Diabetinė ketoacidozė yra komplikacija, kuri pavojinga diabetu sergančių žmonių gyvenimui ir sveikatai, jei organizmas negali laikyti gliukozės energijos šaltiniu. Tai atsitinka, jei organizme yra pažeista insulino hormono gamyba - jo trūkumas ar visiškas jo nebuvimas. Tuo pačiu metu, nepakeliant energijos, organizmas negali dirbti, todėl pradeda vartoti riebalinį audinį, kuris pakeičia insuliną.
Riebalų skilimo metu lieka ketonai, kurie jokiu būdu nėra naudojami medžiagų apykaitos procesuose. Jie kaupiasi, pradeda laipsniškai nuodyti kūną, o dideliais kiekiais šios medžiagos yra žmonėms nuodai. Nepakankamas tinkamas gydymas ar netinkama medicininė priežiūra sukelia ypač liūdnas pasekmes.
Ligos pavojus
Pirmą kartą 1886 m. Gydytojai apibūdino ketoacidozės simptomus. Gydytojai nežino, kaip gydyti ligą, todėl mirė beveik visi pacientai. Praėjusio šimtmečio dvidešimtmetyje buvo išrastas dirbtinis insulinas - jo naudojimas, gydytojai išmoko taupyti pacientus.Šiandien mirtingumas dėl ketoacidozės atsiradimo yra mažesnis kaip 1%, o tada netinkamo ar netinkamo gydymo atveju.
komplikacijos dažniausiai pasitaiko 1 tipo diabetu sergantiems pacientams. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ketoacidozės būklė blogėja. Gydymas leidžiamas tik ligoninėje prižiūrint gydytojams. Galima rasti pacientą namuose, tačiau su sąlyga, kad susipažinsite su ankstesniais simptomais ir kovos su jais priemonėmis. Taip pat būtina reguliariai tikrinti ketonų kiekį ir stebėti jūsų sveikatą.
priežastys Ketoacidozė cukriniu diabetu gali išsivystyti tiek kaip komplikacija, tiek dėl kitų ligų ar procesų organizme. Pagrindinės ketoacidozės priežastys yra:
- Pacientas nežino apie savo diagnozę - jo kasos ląstelės negamina insulino ir jis nevartoja dirbtinio. Dėl to hormono stoka gali sukelti silpną sveikatą;
- Pacientas yra susipažinęs su liga, tačiau jam buvo neteisingai įvertintas insulino dozavimas arba jis reguliariai praleido injekciją.Šiuo atveju kūnas negauna tinkamos hormono dozės, kuri anksčiau ar vėliau paveiktų paciento būklę.Taip pat draudžiama uždelsto insulino, kuris nėra tinkamai laikomas, naudojimas.
ketoacidozė taip pat turi kitų dažniau pasitaikančių priežasčių:
- Migruota rimta virusinė liga diabeto fone. Tai yra gripas, ARVI, pneumonija, sepsis ir kiti;
- Vienos endokrininės ligos( akromegalija, tirotoksikozės sindromas ir kt.);
- Širdies ir kraujagyslių ligos( insultas, infarktas);
- Nėštumas ir gimdymas( komplikacija atsiranda dėl hormoninių pokyčių organizme);
- Stresinės situacijos ir emocinė perkrova, ypač paaugliams.
ketoacidozės simptomai turi gana ryškius simptomus. Komplikacija neatsiranda akimirksniu - vystosi kelias dienas. Labai retai šis laikotarpis yra sumažintas iki vienos dienos.
- Pirmasis požymis yra tai, kad pakelti cukraus lygį kraujyje, todėl insulino trūkumas pasireiškia. Jei pacientas pradeda jausti troškulį, kuris negęsta net su vandens naudojimą, jos odą ir gleivines tapti sausa. Kai tai tampa daugiau dažnas šlapinimasis, pacientas gali greitai numesti svorio, yra bendras silpnumas ir negalavimas.
- toliau plėtoti ketoacidoze būklę dėl ketoninių kūnų kaupimo - paciento organizmas veikiamas intoksikacijos. Tai pasireiškia kaip pykinimas, dažnas noras vemti išvaizdą kvėpavimą, širdies plakimas, arba gilus kvėpavimas.
- Atsižvelgiant į procesų fone yra nervų sistemos pažeidimas - pacientas su diabetinės ketoacidozės patiria didelių galvos skausmas, reiškiasi iš letargo, letargija natūra, pacientas yra per dirginimas. Sąlyga sparčiai blogėja, todėl pacientas praranda sąmonę ir komą.
- lygiagrečiai pagrindinių simptomų kurti sutrikimų, virškinimo trakto - jos ląstelės kenčia nuo katastrofiško deficito skysčiu. Kaip rezultatas, dehidratacija vyksta ir kūno palaikai ištraukti gyvybiškai kalio. Pacientas turi spazminio pilvo skausmas, streso būklę skrandžio sienos, silpna žarnyno peristaltiką.
diagnostika diagnostika komplikacijų sergant 1 tipo diabetu galima namie, nesiimant specializuotose klinikose. Naudojant specialiai jai sukurtos bandomosios juostos, paciento ar giminaičio, gali žinoti, gliukozės kiekis kraujyje ir ketoninių kūnų šlapime lygį.Baigus ligoninę ligoninėje, atliekami panašūs tyrimai. Jei
cukraus viršytas jos lygis pasiekia kritinį lygį 13,4 mmol / l.ir aukščiau, ketonų šlapimo tyrimas yra privalomas. Taškų apibrėžtų pagal nurodymą bandymo ruože ketonų( rezultatas atsispindi "pliuso ženklu", ar į "juostelės" numeriu).Rekomenduojama atlikti tokius tyrimus ir tais atvejais, kai pacientas serga su gripo ar peršalimo - todėl galima pastebėti komplikacijų pradžią.Taip pat reikėtų patikrinti, ar pacientui būdingas vienas iš pirmiau minėtų ketoacidozės požymių.
atlikti diagnozę ligos, būtina atmesti kitas ligas, kurios atsiranda panašia forma:
- alkoholio ketoacidozė;
- alkio acidozė;
- narkotikų apsinuodijimas;
- apsinuodijimas etilo alkoholiu;
- sindromas laktato acidozė, kuri yra būdinga padidėjęs pieno rūgšties;
- apsinuodijimas dėl netinkamų maisto produktų ir ttJei pacientas yra vaikas
ketoacidozė vaikams dažnai atsiranda, kai neišmanymą diagnozę.Ligos simptomai yra tokie patys kaip suaugusiesiems.apdorojimą ir naudojimą sėkmės rodiklis šiuo atveju priklauso nuo taktikos teisingumą - jei tėvai laiku pastebėti blogėjimui ir kreiptis į gydytoją.Svarbu atlikti visus būtinus bandymus, kad būtų galima nedelsiant nustatyti diabetą.
dažnis ketozės kūdikiams priklauso nuo gydymo, tinkamą dozę ir administravimo insulino kokybę.Be mažas amžius komplikacija pasireiškia visiems pacientams sergantiems 1 tipo diabetu ir ketoacidozė paaugliams gali atsirasti ir 2 tipo cukriniu diabetu. Remiantis Rusijos statistikos duomenimis, ši komplikacija įvyksta 35% atvejų.Priemonės diagnostikos ir gydymo vaikų atliekami skubiai, svarbu tinkamai atlikti dehidrataciją - prastos panaikinimo skystis iš kūno gali atsirasti smegenų edema.
Pirmoji pagalba
Didelis ketonų diabetu kraujyje yra labai pavojingas pacientui, kad visi pacientai rekomenduojama laikyti namuose medicinos kabinetas bandymo juostelėmis nustatyti ketonų lygį ir gliukozės matuoklį studijuoti gliukozės kiekį kraujyje. Jei
būklė pablogėjo, sergantis vaikas ar suaugęs skundžiasi silpnumu ir galvos svaigimu, dažnai vemti, o testai rodo aukštą lygį, turėtų kreiptis į skubios medicininės pagalbos.Šiuo atveju savarankiški vaistai gali sukelti rimtų pasekmių.Be to, jei abu yra aukšto lygio, tai reiškia, kad diabetas yra nekontroliuoja paprasta dozuoti insuliną - reikia skubiai hospitalizuoti.
gydymas
efektyvi ir sėkminga gydymas ketoacidoze galbūt kai susitiko penkios pagrindinės veiksmų, be kurių sustabdyti ketoninių kūnų apsinuodijimas yra neįmanoma:
- insulino terapija;
- vandens balanso atkūrimas ir kontrolė;
- mineralinio trūkumo pašalinimas;
- rūgštinio ir bazinio balanso normalizavimas;
- prevencijai ir gydymui oportunistinių lėtinių ir įgytų ligų, kurios gali pabloginti blogėja prieš ketoacidoze ir bendrosios sveikatos būklės.
ambulatorinis gydymas prasideda jo hospitalizavimo, kur jis reguliariai atlikti laboratorinius tyrimus:
- kontrolė gliukozės kiekį kraujyje atliekamas kas valandą jį normalizuoja, tada kas 3 valandas;
- atranka šlapimo už acetone - du kartus per parą pirmąsias 2 dienas, po to kasdien;
- bendras šlapimo tyrimas kas 24 valandas;
- kraujo mėginių ėmimas natrio ir kalio kiekiui yra atliekamas 2 kartus per dieną;
- , jei pacientas kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio, jis tiriamas dėl fosforo lygio;
- kelis kartus per dieną atlikti kraujo tyrimus, kad pH tol, kol nėra atkurti rūgščių-šarmų pusiausvyrą;
- diurezė prieš grįžimą į normalią;
- veninio slėgio stebėjimas;
- kraujospūdžio patikrinimas ir EKG;Kai kuriais atvejais
- atlieka infekcijų tyrimus.
klaidų ir vėlavimas gydymo ketoacidoze neleidžiama, todėl ne pirmas požymis ligos privalo kreiptis medicininės pagalbos.
Galimos komplikacijos
skubos hospitalizuoti ir analizes, reikalingas, nes tais atvejais neveikimo liga sukelia rimtų padarinių skaičius:
- patinimas smegenis, ypač-paciento vaikams;
- hipoglikemija;
- hipokalemija;
- širdies aritmija;
- plaučių edema;
- koma;
- mirtinas rezultatas.
ketoacidozė - kas tai?Ši komplikacija, reikia pasakyti, kad kiekvienam pacientui gydytojas, todėl ji neturi tokių problemų.Jei vieną kartą galės išeiti iš šios būsenos, tai nereiškia, kad jis truks amžinai - svarbu, kad būtų išvengta komplikacijų.Prevencija
ketoacidozė diabetas, nepriklausomai nuo ligos rūšies, pirmas ar antras, reikia imtis skubių veiksmų.Išskirkite komplikacijų vystymąsi lengvai, ypač jei pacientas ar jo artimieji žinoti apie jos atsiradimo priežasčių.Ji turėtų būti budrūs naudoti produktus, o ne praleisti insulino injekcijos, nenaudokite žemos kokybės pakeitimo hormono.ypač svarbu
stebėti cukraus ir ketonų lygį sezoninio virusinių ligų, kylančių nėštumo, po operacijos ir kitų uždegiminių procesų.Perteklinė lygiai ketonų yra rimta grėsmė paciento gyvybei, todėl labai svarbu, kad būtų išvengta komplikacijų, ir jei tai atsitinka, laikas pradėti gydymą.
