Ilgas insulinas. Kaip pasirinkti ilgai veikiantį insuliną

Insulinas yra vaistas, kuris kuris naudojamas kompleksiniam cukrinio diabeto gydymui. Lėšos skiriasi savo indikacijomis ir veikimo trukme (trumpa, ilga). Norėdami pasirinkti tinkamą vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Ilgų insulino preparatų principas ir veikimo mechanizmas

Medžiaga yra įvairių kasos gaminamų amino rūgščių rinkinys. Tuo pačiu metu jis veikia beveik visus žmogaus audinius ir organus, tačiau insulinas turi tiesioginį poveikį kepenims, raumenims ir riebaliniam audiniui.

Medžiaga reaguoja su specifiniais receptoriais, esančiais ląstelių membranose. Šiuo atveju atsiranda vadinamieji insulino receptorių kompleksai.

Injekcijos yra atsakingos už angliavandenių apykaitą, padeda pagerinti gliukozės patekimą per ląstelių membranas ir leidžia gliukozę paversti glikogenu. Šis procesas vyksta kepenyse.

Be to, vaistas skatina riebalų apykaitos aktyvavimą. Jis slopina lipolizę ir sumažina riebalų rūgščių patekimą į kraują, tuo pačiu suaktyvindamas jų sintezę.

Injekcijos yra tiesiogiai susijusios su medžiagų apykaitos reakcijomis, susijusiomis su baltymų konversija. Jie prisideda prie amino rūgščių transportavimo padidėjimo, aktyvina peptidų sintezę.

Kasos gaminamo insulino kiekiui įtakos turi jo kiekis kraujyje. cukrus, elektrolitų, amino rūgščių ir kai kurių organizmo gaminamų hormonų koncentracija (somatostatinai, gliukagonas).

Skirtumas tarp trumpo ir ilgo veikimo insulino

Yra didelis skirtumas tarp ilgo ir trumpo veikimo vaistų. Pagrindinis skiriamasis insulino bruožas yra jų veikimo laikotarpis. Tirpalams, kurių veikimo laikas yra trumpas, maksimali veikimo trukmė svyruoja nuo 2 iki 4 valandų.

Ilgas insulinas neturi šio laikotarpio. Tuo pačiu metu agentas išlieka kraujyje visą dieną. Trumpo insulino atveju šis indikatorius kinta per 8 valandas.

Taip pat skiriami trumpo ir ilgo veikimo vaistų bruožai yra komponentai, iš kurių jie yra pagaminti.

Tirpalas, kurio veikimo laikas yra trumpas, gaminamas iš gyvulinio ar žmogaus insulino, su ilgu veiksmas - tik iš gyvūno ar jo analogų (arčiausiai žmogaus laikoma kiaulė insulino).

Kitas skirtumas tarp narkotikų yra tikslas, kuriam jie naudojami. Pirmuoju atveju injekcijos atliekamos siekiant išvengti cukraus kiekio kraujyje pokyčių po valgio. Antruoju atveju agentas naudojamas reikiamai gliukozės koncentracijai organizme sukaupti.

Ilgo insulino vartojimo indikacijos

Ilgą insuliną turėtų pasirinkti gydantis gydytojas, remdamasis tyrimais.

Rekomendacijos dėl paskyrimo:

• 1 tipo cukrinis diabetas, įskaitant patologiją, kuri atsiranda nėštumo metu (jei būtina vartoti vaistą, nuo insulino priklausomos sutrikimo formos);
• labilios ligos rūšis dėl padidėjusio antikūnų prieš insuliną kiekio;
• kasos ląstelių transplantacija;
• 2 tipo cukrinis diabetas (kai organizmas atsparus šių tipų vaistams);
• tarpinės patologijos;
• chirurginės intervencijos;
• vaiko gimdymo laikotarpis (laikantis dietos).

Vaistas vartojamas tik su nustatyta diagnoze ir gavus gydytojo leidimą.

Kontraindikacijos

Ilgai veikiantys vaistai turi keletą apribojimų, kurie gali apsunkinti ligos eigą ir sukelti papildomų komplikacijų.

Kontraindikacijos:

• sutrikimai, kuriuos lydi gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas;
• ūminės kepenų ligos;
• kasos pažeidimas (paūmėjusios sąlygos);
• ūminė inkstų liga;
• alergija komponentams;
• opų buvimas skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje;
• širdies nepakankamumas (dekompensacijos stadijoje).

Prieš naudodami injekcijas, pirmiausia turite atlikti tyrimus, kurie patvirtins arba paneigs kontraindikacijų buvimą.

Atsargumo priemonės ir specialios instrukcijos

Pakeitus ir skiriant kitą vaistą, gali prireikti koreguoti dozę. Procesą turėtų stebėti gydytojas. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti keletą tyrimų, ypač pacientams, turintiems polinkį sirgti lėtiniu širdies nepakankamumu. Be to, gydymo metu būtina nuolat atlikti tokius tyrimus.

Jei pirmosiomis gydymo dienomis pacientas serga diabetine retinopatija, ligos eiga gali būti sudėtinga. Tačiau vartojant vaistus sumažėja tolesnio patologijos vystymosi rizika. Vartojant vaistus, gali susidaryti antikūnai, todėl šiuos pokyčius būtina sistemingai stebėti. Vairuojant transporto priemones rekomenduojama susilaikyti arba būti labai atsargiems, kadangi kai kuriais atvejais vaistai gali sukelti įvairias centrinės nervų sistemos reakcijas sistemas.

Kaip pasirenkamas insulinas, pagal kokius kriterijus

Turite pasirinkti ilgą insuliną pagal keletą pagrindinių taisyklių. Pagrindinis veiksnys renkantis vaistą yra gydymo režimas. Dažniausias yra bazinio boliuso režimas, kuris palaiko normalų cukraus kiekį kraujyje.

Kiti kriterijai:

• ligos forma;
• patologijos sunkumas;
• paciento amžius ir lytis;
• vaisto vartojimo būdas yra geriamasis, injekcinis.

Taip pat atsižvelgiama į vieno ar kito vaisto sudedamosios dalies tolerancijos laipsnį.

Kur švirkšti pailginto insulino?

Ilgalaikio veikimo insulinas skiriamas dviem pagrindiniais būdais: po oda arba į raumenis. Šiuo atveju į veną švirkščiami tik trumpalaikiai vaistai. Tačiau ilgalaikio insulino atveju injekcijos po oda yra optimaliausias vartojimo būdas.

Tirpalai turi būti priimtinos (kambario) temperatūros, nes šalto injekcijos absorbcija yra mažesnė. Šiuo atveju tirpalo absorbcijos trukmė priklauso nuo injekcijos vietos.

Taigi pirmenybė teikiama tokioms sritims kaip sėdmenys, pilvas, šlaunys, rankos. Vartojimo sritis nustatoma individualiai, atsižvelgiant į naudojamą dozę ir insulino kiekį tirpale.

Kaip rasti pailginto insulino dozę

Vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paros laiką, ligos sunkumą, vartojimo sritį ir kitas savybes. Šiuo atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dienos laikui. Vakare ir dieną dozės apskaičiuojamos skirtingai ir reikalauja privalomos konsultacijos su gydytoju.

Nakties dozė

Naktinė vartojamo tirpalo dozė turi būti tokia, kad ryte po pabudimo cukraus kiekis kraujyje išliktų leistinoje riboje.

Jei vakare cukraus koncentracija kraujyje yra didelė, rekomenduojama įvesti standartinę vaisto dozę, kuri veiktų ilgai. Kaip papildas, reikia skirti nedidelę trumpo ar itin trumpo agento dozę.

Rekomenduojama sistemingai stebėti kraujo skaičių dienos ir vakarienės metu, kad būtų galima pasirinkti tinkamą vakaro dozę. Tokiu atveju turėtumėte susikurti savo dienos režimą ir mitybą taip, kad iki vakaro cukraus koncentracija kraujyje būtų normali.

Kasdieninė dozė

Ilgas insulinas gali būti pasirinktas kasdieniam vartojimui iš dalies nutraukiant arba praleidžiant valgį. Norint gauti tikslesnius ir patikimesnius duomenis, rekomenduojama pasninkauti visą dieną. Tokiu atveju būtina kas valandą tikrinti cukraus koncentraciją kraujyje.

Kūdikiams ar ikimokyklinio amžiaus vaikams matavimai atliekami periodiškai, pakaitomis neįskaitant pusryčių, vakarienės ar pietų.

Šiuo atveju būtina kontroliuoti cukraus rodiklius tuščiu skrandžiu. Jis turėtų skirtis priimtinose ribose - nuo 3,8 iki 5,5 mmol / l.

Jei po miego gliukozės kiekis padidėja, rekomenduojama skirti standartinę ilgai veikiančio tirpalo dozę ir nedidelį trumpo arba itin trumpo veikimo greitį. Tai būtina norint normalizuoti cukraus rodiklius ir kompensuoti jį prieš pusryčius.

Koks yra geriausias laikas injekcijoms

Pacientams rekomenduojama insuliną švirkšti ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Tokiu atveju laikas nuo ankstesnės injekcijos gali nukrypti 2–3 valandomis.

Tačiau, pasak ekspertų, ilgai veikiančius vaistus rekomenduojama vartoti du kartus per dieną - ryte ir vakare prieš miegą. Be to, pirmoji injekcija turi būti atliekama iškart po pabudimo, o antroji - kuo vėliau prieš miegą.

Taip yra dėl to, kad per naktį gliukozės koncentracija sumažėjo ir ją privaloma atkurti iki optimalaus lygio.

Kaip suleisti ilgą insuliną, kai šlapime aptinkamas acetonas?

Dažnai cukriniu diabetu sergantiems pacientams dietinis maistas skiriamas kaip priedas. Tuo pačiu metu, kai laikomasi tokių dietų, pacientų šlapime dažnai randama acetono. Būklė nekelia grėsmės sveikatai tais atvejais, kai gliukozės koncentracija kraujyje yra 8-9 mmol / l.

Jei vertė didesnė kaip 9 mmol / l, reikia švirkšti tirpalą. Dozės, kai šlapime yra acetono, išlieka nepakitusios, kol cukraus kiekis palaikomas optimaliame lygyje.

Reikėtų nepamiršti, kad padidėjęs angliavandenių kiekis jokiu būdu neturi įtakos acetono kiekiui.

Ar man reikia valgyti po ilgos insulino injekcijos?

Injekcijų naudojimas neatmeta maisto vartojimo. Nepriklausomai nuo to, kuris vaistas vartojamas, būtina valgyti. Tokiu atveju tirpalas suleidžiamas per 10-15 minučių. prieš valgį arba iškart po pusryčių ar vakarienės.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Kai kuriais atvejais ilgas insulinas gali sukelti nepageidaujamą poveikį, todėl vaistą reikia pasirinkti labai atsargiai ir tik tuo atveju, jei visi komponentai yra gerai toleruojami.

Nepageidaujamos reakcijos į vaistą yra retos ir gali būti susijusios tiek su paciento fiziologija, tiek su veikliųjų medžiagų poveikiu organizmui.

Šalutiniai poveikiai:

• Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija): pykinimas, silpnumas ir mieguistumas, galvos svaigimo epizodai, regos sutrikimas, odos blyškumas, padidėjęs apetitas, širdies plakimas. Taip pat gali būti sumišimas, sutrikusi judesių koordinacija, sustingimo, nerimo ir nerimo jausmas, hiperhidrozė, migrena. Retesniais atvejais vaisto vartojimas gali sukelti košmarus ir insultą.
• Vietiniai požymiai: deginimo pojūtis injekcijos vietose. Taip pat gali pasireikšti alerginės reakcijos - išbėrimas, niežėjimas, hiperemija, edema, anafilaksinės reakcijos, hematomos ir sudirginimas, lipoatrofija (sutrikęs poodinių riebalų nusėdimas).
• Kitos apraiškos: svorio padidėjimas, infekcijos (mikobakterijos).

Kuriant tokius ženklus, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Tokiu atveju gydymo nutraukti nereikia. Insulino perdozavimas gali atsirasti netinkamai vartojant vaistą, taip pat tais atvejais, kai buvo praleisti pusryčiai ar vakarienė.

Galimi simptomai:

• padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
• nerimo būsenos;
• drebulys viršutinėse galūnėse (drebulys);
• hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas);
• regos sutrikimas - neryškus ar neryškus;
• migrena;
• raumenų spazmai;
• somatiniai sutrikimai - miego sutrikimai, dirglumas, depresijos būsenos, padidėjęs mieguistumas.

Kai atsiranda šie požymiai, pirmiausia turite išmatuoti cukraus kiekį kraujyje. Praleisdami valgį, valgykite arba vartokite šviežias sultis, kietus saldainius ar kitus saldumynus.

Jei gliukozės koncentracija išlieka maža 2 valandas, turite skubiai iškviesti gydytoją namuose.

Kiekvienas diabetu sergantis pacientas vaistinėje turėtų turėti priešnuodį (gliukagoną). Jei reikia, ir gavus specialisto leidimą, jį reikia įvesti.

Siekiant išvengti perdozavimo, rekomenduojama laikytis šių reikalavimų ir jų laikytis:

• Tvarkaraštis. Būtina registruoti ir registruoti vaistų vartojimo valandas, taip pat jų pavadinimus.
• Valgymo taisyklių ir tvarkaraščio laikymasis. Jūs neturėtumėte praleisti pusryčių, pietų ar vakarienės. Valgyti reikia reguliariai ir laikantis nustatytų taisyklių (kiekvienu atveju jos nustatomos individualiai).
• Rekomenduojama informuoti šeimą, kolegas ir draugus, ką daryti ištikus traukuliui.

Taip pat rekomenduojama įsigyti specialų prietaisą (apyrankę), informuojantį, kad pacientas serga cukriniu diabetu.

Geriausių grupės vaistų sąrašas, išleidimo formos, kainos

Ilgą insuliną galima pasirinkti tik iš specialisto pateiktų rekomendacijų. Vaistai yra įvairių formų ir turi skirtingus komercinius pavadinimus. Tokios lėšos parenkamos individualiai, atsižvelgiant į ligos formą, pacientų fiziologines savybes ir kitas savybes.

Vaisto pavadinimas	Išleidimo forma	apibūdinimas	Kaina
Lantus	Sprendimas	Gamintojas - Vokietija. Naudojamas vaistas po oda. Indikacijos: cukrinis diabetas (nuo insulino priklausoma patologijos forma). Dozavimas: 1 injekcija per dieną bet kuriuo metu. Dienos tarifus gali keisti gydantis specialistas. Amžiaus apribojimai - suaugusiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams. Nešiojant vaiką, produktas naudojamas labai atsargiai.	2960–310 rublių
Levemir	Sprendimas	Kilmės šalis - Danija. Vaistas yra pagamintas remiantis žmogaus insulino (detemiro) analogu ir skiriamas nuo insulino priklausomam cukriniam diabetui gydyti. Dienos normos: 1 injekcija tuo pačiu paros metu. Tokiu atveju, jei reikia, dozę gali pakeisti gydantis gydytojas. Nėštumo metu vaistas vartojamas labai atsargiai. Amžiaus apribojimai - suaugusiems ir vaikams nuo 1 metų.	3000-3670 rublių
„Tudgeo SoloStar“	Sprendimas	Gamintojas - Vokietija. Vaistas vartojamas po oda. Jis yra analogiškas žmogaus insulinui (glarginui). Jis skiriamas nuo insulino priklausomam cukriniam diabetui gydyti. Taikymo ypatybės: 1 arba 2 kartus per dieną tuo pačiu metu. Terapijos trukmė yra pastovi. Amžiaus apribojimai - suaugusiems ir vaikams iki 2 metų.	2440-4930 RUB
Sioforas	Tabletes	Vaistas, pagrįstas metforminu, yra paruoštas ir naudojamas kompleksiniam gydymui insulinu cukrinis diabetas (įskaitant antsvorį turinčius pacientus, kurie neefektyviai sportuoja arba dieta). Dozavimo režimas: 0,5 g 1-2 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra pastovi arba kaip rekomenduoja gydytojas. Produktas nenaudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Amžiaus apribojimai - suaugusiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams. Vaistas turi kitų kontraindikacijų, dėl kurių reikia iš anksto pasitarti.	100–260 rublių
Basaglar	Sprendimas	Gamintojas - Šveicarija. Veiklioji medžiaga yra insulinas glarginas. Vaistas skirtas švirkšti po oda. Indikacijos: cukrinis diabetas, dėl kurio reikia įvesti insulino. Dienos dozė: 1 kartą, geriausia tuo pačiu metu. Injekcijos gali būti atliekamos nešiojant kūdikį ir maitinant krūtimi. Amžiaus apribojimai - suaugusiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams. Kontraindikacijos: alergija tirpalo komponentams.	2500-3500 rublių
„Tresiba FlexTouch“	Sprendimas	Gamintojas - Danija. Veiklioji medžiaga yra insulinas degludekas. Tirpalas naudojamas gydant cukrinį diabetą, kartu su nepakankama insulino gamyba. Dozavimas: 1 kartą per dieną, geriausia tuo pačiu metu. Taikoma kasdien ilgą laiką (visą gyvenimą). Kontraindikacijos: vaiko nešiojimas, žindymo laikotarpis. Amžiaus apribojimai - suaugusiems pacientams.	4140-4500 rublių

Prieš naudodami bet kurį iš šių insulinų, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir atidžiai išstudijuoti jų naudojimo instrukcijas. Gydytojas, kuris mato pacientą, turėtų pasirinkti tinkamiausią ilgalaikio veikimo vaistą.

Vaizdo įrašas su ilgu insulinu

Ilgas insulinas: vaistų pavadinimai, kaip durti: