Alpimas atmerktomis akimis. Kas tai yra, priežastys

Alpimas atviromis akimis medicinoje paprastai vadinamas trumpalaikiu sąmonės netekimu, 1-2 minutėms, susijusiu su smegenų kraujotakos pažeidimas ir staigus raumenų tonuso praradimas dėl vegetacinių-kraujagyslių priežasčių, kurį sukelia stiprus užgulimas viešoje vietoje, nemalonus dažų kvapas ar staigus kūno padėties pasikeitimas.

Daugeliu atvejų ši būklė nekelia pavojaus žmonių gyvybei ir sveikatai, išskyrus įvairius sužalojimus dėl kritimo, tačiau taip pat gali atsirasti sunkūs smegenų ar širdies kraujotakos sutrikimai, taip pat staiga atsiradusi epilepsija, reikalaujanti kruopštaus tyrimo ir laiku gydymas.

Alpimo stadijos

Alpimas atviromis akimis daugeliu atvejų trunka ne ilgiau kaip 30 sekundžių (daugiausia 2-3 minutes) ir yra suskirstytas į 3 būsenas iš eilės:

1. Perisyncopal (išankstinis surinkimas) laikotarpis trunka nuo 23-30 sekundžių iki 1 minutės, jį lydi staigus silpnumas, galvos svaigimas, inkštirų atsiradimas prieš akis ir spengimas ausyse. Jei žmogui, pajutusiam galvos svaigimą ir galvos svaigimą, pavyksta atsisėsti nuleidus galvą ar atsigulti, tuomet pats alpimas gali ir nepasireikšti. Priešingu atveju nemalonių simptomų intensyvumas padidėja, dėl to prarandama sąmonė ir staigus kritimas, lydimas didelės galvos traumos ar kitų sužalojimų tikimybės. Lėtai einant scenai, žmogus sugeba ranka patraukti turėklą ar kitą tvirtai stovintį daiktą, kuris apsaugo jį nuo kritimo ir vėlesnių sužalojimų.
   insta story viewer
2. Alpimo laikotarpis prasideda visišku, giliu sąmonės netekimu, kartu su raumenų tonuso praradimu. Tuo pačiu metu sulėtėja mokinių reakcija į šviesą, kvėpavimas, dažniausiai paviršutiniškas, sulėtėja pulsas. Dėl sutrikusios smegenų kraujotakos gali atsirasti traukulių, nesusijusių su epilepsijos simptomais.

   

3. Po sinkopės (arba po sinkopės) laikotarpis trunka 2-3 minutes, bet gali tęstis kelias valandas. Čia pacientas, neseniai patyręs alpimą, turi nedidelį silpnumą ir galvos svaigimą, taip pat galimas nežymus kraujospūdžio fizinių parametrų sumažėjimas ir judesių nestabilumas. Pacientas puikiai prisimena ir supranta, kad ką tik patyrė sąmonės netekimą, o tai leidžia atmesti kritimo metu gautos galvos traumos ir jai būdingos retrogradinės amnezijos galimybę.

Alpimo tipai

Alpimas atmerktomis akimis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tai gali būti ir vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų, ir problemų, kurias sukelia širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas, pasekmė.

Ekspertai išskiria:

Vasovagalinė sinkopė	Tai atsiranda dėl vegetacinių ir kraujagyslių priežasčių visiškai sveikiems jauniems žmonėms, turintiems stiprų kosulį, čiaudintį ar išsigandusį, esant labai tvankioje vietoje arba dėl kraujo tipo. Pasirodo stovint ir jei žmogus sugeba atsisėsti, kai atsiranda galvos svaigimas, alpimas gali neįvykti.
Smegenų kraujagyslių sinkopė	Tai sukelia gimdos kaklelio stuburo kraujagyslių suspaudimas ir gali atsirasti žmonėms, sergantiems skolioze ar osteochondroze. Alpimas šiuo atveju atsiranda dėl staigaus galvos pasukimo ir stuburo arterijos suspaudimo, dėl kurio sutrinka smegenų kraujotaka.
Dirginanti sinkopė	Tai siejama su klajoklio nervo dirginimu receptorių zonose ir pasireiškia pacientams, sergantiems tulžies takų hiperkinezija ir skrandžio opa. Be to, tokio tipo alpimas gali atsirasti kaip organizmo reakcija į FGS arba staigus skausmas ryjant.
Kardio- ir aritmogeninė sinkopė	Tai dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ritmo sutrikimais, taip pat pastebima 13% pacientų, kuriems diagnozuotas miokardo infarktas. Skirtingai nuo kitų sinkopės sąlygų, jis neturi pirmtakų, atsirandančių akimirksniu, ir jam būdingas stiprus širdies plakimo pažeidimas giliai praradus sąmonę. Jis skiriasi nuo alpimo priepuolių, atsiradusių dėl vegetacinių ir kraujagyslių priežasčių ir sunkaus išėjimo iš jo. kurio laikas ką tik pabudęs pacientas staiga patenka į naują, nesąmoningą būklė.
Ortostatinė sinkopė	Jis vystosi bandant horizontalią padėtį perkelti į vertikalią būseną ir yra būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, nusilpusiems pacientams ir sergantiems autonominiais sutrikimais. Staigus kūno padėties pasikeitimas čia sukelia stiprų galvos svaigimą ir sąmonės praradimą, tačiau nekelia pavojaus žmogaus gyvybei. Šio tipo alpimas taip pat būdingas žmonėms, kenčiantiems nuo: dehidratacija; Parkinsono liga; polinkis piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais; vidinis kraujavimas. Ortostatinis alpimas taip pat galimas vartojant antidepresantus, antipsichozinius vaistus ir antihipertenzinius vaistus.

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado alpimas, taip pat galite atskirti:

1. Hipoglikeminė sinkopė, pasireiškianti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir kurią sukelia staigus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas. Ši būklė laikoma pavojingiausia ir gali sukelti paciento mirtį.
2. Epilepsinė sinkopė. Sukelia epilepsijos priepuolis ir trunka daug ilgiau nei įprastas sąmonės netekimas. Esant tokiam alpimui, žmogus gana ilgai ateina į protą, o sąmonės netekimo atveju gali įkandinėti liežuvį arba priverstinai ištuštinti šlapimo pūslę ar tiesiąją žarną.
3. Vaistų sukeltas alpimas, kurį sukelia tam tikrų vaistų vartojimas ir jų netoleravimas.
4. Situacinis alpimas, atsirandantis dėl staigaus intrathoracinio spaudimo padidėjimo, kuris atsiranda tuštinantis po vidurių užkietėjimo, nardymo, kilnojant svorius.
5. Aneminė sinkopė, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių trūkumu organizme, dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat nėščioms moterims ir besilaikančioms vegetariškos dietos.
6. Bettolepsinė sinkopė. Susijęs su lėtinėmis kvėpavimo sistemos patologijomis.
7. Sinkopė dideliame aukštyje. Jie atsiranda, kai žmogus pakyla į aukštį dėl smegenų kraujotakos pažeidimo.
8. Alpimas, susijęs su ilgalaikiu nejudrumu ir būtino raumenų susitraukimo nebuvimu, o tai atitinka visą kraujotaką. Dažniausiai tokio tipo sinkopė pasireiškia asmenims, priverstiems ilgai nejudėti.

Priežastys

Iki XX amžiaus pradžios vienas iš geros merginos manierų požymių buvo galimybė laiku prarasti sąmonę ir taip išvengti diskusijų apie opias problemas. Tai palengvino ir specifiniai moteriški drabužiai, pavyzdžiui, korsetai su banginio kaulais, šonkaulių ir diafragmos suspaudimas bei deguonies apykaitos sutrikimas, mitybos apribojimas ir moterų romanų skaitymas. Tokia patologija, gana paplitusi aukštojoje visuomenėje, buvo visiškai neįprasta paprastoms valstiečių merginoms, kurios dėvėjo laisvesnius drabužius ir daug laiko praleido gamtoje.

Šiuolaikinė, sveika moteris dažniausiai apalpsta dėl vegetatyvinių kraujagyslių sutrikimų, sunkios migrenos ir kraujavimo iš menstruacijų, susijusių su:

• nepakankamas geležies kiekis kraujyje dėl didelio kraujo netekimo;
• ginekologinės patologijos ar hormonų disbalansas, lydimas mažo gimdos susitraukimo ir stipraus skausmo, tradiciškai sustabdomas anestetikų.

Viena iš pagrindinių moterų sąmonės praradimo priežasčių taip pat yra nėštumas, atsirandantis dėl smegenų kraujotakos problemų dėl stipraus išaugusios gimdos spaudimo apatinei tuščiajai venai.

Galimas venų užgulimas yra gana dažnas vėlyvojo nėštumo metu ir reikalauja, kad moteris:

• daryti kuo mažiau nuolydžių;
• išsirinkite laisvus drabužius;
• nesiriškite ant kaklo apykaklių ir šalikų;
• nustokite miegoti ant pilvo.

Alpimas nėštumo metu taip pat gali atsirasti dėl mažakraujystės, kurią sukelia organizmas papildomai vartodamas geležį augančiam embrionui. Čia pagrindinė būklės prevencija turėtų būti siekiama išlaikyti optimalų hemoglobino lygį specializuotų vaistų ir dietos, nes po gimdymo geležies stokos anemija, kuri atsiranda nėštumo metu, yra tik pablogėja.

Alpimas atviromis akimis dažniausiai atsiranda spontaniškai dėl:

• staigus kraujospūdžio rodiklių sumažėjimas;
• ilgai stovėti ant kojų;
• nervinis ar fizinis išsekimas;
• perkaitimas dėl karščio ar saulės smūgio;
• buvimas labai karštoje ar tvankioje patalpoje;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• emocinis stresas, kuriam būdingas stiprus perdegimas, nuovargis ir nervinė įtampa;
• atsiranda stiprus skausmas;
• aritmijos;
• psichikos nestabilumas;
• menstruacinio kraujavimo pradžia;
• apsinuodijimas anglies monoksidu ar rūgštimi;
• sumažina dekstrozės kiekį kraujyje.

Staigus sąmonės netekimas taip pat gali atsirasti dėl rimtų neurologinių sutrikimų, tokių kaip:

• sunki ir užsitęsusi migrena;
• insultas;
• laikinas išeminis priepuolis.

Retais atvejais žmogus taip pat gali prarasti sąmonę dėl narkolepsijos - ligos, kuriai būdingi staigūs dienos miego priepuoliai su visišku raumenų atsipalaidavimu.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Jei jis jaučia alpimo pradžią, žmogus turėtų nedelsdamas atsisėsti kuo žemiau nulenkęs galvą arba atsigulti. Jei tai neįmanoma, turite pabandyti patraukti šalia esantį turėklą ar tvirtai stovintį daiktą, kuris padės išvengti kritimo ir išvengti galimų sužalojimų.

Nepažįstami žmonės, pamatę alpstantį žmogų, turėtų:

1. Padėkite auką ant nugaros ir pasukite galvą į vieną pusę. Jei tokios galimybės nėra, pacientą reikia sėdėti, atsiremti į sieną ir kuo žemiau pakreipti galvą, kad pečiai liestų kelius.
2. Norėdami pagerinti deguonies patekimą, turite atlaisvinti aukos kelnių diržą, nuimti šaliką arba atsegti marškinių apykaklę. Jei alpstate karštoje patalpoje, turite nedelsdami atidaryti langą arba nukentėjusįjį išvesti į gryną orą.
3. Medvilninis tamponas, pamirkytas amoniake ir atneštas į nosį, padės žmogui atsigauti. Jei po ranka tokių narkotikų nėra, aukos veidą reikia nupurkšti šaltu vandeniu, o po to įtrinti žmogaus, praradusio kūrinį, ausų kilpas, šventyklą ir krūtinę.

Esant stipriam alpimui (jei visi aukščiau išvardyti veiksmai negalėjo padėti aukai pasveikti), reikia švirkšti efedrino arba fenilefrino. Esant aritmijai, rekomenduojama vartoti antiaritminius vaistus, o sustojus širdžiai - į veną švirkščiamas atropinas ir atliekamas netiesioginis širdies masažas.

Kada kreiptis į gydytoją

Pirmą kartą atsiradusiam alpimui, atsiradusiam dėl baimės, nėštumo, buvimo tvankioje patalpoje ar nervinės perkrovos, nereikia apsilankyti pas gydytoją.

Turite susisiekti su specialistu, jei:

• sąmonės netekimas truko ilgiau nei 3 minutes, o prieš tai buvo kartojamas kelis kartus;
• pirmasis alpimas įvyko po 40 metų;
• rudenį buvo patirta trauma;
• žmogus kenčia nuo cukrinio diabeto, širdies ir kraujagyslių patologijų;
• prieš alpimą sutriko širdies ritmas arba staiga atsirado stiprus skausmas;
• nesąmoninga būklė įvyko netyčinis tuštinimasis ar šlapimo pūslės ištuštinimas;
• nukentėjusiajam pasireiškė dusulys, kuris jam netrukdė, kol jis neprarado sąmonės.

Diagnostika

Paskyrimo metu gydytojai apžiūrės pacientą, taip pat paklaus apie istoriją, gretutines ligas, gyvenimo būdą ir simptomus, atsiradusius prieš alpimą, ir paskirs:

• KLA, taip pat tyrimų biochemija, cukraus kiekis ir galima anemija;
• išmatų mėginių ėmimas, siekiant aptikti paslėptą kraują;
• EKG;
• Širdies ir kraujagyslių ultragarsas;
• Kraujagyslių doplerografija;
• magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija.

Jei yra įtarimas dėl galimo širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimo, pacientui bus pasiūlyta hospitalizacija, stebėjimas ligoninėje, taip pat papildomi tyrimai.

Remiantis gautų tyrimų rezultatais, gydytojas turi būti įspėtas, jei:

• buvo EKG anomalijų;
• nustatė širdies struktūros pokyčius;
• yra širdies nepakankamumui būdingų simptomų;
• nustatytas žemas kraujospūdis;
• buvo dusulys, kuris atsirado prieš kelias minutes ir liko netekus sąmonės;
• reikšmingas eritrocitų skaičiaus sumažėjimas (daugiau kaip 30%) kelia nerimą;
• atsirado senatvei būdingų ligų;
• paciento šeimos istorijoje buvo nustatyta staigių mirčių, susijusių su širdies darbo problemomis.

Gydymas

Gydymo ir korekcinių terapinių procedūrų poreikis nustatomas atsižvelgiant į sąmonės praradimo priežastis:

1. Nebūtina skirti terapinių priemonių vazovagaliniam, refleksiniam alpimui. Jei sąmonės netekimas įvyko dėl baimės ar nuovargio, rekomenduojama tiesiog neįtraukti provokuojančio veiksnio, taip pat vengti lankytis tvankiuose kambariuose, kuriuose yra daug žmonių.
2. Sąmonės netekimą sukėlusiai mažakraujystei reikia koreguoti mitybą ir vartoti geležies turinčių vaistų.
3. Esant žemam kraujospūdžiui, būtina palaikyti optimalų vandens balansą organizme, valgyti maistą mažomis porcijomis ir reguliariai vartoti gėrimus su kofeinu. Taip pat neturėtumėte stengtis staigiai pakeisti kūno padėties, o bandydami išlipti iš lovos pirmiausia turėtumėte atsisėsti ir sukryžiuoti kojas, taip pat įtempti rankų raumenis.
4. Alpimo, atsiradusio vartojant vaistus, galima išvengti pakeitus vaistą, taip pat laiku suvartojant vitaminų ir mineralų kompleksą.

Kardio-, aritmogeninei ir glikeminei sinkopei skiriama speciali terapija, reikalaujanti neatidėliotinų medicininių ar chirurginių priemonių.

1. Pirmuoju atveju pacientui bus pasiūlyta tinkama vaistų terapija, o prireikus-širdies ritmą koreguojančio kardioverterio-defibriliatoriaus įrengimas.
2. Antruoju atveju cukriniu diabetu sergantis pacientas turės kasdien stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir taikyti palaikomąją insulino terapiją.

Jei nenustatytas dažno alpimo specifiškumas, pacientui skiriamas b-blokatorių kursas, kuris sumažina neurovaskulinis jaudrumas ir padidėjęs autonominio atsparumo lygis, taip pat raminamieji (šaknų ekstraktai valerijonas ir mėtos). Kai kuriais atvejais taip pat nurodomas raminamųjų vaistų vartojimas.

Galimos pasekmės

Alpimas atmerktomis akimis yra pavojingas ne tik dėl trumpalaikio sąmonės netekimo, bet ir dėl aštraus kritimo pavojaus gauti įvairių traumų, įskaitant galvos smegenis.

TBI - minkštųjų membranų, nervų galūnių, kraujagyslių ar kaulų audinių pažeidimas laikomas pavojingiausia alpimo pasekme ir yra suskirstytas į:

• „pilkosios medžiagos“ purtymas yra lengviausia pasekmė be ryškiai išaugusių darbo sutrikimų smegenų, kurių požymiai atsiranda iškart žmogui išėjus iš sinkopės valstybės;
• „pilkosios medžiagos“ sužalojimas;
• smegenų suspaudimas, kartu su hematomos buvimu;
• difuzinis aksonų pažeidimas.

Kai trauminis smegenų sužalojimas įvyksta po silpnumo būsenos, pastebima:

• koma;
• soporas;
• nervų galūnių pažeidimas;
• kraujavimas.

Bet kuris iš šių požymių reikalauja nedelsiant hospitalizuoti auką.

Alpimo prevencija

Žmonėms, linkusiems dažnai alpti, ekspertai rekomenduoja buto grindis padengti kilimu, taip pat vengti ilgo stovėjimo ant kojų. Esant tokiai patologijai, geriausia vaikščioti žeme ar žole, jei įmanoma, vengti asfalto takų.

Sinkopės prevencija taip pat apima:

• stresinių situacijų, alkio ir padidėjusio nuovargio prevencija;
• dozuota fizinė veikla, padedanti išvengti pervargimo;
• grūdinančio vandens procedūros;
• poilsio ir darbo režimo stabilizavimas;
• privalomas naktinis miegas mažiausiai 8 valandas;

Esant polinkiui į alpimą, negalima staigiai pakeisti kūno padėties iš horizontalios į vertikalią. Taip pat svarbu palaikyti normalią kraujagyslių būklę ir kontroliuoti kraujospūdį, nes staigus kraujospūdžio pokytis gali sukelti alpimą.

Alpimas atviromis akimis yra gana dažna patologija, pasireiškianti bet kokio amžiaus žmonėms ir susijusi su smegenų kraujotakos sutrikimu. Patologijai, atsirandančiai dėl stipraus skausmo, tvankumo, staigių kūno padėties pokyčių ar nervinio išsekimo, reikia skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai, miego ir poilsio normalizavimas ir, jei reikia, išsamus medicininis patikrinimas, galintis anksti nustatyti sunkias širdies patologijas ir laivai.

Nualpę vaizdo įrašai

Alpimo priežastys ir gydymas: