Adenovirusas suaugusiems. Simptomai, gydymas karščiavimu ir be jo

Pagal adenovirusinę infekciją reiškia ūminį uždegiminį procesą, kurį lydi regos organo, kvėpavimo takų, limfoidinio audinio, virškinimo trakto pažeidimas. Suaugusiųjų adenoviruso simptomai yra: vidutinio sunkumo kūno apsinuodijimas, kosulys, užkimimas balsai, gausios serozinės išskyros iš nosies ertmės, akys, junginės patinimas ir paraudimas, karščiavimas.

Peržiūrėjo

Suaugusiųjų adenovirusas (simptomai aprašyti žemiau) yra suskirstytas į 62 rūšis, suskirstytas į 7 pagrindinius porūšius, žymimus lotyniškomis raidėmis nuo A iki G. Pagrindinis jų bruožas yra patogeninis poveikis žmogaus kūno gleivinei.

Priklausomai nuo konkretaus patogeno, uždegiminis procesas gali būti įvairių formų:

Ligos forma	Viruso porūšio pavadinimas
Manifestas (aiškus)	B ir E
Paslėptas (paslėptas)	C
Žarnyno	F
Konjunktyvitas	B
Šlapimo sistemos ir kepenų ligos	B2

ARI

Tai pasireiškia ūminiu rinitu, kuris nepraeina iki 2 savaičių. Tokiu atveju atsiranda daug serozinių išskyrų, įgyjančių gleivinį pobūdį. Po 2 - 3 dienų gali išsivystyti tonzilito požymiai, rečiau - faringitas, kurį lydi skausmas ryjant, deginimo pojūtis ir gerklės skausmas.

Be to, gali atsirasti apnašų ant hiperplastinių folikulų, esančių burnos ryklės užpakalinės sienos srityje. Pacientas kreipiasi į gydytoją su skundais dėl galvos skausmo, bendro kūno susilpnėjimo. Daugeliu atvejų atsiranda konjunktyvitas, pasireiškiantis ašarojimu, plaštakos plyšio susiaurėjimu, junginės paraudimu.

Jei apatiniai kvėpavimo takai dalyvauja infekciniame ir uždegiminiame procese, gali išsivystyti laringitas, bronchitas, tracheitas. Taip pat rinofaringotonzilitas, kuris pasireiškia lengva ar vidutinio sunkumo forma. Dalyvaujant limfoidinio audinio pažeidimams, pastebimas neskausmingas submandibulinių, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.

Adenovirusinis epideminis keratokonjunktyvitas

Pradiniame ligos vystymosi etape yra galvos skausmas, sloga, kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo rodiklių, tonzilės, gleivinė ir ryklės limfoidinis audinys tampa uždegę. Po 5–8 dienų atsiranda konjunktyvito simptomai.

Šiuo atveju dažniausiai pažeidžiamos abi akys, kartu su paraudimu, skausmu, niežuliu, fotofobija, ašarojimu ir deginimo pojūčiu regos organe. Apsinuodijimo požymiai yra silpni arba jų nėra, padidėja parotidinių limfmazgių dydis.

Išnykus konjunktyvito simptomams, gali išsivystyti keratitas (ragenos uždegimas), dėl kurio gali atsirasti randų ant ragenos ir sumažėti regėjimo aštrumas. Šios ligos trukmė gali siekti nuo 1 iki 3 mėnesių.

Faringokonjunktyvinė karštinė

Šiai būklei būdinga ūmi pradžia: kūno temperatūra pakyla iki 37 - 38 ° C, atsiranda galvos skausmas, silpnumas, sumažėja apetitas, padidėja limfmazgiai.

Galbūt rinito, konjunktyvito, faringito simptomų atsiradimas:

• nosies užgulimas;
• gerklės skausmas;
• kūno skausmai;
• junginės patinimas.

Simptomai gali pasireikšti vienu metu arba nuosekliai 3–5 dienas.

Būdingas adenovirusinės infekcijos požymis yra konjunktyvitas, pasireiškiantis jau pirmosiomis ligos dienomis. Dažniau yra katarinė išvaizda, rečiau - membraninė ar folikulinė.

Be to, pacientas skundžiasi stiprių mėšlungio pojūčiu, „smėlio“ atsiradimu akyse, akių vokų ir aplinkinių audinių paraudimu. Yra susiaurėjęs žandikaulio plyšys, parausta junginė, atsiranda serozinių išskyrų, retai - membraninės apnašos. Gali būti pažeista viena ar abi akys. Po pasveikimo astenija (silpnumas) stebima ilgą laiką.

Adenovirusinė pneumonija

Suaugusiesiems jis yra gana retas, pasireiškia konjunktyvitu, kosuliu su skreplių išsiskyrimu, sunkiais apsinuodijimo simptomais - kūno temperatūros padidėjimu, silpnumu, raumenų skausmu.

Padidėja antrinės infekcijos rizika, todėl gydytojas skiria antibiotikus.

Hemoraginis cistitas

Jam būdingas staigus pasireiškimas: noras šlapintis padažnėja, skausmingi pojūčiai atsiranda tuštinantis šlapimo pūslę. Po 1 - 1,5 savaitės gali išsivystyti mikrohematurija (šlapimo paraudimas dėl kraujo patekimo). Liga trunka apie 15 dienų.

Adenovirusinis gastroenteritas

Turi ūmią pradžią: yra pykinimo jausmas, po kurio atsiranda vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimo sindromas, paroksizminis skausmas pilvaplėvės srityje, silpnumas. Padidėja kūno temperatūra iki 39 °, atsiranda kūno dehidratacija. Patologinį procesą apsunkina kvėpavimo takų pažeidimas ir konjunktyvitas. Ligos trukmė yra nuo 1 iki 4 dienų.

Etapai ir laipsniai

Pagrindiniai klinikiniai sindromai, kurių forma gali pasireikšti adenovirusinė infekcija:

• lašai po nosies;
• kerato- ir konjunktyvitas;
• rinofaringitas ir rinofaringotonzilitas;
• mezenterinis limfadenitas;
• laringotracheobronchitas.

Atsižvelgiant į organizmo patologinio proceso eigos sunkumą, išskiriama lengva, vidutinio sunkumo ir sunki forma. Ankstyvoje adenovirusinės infekcijos vystymosi stadijoje kūno temperatūra dažnai pakyla iki 38,5 °, atsiranda vidutinio sunkumo skausmingų simptomų.

Vidutinei formai būdinga nuolatinė hipertermija, o kūno temperatūra gali siekti 40 °, nėra ryškių sunkios intoksikacijos simptomų. Dėl netinkamai parinktos terapijos liga gali progresuoti, sukelti plaučių uždegimą, keratokonjunktyvitą ir kvėpavimo nepakankamumą.

Sunkios adenovirusinės infekcijos formos yra labai retos. Tai yra: parenchiminių organų pažeidimas, meningoencefalitas, sinusitas, bakterinė pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, sunkus kvėpavimo nepakankamumas. Komplikacijos gali atsirasti 3–5 ligos dieną, kuri yra susijusi su antrinės infekcijos pridėjimu.

Simptomai ir požymiai

Suaugusiųjų adenoviruso simptomai pradeda pasireikšti kūno hipertermija, kuri vystosi viršutinių kvėpavimo takų uždegimo fone. Dėl to atsiranda nosies užgulimas, gerklės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, gausios serozinės išskyros iš nosies ertmės, kurios po kurio laiko įgauna gleivinį pobūdį.

Po 2–3 dienų kūno temperatūra pakyla iki 38–39 °, o apetitas pablogėja:

• stiprus silpnumas;
• vidutinio sunkumo galvos skausmas;
• skauda raumenis ir sąnarius.
• ryklės nugara išsipučia, tampa raudona;
• išskiriamos gleivės;
• ant folikulų gali susidaryti balkšva danga.

Bronchitas yra dažna adenovirusinės infekcijos komplikacija, todėl sausas kosulys gali atsirasti nuo pirmųjų ligos dienų. Po 3–4 dienų jis tampa produktyvus (su gleivių atskyrimu).

Taip pat įmanoma, kad:

• prakaitavimas;
• gerklės skausmas;
• ašarojimas;
• „smėlio“ pojūčiai, skausmas akyse;
• patinę limfmazgiai;
• tonzilių patinimas;
• šiek tiek apnašų ant jų (pūlingo pobūdžio).

Uždegiminio proceso organizme metu pacientas skundžiasi:

• neramus miegas / nemiga;
• odos blanšavimas;
• silpnumas;
• apatija.

Gali būti skausmas bamboje, dažnas laisvas išmatos ir vėmimas. Rečiau padidėja blužnis ir kepenys.

Priežastys

Suaugusiųjų adenovirusas (simptomai aprašyti aukščiau) gali patekti į kūną ore esančiais lašeliais čia: čiaudint ir kosint patogeninis patogenas išsiskiria su paciento skrepliais (iki 25 dienos) ligos). Kad išvengtumėte užteršimo, turite laikytis asmeninės higienos taisyklių ir kasdienio šlapio valymo kambariuose.

Adenovirusai yra labai jautrūs ultravioletinei spinduliuotei, t ° virš 50 ° ir dezinfekavimo priemonėms, kurių sudėtyje yra chloro. Taip pat yra virškinimo (burnos-išmatų) perdavimo mechanizmas, vadinamas „nešvarių rankų liga“. Kai kuriais atvejais infekcija atsiranda per užterštus išorinės aplinkos objektus.

Inkubacinis laikotarpis yra 2-10 dienų, tačiau dažniausiai jis trunka apie 6 dienas. Išprovokuojantis veiksnys gali būti hipotermija, piktnaudžiavimas pernelyg atšaldytais gėrimais.

Diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, pirmiausia gydytojas renka anamnezę, prašo paciento nusiskundimų ir galimo kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis. Taip pat atliekamas tyrimas, kurio metu terapeutas nustato adenovirusinės infekcijos požymius ir įvertina viršutinių kvėpavimo takų būklę. Po to pacientas siunčiamas atlikti laboratorinių tyrimų, kurie padės nustatyti klinikinę ligos formą ir sunkumą.

Jie apima:

1. Kraujo chemija. Infekcijos buvimą patvirtina pasikeitęs fibrinogeno, sialo rūgšties kiekis ir sudėtis, taip pat teigiamas C reaktyvaus baltymo testas.
2. Pilnas kraujo tyrimas (CBC). Adenovirusas pasireiškia kaip nukrypimas nuo eritrocitų ir leukocitų normų.
3. Polimerazės grandininė reakcija (PGR diagnostika). Leidžia nustatyti viruso potipį, formą ir aktyvumo laipsnį dėl nustatytų genetinės grandinės pokyčių.
4. Imunofermentų analizė (ELISA). Padeda nustatyti adenovirusinės infekcijos antigeno buvimą.

Pastarasis tyrimo metodas išsiskiria operatyvumu gauti rezultatą (per 1 valandą), tikslumas yra 60–80%. Todėl, norint tiksliai diagnozuoti, reikalingas integruotas požiūris. Jei įtariama pneumonija, gali prireikti krūtinės ląstos rentgeno. Skreplių tyrimas leidžia nustatyti ne tik ligos sukėlėją, bet ir jo jautrumą vaistams.

Gydymo metodai

Suaugusiųjų adenovirusą, kurio simptomai yra įvairūs, reikia gydyti ambulatoriškai, hospitalizuoti pacientą būtina tik esant sunkiai eigai ar išsivysčius komplikacijoms. Kai kūno temperatūra pakyla (daugiau nei 38 °), rodomas lovos režimas, speciali dieta nereikalinga, tačiau reikia padidinti suvartojamo skysčio kiekį.

Sergant lengva ir vidutinio sunkumo liga, būtinas simptominis ir patogenezinis gydymas, įskaitant adaptogenų, multivitaminų, vietinių vazokonstriktorių ir antihistamininių vaistų vartojimą lėšų.

Vietinė terapija

Visų pirma, gydytojas nurodo skalauti gerklę ir skalauti nosies ertmę 3 - 5 kartus per dieną, naudojant švirkštą ar švirkštą.

Tam tinka jūros vandens tirpalas, pavyzdžiui:

• Salinas;
• Quicks;
• „Aqua Maris“;
• Morenazal;
• Humer;
• Aqualor;
• Fiziomeras.

Gydomąjį skystį galima paruošti savarankiškai namuose: 1 valgomasis šaukštas. Ištirpinkite šiek tiek pašildytą vandenį 1 valgomasis šaukštas. l. jūros druska ir filtruokite tirpalą. Taip pat galite naudoti valgomąją druską, soda ir 1–3 lašus jodo.

Galite skalauti gerklę Furacilin ir nuovirais:

• ramunėlių;
• medetkos;
• šalavijas;
• Jonažolės;
• eukalipto lapai.

Druskos tirpalai padeda išvalyti nosies ertmę nuo pernelyg susidarančių gleivių, pašalinti patogeninę mikroflorą. Norint pašalinti grūstis ar gausias serozines išskyras, būtina įlašinti į nosį (po skalavimo) vazokonstriktorių lašai, pavyzdžiui:

• Xymelin;
• Knoxprey;
• Sanorinas;
• Nazivinas;
• Galazolinas;
• Nazarelis.

Tokio gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 5 dienos.

Taip pat parodytos inhaliacijos su preparatais su eukalipto aliejumi, pipirmėtėmis ar arbatmedžiu sudėtyje ir fizioterapijos procedūrose:

• ultravioletinis spinduliavimas (NSO) tonzilių srityje;
• švitinimas lazeriu;
• Mikrobangų krosnelė;
• UHF limfmazgiai.

Hipertermija

Padidėjus kūno temperatūrai (daugiau nei 38,5 °), būtina vartoti paracetamolio (0,2 - 0,4 g 2 - 3 kartus per dieną), nerekomenduojama vartoti aspirino (acetilsalicilo rūgšties). Taip pat galite naudoti populiarų t ° mažinimo metodą - šalto kompreso uždėjimą ant vidinių šlaunų, kaklo srities, rankų.

Norėdami tai padaryti, pamirkykite marlės gabalėlį arba švarią šluostę vėsiame vandenyje, į kurį galite įpilti šiek tiek acto. Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas be gydančio gydytojo sutikimo neturėtų viršyti 3 dienų.

Kosulys

Priklausomai nuo kosulio tipo (produktyvus ar neproduktyvus), kuris išsiskiria skreplių buvimu / išsiskyrimu ir jo nebuvimas, skiriami vaistai nuo kosulio ar atsikosėjimą skatinantys, retinimas gleives. Esant sausam kosuliui (neproduktyvus), nurodomas „Codelac Broncho / Glauvent“ (1 tab. 3 kartus per dieną) arba Herbion sirupą (10 ml 3 - 5 kartus per dieną). Jei kosulys yra šlapias (produktyvus), būtina naudoti tokius vaistus kaip: Mukaltin arba Stoptussin (1 skirtukas. tris kartus per dieną).

Gerklės skausmas

Daugeliu atvejų panašūs simptomai atsiranda dėl faringito vystymosi. Gydymas susideda iš vaistų, turinčių anestezinį, antibakterinį, priešuždegiminį poveikį (3–5 tab. per dieną).

Šie vaistai apima:

• Faringosept;
• Heksalizė;
• Šešiakampiai kubilai;
• Strepsils;
• Decatilene;
• Falimint.

Taip pat galite skalauti gerklę infuzija:

• Jonažolės;
• ąžuolo žievė;
• propolis;
• medetkos;
• ramunėlių.

Konjunktyvitas

Vystantis konjunktyvitui, akių lašai Oftan Idu arba acikloviras (3%) rodomi akių tepalo pavidalu, taip pat Poludan, Interferon. Norint palengvinti regos organo paburkimą, rekomenduojama naudoti vaistus nuo alergijos - Zyrtek ir Fenistil (1 skirtukas. 1 per dieną).

Be to, norint palengvinti būklę, galite naudoti dezoksiribonukleazės lašus (1 lašas į kiekvieną akį iki 8 kartų per dieną). Po 1 savaitės naudojimo rekomenduojama sumažinti instiliacijų skaičių iki 3 kartų.

Esant stipriam regos organo pažeidimui, akių vokams reikia tepti tetraciklino tepalą (2–3 kartus per dieną). Rekomenduojama iš anksto gydyti akis šalavijų, ramunėlių ar chlorheksidino infuzija. Norėdami tai padaryti, sudrėkinkite medvilninį tamponą skystyje ir švelniai nuvalykite, pašalindami pūlingą ir gleivinę išskyras.

Iš antivirusinių vaistų gydytojas gali skirti Arbidol (2 tab. 3 kartus per dieną), acikloviro (0,2 g 5 kartus per dieną), alpizarino (0,1 - 0,3 g 4 kartus per dieną) ir oksolino tepalo (0,25%) į nosį.

Gydymo trukmė yra 14–21 diena, priklausomai nuo ligos sunkumo ir susijusių simptomų. Antrinių infekcijų profilaktikai galima naudoti antibiotikus. Kad adenovirusas nebūtų perduotas kitiems šeimos nariams, pacientas turi būti izoliuotas atskiroje patalpoje ir po kontakto su juo gerai nuplauti muiluotu vandeniu.

Esant sunkiai infekcinio proceso eigai, gydytojas gali papildomai skirti leukocitų interferoną žmogaus sausas (25 ml kiekvienoje nosies ertmėje 2 kartus per dieną), Leukinferon sausas injekcijoms (100 tūkst. ME), Interlock konjunktyvito komplikacijoms gydyti (1 lašas į kiekvieną akį 10 kartų per dieną).

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Suaugusiųjų adenovirusą (simptomai gali pasireikšti antrą dieną po užsikrėtimo) reikia nedelsiant gydyti.

Nesant tinkamo gydymo ir susilpnėjus imunitetui, gali atsirasti tokių komplikacijų:

• lėtinio tonzilito paūmėjimas;
• plaučių uždegimas;
• vidurinės ausies uždegimas ir pūlingo pobūdžio sinusitas;
• encefalitas;
• ūminio konjunktyvito perėjimas į lėtinę formą;
• netikras kryžius;
• sausų akių sindromas;
• keratitas;
• žarnyno sutrikimai;
• inkstų pažeidimas.

Tokių sąlygų vystymasis paaiškinamas antrinės infekcijos pridėjimu.

Suaugusiesiems adenovirusas yra lengvesnis nei vaikams. Tačiau nevartokite savigydos. Jei atsiranda skausmingų simptomų, būtina kreiptis į gydytoją, kad jis nustatytų tikslią diagnozę ir paskirtų tinkamą gydymą. Gydymo nebuvimas ar nesavalaikis gydymas gali sukelti sudėtingą ligos eigą.

Vaizdo įrašas apie adenovirusus

Adenovirusai: