Lėtinio bronchito paūmėjimas. Suaugusiųjų gydymas, simptomai

Lėtinis bronchitas yra progresuojanti plaučių liga kuris laikui bėgant, nesant savalaikio gydymo, sukelia bronchų audinio sunaikinimą. Šiai patologijai būdingi paūmėjimai iki kelių kartų per metus, dažniausiai kvėpavimo takų ligų fone.

Lėtinio bronchito paūmėjimo priežastys

Lėtinio bronchito, kurio gydymas nebuvo atliktas laiku, paūmėjimas gali įvykti gana dažnai. Ši liga, kaip ir daugelis kitų, turi 2 fazes - paūmėjimą ir remisiją. „Ramybės“ laikotarpiu paprastai nėra akivaizdžių požymių, retai gali atsirasti kosulys su nedideliu skreplių išsiskyrimu.

Bronchito paūmėjimo priežastys dažniausiai yra virusinės, rečiau bakterinės infekcijos. Lėtinis bronchitas šiame etape paprastai yra daug sunkesnis ir ilgesnis nei kitos patologijos formos.

Be to, lėtinio bronchito vystymosi ir paūmėjimo priežastys gali būti šie veiksniai:

• alkoholizmas;
• rūkymas;
• įgimtos bronchų medžio patologijos;
• paveldimas polinkis;
• dirbti su toksiškomis medžiagomis;
• klimato sąlygos;
• imuninės sistemos silpnėjimas;
• kitos lėtinės virusinės ar bakterinės patologijos.

Retesni paūmėjimo veiksniai yra širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų ligos.

Lėtinio obstrukcinio bronchito (LOPL) paūmėjimo simptomai

Kadangi lėtinis bronchitas dažniausiai vystosi gana ilgai ir dažnai su latentiniais simptomais, liga diagnozuojama gana vėlai. Paprastai tai prasideda sulaukus 35–40 metų, o akivaizdūs požymiai atsiranda po 50 metų. Lėtinis bronchitas paūmėjimo stadijoje pasireiškia ryškiais simptomais.

Dažniausi patologijos požymiai yra šie:

• kosulys;
• sunkus, storas skrepliai;
• kosulys dienos metu;
• greitas kvėpavimas;
• dusulys, pablogėja net esant nedideliam fiziniam krūviui;
• sunkus švokštimas;
• dažnos kvėpavimo sistemos infekcinės ligos, ypač šaltuoju metų laiku.

Retesni simptomai yra:

• kulkšnių patinimas;
• lėtinio nuovargio sindromas;
• reikšmingas svorio kritimas.

  

Atsižvelgiant į tai, kad aukščiau išvardyti simptomai dažnai būna lengvi, jie dažniausiai ignoruojami ir gydomi kreipkitės medicininės pagalbos, kai lėtinis bronchitas jau turėjo negrįžtamų pokyčių plaučių audinyje. Todėl, jei patiriate net nedidelį reguliarų kosulį ar dusulį, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Klasifikacija, LOPL tipai

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga klasifikuojama pagal jos sunkumą ir plaučių audinio pažeidimą.

Iš viso yra keli LOPL vystymosi etapai:

• 0 - padidėja rizika susirgti lėtiniu bronchitu. Jam būdingas toks simptomas kaip lėtinis kosulys su nedideliu skreplių išsiskyrimu. Šiuo atveju plaučių sistemos darbas yra normos ribose.
• Lengva (aš) - šiek tiek sutrinka apatinių kvėpavimo organų funkcija. Pagrindiniai simptomai yra kosulys su skreplių susidarymu.
• Vidutinis (II) - tęsiasi su ryškesniais simptomais. Prie kosulio pridedamas dusulys, kuris didėja fizinio krūvio metu.
• Sunkus (III) - būdingi padidėję simptomai ir padažnėjęs paūmėjimų dažnis.
• Labai sunkus (IV) - paciento būklė pastebimai pablogėja iki mirties. Gali išsivystyti gretutinės ligos, ypač cor pulmonale.

Vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, spirografija padeda tiksliausiai nustatyti lėtinio bronchito vystymosi stadiją.

Ligos stadija	Pavyzdys (indeksas) Typhno (FEV1 / FZHEL)
0-I	≥ 80 proc
II	50% ≤ FEV1 <80% mokėjimo termino
III	30% ≤ FEV1 <50% mokėjimo termino
IV	<30% mokėjimo termino

Remiantis Tarptautine ligų klasifikacija, pagrindinis visų lėtinės obstrukcinės plaučių ligos stadijų požymis yra FEV1 / FVC santykio sumažėjimas <70%.

Diagnostikos metodai, padedantys patvirtinti ūminę LOPL

Lėtinio bronchito, kurio gydymas priklauso nuo ligos stadijos, paūmėjimas nustatomas remiantis keliais tyrimo metodais. Visų pirma, pacientas apklausiamas, siekiant išsiaiškinti, ar yra simptomų ir provokuojančių veiksnių (rūkymas, įkvėpus toksiškų medžiagų ir kt.).

Lėtinio bronchito diagnostikos metodai yra šie:

• Laboratoriniai tyrimai - bendri šlapimo ir kraujo tyrimai. Esant vidutiniam ir sunkiam etapui, atliekamas kraujo dujų ir rūgščių-šarmų sudėties tyrimas.
• Spirometrija. Padeda nustatyti išorinio kvėpavimo sutrikimo laipsnį.

  

• Pneumotachografija. Nustato didžiausią iškvėpimo srautą.
• Bronchoskopija. Padeda išsiaiškinti uždegiminių procesų apatiniuose kvėpavimo takuose pobūdį ir išsivystymo laipsnį.
• Laboratoriniai skreplių tyrimai - mikroskopiniai ir bakteriologiniai. Pirmasis metodas padeda nustatyti patologinius skreplių pokyčius (spalvą, konsistenciją, pūlingą turinį) ir neutrofilinių leukocitų skaičių. Antrasis tyrimas nustato infekcijos tipą, kuris sukėlė ligos vystymąsi.
• Plaučių rentgenografija. Leidžia patvirtinti diagnozę ir atmesti kitų apatinių kvėpavimo takų patologijų buvimą (tuberkuliozė, piktybiniai ar gerybiniai navikai, pneumonija).
• Bronchografija. Padeda nustatyti bronchų medžio struktūros pokyčių buvimą.

Remdamasis visų diagnostikos metodų rezultatais, gydytojas nustato ligos laipsnį ir paskiria tinkamą gydymą.

Gydymas

Lėtinio bronchito paūmėjimas, kurio gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir paciento būklės, sunkios būklės, kad būtinas integruotas požiūris.

Terapija paūmėjimo metu yra skirta:

• uždegiminių procesų pašalinimas apatinių kvėpavimo organų audiniuose;
• parama širdies darbui;
• bronchų spazmų pašalinimas;
• plaučių ventiliacijos normalizavimas;
• skreplių išsiskyrimo pagerėjimas.

Remisijos metu, sergant lėtiniu bronchitu, rekomenduojama užsiimti kvėpavimo pratimais, atlikti gydytis SPA ir laiku pašalinti infekcines viršutinių kvėpavimo takų ligas būdai.

Antibiotikai

Antibiotikai skiriami, jei ligos priežastis buvo bakterinė infekcija.

Lėtiniam bronchitui gydyti dažniausiai naudojami šie vaistai:

• Sumamedas;
• Doksiciklinas;
• Biseptolis;
• Furazolidonas;
• Rulid.

Jei gydymas minėtais vaistais nesuteikia teigiamo poveikio, tada naudojamas atsarginės grupės antibiotikas - gentamicinas. Gydymas šiuo vaistu atliekamas tik ligoninėje, nes vaistas patenka tiesiai į bronchus.

Tuo atveju, kai neįmanoma ištirti skreplių dėl patogeno tipo, gydymui naudojami penicilino grupės antibiotikai.

Kiti vaistai

Lėtinio bronchito paūmėjimas, kurio gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui, reikalauja integruoto požiūrio. Todėl gydymui naudojami ne tik antibiotikai, bet ir kiti vaistai.

Sutrikus kvėpavimo takų pralaidumui, skiriami bronchus plečiantys vaistai:

• Berodual;
• Salbutamolis;
• Atrovent.

Esant mažam aukščiau išvardytų vaistų efektyvumui, gali būti nurodytas teofilinas.

Siekiant atskiesti skreplius ir palengvinti jų išsiskyrimą, skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai:

• gysločių ar zefyrų sirupai;
• kalio jodidas;
• Bromheksinas;
• Lazolvanas;
• Fluimucil;
• ACC.

Jei LOPL sukėlė virusinės infekcijos (ARVI, gripas ir kitos), skiriami antivirusiniai vaistai:

• Aflubinas;
• Anaferonas;
• Amizon;
• Groprinozinas.

Lėtinio bronchito paūmėjimas, kuris gydomas organizmui „sunkiais“ vaistais, neigiamai veikia imuninę sistemą. Todėl būtina skirti imunostimuliuojančių vaistų.

Jie apima:

• įvairūs augalinės kilmės imunomoduliatoriai (pavyzdžiui, Echinacea purpurea);
• vitaminai A, C;
• T-aktyvinas;
• Timalinas.

Be to, gydant lėtinio bronchito paūmėjimą, būtinai atliekama medicininė kepenų parama, nes kai kurie vaistai turi destruktyvų poveikį jo ląstelėms.

Siekiant sumažinti neigiamą poveikį šiam organui, naudojami šie hepatoprotektoriai:

• Hepatofitas;
• Pieno erškėčio ekstraktas;
• Darsilis;
• Carsil.

Be to, sergant lėtiniu bronchitu, kaip pagalbinis metodas, naudojamas įkvėpimas, patartina tam naudoti purkštuvą. Su jo pagalba vaistai patenka tiesiai į plaučius. Gydymui gali būti skiriami atsikosėjimą skatinantys, priešuždegiminiai, antibakteriniai vaistai.

Kompresai ir garstyčių tinkas

Garstyčių pleistrai ir kompresai taip pat naudojami kaip pagalbinė priemonė sergant LOPL. Kompresai yra labai populiarūs gydant įvairias plaučių ligas.

Jie turi daug teigiamo poveikio šiam organui:

• atpalaiduoti jo raumenų audinį;
• padidinti kraujotaką;
• palengvinti skreplių išsiskyrimą;
• palengvinti bronchų spazmą.

Kompresai dedami tokia tvarka:

1. Apsauginis sluoksnis (galite naudoti kelis kartus sulankstytą marlę).
2. Vaistais įmirkytas audinys.
3. Pergamentinis popierius arba celofano pamušalas.
4. Šildymas (šalikas, vata arba storas rankšluostis).

Jei nesilaikoma procedūros, yra didelė rizika nudegti, sudirginti odą arba išprovokuoti alerginę reakciją, dažniausiai dilgėlinę.

Rekomenduojamos kompreso naudojimo sritys:

• ikrai;
• pėdos;
• krūtys;
• plotas po pečių ašmenimis;
• priekinė kaklo dalis.

Draudžiama naudoti kompresus stuburo srityje ir širdies vietoje.

Patartina kompresus daryti prieš miegą, optimaliausia juos palikti 7-8 valandas.

Terapijai naudojami tiek vaistai, tiek liaudies gynimo priemonės.

Efektyviausi yra šie:

• Dimeksidas;
• virtos bulvės;
• augalinis aliejus (būtinai pašildytas);
• juodųjų ridikėlių sultys;
• kamparo alkoholis;
• degtinė;
• medus;
• jūros druska;
• Vishnevsky tepalas.

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, kompresai turi keletą kontraindikacijų.

Jie apima:

• nėštumas;
• atvirų žaizdų buvimas uždėjimo srityje;
• alergija komponentams;
• dermatologinės ligos;
• tuberkuliozė;
• kraujo ligos;
• endokrininės patologijos;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• onkologija;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Po kompreso pageidautina likti lovoje dar 2-3 valandas; keletą valandų turite susilaikyti nuo vaikščiojimo.

Garstyčių tinkas yra ne mažiau veiksmingas sergant LOPL, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra garstyčių aliejus.

Jis gali turėti tokį teigiamą poveikį organizmui:

• kraujotakos stimuliavimas;
• medžiagų apykaitos aktyvinimas audiniuose;
• kvėpavimo takų išsiplėtimas, dėl kurio lengviau kvėpuoti;
• patogenų naikinimas.

Paūmėjus lėtiniam obstrukciniam bronchitui, garstyčių pleistrus galima naudoti tik tuo atveju, jei kūno temperatūra yra normos ribose.

Pagrindinės kontraindikacijos dėl šios priemonės naudojimo yra:

• vaikai iki 6 metų;
• kraujavimas;
• onkologija;
• alergija;
• tuberkuliozė.

Garstyčių tinko uždėjimo vietos yra tokios pačios kaip ir kompresams.

Procedūra atliekama kartą per dieną prieš miegą. Trukmė suaugusiems - 15 minučių, vaikams - 4-6 minutės. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 5 dienos.

Kvėpavimo pratimai

Lėtinio bronchito paūmėjimas, kurio gydymas atliekamas skirtingais metodais, veiksmingai pašalinamas kvėpavimo pratimų pagalba. Įrodyta, kad reguliariai tai darydami galite atsikratyti LOPL visam laikui.

Šiuo metu ekspertai laiko Strelnikovos kvėpavimo pratimus vienu efektyviausių kompleksų. Ji sukūrė specialų fizinių pratimų rinkinį kartu su ypatingu kvėpavimo būdu.

Pratimai iš „Strelnikova“ komplekso padės vienu metu išspręsti kelias lėtinio bronchito paūmėjimo problemas:

• pagreitinti patogenų pašalinimą;
• palengvinti uždegimą;
• skatinti gleivinės atsigavimą;
• palengvinti kvėpavimą.

Taip pat gydytojai rekomenduoja naudoti kitų rūšių fizinę veiklą - plaukimą, mankštą, vaikščiojimą.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip papildomą lėtinio bronchito paūmėjimo priemonę galima naudoti alternatyvius metodus. Svarbu prisiminti, kad jie naudojami tik pasitarus su gydančiu gydytoju.

Recepto numeris 1. Su svogūnais ir zefyro šaknimi.

Taikymo būdas:

• 30 g zefyro užpilkite 200 ml verdančio vandens;
• reikalauti 60 minučių;
• smulkia tarka sutarkuokite 1 svogūno galvą;
• pridėti prie žolelių užpilo;
• atlaikyti 1 valandą;
• įtempti.

Paimkite 20 ml produkto 3 kartus per dieną.

Recepto numeris 2. Motina ir pamotė ir nusilenk.

Taikymo būdas:

• 40 g žolelių užpilkite 200 ml verdančio vandens;
• reikalauti 1 valandą;
• smulkia tarka sutarkuokite 1 svogūno galvą;
• sukelti infuziją;
• atlaikyti 1 valandą;
• įtempti.

Gerkite 20 ml produkto 3 kartus per dieną.

Recepto numeris 3. Žolelių kolekcija.

Taikymo būdas:

• lygiomis dalimis sumaišykite ramunėles, raudonėlius ir plaučius;
• 40 g surinkimo užpilkite 200 ml verdančio vandens;
• reikalauti;
• įtempti.

Gerkite 60 ml iki 7 kartų per dieną.

Recepto numeris 4. Medaus pagrindu.

Taikymo būdas:

• sumaišykite po 100 g sviesto, taukų ir medaus;
• įpilkite 20 ml alavijo sulčių;
• pašildykite 200 ml pieno;
• į jį įpilkite 20 g mišinio.

Gerkite 2 kartus per dieną.

Recepto numeris 5. Juodųjų ridikų pagrindu.

Taikymo būdas:

• 15 g saldymedžio šaknies, gysločio ir varpelio, užpilkite 200 ml;
• virkite ant silpnos ugnies;
• reikalauti;
• įtempimas;
• įpilkite 150 ml ridikėlių sulčių.

Gerkite produktą 2 kartus per dieną, 80 ml.

Liaudies receptai padeda palengvinti kosulį, palengvina uždegimą ir pagerina skreplių tekėjimą.

Prognozė ir komplikacijos

Lėtinio bronchito paūmėjimas, nesant savalaikio gydymo, gali sukelti gana rimtų komplikacijų.

Dažniausiai yra:

• širdies ir plaučių nepakankamumas;
• bronchektazė;
• plaučių emfizemos vystymasis;
• bronchų astma;
• plaučių uždegimas.

Laiku tinkamai gydant ir pašalinus provokuojančius veiksnius, lėtinio bronchito prognozė yra gana palanki. Nepaisant to, kad beveik neįmanoma visiškai išgydyti šios ligos, remisijos laikotarpis žymiai pailgėja, o paūmėjimų dažnis sumažėja.

Gyvenimas su LOPL

Žmonėms, sergantiems lėtiniu bronchitu, yra speciali reabilitacijos programa.

Tai įeina:

• kvėpavimo pratimai;
• fiziniai pratimai;
• speciali dieta.

Pratimų terapija pacientams, sergantiems LOPL, apima:

• jėgos treniruotės;
• rankų pratimai;
• važiavimas dviračiu;
• vaikščiojimas.

Siekiant sumažinti paūmėjimo riziką ir simptomų sunkumą, rekomenduojama vengti:

• plaukų purškiklių naudojimas;
• atsisakyti valymo ir ploviklių su stipriais kvapais;
• nenaudokite stipraus aromato kvepalų, jokių purškiklių, įskaitant oro gaiviklius;
• dūmų ir išmetamųjų dujų įkvėpimas;
• buvimas per dulkėtose patalpose.

Vienas akivaizdžiausių LOPL simptomų yra dusulys, kuris didėja esant bet kokiam fiziniam krūviui. Norėdami atkurti kvėpavimą, atsipalaidavimui rekomenduojama naudoti pratimus iš kvėpavimo pratimų.

Mitai ir pavojingos klaidingos nuomonės gydant lėtinį bronchitą

Daugelis žmonių mano, kad bronchitas yra dažnas reiškinys ir kosulys nuo šios ligos gali praeiti savaime. Tai labai pavojinga klaidinga nuomonė, nes pacientai atsisako gydymo, o tai sukelia rimtų komplikacijų.

Taip pat daugelis mano, kad kosulį galima gydyti savarankiškai antibiotikais ir kitais vaistais. Tai taip pat netiesa, nes kosulys yra vienas pagrindinių įvairių plaučių ligų simptomų. Ir kiekvienai ligai vaistai parenkami individualiai.

Be to, manoma, kad LOPL yra jautrūs tik rūkaliai.

Tiesą sakant, statistika sako:

• 42% pacientų mesti rūkyti jau seniai;
• 34% - šiuo metu rūko;
• 24% niekada nerūkė.

Svarbu prisiminti, kad LOPL sergantiems žmonėms būtina mesti rūkyti. Tai padės žymiai palengvinti simptomus ir sumažinti recidyvus.

Be to, daugelis pacientų mano, kad fizinis lavinimas yra draudžiamas sergant lėtiniu bronchitu. Tiesą sakant, mankštos terapijos specialistai siūlo specialius pratimų rinkinius, kurie turi minimalią dusulio riziką.

Be to, pratimai iš kvėpavimo pratimų padės palengvinti ir atkurti kvėpavimą fizinio krūvio metu; galima naudoti Strelnikovos techniką. Vienas iš efektyviausių pratimų yra lėtas gilus kvėpavimas ir tas pats iškvėpimas stovint ar sėdint. Tai užtruks kelis metodus.

Lėtinio bronchito paūmėjimas dažniausiai pasireiškia tiems pacientams, kurie laiku nesigydo. Todėl, jei atsiranda net nedideli apatinių kvėpavimo takų problemų simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vaizdo įrašas apie lėtinį bronchitą

Ką daryti su lėtiniu bronchitu: