MCHC kraujo tyrime yra padidėjęs vaikui. Priežastys

Analizė ICSU lygiu vaiko kraujyje atliekama privačiose ir valstybinėse laboratorijose, siekiant nustatyti bendrą hemoglobino koncentraciją kiekviename atskirame eritrocitui. Šio rodiklio padidėjimas rodo galimą įgimtų ir įgytų hematologinių ligų buvimą.

Charakteristikos ir savybės

MCHC kraujo tyrime yra kiekybinis raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų - hemoglobino skaičius. Atsižvelgiant į bendrą vaiko sveikatos būklę, šis rodiklis gali padidėti arba pasikeisti žemyn.

Laboratorinis tyrimas, skirtas nustatyti MCHS kiekį kraujyje, leidžia diagnozuoti hemoglobino baltymų junginių susidarymo procesus paciento organizme. Pagrindinis šio tyrimo privalumas yra tas, kad analizės metu mokslininkams pavyksta gauti patikimiausia informacija apie raudonųjų kraujo kūnelių, užpildytų hemoglobinu, tankį.

Manoma, kad, skirtingai nei kiti laboratorinių kraujo tyrimų metodai, MCHS koncentracijos analizė yra objektyvesnė. Taip yra dėl to, kad hemoglobino tankis eritrocitų ląstelėse priklauso stabilių kūno hematologinės sveikatos rodiklių kategorijai. Medicinos praktikoje ICSU indeksas naudojamas kontrolinei pacientų, sergančių sunkiomis kraujo ligomis, diagnostikai atlikti. Šis tyrimo metodas taip pat naudojamas laboratorijose, siekiant ištirti itin tikslios įrangos veikimo klaidas.

Stalas yra gerai

MCHS kraujo tyrime padidėja vaikui, jei jo kraujodaros sistema veikia su akivaizdžiais sutrikimais. Žemiau esančioje lentelėje išvardyti šios medžiagos normos rodikliai, esantys skirtingų amžiaus grupių vaikų eritrocitų sudėtyje.

Vaiko amžius	Normali MCHS koncentracija (gramo vienetas 1 litre veninio kraujo)
Nuo pirmųjų gimimo dienų iki 14 dienų amžiaus	Nuo 280 iki 350 g
Nuo 14 iki 30 dienų	Nuo 280 iki 360 g
Nuo 1 iki 2 mėnesių	Nuo 280 iki 350 g
2–4 mėnesiai	Nuo 290 iki 370 g
4-12 mėnesių	Nuo 320 iki 370 g
Nuo 1 metų iki vaikui sukaks 3 metai	Nuo 320 iki 370 g
Nuo 3 iki 12 metų	Nuo 320 iki 370 g
Nuo 12 iki 15 metų	Nuo 320 iki 370 g

Pasibaigus brendimui, berniukų ir mergaičių MCHS lygis išlieka stabilus ir nepakitęs, kaip ir daugumos suaugusiųjų. Šis rodiklis išlieka 320-360 g intervale 1 litre veninio kraujo. Hemoglobino tankio pažeidimas eritrocitų ląstelėse 95% atvejų rodo besivystančią kraujo ligą.

Padidinkite simptomus

Padidėjusio MCHS lygio vaiko kraujyje požymiai priklauso nuo to, kokia liga sukėlė hemoglobino tankio pokyčius eritrocituose.

Daugeliu atvejų didelę šio rodiklio koncentraciją lydi šie simptomai:

• sumažėjęs dėmesio lygis;
• atminties sutrikimas;
• vietinės kraujotakos pažeidimas, pasireiškiantis mėlynais pirštų galiukais, nuolat šaltomis galūnėmis;
• padidėjęs dirglumas;
• apetito stoka arba reikšmingas pablogėjimas;
• nuolatinis mieguistumas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• pasikartojantis kraujavimas iš nosies;
• galvos svaigimas;
• raumenų skausmo priepuoliai, atsirandantys be jokios aiškios priežasties, kai raumenų ir kaulų sistema nebuvo fiziškai įtempta;
• nuolatinis nuovargis ir nuovargis.

Atrodo, kad vaikas, kurio kraujyje yra padidėjęs MCHS, yra mieguistas, nuolat pavargęs, mieguistas, sėslus ir nusiteikęs. Pirmiau minėtų simptomų buvimas yra pagrindas nedelsiant kreiptis į pediatrą.

Padidėjimo priežastys

MCHS kraujo tyrime padidėja vaikui, kuris serga gretutinėmis endokrininės ar kraujodaros sistemos ligomis. Dauguma priežasčių, dėl kurių padidėja šio rodiklio koncentracija, yra patologinės.

Ovalocitozė

Ovalocitozė yra genetinė kraujo liga, pasireiškianti netaisyklingos raudonųjų kraujo kūnelių struktūros forma. Dalinio vežimo sąlygomis apie 40–50% šios grupės ląstelių yra netaisyklingos elipsės formos. Vaikai, paveldėję daugumą mutavusių genų, rodo visiško modifikuotų eritrocitų pernešimo požymius. Šiuo atveju modifikuotų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius siekia 96%. Padidėjęs MCHS lygis yra susijęs su nenormalia ir fiziologiškai nenormalia eritrocitų grupės ląstelių struktūra.

Ovalocitozės pavojus yra tas, kad ši patologija tampa ne tik priežastis, dėl kurios padidėja MCHS kiekis kraujyje, bet ir gali išsivystyti hemolizinė anemija. Ši priežastis, dėl kurios padidėja hemoglobino tankis eritrocituose, visada turi šeimos paveldimą etiologiją. Pakeisti genai gali būti perduodami per motiną ir tėvą. Pirmieji ligos požymiai, susiję su ICSU skaitinio rodiklio padidėjimu, atsiranda per pirmąsias 1-2 savaites po vaiko gimimo. Kai kūdikis vystosi, patologiniai simptomai tik sustiprėja.

Vaikams, kurių kraujyje yra didelė MCHS koncentracija, pacientams, sergantiems ovalocitoze, gali atsirasti papildomų skausmingos kraujo būklės požymių, būtent:

• eritrocitų ląstelių sienelių defektai, kuriuose akivaizdžiai pažeista jų membrana (šis simptomas nustatomas atlikus laboratorinį raudonųjų kraujo kūnelių ląstelinės struktūros tyrimą);
• stiprus odos ir akių baltymų pageltimas;
• kepenų ir blužnies audinių padidėjimas (pasireiškia vaikams, sergantiems sunkia ovalocitoze, kurią lydi hemolizinė anemija).

Ovalocitozė, kaip viena iš priežasčių, dėl kurios padidėja MCHS kiekis įvairių amžiaus grupių vaikų kraujyje, yra nepagydoma genetinė liga. Tolesnio vaiko gyvybinės veiklos prognozė priklauso nuo to, kiek jis neša netinkamai susiformavusių eritrocitų.

Sferocitozė

Sferocitozė yra paveldima liga, perduodama naujagimiams per tėvo ir motinos linijas. Ši patologija sukelia nuolat didelį MCHS lygio padidėjimą kraujyje. Sferocitozei būdingi eritrocitų citoskeleto susidarymo sutrikimai. Patologinio proceso rezultatas yra bendro ląstelių membranos ploto sumažėjimas.

Atsižvelgiant į eritrocitų išorinės membranos paviršiaus sumažėjimą, sumažėja jo plastiškumas, kuris yra būtinas normaliai kraujo funkcijai palaikyti. Dėl šios priežasties raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino tankis smarkiai padidėja, tuo pačiu padidėja MCHS lygis.

Sunkias sferocitozės formas lydi kartu vykstantys patologiniai procesai - eritrocitų sunaikinimas blužnies audiniuose. Šiuo atžvilgiu vaiko oda įgauna sodrų ikterinį atspalvį, pasikeičia biocheminė kraujo sudėtis. Vaikų, turinčių sferocitozės požymių, atsigavimo prognozė priklauso nuo to, kiek jie yra deformuoti raudonųjų kraujo kūnelių, ar šios patologijos komplikacijos išplito į vidaus organų audinius. Paveldima sferocitozė, lydima visiškos eritrocitų hemolizės, gali sukelti mirtį.

Folio trūkumo anemija

MCHS kraujo tyrime yra padidėjęs vaikui, turinčiam folio trūkumo anemiją. Tai įgyta liga, pasireiškianti įvairaus amžiaus vaikams. Ši patologija vystosi dėl lėtinio vitamino B9 trūkumo. Kad vaiko kraujyje labai padidėtų MCHS kiekis, jo organizmas ilgą laiką turi kentėti nuo folio rūgšties trūkumo.

Įprastomis sąlygomis šią biocheminę medžiagą gamina vaikų virškinimo trakto mikroflora, ji taip pat patenka į jų kūną kartu su šiais maisto produktais:

• ankštiniai augalai;
• špinatai;
• virtos galvijų kepenys;
• šparagai;
• šviežių salotų lapų;
• kepiniai iš rupių miltų;
• citrusiniai vaisiai;
• Burokas.

Vaikams, sergantiems folio trūkumo anemija, sutrinka nukleorūgščių, atsakingų už aktyvų kraujodaros ląstelių dalijimąsi, procesas. Atsižvelgiant į vaiko raudonųjų kraujo kūnelių trūkumą, tuo pačiu metu padidėja hemoglobino baltymų junginių, esančių eritrocitų viduje, tankis. Pašalinus sąlygas, kurios skatina folio rūgšties trūkumo vystymąsi, galite visiškai atsikratyti šios patologijos, taip pat atkurti ankstesnį MCHS lygį vaiko kraujyje.

Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija

Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija yra viena dažniausių įgimtos MCHS koncentracijos padidėjimo priežasčių. Ši patologija gali būti perduodama kartu su motinos ir tėvo genetine informacija. Jei pjautuvo pavidalo ląstelių anemija yra paveldima tik iš vieno iš tėvų, tada toks vaikas serga lengva ar vidutinio sunkumo forma, kai yra vidutiniškai padidėjęs MCHS lygis. Ši patologija, kuri buvo nedelsiant perduota iš motinos ir tėvo, visada yra sunki, kartu su komplikacijomis vaikų kraujodaros sistemoje.

Sergant pjautuvine anemija, keičiasi hemoglobino baltymo struktūra, kuri įgauna kristalizacijos požymių. Raudonieji kraujo kūneliai, dalyvaujantys deguonies pernešime, atrodo kaip pjautuvas. Neteisinga raudonųjų kraujo kūnelių struktūra lemia tai, kad vaiko kraujo tyrimai randami stabiliai aukšti ICSU lygio rodikliai, kurių sumažėjimas įmanomas tik esant gerai suformuotai sudėtingai schemai terapija.

Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, kaip viena dažniausių vaikų MHCS padidėjimo priežasčių, pasireiškia papildomais simptomais:

• periodinė kepenų ir blužnies audinių trombozė;
• anemija;
• padidėjęs polinkis užkrėsti organizmą bakterinėmis infekcijomis;
• uždegiminiai procesai viršutinių ir apatinių galūnių sąnariuose;
• minkštųjų audinių patinimas;
• aseptinė nekrozė;
• opinės formacijos ant kojų;
• patologinis akių struktūros pažeidimas.

Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija pasižymi raudonųjų kraujo kūnelių struktūros trapumu. Šiuo atžvilgiu vaikas, turintis padidėjusį MCHS lygį, visada atrodo pavargęs, turi blyškią odą su gelsvu atspalviu. Sunkios šios ligos formos gali būti mirtinos.

B12 trūkumo anemija

B12 trūkumo anemija yra patologinė kraujo būklė, kurią sukelia sistemingas vitamino B12 trūkumas vaiko organizmas arba gretutinės kūno ligos, trukdančios pilnai tai įsisavinti medžiagos.

Šios priežasties, dėl kurios padidėja MCHS kiekis kraujyje, atsiradimą palengvina šių veiksnių įtaka:

• uždegiminiai procesai virškinimo trakte, taip pat jų audinių pažeidimas dėl piktybinių navikų;
• pilnas arba tarpinis skrandžio pašalinimas;
• daugumos plonosios žarnos rezekcija;
• lėtinis enteritas;
• vaiko mityboje visiškai nėra gyvūninės kilmės maisto (pavyzdžiui, kai tėvai sąmoningai arba dėl sunkios finansinės padėties į vaikų racioną neįtraukia mėsos, žuvies, paukštienos);
• enteropatija, kurią sukelia individualus glitimo netoleravimas;
• ilgalaikis kasos funkcinio aktyvumo sumažėjimas, dėl kurio sutriko procesas baltyminės medžiagos R skilimas (be šio baltymo vitaminas B12 nesugeba sukurti stipraus ryšio su mukopolisacharidas);
• ilgalaikis gydymas vaistais, kurių šalutinis poveikis yra cianokobalamino virškinamumo pažeidimas.

B12 trūkumo anemija, dėl kurios padidėjo MCHS kiekis kraujyje, gali būti paveldima ir įgyta. Ši priežastis, kodėl eritrocituose yra didelis hemoglobino baltymų tankis, pašalinama naudojant vaistus, kuriame yra paros vitamino B12 dozė, taip pat kasdien vartojant didelės koncentracijos maisto produktus cianokobalaminas.

Hemoglobinozė C.

MCHS kraujo tyrime padidėja vaikui, sergančiam hemoglobinoze C. Ši liga perduodama naujagimiams kartu su genetine informacija. Patologijai būdingas mutuotų genų, atsakingų už raudonųjų kraujo kūnelių baltymų sintezę, įgijimas. Be to, kad padidėja MCHS kiekis kraujyje, liga pasireiškia kaip lėtinės anemijos būsena, odos prisotinimas geltonu pigmentu. Hemoglobinozės C komplikacija yra kartu išsivysčiusi cholelitiazė.

MCHS lygio padidėjimo vaikų kraujyje mechanizmas, kurį sukelia hemoglobinozė C, yra toks:

1. Vaiko organizmas iš pradžių sintezuoja defektinę hemoglobino baltymo formą.
2. Netinkama baltyminės medžiagos struktūra veikia kaip fiziologinis stimulas, sukeliantis dar daugiau hemoglobino gamybos procesą.
3. Sugedęs baltymas nevisiškai susidoroja su deguonies pernešimo per vidaus organų audinius funkcija, kuri sukelia MCHS indekso didinimo procesą.

Hemoglobinozė C, kaip ir dauguma kitų paveldimų kraujo ligų, yra nepagydoma. Vaiko gyvenimo kokybė priklauso nuo patologinių hemoglobino baltymų struktūros pokyčių laipsnio.

Kaip tai nustatoma

MCHS koncentracija nustatoma atliekant bendrą klinikinių kraujo parametrų analizę. Vidutinė laboratorinio tyrimo trukmė yra 1-2 dienos. Kaip biologinė medžiaga naudojamas veninis kraujas, kurio paprastai prireiks nuo 3 iki 5 ml.

Norint gauti patikimiausią tyrimo rezultatą, rekomenduojama vadovautis šiais patarimais:

1. Ateikite į kliniką tuščiu skrandžiu iki 10-00 val., Nes paskutinis valgis turėtų būti atliktas likus 8 valandoms iki tyrimo.
2. Likus 24 valandoms iki apsilankymo laboratorijoje, riebus ir keptas maistas visiškai neįtraukiamas į vaiko mitybą.
3. Po rentgeno ir fizioterapijos neįmanoma paaukoti kraujo, kad būtų galima nustatyti MCHS lygį.
4. Prieš atlikdamas egzaminą, vaikas turi būti patenkinamos emocinės būsenos.

Atvykę į diagnostikos centrą, vaiko tėvai turi pranešti pediatrui, kokius vaistus pacientas vartoja. Kai kurios vaistų rūšys gali iškreipti kraujo tyrimo rezultatus.

Kaip atšokti atgal

Metodas sumažinti MCHS lygį iki normalių verčių priklauso nuo to, kokia liga sukėlė kraujo kokybės parametrų pasikeitimą. Šiuo atveju naudojamos vaistų terapijos priemonės ir dietinės mitybos normos.

L-glutaminas

Glutaminas yra vaistas, kurio pagrindą sudaro glutamo rūgštis. Jis buvo patvirtintas pjautuvinių ląstelių ligai gydyti. L-glutaminas tiekiamas tabletėmis, padengtomis apsaugine plėvele, taip pat granulėmis geriamajai suspensijai ruošti.

Šis vaistas vartojamas per burną tokiomis dozėmis:

• vaikai iki 12 mėnesių amžiaus. gerti 0,1 g;
• amžiaus grupės vaikas nuo 1 iki 3 metų ima 0,15 g;
• vaikai nuo 3 iki 4 metų vartoja 0,25 g vaisto;
• 5–6 metų vaikas turėtų vartoti 0,4 g L-glutamino;
• 7-9 metų amžiaus pacientai geria 0,5-1 g šio vaisto;
• vaikai nuo 10 metų vartoja 1 g vaisto.

Pirmiau minėtas vienkartines vaisto L-glutamino dozes reikia vartoti 2-3 kartus per dieną. Terapinio kurso trukmė yra nuo 1 iki 12 mėnesių. Terapinis L-glutamino poveikis pasiekiamas dėl jo farmakologinių savybių, suaktyvinančių medžiagų apykaitos procesus organizme, gerinančių baltymų jungčių kokybę. Vidutinė šio vaisto kaina yra 1095 rubliai.

Vokselinis variklis

Voxelotor yra stiprus vaistas, sukurtas JAV. Naudojant šį vaistą, galima pasiekti MCHS lygio sumažėjimą kraujyje, slopinant pjautuvinių ląstelių anemijos pažeistų hemoglobino molekulių polimerizacijos procesus.

Voxelotor yra patvirtintas vartoti vyresniems nei 12 metų vaikams. Šis vaistas geriamas per burną 1 kartą per dieną 1,5 g doze. Šis vaistas draudžiamas vaikams, kuriems buvo nustatyti alerginės reakcijos į jo sudedamąsias dalis požymiai.

Voxelotor gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• galvos skausmo priepuoliai;
• jaučiuosi pavargęs;
• pykinimas;
• viduriavimas;
• spazminis pilvo skausmas;
• alerginis bėrimas įvairiose odos vietose.

Vaikai, kuriems pasireiškia padidėjusio jautrumo Voxelotor požymiai, turėtų nutraukti šio vaisto vartojimą. Vidutinė šio vaisto kaina yra 10 900 USD.

Dietos terapija

Vaikams, kuriems buvo nustatytas didelis MCHS kiekis kraujyje dėl vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumo, būtina laikytis mitybos normų.

Į sergančio vaiko racioną įtraukiami šie maisto produktai:

• jautienos kepenys;
• vištienos kiaušiniai;
• Brokoliai;
• citrusiniai vaisiai;
• salierai;
• avokadas;
• graikiniai riešutai;
• Burokas;
• saulėgrąžų sėklos;
• svogūnas;
• petražolės;
• žemės riešutų;
• pienas;
• jautienos inkstas;
• kalakutienos mėsa;
• aviena;
• krevetės;
• kietas sūris;
• skumbrė;
• midijos.

Pagrindinės ligos, dėl kurių padidėja ICSU rodiklis, yra šios:

• pjautuvo pavidalo ląstelių anemija;
• ūmus vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas;
• C hemoglobinozė;
• ovalocitozė;
• sferocitozė.

Padidėjęs MCHS lygis vaiko kraujo tyrime yra eritrocitų ląstelių patologinės būklės požymis. Dauguma ligų, sukeliančių hemoglobino baltymų tankio padidėjimą, yra įgimtos. Šios patologijos pasireiškia įvairiais eritrocitų citoskeleto struktūros sutrikimais, dėl kurių susidaro defektiniai hemoglobino baltymai.

Vaizdo įrašas apie ICSU atliekant kraujo tyrimą

Gydytojas apie MCHS kraujo tyrime: