PMP (pirmoji pagalba) nuo saulės smūgio trumpai taškas po taško. Algoritmas

Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai, pagyvenę žmonės ir žmonės, sergantys lėtinėmis somatinio pobūdžio ligomis, yra jautrūs saulės smūgiams. Prieš atvykstant medicinos darbuotojams, aplinkiniai turėtų nedelsdami pateikti PMP (priemones, kuriomis siekiama pagerinti aukos būklę, kad būtų išvengta galimų atidėtos krizės padarinių). Taip pat turėtumėte prisiminti apie ligas, kurių klinikinis vaizdas turi panašius simptomus.

Saulės smūgio priežastys

Saulės smūgis yra įvairovė intensyvus karščio poveikis. Jis atsiranda veikiant tiesioginiams saulės spinduliams neapsaugotame galvos paviršiuje, sukeldamas smegenų veiklos sutrikimus. Dėl to pasikeičia nervų ir endokrininės sistemos veikla.

Jos priežastys yra šios:

• Ilgas buvimas atviroje erdvėje vidurdienį: pažeidžiama didžiausia odos sritis. Tai gali būti paplūdimyje, važinėti į darbą, dirbti, vaikščioti.
• Eiti į lauką karštu oru be galvos apdangalo: šalikai, kepurės, panamos.
• Klimato sąlygos: nėra vėjo, 90–95% drėgmės esant stipriam karščiui.
• Per didelis maisto suvartojimas.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir energetiniais gėrimais, rūkymas.
• Apsinuodijimas narkotikais.
• Vartojant vaistus, kurie neigiamai veikia organizmo gebėjimą savarankiškai reguliuoti termoreguliaciją: antidepresantai, antihistamininiai vaistai, diuretikai, amfetaminai.
• Nepakankamas skysčių kiekis organizme (dehidratacija). Dėl to sutirštėja kraujas.
• Somatinių ligų buvimas: hipertenzija, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, pažeidimas smegenų kraujotaka, vegetatyvinė-kraujagyslių distonija, II-III laipsnio nutukimas, cukrinis diabetas, kitos endokrininės sistemos patologija.
• Susilpnėjusi būsena sveikimo (atsigavimo) laikotarpiu.
• Emocinis nestabilumas: stresas, depresija, nervinė įtampa.
• Rizikos amžiaus grupės: pagyvenę žmonės, ikimokyklinio amžiaus vaikai.
• Nėštumas ir 2 savaites po gimdymo.
• Stori tamsių atspalvių drabužiai, ypač pagaminti iš sintetinių medžiagų.

Kaip vystosi saulės smūgis

Saulės įtakoje žmogaus organizme įvyksta šie pokyčiai:

• Temperatūra (hipertermija) pakyla visose smegenų dalyse.
• Patinimas dangalai įvyksta.
• Skilvelių perpildymas smegenų skysčiu.
• Kraujo spaudimo padidėjimas.
• Kaukolės kraujagyslės išsiplečia, kapiliarai linkę pažeisti.
• Žievės sričių, atsakingų už gyvybinių funkcijų užtikrinimą: kvėpavimas, širdies plakimas, darbas pablogėja.
• Jei laiku nesuteikiama pagalba arba jos nėra, atsiranda asfiksija, ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, atsiranda kraujavimų.

Klinikinis vaizdas susidaro iškart po perkaitimo arba vakare.

Simptomai

PMF su saulės smūgiu priklauso nuo nukentėjusiojo simptomų išsivystymo ir sunkumo.

Tam įtakos turi keli veiksniai:

• Poveikio intensyvumas.
• Amžius: pagyvenęs žmogus ar vaikas.
• Laikas toli nuo šešėlio.
• Sveikatos būklė.
• Atskiros savybės organizmo.

Liga pasireiškia taip:

• Neurologijos klinikos padidėjimas: letargija, galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas, sąmonės netekimas.
• Padidėjęs troškulys. Grubus liežuvis.
• Regėjimo organo pažeidimas: rūkas, aplinkinių objektų suskaidymas, nesugebėjimas susikoncentruoti į bet kurį objektą.
• Odos hiperemijos stiprinimas.
• Kraujo spaudimo padidėjimas.
• Nosies kraujavimas.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams termoreguliacijos sistema nėra visiškai suformuota. Jie lengvai paveikti saulės.

Tipiški požymiai kūdikiams:

• Jaudulys: verkia, Moody elgesys. Jis netrukus pakeitė slopinimo.
• Atsisakymas priimti maistą.
• Pykinimas, vėmimas, viduriavimas yra pažymėti.
• Karščiavimas.
• Silpnumas.

Yra 3 laipsnių saulės smūgis:

Rodikliai	Lengva	Vidutinis	Sunkus
Simptomai žalos nervų sistemai	Sumažėjęs regėjimo aštrumas, išsiplėtę vyzdžiai, mieguistumas, silpnumas.	Lėti, nekoordinuoti judesiai, neaiški kalba. Apsvaigimo būklė, silpnumas.	Haliucinacijos, kliedesiai, tonizuojančio ir kloninio pobūdžio traukuliai, nevalingas šlapinimasis ir išmatos.
HR ir NPV	Pagreitintas	Žymiai daugiau nei įprasta	Sulėtėjimas, iki kritinių reikšmių.
Kūno temperatūra	Šiek tiek padidėjęs	38-39°	40-42°
Galvos skausmas	Yra	Didėja	Nepakeliama
Pykinimas Vėmimas	Ragina	Yra	Daugkartinis
Oda	Veido hiperemija	Sausas ir karštas	Galimas šaltas, stiprus blyškumas, nėra prakaitavimo.
Sąmonė	Išsaugojo	Uždraustas, sutrikęs. Gali būti trumpalaikiai nuostoliai.	Pasiklydo, galima koma.
Kiti	Triukšmas ausyse	Jokio prakaitavimo

Sunkiais atvejais yra didelė staigios mirties tikimybė.

Ką galima supainioti su saulės smūgiu

Saulės smūgis visada atsiranda po ilgo buvimo saulėje.

Jo klinikinis įvairaus laipsnio žalos vaizdas turi panašių požymių su kitomis patologinėmis sąlygomis:

• Ūminis kraujagyslių nepakankamumas.
• Hemoraginis insultas, smegenų kraujotakos sutrikimas.
• Hipertenzinė krizė.
• Apsinuodijimas alkoholiu.
• Sunkus apsinuodijimas.

Be to, šilumos smūgis gali atsirasti ir veikiant saulės spinduliams. Veikiant karščiui, visas žmogaus kūnas yra veikiamas aplinkos šilumos pertekliaus. Dėl to sutrinka šilumos mainai audiniuose.

Priežastys gali būti:

• Tvankus šildomas kambarys.
• Garinė pirtyje.
• Darbas karštoje parduotuvėje.
• Didelė minia žmonių viešajame transporte.

Jei įtariate somatines ligas, taip pat simptomus, atsiradusius vyresnio amžiaus žmonėms, tai būtina medicinos darbuotojų įsikišimas ir vežimas į artimiausią ligoninę apžiūrai ir profilaktikai komplikacijų.

Pirmosios pagalbos teikimo algoritmas

„Sunstroke PMP“ apima šiuos veiksmus:

1. Kviesti greitąją.
2. Auka turi būti perkelta į tamsesnę vietą. Ši priemonė padeda sumažinti paciento hipertermiją ir kuo greičiau atkurti šilumos mainus bei prakaitavimą organizme.
3. Atsigulkite ant nugaros.
4. Šiek tiek pakelkite galvą, kad sumažėtų kraujo kiekis kaukolėje ir pagerėtų smegenų kraujotaka, ir pasukite ją į šoną, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.
5. Suteikite gryno oro. Atsegkite marškinių apykaklę arba nusivilkite kaklui prigludusius drabužius, diržą ar kitus kūną priveržiančius priedus.
6. Kompresus iš nosinės ar rankšluosčio, pamirkyto vėsiame vandenyje, reikia tepti ant kaktos ir pakaušio. Didelių kraujagyslių vietose: pažastų srityje, kirkšnyje ir poplitealinėse raukšlėse reikia uždėti butelius su atšaldytu skysčiu. Nerekomenduojama naudoti ledo, nes ryškus kontrastas pablogins patologinę būklę dėl refleksinio kraujagyslių spazmo.
7. Jei įmanoma, įjunkite ventiliatorių arba galite papūsti veidą bet kokiomis po ranka esančiomis priemonėmis: rankšluosčiu, ventiliatoriumi, kartono lapu.
8. Esant sąmonei, jie duoda išgerti šiek tiek pasūdyto vandens (1 valgomasis šaukštas). l. litrui skysčio) kambario temperatūroje, silpna nesaldinta žalioji arbata, rehidrono tirpalas. Tai padės pašalinti skysčių praradimą organizme, kraujo sutirštėjimą ir atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą. Gerti rekomenduojama dalimis, 2–3 gurkšneliais su trumpomis pertraukomis. Per didelis gėrimas gali sukelti gag refleksą ir pabloginti aukos būklę.

   

9. Kai apalpsite, pauostykite amoniako garų. Norėdami tai padaryti, turite šiek tiek sudrėkinti vatos tamponą ir keletą kartų laikyti jį prieš paciento nosį. Reikėtų prisiminti, kad staigus amoniako įkvėpimas sukelia pernelyg didelį kvėpavimo centro sužadinimą ir laikiną kvėpavimo sustojimą.

Aukos būklės stebėjimas prieš atvykstant gydytojams

PMP saulės smūgiui apima aukos būklės kontrolę.

Tai veiksmai, kuriais siekiama užkirsti kelią kūno sužalojimo pablogėjimui ir padėti skubiose situacijose:

• Prasidėjus vėmimui, žmogaus galvą reikia pasukti į vieną pusę, kad būtų išvengta aspiracijos - vėmimo patekimo į trachėją.
• Būtina stebėti kvėpavimo judesių ir širdies plakimų dažnį. Jei nėra pulso, dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas turėtų būti atliekami nelaukiant, kol atvyks kvalifikuota komanda. Rekomenduojama tęsti gaivinimą, kol atsiras nepriklausomas širdies plakimas.

Atvykęs gydytojas turėtų trumpai apibūdinti:

• Kas nutiko.
• Sąlygos, sukėlusios patologijos vystymąsi.
• Aplinkinių žmonių veiksmai.

Išnagrinėjęs ir įvertinęs žalos laipsnį, sveikatos priežiūros darbuotojas nusprendžia, ar reikia skubiai hospitalizuoti pacientą ligoninėje.

Ko negalima daryti su saulės smūgiu

Saulės smūgio atveju nedarykite šių veiksmų:

• Pamerkite auką į baseiną, vonią, upę šaltu vandeniu. Supilkite iš kibiro ar žarnos. Dėl to labai pablogėja klinikinis ligos vaizdas, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos darbas, atsiranda refleksinis širdies sustojimas.
• Draudžiama gerti su saldžiais gazuotais gėrimais, kokakola, kava, alkoholiu.
• Jei nėra sąmonės, pabandykite duoti žmogui skysčio. Tai lemia jo patekimą į bronchus ir plaučius, aspiraciją ir kosulį.
• Prieš atvykstant medicinos darbuotojams, vartokite nepatikrintus vaistus.

PMP su saulės smūgiu

PMP su saulės smūgiu reiškia laiku atkurti visų paciento kūno funkcijų darbą, pašalinti dehidratacijos ir hipertermijos reiškinius.

Šiuo tikslu atliekami šie simptominio ir patogenezinio gydymo etapai:

• Dirbtinis kvėpavimas nutraukus širdies ir kvėpavimo veiklą. Esant ryškiai sąmonės depresijai, rekomenduojama atlikti trachėjos intubaciją, vėliau prijungiant prie ventiliatoriaus.
• Deguonies terapija: papildomo deguonies poreikio tenkinimas su kauke.
• Venų kateterizavimas, siekiant patekti į kraujagyslių lovą ir skirti vaistinių medžiagų:

Sprendimo pavadinimas	Procentas	Vartojimo metodas	Kokios yra indikacijos
Natrio chloridas	0,9	IV lašinamas 30 ml / kg per valandą greičiu	Vandens ir druskos pusiausvyros normalizavimas kraujyje
Kofeinas	Po oda	Širdies nepakankamumas, asfiksija
Analginas (metamizolas)	50	IV dozė 5 mg / kg	Kai temperatūra viršija 38 °
Pipolfenas	2,5
Relanium (diazepamas)	0,5	IV, atsižvelgiant į 0,3 mg / kg dozę	Traukuliai

• Kraujospūdžiui mažinti naudojami diuretikai ir antihipertenziniai vaistai.
• Esant dideliam žalos laipsniui, nukentėjusysis hospitalizuojamas ligoninėje, kurioje atliekamas gaivinimas.

Ar man reikia hospitalizuoti

PMP, gautas po saulės smūgio, neatmeta būtinybės hospitalizuoti, kai atliekamos tokios indikacijos:

• Paciento reakcijos į veiksmus, kurių imamasi, stoka.
• Padidėję gyvybės palaikymo sistemų pažeidimo simptomai: širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo.
• Sunki dehidratacija.
• Sąmonės trūkumas: stuporas, koma.
• Jei vaikas iki 14 metų yra sužeistas.
• Pacientų gretutinių sunkių somatinių ligų buvimas.
• Aukos yra vyresnės nei 60 metų.
• Vidutinis ir didelis kurso sunkumas.

Pasekmės, jei laiku nesuteikiamas PMP

Esant saulės smūgiui ir nesant kvalifikuotos medicinos pagalbos, mirtis įmanoma 30% atvejų. Tai priklauso nuo aukos amžiaus ir lėtinių ligų buvimo.

Ilgalaikės žalingo saulės spindulių poveikio pasekmės yra šios:

• Bendrosios, smegenų ar koronarinės kraujotakos pažeidimas.
• Prakaitavimo sutrikimas.
• Padidėjęs audinių hipoksija.
• Centrinės nervų sistemos pažeidimas, smegenų žievės funkcijos: refleksas, laidumas, jutimas.
• Gyvybiškai svarbių organų darbo pablogėjimas.
• Neurologinis pažeidimo vaizdas: nežinomos kilmės migrena, judesių koordinacijos sutrikimas, regėjimo aštrumo sumažėjimas, ligos, susijusios su širdies ritmo laidumu.
• Ilgas sąmonės netekimas, virsta koma.
• Mirtis.

Pacientas, kuriam buvo atliktas lengvas ar vidutinio sunkumo laipsnis, turėtų kreiptis į gydytoją. Keletą dienų reikėtų vengti bet kokios fizinės veiklos ir veiklos lauke. Tai padeda išvengti klinikinio vaizdo pasikartojimo ir sumažina neigiamų pasekmių intensyvumą. Rekomenduojama savaitę laikytis lovos režimo, kad būtų visiškai atkurta endokrininė pusiausvyra, kraujo biocheminė sudėtis ir funkcinė patologija.

Saulės smūgio prevencija

Saulės smūgio prevencija gali būti:

• Dėvėti galvos apdangalus.
• Periodiškai būkite vėsioje, pavėsyje.
• Lengvi, lengvi ir laisvi drabužiai, pageidautina spalvoti, pagaminti iš viskozės, lino, medvilnės. Apsaugoti atviras kūno vietas, naudojant skėtį ar kremą nuo saulės.
• Dalinis maisto ir vandens suvartojimas. Karštu oru per dieną reikia išgerti 2-3 litrus skysčio. Jis neturėtų būti per šaltas, nes tai lėtina jo absorbciją skrandyje. Jums reikia gerti: gryno geriamojo ar mineralinio, šiltos arbatos su citrinos griežinėliu, natūraliomis sultimis, gira. Maiste turėtumėte teikti pirmenybę daržovėms ir vaisiams, lengvai virškinamiems ir fermentuotiems pieno produktams: kefyrui, jogurtui, fermentuotam keptam pienui, varškei.
• Stenkitės neišeiti į karštį po sočio valgio ar tuščiu skrandžiu.
• Atsisakymas vartoti alkoholinius, energetinius, saldžius gazuotus ir kofeino turinčius gėrimus, stiprią kavą, nes jie išprovokuoja dehidrataciją.
• Sumažinti per dieną surūkomų cigarečių skaičių.
• Mažiausias makiažo kiekis ant veido.
• Dušas arba prausimasis.
• Sportinės veiklos apribojimas esant aukštesnei nei + 25-30 ° С temperatūrai.
• Dirbdami lauke ar ilgų žygių metu stenkitės kas valandą pailsėti 10-15 minučių. tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių.
• Po pietų reikėtų vengti darbo asmeniniame sklype. Tokią veiklą rekomenduojama atidėti rytui ar vakarui.
• Lankydamiesi pajūryje turite suteikti sau galimybę aklimatizuotis.
• Laikinas vaistų vartojimo nutraukimas, pavyzdžiui, centrinės nervų sistemos stimuliatoriai, antialerginiai vaistai.
• Kontroliuoti kraujospūdį, širdies ir kraujagyslių veiklą, cukraus kiekį kraujyje.
• Su pablogėjimo požymiais turite eiti į šešėlį ir pageidautina būti emociškai ramiam. Smurtinė neigiama reakcija išprovokuoja organizmo gynybos sumažėjimą.

Saulės smūgis gali atsirasti visiškai sveikam žmogui, jei tam tikros sąlygos sutampa. Turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius požymius kaip: spengimas ausyse, tamsėjimas akyse, stiprus silpnumas. Svarbu laiku suteikti nukentėjusiajam PMP ir užtikrinti jo vežimą į ligoninę tolimesnei medicininei priežiūrai. Vėliau būtina sumažinti saulėje praleistą laiką, nes kyla pavojus, kad kritinė situacija pasikartos.

Saulės smūgis PMP vaizdo

Skubi pagalba karščiui ir saulės smūgiui: