Stomatitas ant dantenų. Gydymas, tepalas vaikui, suaugusiems

Stomatitas - burnos gleivinės uždegimasveikia minkštuosius lūpų, skruostų, dantenų audinius. Ligos vystymosi priežastis gali būti vietiniai ar sisteminiai veiksniai. Patologija pasireiškia užpakalinės dalies, dėmių, papulių ar apnašų atsiradimu, taip pat lydinčiais simptomais - karščiavimu, bendru negalavimu ir limfmazgių patinimu. Stomatito gydymo pobūdis priklausys nuo jo tipo ir kurso sunkumo.

Ligos rūšys

Priklausomai nuo priežasčių, kurios sukėlė uždegiminį procesą, stomatitas skiriasi nuo infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio.

Ūminis herpinis

Infekcinė liga, kurią sukelia herpes simplex virusas. Patologija pasireiškia burnos gleivinės uždegimu, atsiradus bėrimams burbuliukų pavidalu, taip pat padidėjus temperatūrai. Infekcija įvyksta ore esančiais lašeliais arba kontakto buityje. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 17 dienų. Remiantis statistika, patologija pasireiškia 1-4 metų vaikams, rečiau suaugusiems.

Aftinis

Uždegiminė burnos gleivinės liga, kuriai būdingos opos - ovalios arba apvalios, su aiškiomis ribomis siauros raudonos sienos pavidalu. Patologija dažnai paūmėja ir periodiškai atleidžiama.

Katarras

Burnos gleivinės pažeidimas, pasireiškiantis patinimu, skausmu, minkštųjų audinių sričių paraudimu, padengtu balta arba geltona danga. Patologiją lydi padidėjęs seilėjimas ir nemalonus kvapas iš burnos ertmės. Dažniausia ligos priežastis yra burnos higienos taisyklių nesilaikymas.

Opinis

Tai atsiranda dėl pažengusios katarinės stomatito stadijos. Jis dažnai išsivysto žmonėms, kenčiantiems nuo skrandžio opos ar enterito. Esant opinei patologijos formai, paveikiami gilesni burnos gleivinės sluoksniai.

Bakterinis

Viena iš stomatito pasireiškimo formų, išprovokuota streptokokų ir stafilokokų. Pažeistoje vietoje atsiranda pavienės opos, padengtos balta plėvele. Pažeista gleivinė išsipučia, įgauna ryškiai raudoną atspalvį.

Candidal

Dažniausias stomatito tipas tarp vaikų iki 3 metų. Patologiją išprovokuoja Candida genties grybas. Grybelio aktyvumo padidėjimas yra susijęs su burnos ertmės Ph sumažėjimu, taip pat su organizmo apsaugos silpnėjimu. Kandidoziniai pažeidimai vaiko burnoje klasifikuojami kaip paviršinės ligos. Yra 3 patologijos formos: lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.

Trauminis

Stomatitas atsiranda po mechaninio dantenų, liežuvio, lūpų ar skruostų sužalojimo, atsiradusio vartojant kietą maistą ar karštus gėrimus. Dažniausiai trauminis stomatitas būdingas ikimokyklinio amžiaus vaikams ir nereikalauja gydymo.

Simptomai ir požymiai

Priklausomai nuo rūšies, stomatitas gali pasireikšti įvairiais būdais.

Ūminis herpinis

Priklausomai nuo sunkumo, yra 3 ligos formos, kurių kiekviena pasireiškia požymiais:

Lengva forma	kūno intoksikacijos simptomų nebuvimas; temperatūra pakyla iki 37-37,5C; nosies gleivinės uždegimas; pūslelių susidarymas burnoje.
Vidutinis	apetito praradimas; silpnumas, mieguistumas; temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių; nuo 15 iki 25 burnos gleivinės pažeidimo elementų susidarymo.
Sunkus	galvos skausmas; tachikardija; submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas; kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių; ant burnos gleivinės atsiranda apie 20–15 herpetinių pūslelių.

Aftinis

Yra trys patologijos etapai, kiekvienam iš jų būdingi simptomai:

Lengva	1-2 užpakalinės dalies, kurių skersmuo yra iki 1 cm, formavimas; recidyvų atsiradimas iki 2 kartų per metus.
Vidutinis	formavimas iki 5 užpakalio; stiprus skausmas; patinę limfmazgiai; recidyvai - iki 3 kartų per metus.
Sunkus	daugybės užpakalinių galų susidarymas; temperatūra pakyla iki 39; kūno intoksikacijos požymiai; recidyvai - iki 6 kartų per metus.

Opinis

Iš ligos simptomų pastebimi:

• temperatūra pakyla iki 37,5;
• galvos skausmas;
• silpnumas;
• patinę limfmazgiai;
• stiprus skausmo sindromas.

Candidal

Kiekviena iš 3 stomatito formų pasireiškia skirtingu simptomų intensyvumu:

Lengva forma	sutirštėjusi apnaša ant skruostų, lūpų ar liežuvio paviršiaus; deginimo pojūtis burnoje valgant; vaiko būklės normalizavimas per 7 dienas.
Vidutinė forma	palaidų baltų laukų susidarymas, paveikiantis didelę burnos gleivinės sritį; regioninių mazgų padidėjimas; nerimo atsiradimas dėl skausmo; būklės normalizavimas per 10-15 dienų.
Sunki forma	submandibulinio limfadenito vystymasis; zonos su baltu žydėjimu yra nudažytos geltonai rudais atspalviais; kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių; bendras būklės pablogėjimas - letargija, neramus miegas, apetito praradimas; atsigavimo laikotarpiu pastebimi randai.

Priežastys

Stomatitas ant dantenų (gydymą reikia pradėti nedelsiant) atsiranda dėl daugelio priežasčių, kurias sąlygiškai galima suskirstyti į 2 grupes:

• išorinis;
• vidinis.

Išorinės stomatito priežastys yra:

• netinkama burnos priežiūra;
• mechaninis gleivinės pažeidimas;
• cheminis nudegimas;
• alerginė reakcija reaguojant į vaistus.

  

Tarp vidinių ligos priežasčių yra:

• virusų, bakterijų ar grybelių pažeidimai;
• virškinimo trakto ligų buvimas;
• imuninės sistemos susilpnėjimas dėl streso;
• vitaminų ir mineralų trūkumas;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.

Diagnostika

Stomatitas ant dantenų (gydymas atliekamas vietinio ir sisteminio poveikio vaistais) yra lengvai diagnozuojamas gydytojo paskyrimo metu. Norint diagnozuoti aftinį, katarinį ar trauminį stomatitą, pakanka vizualiai apžiūrėti odontologą.

Tuo atveju, kai virusinė ar bakterinė infekcija tapo ligos priežastimi, o paciento būklę lydi temperatūros padidėjimas ir bendras negalavimas, nustatoma laboratorinė diagnostika:

• Klinikinis kraujo tyrimas. Tai yra išsamus kokybinės ir kiekybinės kraujo sudėties tyrimas, kuris leidžia apibūdinti tokius rodiklius: eritrocitus, leukocitus, trombocitus, taip pat ESR ir leukocitus formulė. Analizė pateikiama tais atvejais, kai stomatitą lydi kūno temperatūros padidėjimas, bendro apsinuodijimo būsena. Tyrimams naudojamas veninis arba kapiliarinis kraujas. Biologinės medžiagos surinkimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Tyrimo kaina - nuo 600 rublių.
• Mikroskopinis tepinėlio tyrimas nuo burnos gleivinės skiriamas kandidoziniam stomatitui. Tyrimo medžiaga, surinkta tuščiu skrandžiu iš pažeistų vietų, naudojant mentelę, paskirstoma ant stiklo ir natūraliai išdžiovinama. Tepiniai dažomi įvairiais metodais: pagal Gramą, Ziehl-Nielsen, Romanovsky-Giemsa, taip pat naudojant monofoninius dažus. Priklausomai nuo pasirinkto metodo, grybai dažomi skirtingais atspalviais, o tai rodo kandidozinio stomatito vystymąsi. Tyrimo kaina - nuo 800 rublių.
• Mikrobiologinis tepinėlio tyrimas iš burnos gleivinės taip pat reikalingas kandidozinis stomatitas. Burnos ertmės infekcijų diagnozavimo metodas, kurio esmė yra kiekybinė patologinės medžiagos inokuliacija į maistines terpes ir jų inkubacijos stebėjimas aerobinėmis ir anaerobinėmis sąlygomis. Biomedžiaga paimama netrukus po pabudimo prieš pradedant higienos procedūras ir suvartojant maistą, naudojant medvilninį tamponą. Laboratorinėmis sąlygomis tamponas nuplaunamas ir biomedžiaga inokuliuojama ant Sabouraud terpės. Tyrimo kaina - nuo 1100 rublių.
• PGR diagnostika skirtas ūminio herpetinio stomatito simptomams. Polimerinė grandininė reakcija yra jautriausias ir greičiausias būdas diagnozuoti herpetinį stomatitą. PGR yra procesas, kurį sudaro kartotiniai viruso DNR molekulių kopijavimo ciklai, siekiant gauti kelias kopijas. Likučiai, paimti iš gleivinės su pažeistomis vietomis, naudojami kaip biomedžiaga. Analizės kaina - nuo 1800 rublių.

Gydymo metodai

Dantenų stomatitas (gydymas atliekamas prižiūrint odontologui, pediatrui ar terapeutui) pašalinamas įvairių vaistų pagalba, kurių vartojimas priklausys nuo patologijos tipo ir amžiaus pacientas. Infekcinių ir uždegiminių gleivinės procesų metu terapija susideda iš vaistų, turinčių priešuždegiminį, antimikrobinį, analgezinį poveikį. Sergant aftoziniu ir katariniu stomatitu, pakanka naudoti vietinius preparatus skalavimo ar aplikacijų pavidalu.

Vaistai

Vaistų naudojimas stomatitui gydyti leidžia:

• pašalinti ligos priežastis;
• užkirsti kelią tolesniam patologinio proceso vystymuisi;
• pašalinti uždegimo židinį;
• padidinti bendrą atsparumą;
• palengvinti skausmingus simptomus.

Vaikų ir suaugusiųjų gydymui, atsižvelgiant į stomatito tipą, naudojamos šios vaistų grupės:

• antiseptikai;
• antivirusinis;
• imunomoduliuojantis;
• antihistamininiai vaistai;
• nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).

Antiseptikai gali slopinti ar užkirsti kelią bakterijų augimui burnoje, dezinfekuodami paveiktos zonos gleivinę.

Vaikų ir suaugusiųjų stomatitui gydyti naudojami šie vaistai:

• Chlorheksidinas - vietiniam vartojimui skirtas tirpalas, pasižymintis baktericidiniu ir fungicidiniu poveikiu. Vaistas išlieka aktyvus gleivinės paviršiuje, parodydamas aktyvumą prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Burnos ertmės gydymas vaikams iki 3 metų atliekamas medvilniniu tamponu 2-3 kartus per dieną. Vyresni vaikai skalauja burną savarankiškai iki 3-4 kartų per dieną.
• Miramistinas - vietiniam vartojimui skirtas sprendimas, turintis platų antimikrobinio poveikio spektrą. Vaistas naudojamas kaip burnos skalavimo skystis. Vienkartinė dozė yra 10-15 ml. Dažnis - 3-4 kartus per dieną.
• Hexoral - preparatas aerozolio pavidalu vietiniam naudojimui. Jis turi antimikrobinį, antivirusinį ir anestezinį poveikį. Produktas tinka vaikams nuo 3 metų. Stomatito gydymui vaistas purškiamas ant pažeistos vietos 1-2 sekundes 2 kartus per dieną.

Herpetiniam stomatitui gydyti naudojami antivirusiniai vaistai. Suaugusiems pacientams gydyti reikia:

• Amiksinas - antivirusinis vaistas tablečių pavidalu. Pirmąją dieną gydant herpeso infekciją, vaisto dozė yra 125 mg. Po 48 valandų pacientas išgeria dar 125 mg amiksino. Gydymo kursui reikia 1,25-2,5 g vaisto (10-20 tablečių).
• Valacikloviras - antivirusinis vaistas tablečių pavidalu, naudojamas herpeso infekcijai gydyti. Vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 0,25-2 g. Gydymo dažnumas ir trukmė priklauso nuo ligos sunkumo.

Vaikų gydymui naudojami:

• Acikloviras - antivirusinis vaistas tablečių pavidalu vaikams nuo 3 metų. Dozavimo režimas yra 20 mg vaisto 1 kg vaiko svorio, bet ne daugiau kaip 800 mg per parą. Gautą dozę reikia padalyti į 4 dozes. Gydymo trukmė yra 5 dienos.
• Viferonas - preparatas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, tinkamas gydyti vaikus nuo gimimo. Dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių.

Imunomoduliatoriai yra vaistų grupė, kuri pašalina įvairių imuninės sistemos dalių disbalansą. Lėšos naudojamos pasikartojančiam ir herpetiniam stomatitui.

Suaugusiems pacientams gydyti reikia:

• Tiloramas - antivirusinis imunostimuliuojantis agentas tablečių pavidalu. Vaistas stimuliuoja interferonų gamybą organizme. Tabletės geriamos per burną po valgio. Per pirmąsias 2 dienas dozė yra 124 mg, po 48 valandų - dar 125 mg. Gydymo kursui reikės 1,25-2,5 g.
• Immunal - vaistažolių preparatas, kuriame yra ežiuolės žolelių sulčių. Vaistas turi priešuždegiminį ir imunostimuliuojantį poveikį. Agentas geriamas per burną po valgio. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, priklausomai nuo dozavimo formos.

Vaikų terapijoje naudojami šie vaistai:

• Polioksidonis - imunomoduliuojantis agentas tablečių pavidalu vaikams nuo 3 metų. Vaistas geriamas 20-30 minučių prieš valgį, 2 kartus per dieną. 3–10 metų vaikams skiriama ½ tabletės. Vaikams nuo 10 metų - 1 tabletė. Gydymo trukmė yra 7 dienos.

NVNU padeda sumažinti skausmą ir karščiavimą. Vaikams rodomas paracetamolio ir ibuprofeno vartojimas. Suaugusiems tinka bet koks NVPS grupės vaistas: Nimesil, Ketoprofenas, Meloksikamas.

Taip pat yra vietinių preparatų tepalų ir gelių pavidalu, kurie tinka tiek vaikams, tiek suaugusiems:

• Holisal - dantų gelis, turintis vietinį anestetinį ir priešuždegiminį poveikį. Vaistas vartojamas 2-3 kartus per dieną prieš valgį arba po jo. 1 cm ilgio juostelė suaugusiems ir 0,5 cm vaikams uždedama ant pažeistos vietos ir lengvai įtrinama.
• Kamistad - kombinuotas preparatas, malšinantis skausmą ir uždegimą pažeidus burnos gleivinę, patvirtintas naudoti vyresniems nei 12 metų vaikams. 0,5 cm ilgio vaisto juostelė uždedama ant uždegimo vietos 3 kartus per dieną, lengvai trinant.

Liaudies gynimo priemonės

Stomatitas ant dantenų (gydymas trunka nuo 3 iki 10 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo) pašalinamas ne tik vaistų, bet ir tradicinės medicinos pagalba.

Norėdami greitai išgydyti ir dezinfekuoti paveiktą gleivinę, naudojami naminiai tirpalai ir nuovirai:

• Ramunėlių infuzija. Augalas turi antiseptinių ir žaizdų gijimo savybių. Norėdami paruošti infuziją, jums reikia 1 šaukštelio. l. sausus žiedynus užpilkite 1 stikline verdančio vandens ir leiskite mišiniui užvirti 30 minučių. Infuzija naudojama burnos skalavimui 3-4 kartus per dieną po valgio.
• Kraujažolių užpilas. 1 valandą l. džiovintą augalą reikia užpilti stikline verdančio vandens ir leisti užvirinti ketvirtį valandos. Paruošta infuzija naudojama burnos skalavimui 3-4 kartus per dieną.
• Vandenilio peroksido tirpalas. 1 šaukštelį ištirpinkite stiklinėje šilto vandens. l. vandenilio peroksidu ir skalauti burną 3-5 kartus per dieną.
• Sodos ir druskos tirpalas. 1 šaukštelį ištirpinkite stiklinėje šilto vandens. l. druska ir soda. Paruoštas tirpalas skalaujamas burnoje kas 2-3 valandas per dieną.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Nesant savalaikio gydymo, stomatitas gali virsti lėtine pasikartojančia forma. Be to, yra rizika, kad katarinė stomatito forma pereis į opinę nekrozinę formą, pažeisdama giliuosius audinių sluoksnius ir net kaulą.

Kitos stomatito komplikacijos yra:

• kraujuojančios dantenos;
• antrinių infekcijų vystymasis - tonzilių pažeidimas, lėtinis laringitas;
• sunkiais atvejais - dantų netekimas.

Stomatitas jungia įvairių ligų kilmės ir simptomų grupę. Opos ir aftos atsiranda ant burnos gleivinės - dantenų, skruostų, lūpų. Minkštųjų audinių pažeidimo procesą lydi stiprus skausmas ir uždegimas. Kad stomatitas netaptų lėtinis ir nesukeltų antrinių infekcijų, svarbu laiku apsilankyti pas odontologą ir nustatyti gydymo taktiką.

Vaizdo įrašas apie stomatitą

Malysheva apie stomatitą: