Skausmas krūtinkaulio moterims viduryje, dešinėje, kairėje. Priežastys

Skausmas krūtinės srityje yra gana dažnas reiškinys, pasireiškiantis stipriu, sekinančiu kosuliu, ūminėmis ar lėtinėmis širdies, trachėjos, bronchų patologijomis. Remiantis statistika, moterims 2 kartus dažniau nei vyrams atsiranda nemalonių pojūčių bet kurioje krūtinkaulio dalyje, jie gali praeiti savaime arba prireikti specifinį gydymą, tačiau juos stiprinant ar ilgai palaikant reikia kreiptis į specialistą ir praeiti diagnostiką apklausa.

Patologijos atsiradimo priežastys

Moterų skausmo atsiradimo priežastys, atsirandančios kairėje, dešinėje ar krūtinkaulio viduryje, yra tiesiogiai susijusios su anatomine kūno struktūra ir gali atsirasti sutrikus darbui:

• širdies raumuo;
• krūtinės ląstos stuburas;
• aorta;
• bronchus ir plaučius

Bet kokie infekciniai ir uždegiminiai procesai, atsirandantys bronchopulmoniniame audinyje ar miokarde, gali išprovokuoti skausmo atsiradimą. Be to, diskomfortą gali sukelti akmenų atsiradimas tulžies pūslėje ir opinis procesas dvylikapirštėje žarnoje.

Skausmingas simptomas atsiranda krūtinkaulio srityje ir su tarpšonkaulinių raumenų spazmais, susijusiais su dideliu fiziniu krūviu ar stipriu, sekinančiu kosuliu.

Skiriamasis bruožas, pasak gydytojų, yra krūtinės skausmo pobūdis: spaudimas, dūris, pjovimas ar suspaudimas. Diskomforto, atsirandančio krūtinkaulio srityje, trukmė gali būti nuo kelių minučių iki dienos skausmo sindromas, kaip taisyklė, neturi aiškios pradžios ir sustiprėja esant bet kokiam, net nereikšmingam fiziniam apkrovų. Į priežasčių, sukeliančių skausmo sindromą bet kurioje krūtinkaulio dalyje, sąrašą ekspertai įtraukia:

Širdies patologija

Išprovokuoja miokardo infarktas, aritmija ir kitos patologijos, susijusios su širdies ritmo sutrikimais skausmingų kirpimo, spaudimo ar dūrio pojūčių atsiradimas kairėje pusėje arba krūtinės viduryje narvas. Moterims prasidėjus menopauzei, širdies patologijų dažnis žymiai padidėja, beveik lygus vyrams. Iki 55-57 metų amžiaus moters kūnas apsaugo hormoną estrogeną, kurio kiekis menopauzės metu yra žymiai sumažintas, provokuojantis širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimą ar paūmėjimą.

Yra krūtinės skausmas:

Su angina	Manoma, kad dažniausia skausmingų pojūčių priežastis kairėje pusėje ir krūtinės viduryje, patologija pablogėja. fizinis krūvis, judėjimas ar vaikščiojimas, sukeliantis veriantį ritminio skausmo sindromą, spinduliuojantį nugaros, pečių ašmenų, peties priepuolio metu arba kaklas. Pažengus ligos eigai, skausmo sindromas gali atsirasti ramybės būsenoje. Pridedami krūtinės anginos simptomai: spaudimo ir spaudimo pojūčiai krūtinėje; dusulys ir oro trūkumas; galvos svaigimas ir silpnumas.
Su miokardo infarktu	Šiuo atveju tablečių pagalba negalima sustabdyti stipraus skausmo sindromo. Be krūtinės, skausmas plinta visame kūne, spinduliuoja į nugarą, rankas ir skrandį ir yra lydimas mirties baimės.
Su širdies ydomis	Patologijos, susijusios su sutrikusia širdies cirkuliacija, pasireiškia veriančiais širdies skausmais, dusuliu, širdies plakimu ir polinkiu alpti.
Su širdies tromboze	Širdies raumens srityje atsirandantys kraujo krešuliai trukdo normaliai kraujotakai, provokuoja plyšimo pojūčių atsiradimas krūtinkaulyje, papildytas patinimu, paviršinių venų patinimu ir cianoze oda.
Su perikarditu	Uždegiminis procesas perikardo maišelyje yra susijęs su nuolatiniu stipriu skausmu, kurį sustiprina atodūsis ar stiprus kosulys.

Virškinimo trakto ligos

Skausmo priežastys krūtinkaulio moterims viduryje gali būti susijusios su virškinimo trakto patologijų paūmėjimu.

Taigi aštraus ir staigaus skausmo sindromo priežastis gali būti:

• lėtinio gastrito paūmėjimas;
• skrandžio opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa;
• refliuksinio ezofagito paūmėjimas;
• tulžies akmenų ligos priepuolis.

Uždegiminis skrandžio sienelių procesas arba skrandžio sulčių išsiskyrimas į stemplę išprovokuoja ūmaus skausmo atsiradimą krūtinės centre, kuris atsiranda:

• dėl alkio - su skrandžio opa;
• iškart po valgio - paūmėjus gastritui;
• valandą po valgio - su dvylikapirštės žarnos disfunkcija.

Be virškinimo trakto patologijų, krūtinės skausmas išprovokuoja stiprų kūno apsinuodijimą, valgant karštą ar labai šaltą maistą, geriant alkoholį ar stresą.

Plaučių patologija

Moterų krūtinės skausmo priežastys viduryje 30% visų diagnozuotų atvejų yra susijusios su bronchų-plaučių audinio, užimančio didžiąją krūtinės dalį, patologijomis. Daugeliu atvejų su tokiomis problemomis susiduria moterys, ilgą laiką kenčiančios nuo nikotino priklausomybės, autoimuninių patologijų ar uždegiminių bronchų procesų.

Atsiranda stiprus krūtinkaulio skausmas:

Su pleuritu	Uždegiminis procesas, veikiantis plaučius supančią serozinę membraną, yra susijęs su bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos atsiradimu organizme ir pasireiškia: krūtinės skausmas; kosulys; dusulys; triukšmas plaučiuose.
Su plaučių uždegimu	Ūminė infekcinio pobūdžio plaučių infekcija veikia visus plaučių audinio elementus, pasireiškiančius: karščiavimas; silpnumas; krūtinės skausmas; kosulys su gausiu atsikosėjimu.
Su kokliušu	Bakterinio pobūdžio infekcinę ligą lydi duslus kosulys, stiprus krūtinės skausmas.
Su tuberkulioze	Lėtinė plaučių infekcija, kurią sukelia tuberkuliozės mikobakterijos, gali turėti įvairių simptomų, tačiau ją visada lydi kosulio priepuoliai ir skausmas krūtinėje.
Su tracheitu	Uždegiminė trachėjos patologija yra infekcinio pobūdžio, pasireiškianti sauso kosulio priepuoliais, išprovokuojančiais skausmą krūtinėje.
Su bronchitu	Difuzinė uždegiminė bronchų liga išprovokuoja krūtinės kosulio priepuolių atsiradimą, dėl kurio atsiranda skausmingų pojūčių krūtinkaulio viduryje.

Skausmas krūtinėje su bronchopulmoninėmis patologijomis yra tik lydimas simptomas, atsirandantis dėl spazmai, kurie įtempia diafragmą ir tarpšonkaulinius raumenis ir kuriuos sukelia stiprus paroksizminis sausas ar šlapias kosulys.

Gimdos kaklelio ir stuburo osteochondrozė

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozės atsiradimas laikomas viena iš dažniausių skausmo priežasčių viduryje, kairėje ir dešinėje krūtinės pusėje. Šis simptomas yra susijęs su nervų suspaudimu, dėl kurio išsivysto tarpšonkaulinė neuralgija ir išprovokuoja stiprų ir aštrų skausmą krūtinėje. Nemalonus simptomas gali pasireikšti poilsio metu, jei moteris nenaudoja ortopedinės pagalvės. Be skausmo krūtinės srityje, osteochondrozė sukelia deginimo pojūtį nugaroje ir juosmens srityje po mentele, taip pat yra tiesiogiai susijusi su stuburo skolioze.

Be osteochondrozės, vegetatyvinė-kraujagyslių distonija gali išprovokuoti moterų krūtinės skausmo priepuolius.

Onkologija ir mastopatija

Netipinio darinio atsiradimą pieno liaukose lydi skausmingi pojūčiai paskutinį, ketvirtą patologijos stadija ir, be to, yra susijusi su pastebimu, palpuojant, sutankinimu pieno liaukose ir išskyromis iš speneliai. Mastopatija taip pat gali išprovokuoti nemalonius, skausmingus pojūčius. Šiuo atveju skausmo simptomas yra lokalizuotas tiesiai pieno liaukoje.

Skydliaukės ligos

Skydliaukės patologijos (hipertiroidizmas, kampinis ir difuzinis gūžys), remiantis statistika, dažniausiai diagnozuojamos moterims nei vyrams ir, be skausmo bet kurioje krūtinkaulio dalyje, pasireiškia:

• karščio pojūtis ir gumbas gerklėje;
• svorio svyravimai;
• kraujospūdžio šuoliai;
• silpnumo išvaizda.

Kitos priežastys

Be ligų, krūtinės skausmas moterims gali pasireikšti padidėjus fiziniam krūviui. Simptomas tampa fizinio krūvio požymiu. Moteris, kuri patyrė lėtinį stresą, depresiją ar patyrė nervinį išsekimą, taip pat gali skųstis dygliuotu pojūčiu krūtinėje.

Diagnostika ir gydymas

Krūtinkaulio skausmo priežastys moterims viduryje, dešinėje ar kairėje, remiantis statistika, po 55–60 metų yra susijusios su rimtais širdies patologija ar stuburo ligos, todėl ekspertai primygtinai rekomenduoja pacientams to neignoruoti simptomas.

Patologijos diagnozė atliekama remiantis moterį varginančio skausmo pobūdžiu, taip pat rezultatais:

• plaučių rentgenografija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• bendroji kraujo analizė ir biochemija;
• Pieno liaukų, skydliaukės ultragarsas;
• Stuburo rentgeno spinduliai (CT);
• Širdies EKG.

Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, pacientui bus paskirtas simptominis gydymas:

Su širdies ir kraujagyslių patologijomis

Širdies ir kraujagyslių patologijų terapija yra skirta sustabdyti, taip pat užkirsti kelią priepuoliams ir tolesnis gyvybei pavojingų komplikacijų vystymasis ir dažniausiai atliekamas stacionare sąlygos:

Su angina	Parodyta programa: vaistai nuo išemijos (Aktiferrin); b-blokatoriai (Anaprilinas); kalcio kanalų blokatoriai ("Nifedipina") Siekiant palengvinti skausmo priepuolį, taikomas nitroglicerinas, tepamas ant rafinuoto cukraus gabalo.
Su miokardo infarktu	Siekiant palengvinti skausmingą priepuolį, atliekamos skubios gaivinimo priemonės, naudojant analgetikus (Fentipanal), neuroleptikus (Droperidol) ir nitrogliceriną. Tolesnis gydymas apima paskyrimą: antiaritminiai vaistai ("Lidokainas"); b-blokatoriai (Anaprilinas); trombolitikai (heparinas); kalcio antagonistai (Verapamilis).
Su perikarditu	Skiriamas lovos poilsis su daliniu dietiniu maistu, taip pat: priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas); analgetikai ("Baralgin"); vaistai, normalizuojantys širdies raumens medžiagų apykaitos procesus ("Asparkam").

Su virškinimo trakto ligomis

Virškinimo trakto patologijų gydymas atliekamas tik su gydytojo nustatytais vaistais ir griežtai kontroliuojant. Gastroenterologai nerekomenduoja savarankiškai vartoti vaistų, nes tai gali sumažinti simptomus ir perkelti ligą į latentinę stadiją, pavojingą komplikacijoms.

Su skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa bei lėtiniu gastritu	Vaistai skirti Helicobacter pylori infekcijos aktyvumui slopinti ir opiniams defektams gydyti: antibakteriniai vaistai ("Metronidazolas"), vartojami 10-14 dienų kursu; vaistai skrandžio sekrecinei funkcijai mažinti („Omez“); gelio antacidiniai vaistai su anestetikais (Almagel); gastroprotekcinės medžiagos („Misoprostolis“).
Su tulžies akmenų liga	Parodyta chirurginė intervencija, taip pat naudojami: analgetikai ("No-shpa"); vaistai, normalizuojantys tulžį ("Galstena").

Be vaistų terapijos, įprasta visų virškinimo trakto patologijų gydymo sąlyga yra mažo kaloringumo dietos laikymasis, visiškai neįtraukiant į racioną keptų, riebių, aštrų, sūrių ir rūkytų maisto produktų ir skiriant truputį tausojančius maisto produktus mityba.

Su plaučių ligomis

Bronchų-plaučių patologijų gydymas atliekamas atsižvelgiant į jų stadiją ir komplikacijų riziką, tačiau nesėkmingai susideda iš mukolitinių medžiagų naudojimo ir gausaus gėrimo, skirto suskystinti ir nuosekliai pašalinti susikaupusias plaučiuose skrepliai. Papildomai paskirtas:

Su bronchitu, tracheitu ir pneumonija	imunomoduliatoriai ("Interferonas"); antibakteriniai vaistai ("Suprax"); inhaliacijos su fiziologiniu tirpalu ir atsikosėjimą skatinančiais vaistais (Lazolvan); antialerginiai vaistai (Zyrtec).
Su kokliušu	antibakteriniai vaistai ("Unidox Solutab"); specifinio kokliušo gammaglobulino injekcijos; antihistamininiai vaistai (Claritin); antispazminiai vaistai (No-shpa) ir antipsichoziniai vaistai (Haloperidolis).
Su tuberkulioze	Gydymas reikalauja paciento paguldymo į stacionarą ir paskyrimo: kombinuoti antimikrobiniai vaistai (rifampicinas + izoniazidas); fluorochinolonai ("Tarivid"); Nesant atsako į gydymą vaistais, paskirta plaučių rezekcija.

Su osteochondroze

Gimdos kaklelio ar slankstelių osteochondrozės gydymui reikia, kad pirmuosiuose etapuose būtų paskirtas visiškas poilsis ir fiksavimas paveiktam segmentui, kuris pasiekiamas dėvint „Shants“ apykaklę ir lovos poilsį.

Be to, skiriami:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas);
• analgetikai (ketorolis);
• raumenų relaksantai, palengvinantys raumenų spazmus („Tizanidinas“);
• B grupės vitaminų („Milgamma“).

Taip pat rodomas dirigavimas:

• fizioterapija;
• masažas;
• rankinė terapija;
• fizioterapijos pratimai.

Esant stipriam nugaros smegenų suspaudimui, moteriai gali būti pasiūlyta atlikti chirurginį gydymą, kad būtų pašalintas išvarža ar stuburo kanalo dekompresija.

Su onkologija

Onkologinės krūties patologijos reikalauja chirurginio gydymo. Kadangi skausmas krūtinkaulio srityje moteriai pasireiškia tik 3 ar 4 patologijos stadijose, jai gali būti pasiūlyta radikali mastektomija, o paskui - chemoterapija.

Su mastopatija

Mastopatijos gydymas susideda iš paciento hormonų pusiausvyros reguliavimo ir:

• geriamieji kontraceptikai („Siluetas“);
• vitaminų kompleksai (Vitrum);
• vaistai, mažinantys hormonų poveikį pieno liaukai („tamoksifenas“).

Jei yra įtarimas dėl mazgo išsigimimo į piktybinį naviką, skiriamas chirurginis gydymas.

Su skydliaukės ligomis

Vidurinės moters krūtinkaulio skausmo priežastys, susijusios su hipertiroidizmo išsivystymu, kampinio ar difuzinio strumos atsiradimu sukelia skydliaukės funkcijos sutrikimas ir reikia naudoti:

• konservatyvi (vaistų) terapija;
• chirurginis skydliaukės dalies pašalinimas;
• radioaktyvaus jodo terapija.

Gydant vaistus, nurodomas paskyrimas:

• tirostatiniai (antitiroidiniai) vaistai ("metimazolas");
• ß blokatoriai ("Atenololis");
• dietinė terapija ir hidroterapija.

Galimos komplikacijos

Vidurio moterų krūtinkaulio skausmo priežastys, susijusios su širdies ir kraujagyslių patologijų vystymusi, apima pagal Medicininį ligų katalogą, gyvybei pavojingoms ligoms, kurioms reikia skubios pagalbos hospitalizacija. Jei nėra terapijos, krūtinės angina, širdies trombozė ir perikarditas sukelia miokardo infarktą ir vėliau širdies raumens mirtį.

Gydytojų teigimu, bakterijų ar virusų pobūdžio bronchų ir plaučių patologijos, jei nėra gydymo. gali pereiti į lėtinę stadiją, reikalaujančią ilgalaikio gydymo ir lydėti sekinančių išpuolių kosulys. Didžiausias pavojus tiek pacientui, tiek jo aplinkai, pasak gydytojų, yra plaučių tuberkuliozė, kuriems reikia ne tik ilgalaikio (daugiau nei 1 metų) gydymo, bet taip pat gali sukelti mirtį, jei nėra gydymo pacientų.

Gimdos kaklelio ir stuburo osteochondrozė nepriklauso specialistams kaip patologijai, keliančiai grėsmę gyvybei. pacientų, tačiau nesant gydymo sukelia stiprų skausmą, trukdantį visiškam judėjimui moterys.

Skydliaukės ligoms reikia skubiai koreguoti paciento hormoninį lygį, o jei nėra gydymo, tai kupina vystymosi rimtų komplikacijų, kurios turi įtakos nervų ir kraujagyslių sistemos veikimui ir gali sukelti širdies priepuolį miokardo.

Mastopatija specialistai nurodo patologijas, kurios nekelia pavojaus paciento gyvybei ir, remiantis statistiniais duomenimis, gana retai virsta piktybiniu naviku. Priešingai, pieno liaukų onkologijai reikia nedelsiant pradėti gydymą, o jei jo nėra, tai baigiasi mirtimi.

Moterų krūtinės skausmo atsiradimas yra dažnas ir gana skausmingas simptomas, pasireiškiantis sergant širdies ir kraujagyslių, neurologinėmis ar broncho-plaučių patologijomis. Priklausomai nuo priežasties, kuri juos sukėlė, skausmingi pojūčiai gali atsirasti viduryje, kairėje arba dešinėje krūtinkaulio pusėje ir yra didelis intensyvumas, susijęs su širdies ritmo sutrikimu, skrandžio sulčių išsiskyrimu į stemplę ar tarpšonkauliniais spazmais raumenys.

Tokio simptomo atsiradimo moteris jokiu būdu neturėtų ignoruoti, nes gali kilti pavojus laipsniškai rimtai komplikacijų, kurios gali sukelti mirtį, įskaitant neatidėliotiną medicinos pagalbą ir praeiti apklausa.

Vaizdo įrašai apie krūtinės skausmą

Malysheva apie tris krūtinės skausmo tyrimus: