Raudonukės perdavimo būdai SanPin. Sanitarinės prevencijos taisyklės

„SanPin“ yra taisyklių rinkinys, reguliuojantis epidemiologinę situaciją, reguliuojantis veiksmus civilių gyventojų ir vyriausybinių agentūrų, skirtų kovoti su infekcinių ir parazitinių ligų protrūkiais ligos. Infekcijos perdavimo būdai, raudonukės viruso aptikimo ir kovos su juo būdai yra įtvirtinti 2011-07-28 dekrete Nr. „Dėl raudonukės, tymų ir kiaulytės prevencijos sanitarinių taisyklių patvirtinimo pagal Nr. 3.1.2952-11».

Raudonukės apibrėžimas, vystymosi mechanizmas

Raudonukė yra labai užkrečiama infekcinė liga

, kurio sukėlėjas yra raudonukės viruso mikroorganizmas. Vidutinis šio viruso sukėlėjo dydis yra nuo 60 iki 70 nm. Pagrindiniai šios ligos perdavimo keliai yra kontaktas ore tarp sveikų ir jau užsikrėtusių žmonių. Šios ligos simptomus pirmą kartą aprašė vokiečių šeimos gydytojas F. Hoffmannas 1740 m.

Virusas sparčiai plinta uždarose socialinėse grupėse, kur daug žmonių yra sutelkta uždarose erdvėse. Pavyzdžiui, vaikų darželiuose, mokyklose, karinėse kareivinėse ir sulaikymo vietose. Ši ligos ypatybė atsispindi „SanPin“ standartuose, skirtuose raudonukės profilaktikai.

Raudonukės viruso inkubacinio vystymosi trukmė yra nuo 15 iki 24 dienų. Tokiu atveju šia infekcija užsikrėtęs žmogus užsikrečia 7 dienas iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Rizikos grupėje yra jaunesnės amžiaus grupės vaikai, kurių imunitetas susilpnėjęs, taip pat suaugusieji, kurie anksčiau nesirgo šia liga. Raudonukė nėra ypač pavojinga virusinė liga bet kokio amžiaus vaikui. Po visiško pasveikimo vaikai išsiugdo stabilų imunitetą, kuris išlieka visą likusį gyvenimą.

Raudonukė laikoma pavojingiausia nėščioms moterims. Taip yra dėl to, kad būsimos motinos kūnas neša šią ligą be jokių pasekmių.

Tuo pačiu metu patogeninis mikroorganizmas veikia besivystančio vaisiaus audinius, todėl atsiranda įgimtų organų defektų:

• regėjimas;
• klausa;
• kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemos apsigimimai.

Ankstyvas nėštumo nutraukimas nurodomas moterims, užsikrėtusiomis raudonuke vaiko gimdos vystymosi laikotarpiu.

Raudonukės virusui būdingas mažas atsparumas aplinkai. Šis mikroorganizmas greitai plinta tarp gyventojų tik tuo atveju, jei žmonės artimai bendrauja. Šios ligos sukėlėjas greitai miršta veikiamas tiesioginių saulės spindulių. Ultravioletinė šviesa neigiamai veikia viruso mikroorganizmo ląstelių membraną.

Patekusi į vaiko ar suaugusiojo gleivinę, infekcija prasiskverbia į gilesnius audinius. Raudonukės virusas turi išorinę baltymų dangą su daugybe mažų peplomerų. Tai į stuburą panašūs procesai, kurių pagalba mikrobas yra pritvirtintas prie savo šeimininko ląstelės.

Infekcijos šaltiniai

Raudonukės virusas, kaip ir dauguma kitų infekcinių mikroorganizmų, yra aplinkoje. Ši infekcija lokalizuota viešose vietose, kur nėra tiesioginių saulės spindulių. Pavyzdžiui, valdžios ir švietimo įstaigose. Virusą galima rasti geriamojo centrinės vandens tiekimo sistemos vandenyje, kuris nebuvo kokybiškai sanitariškai ir higieniškai apdorotas.

Užsikrėtus bent keliems žmonėms, pagrindiniai infekcijos šaltiniai tampa patys ligos nešiotojai. Raudonukės virusas greitai miršta po sąlyčio su dezinfekavimo tirpalais, eteriais, preparatais su rūgštine terpe, taip pat formalino pagrindu.

Perdavimo būdai

Raudonukės perdavimo būdai („SanPin“ Nr. 3.1.2952-11 aprašo kovos su šia liga metodus) jau seniai tiriami virusologų visame pasaulyje. Ši liga lytinių santykių metu plinta iš sergančių žmonių į sveikus. Infekcija ore sukelia staigų šios ligos paplitimo padidėjimą.

Ypač tomis sąlygomis, kai užsikrėtęs žmogus tampa patogenų šaltiniu ir platintoju likus savaitei iki to laiko, kai atranda pirmuosius raudonukės simptomus. Štai kodėl infekcinio proceso lokalizavimas reikalauja privalomo karantino priemonių įvedimo.

Sergamumas

Ilgą laiką raudonukės pavadinimas buvo „trečioji liga“. Panašus ligos pavadinimas atsirado dėl to, kad ji buvo viena iš labiausiai paplitusių tarp kitų ligų, turinčių dermatologinių apraiškų. Išradus vakciną, užsikrėtusiųjų procentas pradėjo palaipsniui mažėti. Vakarų pasaulio šalyse raudonukė yra reta liga, kuri buvo praktiškai išnaikinta dirbtinai skiepijant visus gyventojus. Remiantis statistika, 2004 metais visame pasaulyje buvo užfiksuota tik 29 tūkst. raudonukės atvejų.

Šios ligos protrūkiai periodiškai registruojami šalyse, kuriose sveikatos sistema prastai išvystyta. Iki 2002 metų raudonukė JAV beveik išnyko. 2015 m. PSO paskelbė visas Pietų ir Šiaurės Amerikos valstijas be infekcinių mikroorganizmų, sukeliančių šią ligą.

2019 metų pirmąjį pusmetį Rusijos Federacijos sveikatos ministerija gavo pilnos pergalės prieš raudonukę sertifikatą. Šis dokumentas užregistruotas Pasaulio sveikatos organizacijoje. Reguliarus jaunesnio amžiaus vaikų skiepijimas leidžia išlaikyti saugią sanitarinę ir epidemiologinę situaciją.

Kodėl suaugusieji raudonukę ima sunkiau nei vaikai

Raudonukės perdavimo būdai (SanPin Nr. 3.1.2952-11 reglamentuoja šios ligos prevencijos metodus) nustatomi įvedant karantino priemones. Jaunesnio ir vidutinio amžiaus vaikai šią infekciją perneša šiek tiek lengviau nei suaugusieji.

Manoma, kad vaiko organizmas yra daug greičiau suaktyvinamas kovojant su virusu, gaminant pakankamą kiekį antikūnų. Suaugusiems vyrams ir moterims patogeninė infekcija gali išprovokuoti ne tik standartinį raudonukės simptomų sąrašą, bet ir uždegiminius sąnarių pažeidimus. Šio viruso sukeltą viršutinių ir apatinių galūnių artritą lydi stiprus skausmas ir bendras fizinis silpnumas. Suaugusiesiems sąnarių uždegimas išlieka iki 2 savaičių. Tada raumenų ir kaulų sistemos funkcijos palaipsniui atstatomos.

Raudonukės simptomai

Yra standartiniai šios ligos požymiai ir sunkesni simptomai. Paskutinis ligos eigos tipas būdingas vaikams, turintiems stipriai nusilpusį kūną ar imunodeficito būsenas. Pavyzdžiui, jei vaikas neseniai sunkiai sirgo kita bakterine ar virusine liga.

Paprasta forma

Paprastam raudonukės būdui būdingi šie simptomai:

• kūno temperatūros padidėjimas, kuris beveik visada yra žemiau 39 laipsnių Celsijaus;
• bendras fizinis silpnumas;
• pykinimas ir vėmimas;
• raudonas bėrimas, kuris pirmiausia atsiranda ant veido ir kaklo, o po to apima krūtinę, pilvą ir apatines kūno dalis;
• submandibulinių limfmazgių padidėjimas (pažastinių limfmazgių uždegimas yra daug retesnis);
• lengvas konjunktyvitas.

Sunkiausia minėtų simptomų pasireiškimo fazė įvyksta praėjus 3-5 dienoms po raudono bėrimo atsiradimo. Visi sergantieji raudonuke yra laikomi labai užkrečiamais. Pirmiau minėti požymiai būdingi užsikrėtusiems vaikams. Suaugusiesiems kartu su standartiniais simptomais pastebimas grįžtamasis viršutinių ir apatinių galūnių sąnarių uždegimas.

Sunkios raudonukės

Sunkesnę raudonukės formą lydi aukščiau išvardyti simptomai ir šie papildomi simptomai:

• odos niežėjimas;
• aktyvus ašarojimas;
• virusinės etiologijos rinitas;
• deginimas ar gerklės skausmas;
• sausas kosulys, kurio metu skrepliai neatsiskiria;
• padidėjimas ne tik gimdos kaklelio, bet ir pakaušio limfmazgiuose;
• gerklės gleivinės uždegimas, kurį taip pat gali lydėti skausmingas rijimas;
• akių baltymų paraudimas;
• kūno ir kaulų skausmai;
• didelės uždegiminės formacijos, atsirandančios ant odos bėrimo lokalizacijos vietose;
• Stiprus galvos skausmas;
• pilvo pūtimas;
• virškinimo trakto darbo sutrikimai;
• galvos svaigimas.

Sunkios raudonukės gali trukti nuo 3 iki 4 savaičių. Po nurodyto laiko užsikrėtusio žmogaus organizmas įgauna stabilų imunitetą. Po to prasideda greitas atsigavimas.

Raudonukės klasifikacija ir vystymosi etapai

Raudonukės perdavimo keliai (SanPin Nr. 3.1.2952-11 yra kovos su šia liga veiksmų planas) apima sveikų ir užsikrėtusių žmonių bendravimą. Žemiau esančioje lentelėje apibendrintas raudonukės sunkumas.

Raudonukės sunkumas	Infekcinio proceso ypatybės
Lengva	Pacientas neturi apsinuodijimo ir karščiavimo požymių. Gali būti diagnozuotas lengvas gerklės gleivinės paraudimas. Ant odos matomas gausus rožinis bėrimas.
Vidutinis	Vidutinio sunkumo raudonukę lydi vidutinis kūno apsinuodijimas, kuris trunka apie 2 dienas. Paciento kūnas yra tolygiai padengtas gausiu bėrimu. Ūminę infekcijos vystymosi fazę lydi nedidelis karščiavimas.
Sunkus	Esant sunkiai raudonukei, pacientui diagnozuojamas sunkus apsinuodijimas kūno, galvos skausmo priepuoliai, gausus makulopapulinis bėrimas, kuris susilieja į vieną kieta vieta. Beveik visada yra komplikacijų.

Raudonukės vystymasis yra padalintas į 2 pagrindinius etapus. Tai yra inkubacinis laikotarpis, taip pat ūminė ligos fazė, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Raudonukės komplikacijos

Ši liga gali sukelti sunkių komplikacijų vaikams, kurie ją suserga gimdos vystymosi metu.

Tokiu atveju galimos šios pasekmės:

• katarakta ir kiti regos defektai;
• įgimtas kurtumas;
• skydliaukės funkcijos sutrikimas;
• psichikos sutrikimai (vaikams, patyrusiems raudonukę gimdoje, autizmo atvejai yra daug dažnesni);
• diabetas;
• širdies raumenų defektai.

Vaikai, turintys įgimtą raudonukės sindromą, tampa neįgalūs visam gyvenimui ir jiems reikia brangaus gydymo ir operacijos. Iki vakcinų išradimo kiekvienam 1000 naujagimių buvo 4 vaikai, turintys minėtų komplikacijų.

Priemonės nuo epidemijos pagal SanPin

SanPin Nr. 3.1.2952-11 yra normos ir taisyklės, skirtos aptikti ir pašalinti raudonukės viruso židinius. Raudonukės pacientų identifikavimas, registravimas ir registravimas. Atsakomybė už raudonuke užsikrėtusių asmenų identifikavimą, registravimą ir dokumentų registravimą yra paskirta gydymo įstaigų darbuotojams. Pacientai aptinkami raundų „nuo durų iki durų“ metu, planuojamame gyventojų priėmime su šio negalavimo požymiais.

Raudonukės laboratorinė diagnostika

Laboratoriniam raudonukės nustatymui atliekamas veninio kraujo tyrimas. Kaip diagnostiniai metodai naudojami molekulinė biologinė, virusologinė ir serologinė analizė.

Priemonės raudonukės protrūkiams plisti, sanitarinės prevencijos taisyklės

Sergantieji raudonukės požymiais nedelsiant paguldomi į infekcinių ligų skyriaus ligoninę. Per 24 valandas nustatomas asmenų, su kuriais susirgęs asmuo bendravo, ratas. Įstaigose, turinčiose valstybinę ir privačią nuosavybę, kuriose įvyko šios ligos protrūkis, karantinas įvedamas 21 dienai.

Speciali raudonukės prevencija

Specifinė raudonukės plitimo prevencinė priemonė yra įprastos vakcinacijos. Norint veiksmingai kontroliuoti viruso cirkuliaciją aplinkoje, 90–95% gyventojų turi būti paskiepyti. Priešingu atveju gali atsirasti periodinių vietinių raudonukės protrūkių.

Raudonukės stebėjimas

Pagal SanPin 3.1.2952-11 nuostatas raudonukės viruso priežiūra atliekama sanitarinėms ir epidemiologinėms institucijoms, kurioms suteikiami atitinkami įstatymų leidybos ir Rusijos Federacijos įstatai.

Raudonukės pašalinimo priemonių įgyvendinimas

Raudonukės židinių pašalinimo priemones vykdo gydymo įstaigų darbuotojai, sanitarinių ir epidemiologinių tarnybų darbuotojai. Pacientai, turintys šios ligos požymių, stacionariai gydomi ligoninių infekcinių ligų skyriuose. Raudonukės prevencija populiarinama tarp skiepytų gyventojų, naudojant plakatus, interviu ir lankstinukus.

Visuomenės skiepijimas siekiant užkirsti kelią ligų protrūkiams

Laiku pasiskiepyti yra vienintelis būdas išvengti raudonukės. Dirbtinei imunizacijai naudojama 1 susilpnintos šios ligos infekcijos sukėlėjo padermės dozė. 95% atvejų visi paskiepyti žmonės įgyja stabilų imunitetą, kuris išlieka visą gyvenimą.

Raudonukės vakcinos gaminamos monovalentine forma, skirtomis kovoti tik su šiuo patogenu, arba jos yra sudėtinių skiepų dalis. Pavyzdžiui, žmogus vienu metu skiepijamas nuo tymų, kiaulytės, raudonukės ir raupų. Įvedus vakciną, retais atvejais šalutinis poveikis pasireiškia nedideliu temperatūros padidėjimu, fiziniu silpnumu ir lengvu negalavimu.

Raudonukė yra užkrečiama virusinė liga, pasireiškianti raudonu papuliniu bėrimu, karščiavimu, raumenų skausmais ir bendru fiziniu silpnumu. Oro lašeliai yra pagrindinis šios infekcijos perdavimo būdas.

Virusinis mikroorganizmas plinta iš užkrėsto žmogaus į sveiką žmogų pokalbio metu, dalijantis namų apyvokos daiktais. Pagrindinis raudonukės pavojus yra tas, kad jos infekcinis agentas gali sukelti sunkių vaisiaus apsigimimų kūdikiams. SanPin Nr. 3.1.2952-11 pateikiamos kovos su šia liga taisyklės ir taisyklės.

Raudonukės vaizdo įrašas

Raudonukė vaikams. Virusai, perdavimo keliai: