2. Vyresni nei 3 metų pacientai ir suaugusieji kas 60 minučių turėtų išgerti dar 200 ml atstatomojo preparato. po kito tuštinimosi su laisvomis išmatomis ar vėmimo išsiskyrimu.

Geriamojo režimo laikymosi trukmę vartojant šį vaistą nustato gydantis gydytojas, kurio priežiūra yra pacientas.

Regidronas

Reabilitacinė terapija su Regidron atliekama panašiu principu.

Norėdami normalizuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, turite atlikti šiuos veiksmus:

1. 1 paketėlį vaisto „Regidron“ ištirpinkite 1 litre virinto ir atšaldyto vandens.
2. Kruopščiai supjaustykite skystį, kol milteliai visiškai ištirps.
3. Paimkite paruoštą tirpalą kas valandą, 200 ml.

Gydymo Rehydron trukmę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento dehidratacijos sunkumą, tyrimo rezultatus ir jo bendrą būklę. Vidutinė šio vaisto kaina yra 334 rubliai. už 20 paketėlių.

Žmogaus vandens ir elektrolitų pusiausvyra yra kelių fiziologinių procesų, susijusių su viso organizmo gyvybinės veiklos užtikrinimu, rezultatas. Ilgalaikė dehidratacija, nesubalansuota mityba, pavojingos vidaus organų ligos sukelia vandens ir mineralinių druskų procentinės dalies pažeidimą. Dėl šio patologinio proceso žmogus išsilavinimo forma susiduria su sunkiais simptomais daugybinė minkštųjų audinių edema, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, fizinis silpnumas ir disfunkcija Centrinė nervų sistema.

Vaizdo įrašas apie vandens ir elektrolitų pusiausvyrą

Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimų patofiziologija: