Turinys
- Indikacijos
- Kontraindikacijos
- Itin greita opioidų detoksikacija
- Mokymas
- Procedūra žingsnis po žingsnio
- Ką daryti ir ko ne
- Kiek laiko tęsis rezultatas
- Privalumai ir trūkumai
- Galimos komplikacijos
- Hemodiafiltracija
- Mokymas
- Žingsnis po žingsnio procedūra
- Ką galima ir ko negalima padaryti po to
- Kiek laiko tęsis rezultatas
- Privalumai ir trūkumai
- Galimos komplikacijos
- Vaizdo įrašas apie tai, kaip pašalinti narkotikus iš organizmo
Vaistų pašalinimas iš organizmo yra žingsnis po žingsnio procesas, kurio tikslas-visiškai išvalyti kraujagysles ir audinius vidaus organus nuo žalingo šių medžiagų poveikio. Norint greitai pašalinti cheminius junginius, turinčius psichotropinių ir svaiginančių savybių, būtina naudoti injekcinius vaistų, sorbentų tirpalus, skirtus peroraliniam vartojimui.
Kartu su vaistų terapija rodoma veiksmų, kurie pagreitina natūralią organizmo detoksikaciją, atlikimas. Pavyzdžiui, bėgiojimas, mankšta sporto salėje, apsilankymas saunoje.
Indikacijos
Jei asmuo yra, gali prireikti greitai pašalinti vaistus iš organizmo kritinė būklė, nuvežta į skubios pagalbos skyrių su perdozavimo požymiais ir plati apsinuodijimas.
Kraujas turi būti valomas iš šio tipo psichotropinių medžiagų, kad būtų pasiekti šie rezultatai:
- vidaus organų funkcijų, užtikrinančių gyvybinę kūno veiklą, normalizavimas;
- cheminių komponentų pašalinimas iš kraujo, sukeliančių intoksikaciją;
- laiku užkirsti kelią degeneraciniams smegenų audinių pokyčiams;
- visiško imuninės sistemos veikimo atkūrimas;
- centrinės ir periferinės nervų sistemos reakcijų stabilizavimas.
Pagrindinis kūno apsinuodijimo narkotinėmis medžiagomis pavojus yra tas, kad šie komponentai gali sukelti širdies sustojimą, kvėpavimo raumenų paralyžių ir kraujotakos sutrikimus laivai.
Pagrindinis toksikologijos skyriaus medicinos personalo uždavinys yra greitas paciento kraujo valymas nuo psichotropinių medžiagų, siekiant išsaugoti paciento gyvybę ir sveikatą.
Kontraindikacijos
Skysčių terapijos vaistai greitai padės pašalinti vaistus iš organizmo.
Kalbant apie pacientus, priimtus į skubios pagalbos skyrių esant kritinei apsinuodijimo vaistais būsenai, kraujo valymui nėra jokių kontraindikacijų, nes tokiose situacijose gyvenimo ir mirties klausimas yra išspręstas asmuo.
Planuojama organizmo detoksikacija nuo psichotropinių junginių, kai pacientas yra sąmoningas, nėra mirties rizikos, nėra vykdomas šiais atvejais.
Slinkti:
- naujagimio nėštumo ir žindymo laikotarpis maitinant krūtimi;
- piktybiniai navikai, neatsižvelgiant į jų lokalizaciją paciento kūne;
- ūminė virusinio pobūdžio hepatito forma;
- tuberkuliozė;
- anksčiau perkelta chirurginė intervencija, nuo kurios praėjo ne daugiau kaip 6 mėnesiai;
- kūno infekcija su lytiniu keliu plintančiomis infekcinėmis ligomis, taip pat būdinga ūminė ligos eiga (pavyzdžiui, sifilis, gonorėja);
- hematologinės patologijos leukemijos, T-ląstelių limfomos, vidutinio ar sunkaus sunkumo anemijos forma;
- reumatoidinis artritas, kurio eigą lydi priklausomybė nuo kortikosteroidų;
- ankilozinis spondilitas;
- gerybinė prostatos hiperplazija;
- ūminės ar lėtinės formos glomerulonefritas;
- išsėtinė sklerozė;
- centrinės nervų sistemos ligos, kurių pasireiškimą lydi psichikos sutrikimai psichozių pavidalu, agresyvaus elgesio apraiškos, pyktis;
- hemofilija;
- diabetas;
- kepenų cirozė;
- Krono liga;
- kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
- kvėpavimo sistemos ligos, kurias lydi funkcinis plaučių darbo nepakankamumas;
- bronchų astma;
- širdies nepakankamumas;
- pleuros efuzijos susidarymas;
- plaučių širdies sindromas;
- apatinių galūnių kraujagyslių ateroskleroziniai pažeidimai;
- encefalopatija su sutrikusios prisitaikymo prie aplinkos sąlygų požymiais;
- tromboembolinė liga;
- paroksizminio tipo tachikardija;
- anksčiau patyrė ūminį širdies smūgį (jei nuo priepuolio pradžios praėjo mažiau nei 12 mėnesių).
Bendras kontraindikacijų, skirtų organizmo detoksikacijai nuo vaistų, sąrašas priklauso nuo kraujo valymo metodo, kuris nurodytas naudoti konkrečiu klinikiniu atveju.
Svarbu prisiminti, kad šie kompleksinės detoksikacijos procedūros apribojimai taikomi tik tiems pacientams, kurių vidaus organai gali pašalinti narkotikus natūraliu būdu, o vaistų vartojimas gali pabloginti kartu vartojamų vaistų vartojimą. ligos.
Itin greita opioidų detoksikacija
Itin greita opioidų detoksikacija (UFOD) yra veiksmingas būdas greitai pašalinti vaistus iš paciento kūno.
Šio kraujo valymo metodo naudojimo principas yra ne tik pašalinti cheminių toksinų, susidarančių suskaidžius opioidus, bet ir išgelbėti pacientą nuo destruktyvaus abstinencijos simptomai. Pagrindinis skirtumas tarp UBOD yra detoksikacijos procedūros, kuri trunka ne ilgiau kaip 6-8 valandas, greitis.
Šiuo atveju pacientas yra vaistų miego būsenoje, veikiamas anestetikų. Itin greita opioidų detoksikacija atliekama tik ligoninėje, prižiūrint medicinos personalui.
Mokymas
Ruošiant pacientą itin greito opioidų detoksikacijos procedūrai, jis konsultuojamasi su psichiatru ir narkologu.
Po to pacientas turės išlaikyti šiuos testų tipus:
- kapiliarų kraujo tyrimas, siekiant nustatyti bendrus jo ląstelių sudėties rodiklius;
- biocheminė ryto šlapimo analizė;
- mikrobiologinis veninio kraujo tyrimas dėl infekcinių ŽIV, hepatito, sifilio ir kitų sunkių ligų sukėlėjų.
Priklausomai nuo bendros paciento sveikatos, ar yra ar nėra gretutinių vidaus organų ligų ir gyvybės palaikymo sistemas, gydantis narkologas gali paskirti pacientui atlikti papildomus diagnostikos metodus. Prieš pradedant AML, žmogus yra bendrosios terapijos skyriuje.
Procedūra žingsnis po žingsnio
Itin greita opioidų detoksikacija atliekama nuolat prižiūrint intensyviosios terapijos gydytojui ir anesteziologui. Žemiau esančioje lentelėje išsamiai aprašomas žingsnis po žingsnio veiksmų rinkinys, kuriuo siekiama kuo greičiau pašalinti narkotikus naudojant AML procedūrą.
Žingsnis po žingsnio kraujo valymas iš opioidinių vaistų | Detoksikacijos proceso charakteristikos |
1 žingsnis. Anestezija | Šiame kraujo valymo nuo narkotinių medžiagų etape pacientas nuvežamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur jam suleidžiama anestetikų. Pacientas yra gilaus vaistų miego būsenos. Visus gyvybiškai svarbius jo kūno procesus kontroliuoja medicinos įrangos jutikliai. |
2 žingsnis. Opiatų blokatorių administravimas | Siekiant neutralizuoti toksinį opiatų poveikį, į paciento organizmą suleidžiamas stiprus vaistas - naltreksonas. Šis vaistas tiekiamas intraveninėmis infuzijomis. |
3 žingsnis. Paciento pašalinimas iš bendrosios anestezijos | Po 6–8 valandų detoksikacijos terapijos su opiatų blokatoriumi pacientas atjungiamas nuo intraveninės lašinimo sistemos, o paskui, pasitelkus specialius vaistus, grąžinamas į sąmonę. |
Baigus AML procedūrą, pacientas perkeliamas į savo palatą, kur prasideda kitas jo priklausomybės nuo narkotikų gydymo etapas. Šiame etape toksinis opiatų poveikis buvo visiškai sustabdytas.
Ką daryti ir ko ne
Po itin greitos organizmo opioidų detoksikacijos žmogus savo palatoje turi likti dar 1–2 dienas. Pacientui suteikiamas visiškas poilsis, bet kokia fizinė veikla neįtraukiama.
Pacientas turėtų daugiau miegoti, gauti kokybišką ir subalansuotą mitybą.
Asmuo, kuriam buvo atlikta detoksikacijos terapija, naudojant UBOD procedūrą, neturėtų išeiti iš klinikos sienų, vartoti bet kokių psichotropinių ir svaiginančių medžiagų, vaistų.
Kiek laiko tęsis rezultatas
Itin greita opioidų detoksikacija visiškai pašalina neigiamą vaistų poveikį žmogaus organizmą, taip pat užtikrina nervų sistemos receptorių, atsakingų už savybių atpažinimą, blokavimą opiatai.
Net jei netrukus po detoksikacijos pacientas vėl palūš, susišvirkščia kitą vaisto dozę, jis negalės patirti norimo euforijos jausmo.
Tuo atveju, jei po 4–6 mėnesių žmogus bandys grįžti prie priklausomybės nuo narkotikų, pradės vartoti opioidinius vaistus, tada šiame etape vaisto „Naltreksonas“ veikimas jau bus nutrauktas.
Pacientas vėl susidurs su priklausomybės nuo psichotropinių medžiagų problema ir būtinybe detoksikuoti organizmą nuo šių cheminių komponentų.
Privalumai ir trūkumai
Iš organizmo bus galima greitai pašalinti vaistus, jei jie laiku kreipiasi pagalbos į narkologą.
Itin greito organizmo opioidų detoksikacijos privalumai yra šie:
- dėl bendrosios anestezijos poveikio žmogus nejaučia jokio skausmo, kuris yra ūminėje nutraukimo fazėje;
- bendra vaisto išsiskyrimo trukmė neviršija 6-8 valandų, o tai nereikalauja ilgo buvimo ligoninėje;
- procedūra leidžia visiškai pašalinti iš kraujo visus cheminius junginius, kurie susidaro dėl metabolinio vaisto suskaidymo;
- galima atsikratyti patologinio potraukio pakartotiniam narkotikų vartojimui ir gavimo atveju kitos injekcijos metu žmogus nejaučia to euforijos jausmo dėl narkotikų blokuojamo opioido receptorių.
Norint pasiekti organizmo valymo nuo narkotinių medžiagų rezultatą naudojant UBOD procedūrą išsaugoti kuo ilgiau, būtina paciento valia pradėti gyvenimą be poveikio psichotropikai.
Pagrindiniai šio greito detoksikacijos metodo trūkumai yra daugybė kontraindikacijų vaistui Naltreksonas, šalutinio poveikio rizika. Be to, UBOD procedūra naudojama tik norint išvalyti opiatų kūną metadono ir heroino pavidalu.
Galimos komplikacijos
Dauguma galimų AML procedūros komplikacijų yra susijusios su šių pasekmių rizika:
- paciento širdies sustojimas dėl bendrosios anestezijos vaistų veikimo ir padidėjusi vaistų apkrova širdies ir kraujagyslių sistemai;
- šilumos pojūtis apatinių galūnių audiniuose;
- padidėjęs kraujospūdis;
- limfmazgių tūrio padidėjimas;
- karščiavimo būklė;
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- kepenų funkcijos pablogėjimas;
- patologiniai odos struktūros pokyčiai, atitinkantys 1 nušalimo stadiją;
- simptomų, panašių į opinius virškinimo trakto pažeidimus, atsiradimą.
UBOD procedūros komplikacijos yra tiesiogiai susijusios su bendrosios anestezijos poveikio žmogaus organizmui ypatumais, taip pat šalutiniu vaisto Naltrexone poveikiu. Dauguma pirmiau minėtų paciento sąlygų nekelia grėsmės jo gyvybei.
Hemodiafiltracija
Galima greitai pašalinti vaistus iš organizmo, naudojant ekstrarenalinio kraujo valymo iš narkotinių medžiagų procedūrą.
Šis kūno detoksikacijos metodas numato tuo pačiu metu kraujo filtravimą ir jo valymą naudojant hemodializę. Dėl osmosinio slėgio rezonanso pasiekiamas net mažiausios molekulinės masės narkotinių medžiagų junginių pašalinimo efektas.
Mokymas
Norint atlikti hemodiafiltraciją, nereikia specialių parengiamųjų procedūrų. Pacientas, kuriam reikia skubiai išvalyti kraują nuo narkotinių medžiagų, turi būti sąmoningas, taip pat išreikšti savo norą gauti medicininę pagalbą.
Norėdami atlikti hemodiafiltraciją, jums reikės šių eksploatacinių medžiagų:
- antiseptikas etilo alkoholio tirpalo pavidalu;
- mažos molekulinės masės heparinas;
- druskos tirpalas 0,9% koncentracija nuo 1500 iki 2000 ml;
- vienkartiniai švirkštai;
- sterilios servetėlės ir tamponai;
- dializės koncentratas ant bikarbonato arba acetato pagrindo;
- adatų rinkinys arterioveninio protezo punkcijai;
- dializatorius (yra pusiau pralaidi membrana, filtruojanti mažos molekulinės masės medžiagas).
Gydytojo ar medicinos įstaigos jaunesniojo medicinos darbuotojo nurodymu pacientas turi eiti į kabinetą hemodiafiltracijai. Po to prasideda kraujo valymo nuo narkotinių medžiagų procesas.
Žingsnis po žingsnio procedūra
Vaistų pašalinimo procesas naudojant hemodiafiltraciją vyksta prižiūrint slaugytojai ar gydančiam gydytojui. Žemiau esančioje lentelėje pateikiama nuosekli psichotropinių medžiagų pašalinimo iš paciento kraujo procedūra.
Žingsnis po žingsnio hemodiafiltracija | Detoksikacijos proceso apibūdinimas |
1 žingsnis. Prijungimas prie hemodializės aparato | Šiame detoksikacijos terapijos etape pacientas atsisėda ant kėdės. Tada ligoninės darbuotojas prijungia hemodiafiltravimo aparato sistemą prie bendros paciento kraujotakos. Tam naudojamas kraujagyslių kateterizavimo metodas. |
2 žingsnis. Narkotinių ir toksiškų medžiagų pašalinimas | Hemodializės aparato veikimo metu paciento kraujas praeina per specialią membraną, kuri sąveikauja su dializės tirpalu. Pastarojo vaisto sudėtyje yra elektrolitų, kurie leidžia išlaikyti vandens ir druskos pusiausvyros stabilumą paciento organizme. |
3 žingsnis. Paciento atjungimas nuo hemodiafiltravimo sistemos | Baigus kraujo valymo nuo narkotinių ir toksinių medžiagų procedūrą, hemodiafiltravimo sistema atjungiama nuo bendros paciento kraujotakos. Po to pacientas perkeliamas į savo skyrių tolesniam stebėjimui ir medicininei priežiūrai. |
Hemodiafiltracijos procedūros trukmė priklauso nuo paciento kraujyje esančių vaistų koncentracijos ir rūšies.
Ką galima ir ko negalima padaryti po to
Iškart po hemodiafiltracijos procedūros pacientas turi laikytis šių taisyklių:
- būkite lovoje 2-3 valandas, kad užtikrintumėte visišką kūno atsigavimą;
- naudokite įprastą geriamąjį vandenį be dujų;
- atsisakyti bet kokios fizinės veiklos;
- nenaudokite narkotikų ir vaistų, turinčių psichotropinių savybių.
Per pirmas 2-3 valandas po hemodiafiltracijos procedūros būtina stebėti kraujospūdžio rodiklius. Esant spengimui ausyse, stipriam galvos skausmui, sutrikusiai judesių koordinacijai, galvos svaigimui, būtina apie sveikatos pablogėjimą pranešti medicinos personalui.
Kiek laiko tęsis rezultatas
Hemodiafiltracija yra kraujo valymo procedūra, užtikrinanti visišką narkotinių junginių pašalinimą iš žmogaus kūno. Šis rezultatas išlieka tol, kol žmogus, priklausomas nuo psichotropinių medžiagų vartojimo, jų nenaudoja pakartotinai.
Esant tokiai situacijai, reikės atlikti kitą hemodiafiltracijos procedūrą. Siekiant sumažinti organizmo apsinuodijimo narkotinėmis medžiagomis pasikartojimo riziką, būtina nedelsiant pradėti priklausomybės nuo narkotikų terapiją, pasibaigus kraujo dializei.
Privalumai ir trūkumai
Jūs galite greitai pašalinti vaistus iš organizmo, naudodami dializės tirpalą ir filtravimo membraną, kuri sulaiko net mažos molekulinės masės cheminius junginius.
Išskiriami šie hemodiafiltracijos procedūros pranašumai:
- leidžia greitai pašalinti narkotikus iš organizmo;
- procedūra nėra brangi;
- pašalina iš kraujo visų rūšių vaistus;
- nereikalauja pakartotinio kraujo filtravimo (vienintelės išimtys yra atvejai, kai pacientas vėl pradeda vartoti vaistus).
Hemodiafiltracijos trūkumai apima šiuos veiksnius:
- valant kraują nuo psichotropinių medžiagų, pacientui gali pasireikšti abstinencijos simptomai;
- atliekant šią procedūrą reikia, kad pacientas būtų tinkamos būklės, netrukdytų medicinos personalo veiksmams;
- norint išvalyti kraują nuo vaistų, naudojant hemodiafiltraciją, reikia kateterizuoti didelius didelius indus;
- yra infekcinių mikroorganizmų patekimo į bendrą kraujotaką pavojus (pavyzdžiui, jei ruošiant hemodializės aparatą nebuvo tinkamai laikomasi sterilumo taisyklių).
Per pirmas 4 valandas po hemodiafiltracijos pabaigos gali būti pastebėtas šalutinis šios procedūros poveikis, kurio dauguma yra susiję su kraujo elektrolitų pusiausvyros disbalansu.
Galimos komplikacijos
Remiantis kraujo valymo iš vaistų, naudojant hemodiafiltravimo procedūrą, rezultatais, gali atsirasti šios komplikacijos ir neigiamos pasekmės paciento organizmui.
Slinkti:
- stiprus galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- padidėjęs kraujospūdis;
- sausa burna;
- troškulio jausmas;
- fizinis silpnumas;
- apsinuodijimas krauju infekciniais mikroorganizmais (medicinos praktikoje buvo atvejų, kai hepatito ir ŽIV virusas pateko į paciento organizmą per hemodializės aparatą);
- pykinimas.
Greitas vaistų pašalinimas iš organizmo apima medicininių tirpalų ir medicinos įrangos naudojimą, kuris leidžia pašalinti toksinus ir cheminius junginius, susidarančius dėl psichotropinių medžiagų apykaitos sutrikimų medžiagos.
Naudojant itin greitą opioidų detoksikaciją, galima išvalyti paciento kraują per 6-8 valandas pašalinkite abstinencijos simptomų riziką ir visiškai atsikratykite vaisto priklausomybės.
Hemodiafiltracijos procedūra skirta pašalinti iš paciento kūno visų rūšių psichotropines medžiagas, taip pat toksinus, kurie sutrikdo vidaus organų funkcijas.
Vaizdo įrašas apie tai, kaip pašalinti narkotikus iš organizmo
Detoksikacija (organizmo valymas) priklausomybei nuo narkotikų: