Eritrocitozė ir padidėjęs hemoglobino kiekis moterims, vyrams

Eritrocitozė yra įgimta ar įgyta hematologinė ligakurio vystymąsi lydi padidėjusios fiziologinės hemoglobino normos. Daugeliu atvejų ši patologija yra jau esamos vidaus organų ligos, pasireiškiančios ūmine ar lėtine eiga, rezultatas.

Eritrocitozės gydymas nesėkmingai numato pagrindinius priežastinius veiksnius, kurie prisideda prie kraujo ląstelių sudėties pasikeitimo. Nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas gali sukelti trombocitų skaičiaus pažeidimą, prisidėti prie kraujo krešulių susidarymo ir sutirštinti kraują.

Kas yra eritrocitozė ir jos simptomai

Eritrocitozė yra nekontroliuojamas raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas, atsirandantis reaguojant į vieną ar kelis patologinius veiksnius vienu metu. Ši liga gali būti perduodama kartu su genetine informacija iš tėvų palikuonims arba ji pasirodo tam tikru gyvenimo etapu kaip komplikacija jau sergant kaulų čiulpų, plaučių audinių, bronchų ir endokrininių liaukų ligomis sistemas. Netiesioginis eritrocitozės požymis yra hemoglobino rodiklių padidėjimas.

Plėtojant šią patologiją, pacientas turi šiuos simptomus:

• kraujo ląstelinės sudėties pasikeitimas, siekiant padidinti eritrocitų kiekį;
• dusulys;
• fizinis silpnumas ir staigus veiklos sumažėjimas;
• mieguistumas;
• greitas nuovargis po minimalios fizinės veiklos;
• pykinimas;
• galvos skausmas;
• pleiburizmas;
• padidėjęs kraujo tankis ir kraujo krešuliai;
• galvos svaigimas;
• ryškus odos paraudimas, kurį taip pat lydi vietinė cianozė;
• polinkis į kraujavimą;
• kraujospūdžio rodiklių padidėjimas.

Eritrocitozės diagnozė nustatoma vyrams, kurių eritrocitų kiekis yra didesnis nei 5,5x10-9 1 ml kraujo, o moterims ji viršija 4,7x10-9 koncentraciją 1 ml kraujo. Naujagimiams eritrocitų koncentracija 1 ml kraujo turi būti didesnė nei 5,6x10-9. Šio amžiaus vaikui toks rodiklis yra norma.

Kokiais atvejais padidėja hemoglobino kiekis ir kaip jis išreiškiamas

Eritrocitozė ir padidėjęs hemoglobinas yra tarpusavyje susijusios sąvokos. Padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijai, susidaro daugiau transporto baltymų.

Yra fiziologinių ir patologinių priežasčių, dėl kurių padidėja hemoglobino indeksas, būtent:

• prisitaikančios kūno reakcijos didelio aukščio sąlygomis, kai, lipdamas į didelį aukštį, žmogus patiria deguonies badą;
• geno Jak2V617F, atsakingo už raudonųjų kraujo kūnelių sintezę fiziologiškai teisingu greičiu, pažeidimas (šiuo atveju patologija gali būti įgimta);
• žmogaus organizmas aktyviau gamina hormoną eritropoetiną, kuris yra atsakingas už optimalaus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sintezę;
• hidronefrozė ir navikų navikai inkstų audiniuose;
• lėtinės kvėpavimo sistemos ligos, kurių metu pažeistas plaučių audinys ir bronchų medžio struktūros (pavyzdžiui, bronchinė astma, obstrukciniai procesai, lėtiniai bronchitas);
• įgimtos širdies ydos ar inkstų arterijos stenozė;
• gerybiniai ir onkologiniai kepenų navikai;
• skydliaukės ligos, susijusios su skydliaukės hormonų disbalansu;
• pašaliniai navikai smegenų audiniuose (medicinos praktika rodo, kad daugumoje atvejų padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje nustatomas žmonėms, sergantiems tos srities navikais smegenėlės);
• gausus kraujo netekimas, taip pat ilgalaikė organizmo dehidratacija, kurią sukelia įvairūs veiksniai (viduriavimas dėl apsinuodijimo maistu, dumblo infekcija) Virškinimo traktas su infekciniais mikroorganizmais, ilgas darbas karštoje patalpoje, kai greitą skysčių netekimą sukėlė aktyvus prakaitavimas).

Patologinis hemoglobino lygio padidėjimas kraujyje yra apsauginė organizmo reakcija reaguojant į apsinuodijimą anglies monoksidu. Norint viršyti transportavimo baltymų fiziologines normas, būtina nedelsiant kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba tiesiogiai pas hematologą.

Per didelis hemoglobino kiekis pasireiškia šiais simptomais:

• sumažėjęs ar visiškas apetito stoka;
• atminties sutrikimas;
• sutelkti dėmesį;
• mėlyni viršutinių ir apatinių galūnių pirštų galiukai;
• šalta rankų ir kojų oda net patalpoje, kurioje yra patogi oro temperatūra;
• nuolatinis mieguistumas;
• dirglumas ir nuotaikos svyravimai;
• fizinės jėgos praradimas;
• kraujavimas iš nosies, kuris atsiranda spontaniškai be objektyvių priežasčių;
• stiprus galvos skausmas;
• skauda raumenis.

Pirmiau minėtų simptomų buvimas yra gera priežastis kreiptis į gydytoją išsamaus kraujo, taip pat funkcinės būklės tyrimo nustatymas ir praėjimas Vidaus organai.

Eritrocitų ir hemoglobino kiekio kraujyje rodikliai

Žemiau esančioje lentelėje parodytos fiziologinės eritrocitų ir hemoglobino lygio normos vyrams ir moterims.

Lytis	Normos rodikliai
Vyrai	Eritrocitai nuo 4 iki 5,1x10 12 laipsnio 1 litre kraujo. Hemoglobinas nuo 130 iki 160 g / 1 litras.
Moterys	Eritrocitai nuo 3,7 iki 4,7x10 12 laipsnio 1 litre kraujo. Hemoglobinas nuo 120 iki 140 g / 1 litras. Nėščioms moterims eritrocitų skaičius gali būti šiek tiek mažesnis ir gali būti nuo 3 iki 3,5 x 10 iki 12 laipsnių, palyginti su 1 litru kraujo. Šiuo atveju hemoglobino kiekis turi būti ne mažesnis kaip 110 g / 1 litras.

Įvairių amžiaus grupių vaikams eritrocitų ir hemoglobino koncentracija kraujyje nuolat kinta, kai kūnas vystosi. Šių rodiklių normas nustato gydytojas, dekoduodamas paciento laboratorinių tyrimų rezultatus.

Ryšys tarp didelio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio ir hemoglobino kiekio kraujyje

Eritrocitozė ir padidėjęs hemoglobinas atsiranda dėl to, kad šie apibrėžimai turi tiesioginį fiziologinį ryšį. Žmogaus kūno raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra hemoglobino. Tai baltymas, turintis didelį geležies procentą ir sudėtingą molekulinę struktūrą.

Yra tiesioginis eritrocitų ir hemoglobino lygio santykis. Kuo didesnė raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija, tuo didesnis geležies turinčių baltymų kiekis 1 ml žmogaus kraujo. 90% atvejų šių rodiklių padidėjimas yra hematologinės ligos ar gyvybiškai svarbių organų patologinės būklės rezultatas.

Moterų, vyrų pokyčių priežastys

Yra daug veiksnių, sukeliančių eritrocitozės vystymąsi vyrams ir moterims. Žemiau esančioje lentelėje išvardytos šios ligos priežastys, atsižvelgiant į jos pasireiškimo formą.

Eritrocitozės rūšis	Pagrindinės ligos priežastys
Fiziologinis	Šios eritrocitozės vystymasis įvyksta ne veikiant gretutinei ligai, o dėl organizmo prisitaikymo prie išorinių aplinkos sąlygų. Pavyzdžiui, kopiant į kalnų viršūnes, gausus prakaitavimas tvankioje ir karštoje patalpoje, užsitęsęs viduriavimas.
Patologinis	Šis eritrocitozės tipas išsivysto reaguojant į trauminius didelių audinių plotų pažeidimus ir yra homeostazės pažeidimų rezultatas.
Absoliutus	Šio tipo eritrocitozė atsiranda dėl per aktyvios eritropoezės, kuri yra organizmo deguonies bado fone. Taip pat šios rūšies ligos pasireiškia žmonėms, turintiems endokrininių sutrikimų, biologiškai per daug sintezuojant veiklioji medžiaga eritropoetinas, lėtinė inkstų liga ir navikai, jautrūs hormonai.
Giminaitis	Santykinio tipo eritrocitozė susidaro žmonėms, kurių organizmas per trumpą laiką prarado daug plazmos. Pavyzdžiui, aktyvaus prakaitavimo, užsitęsusio viduriavimo ar vėmimo laikotarpiu. 95% atvejų šią eritrocitozės formą lydi vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas. Laiku papildytas kraujo plazmos trūkumas padeda atkurti fiziologinę eritrocitų normą ir stabilizuoti hemoglobino lygį.
Pirminis	Pirminė eritrocitozė yra paveldima hematologinė liga, atsirandanti dėl genetinių mutacijų. Patologija perduodama iš tėvų vaikams. Pagrindinis pirminės eritrocitozės pavojus yra tai, kad hemoglobino struktūra yra pažeista, sutrinka jo funkcijos deguonies molekulėms transportuoti.
Simptominis (antrinis)	Simptominio tipo eritrocitozė laikoma dažniausia hematologine patologija, kai atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių augimas ir padidėja hemoglobino koncentracija. Panašią kūno būklę sukelia šie veiksniai: inkstų audinio išemija; neigiamos periferinės nervų sistemos stimuliacijos vaistais pasekmės; skydliaukės audinių hiperaktyvumas skydliaukės hormonų pertekliui gaminti; disfunkciniai antinksčių žievės ir kitų endokrininės sistemos liaukų sutrikimai, dėl kurių padidėjęs adrenokortikotropinio hormono, biologiškai aktyvių katecholaminų medžiagų kiekis, taip pat gliukokortikoidai; hemoblastozė, lydima aktyvios eritrocitų sintezės; onkologiniai navikai inkstuose; apsinuodijimas biologiniais nuodais ir cheminėmis medžiagomis, dėl kurių sumažėja kraujo aprūpinimas deguonimi; pooperacinis kūno atsigavimo laikotarpis po inkstų operacijos; įgimtos širdies ydos ir įgytos širdies ligos, dėl kurių sumažėja jos susitraukimo funkcija, sutrinka bendra kraujotaka; plaučių ir bronchų patologijos, sukeliančios dalinę kūno hipoksiją. Antrinę eritrocitozę gali sukelti egzogeninė hipoksija. Šiuo atveju, esant nepakankamai deguonies koncentracijai oro erdvėje, pastebimas eritrocitų ir hemoglobino kiekio kraujyje padidėjimas.

Visos minėtos eritrocitozės rūšys yra vienodai pavojingos žmogaus organizmui. Ilgalaikis raudonųjų kraujo kūnelių ir geležies turinčių baltymų kiekio padidėjimas sukelia patologinius vidaus organų struktūros pokyčius. Pirmiausia pažeidžiamas inkstų audinys, sutrinka širdies, centrinės ir periferinės nervų sistemos darbas.

Kaip atliekama diagnozė

Eritrocitozė ir padidėjęs hemoglobinas yra lėtinių organizmo ligų pasekmė. Preliminari diagnozė nustatoma remiantis klinikinio kraujo tyrimo rezultatais. Ligonis, ieškantis medicinos pagalbos, iš bevardžio piršto ryšulio paaukoja 1–2 ml kapiliarinio kraujo.

Po 24-48 valandų yra žinomi duomenys apie eritrocitų lygį ir hemoglobino koncentraciją tiriamojo organizme. Patvirtinus eritrocitozės diagnozę, skiriamas išsamus viso kūno tyrimas ultragarsu ir vidaus organų MR diagnostika. Vidutinė klinikinio kraujo tyrimo kaina yra 550 rublių.

Gydymas priklauso nuo patologijos priežasties

Eritrocitozės gydymo schema priklauso nuo to, kurios ligos sukėlė esminį kraujo ląstelių sudėties pasikeitimą.

Ilgalaikis viduriavimas

Viduriavimo sukeltos eritrocitozės gydymas prasideda pašalinus patologinius veiksnius, provokuojančius žarnyno sutrikimus.

Šiuo atveju naudojami šie gydymo metodai:

• antimikrobinių medžiagų vartojimas, jei viduriavimą sukelia bakterinė infekcija;
• gerti „Rehydron“, kad atstatytų vandens ir elektrolitų pusiausvyrą;
• intraveninius buferinius tirpalus, kuriuose yra mineralinių druskų, gliukozės ir kitų maistinių medžiagų, priklausomai nuo medicininės indikacijos.

Pacientams, apsinuodijusiems kūnu ir apsinuodijus maistu, skiriami sorbentiniai preparatai, sugeriantys kenksmingas medžiagas. Visiškai sutrikusių kūno funkcijų atstatymas užtruks nuo 3 iki 7 dienų.

Tūrinis kraujo netekimas

Nustojus kraujuoti, pacientui skiriamos šios terapijos rūšys, normalizuojančios kraujo ląstelių sudėtį:

• reaktyvinė donoro kraujo infuzija;
• intraveninė infuzija su fiziologiniu tirpalu, pridedant 5% koncentracijos gliukozės preparatų;
• kraujo perpylimo įvedimas naudojant vaistus, kurių sudėtyje yra plazmos;
• sudėtinga plazmos pakaitalų terapija vaistų pavidalu Poliglikukinas, Stabizolis, Ringerio laktatas, Gliukosterilis.

Visuose šios terapijos etapuose stebima paciento kraujo ląstelinė sudėtis, visą parą stebimas jo kraujospūdis, taip pat inkstų funkcinė būklė. Pagrindinis medicinos personalo uždavinys yra atkurti kraujo ląstelių pusiausvyrą ir užkirsti kelią hemoraginio šoko vystymuisi.

Apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis

Eritrocitozė, kurią sukelia apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, gydoma šiais terapiniais metodais:

• sorbento preparatų vartojimas, siekiant neutralizuoti toksiškus komponentus (Atoxil, Aktyvuota anglis, Smecta);
• fiziologinio tirpalo įvedimas, pridedant 5% gliukozės;
• kraujo valymas hemodialize.

Visais gydymo etapais pacientas gauna palaikomąją terapiją. Cheminių medžiagų pašalinimas iš paciento kūno leidžia stabilizuoti kraujo ląstelių sudėtį, palaipsniui mažinti eritrocitų ir hemoglobino kiekį.

Hipoksija

Eritrocitozė, kurią sukelia hipoksija, reikalauja skubios deguonies terapijos. Pacientas savarankiškai įkvepia dujų mišinį, praturtintą deguonimi, arba yra prijungtas prie ventiliatoriaus. Paciento kraujyje palaikomas optimalus deguonies lygis, kol visiškai išnyksta kvėpavimo nepakankamumo požymiai ir normalizuojama kraujo ląstelių sudėtis.

Priklausomai nuo priežasčių, kurios sukėlė hipoksiją, gydymo metu gali būti naudojama papildoma vaistų terapija. Hipoksijos ir eritrocitozės požymių pašalinimas atliekamas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.

Išeminiai procesai inkstuose

Gydant eritrocitozę, kuri išsivystė dėl išeminių procesų inkstų audiniuose, naudojami šie terapiniai metodai:

• chirurginis stentų, gerinančių vietinę kraujotaką, įdėjimas;
• chirurginis naviko neoplazmų, sutrikdančių kraujotaką inkstuose, pašalinimas;
• pažeisto inksto rezekcija;
• chirurginės inkstų kraujagyslių operacijos, siekiant atkurti buvusias funkcijas.

Gydant šią patologiją, stebima kraujo ląstelinė ir biocheminė sudėtis. Ypatingas dėmesys skiriamas paciento kasdieniam šlapimo išsiskyrimui. Pagrindinis gydančio gydytojo uždavinys yra sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, atkurti visišką inkstų aprūpinimą krauju, taip pat užkirsti kelią jų funkcinio nepakankamumo vystymuisi.

Nutukimas 3-4 laipsniai

Esant 3-4 laipsnių nutukimui, eritrocitozės atsiradimas gali būti susijęs su hormoniniais organizmo sutrikimais.

Šiuo atveju normaliam raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekiui atstatyti naudojami šie metodai:

• terapinė dieta, skirta bendram kūno svoriui sumažinti (sukurta individualiai dietologo);
• vidutinis fizinis aktyvumas;
• blogų įpročių atmetimas;
• tam tikros skrandžio dalies pašalinimas, sumažinus jo tūrį nuo 100 iki 200 ml;
• skrandžio šuntavimo operacija, po kurios maistas iškart patenka į žarnyno ertmę.

Šiuolaikiniai kovos su 3-4 laipsnių nutukimu metodai apima skrandžio juostą. Ant virškinimo organo sienelių uždedamas silikoninis žiedas, kuris sulėtina maisto judėjimo greitį. Pacientas greitai valgo mažomis porcijomis.

Per didelė androgenų sintezė

Moterims, sergančioms hiperandrogenizmu, atsiranda eritrocitozė ir padidėjęs hemoglobino kiekis. Tai liga, kai sutrinka lytinių hormonų pusiausvyra, kiaušidėse ir antinksčiuose vystosi policistiniai procesai. Sergantiems pacientams skiriama kursinė terapija hormoninėmis medžiagomis, kurios normalizuoja androgenų kiekį. Vaistų tipas ir dozavimo režimas parenkami individualiai, atsižvelgiant į kraujo tyrimo rezultatus. Šią patologiją gydo endokrinologas.

Eritropoetiną gaminantys navikai

Gerybiniai pašaliniai navikai, skatinantys pernelyg aktyvią eritropoetino sintezę, turi būti pašalinti chirurginiu būdu. Piktybiniai navikai pašalinami naudojant chemoterapinius vaistus ir citostatinės grupės vaistus.

Mitybos korekcija

Pacientams, kuriems diagnozuota eritrocitozė ir didelis hemoglobino kiekis, iš savo dietos reikėtų visiškai pašalinti šiuos maisto produktus:

• vištienos, kiaulienos, jautienos kepenys;
• mėsa;
• obuoliai;
• grikių grūdai;
• jūros dumbliai;
• špinatai;
• graikiniai riešutai;
• sojos;
• soros;
• avižiniai dribsniai;
• kriaušės;
• kukurūzų kruopos;
• žirniai;
• pienas ir pieno produktai;
• petražolės;
• Burokas;
• žiediniai kopūstai;
• Juodieji serbentai;
• braškės;
• Braškių;
• Krapai;
• Granatas;
• agrastas.

Aukščiau išvardytuose maisto produktuose yra didžiausias geležies kiekis. Šio maisto vartojimas prisideda prie dar daugiau raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino padidėjimo. Gydant eritrocitozę, rekomenduojama nustoti gerti alkoholį, susilaikyti nuo rūkymo ir laikytis bendrų sveikos mitybos taisyklių.

Prognozė

Jei gydymas pradedamas laiku, visiško pasveikimo prognozė yra palanki. Turi būti nustatyta eritrocitozės priežastis ir greitas hemoglobino kiekio padidėjimas kraujyje. Antrinė liga, atsiradusi dėl gretutinių kūno patologijų, pašalinama gydant pagrindinę ligą. Įgimta eritrocitozė praktiškai nėra gydoma, o pažeista hemoglobino struktūra sukelia rimtus vidaus organų darbo sutrikimus.

Eritrocitozė yra patologinė žmogaus kūno būklė, kai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis ir proporcingai padidėja hemoglobino kiekis. Panašūs kraujo ląstelių sudėties pokyčiai atsiranda žmonėms, sergantiems naviko navikais antinksčiai, sergantys kraujo leukemija, įgimtomis ir įgytomis inkstų, skydliaukės ligomis, kaulų čiulpai.

Šios patologijos vystymąsi lydi galvos skausmai, odos cianozė, kraujagyslių trombozė, kraujavimas iš nosies ir bendras jėgų praradimas. Eritrocitozės gydymui reikia kompleksinės pagrindinės ligos, kuri sutrikdė kraujo ląstelių sudėtį, gydymo.

Vaizdo įrašas apie eritrocitozę

Apie eritrocitozę: