Homano ir Mozės simptomas: kas jie yra, požymiai, ligos

Homansą ir į Mozę panašūs simptomai padeda nustatyti žmogaus trombozę galūnių gilios venos. Būtent ligos apibrėžimas pagal šiuos požymius leidžia flebologui tiksliai nustatyti užsikimšusios venos lokalizaciją ir nustatyti užsikimšimo laipsnį tolesniems tyrimams.

Dėl kojų venų gylio tikslią kraujagyslių pažeidimo vietą galima nustatyti tik atlikus specialų tyrimą, po kurio skiriamas gydymas. Esant teigiamiems rezultatams pagal Homano ar Mozės testą, diagnozuojamas tromboflebitas arba kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais. Ateityje, jei gydymas bus neveiksmingas, pacientui parodoma privaloma kojos operacija, kad ji būtų išsaugota.

Charakteristika

Homano ir Mozės testo simptomas yra informatyviausias būdas nustatyti galūnių venų patologijas. Šie du metodai leidžia, naudojant paprastas manipuliacijas, nustatyti, ar apatinių kojų audiniuose sumažėjo mityba, o venose - kraujo krešuliai. Tyrimų ypatumas leidžia diagnozuoti 50% trombų venų srities pažeidimo stadijoje ir tai žymiai padidina pacientams skirto gydymo veiksmingumą.

Manipuliavimas su Homano ir Mozės simptomu duoda teigiamą rezultatą, užkimšus blauzdos ar kulkšnies veną. Jie leidžia be specialios įrangos nustatyti audinių mitybos sutrikimus galūnėje žemiau kelio. Be to, kuo skausmingesnė procedūra, tuo labiau užsikimšusi kojos vena. Homano ir Mozės simptomai leidžia greitai atmesti ligas, kurios taip pat skauda kojas. Būtent, širdies nepakankamumas, trauma.

Apraiškos

Homano ir Mozės simptomas padeda nustatyti giliųjų venų tromboflebitą tose srityse, kuriose neįmanoma greitai diagnozuoti kitomis priemonėmis. Šiuo atveju pacientui visada būdingi bendrieji tromboflebito simptomai.

Jie apima:

• kojų patinimas stovint vertikaliai;

Tuo pačiu metu pacientas negeria daug skysčių ir gali aktyviai vartoti diuretikus.

• stiprus diskomfortas, sunkumas ar skausmas kojose;

Tokie pojūčiai palaipsniui didėja dienos metu ir ypač ryškūs vakare.

• retais atvejais pacientams temperatūra gali pakilti lokaliai galūne;

Temperatūros pakilimas gali būti nereikšmingas ir pasireikšti tam tikru paros metu, dažniausiai vakare.

• galūnių cianozė;

Cianozė vystosi ne visur, bet gali pasireikšti lokaliai paveiktose odos vietose.

• odos venų padidėjimas, kuris tampa matomas ir atrodo tūrinis virš odos paviršiaus.

Be to, užsikimšus kojų venoms žemiau kelio, Homanso ir Mozės sistema leidžia nustatyti ligą, kuri suteikia specifinius, bet tikslius simptomus. Norint nustatyti naudojant šias sistemas, pacientą reikia paguldyti ant sofos be pagalvės ir šiek tiek sulenkti kelius. Toliau atliekamos manipuliacijos giliam tromboflebitui nustatyti.

Homanso simptomas

Jei pagal Homanso sistemą apatinėje kojų dalyje aptinkamas tromboflebitas, gydytojas iš nugaros lenkia koją paciento kulkšnies srityje. Jei lenkimo metu pacientui atsiranda stiprus aštrus blauzdų skausmas, tada diagnozuojama kojos trombozė žemiau kelio ir teigiamas tyrimo rezultatas. Tuo pačiu metu pacientams, kuriems yra kraujo krešulių šlaunyje, skausmas nestebimas.

Mozės simptomas

Norint nustatyti tromboflebitą pagal Mozės sistemą, pacientas taip pat paguldomas ant nugaros. Gydytojas pirmiausia spaudžia apatinę koją nugaroje, o paskui - priekyje. Tokiu atveju pacientas turi skaudėti. Ir tuo pačiu metu spaudžiant tą pačią sritį iš apačios ir iš viršaus arba vienu metu iš šonų, pacientas neskauda. Šis indikatorius nustato trombų buvimą blauzdos srityje ir leidžia diagnozuoti ligą ankstyvosiose formavimosi stadijose.

Priežastys

Homano ir Mozės simptomas padeda nustatyti galūnių audinių kraujo tiekimo pažeidimą ar nutraukimą, o tai gali sukelti hipoksiją. Tromboflebitas yra pagrindinė sutrikimų vystymosi priežastis. Trombas yra kraujo krešulys, audinio gabalas ar riebalų sankaupos, kurios prilimpa prie indo sienelės ir žymiai susiaurina arba visiškai užkemša jo spindį.

Kraujo krešulys gali palaipsniui kauptis ir didėti, o tai pablogina sveikatos būklę. Dėl užsikimšusių venų kraujagyslių, slėgis juose žymiai padidėja, indas gali nutrūkti arba gali būti išplitusi audinių hipoksija. Esant tokiai būklei, pacientas jaučia stiprų galūnių skausmą, koja gali nutirpti, o jautrumas smarkiai sumažėja.

Tromboflebitas yra gerai suprantamas. Yra veiksnių, kurie prisideda prie ligos atsiradimo, sąrašas.

Jie apima:

• didelis svoris;

Padidėjus kūno svoriui, padidėja cholesterolio kiekis organizme, pakyla kraujospūdis, atsiranda širdies stresas ir venose gali atsirasti riebalų sankaupų. Dažniausiai nuo šio pokyčio kenčia kojos.

• nuolatinis vaistų vartojimas;

Dažnas tam tikrų rūšių vaistų (hormonų, geriamųjų kontraceptikų, koaguliantų, anestetikų, raumenų relaksantų) vartojimas keičia kraujo sudėtį, todėl jis tampa tirštesnis ir labiau prisotintas. Kraujyje gali susidaryti krešuliai, kurie greitai kaupiasi ant sienų ir sukelia kraujagyslių užsikimšimą. Dažnai šis reiškinys atsiranda ilgai atsigaunant po operacijos.

• su amžiumi susiję pokyčiai;

Su amžiumi kai kuriems pacientams keičiasi venų būklė, kurių sienos tęsiasi ir formuojasi lenkimai. Esant tokiems pokyčiams, kraujagyslių užsikimšimo tikimybė labai padidėja.

• trauma;

Po apatinių galūnių sužalojimo venos gali netinkamai išgydyti. Kai kuriuose audiniuose sutrinka mikrocirkuliacija, randai ir randai trukdo normaliam kraujo tiekimui.

• kraujo struktūros pokyčiai;

Yra keletas ligų, kurios sukelia homeostazės proceso pokyčius ir keičia kraujo sudėtį. Tokios ligos išprovokuoja padidėjusį trombocitų kiekį kraujyje ir padidina kraujo klampumą. Pacientui padidėja rizika užsikimšti venai su kraujo krešuliu, kuris gali būti gana didelis. Trombofilija gali būti įgimta.

• aukštas kraujo spaudimas;

Slėgis virš 135/85 laikomas padidėjusiu. Esant šiam kraujospūdžiui, visos venos patiria didesnį stresą, keičiasi jų funkciniai gebėjimai, sumažėja galimybė susiaurėti. Dėl šio pokyčio palaipsniui ištempiamas venas, deformuojasi ir sukuriamos sąlygos kraujagyslių užsikimšimui.

• užkrečiamos ligos;

Esant ūmioms infekcinėms infekcijoms, į kraują gali patekti pūlių, krešulių ir audinių gabalėlių, kurie prilimpa prie venų sienelių ir sudaro kraujo krešulį.

• sulėtinti kraujotaką;

Pažeidus kraujo tėkmės greitį traumos, lėtinių ir su amžiumi susijusių patologijų, nėštumo, stagnacijos procesų metu. Kraujo dalelės gali pasilikti kraujagyslėse ir susidaryti kraujo krešulių. Kraujo užgulimas dažnai lydi sėdimą gyvenimo būdą ir padidėjusį kūno svorį.

• kraujagyslių sienelės ar endotelio pažeidimas.

Traumų, operacijų ir venų transplantacijos metu atsiranda endotelio ir venų sienelių sutrikimų. Pasikeitus sienai, sumažėja indo mobilumas ir susidaro palankios sąlygos trombui susidaryti.

Tromboflebito atsiradimą gali palengvinti tam tikrų kūno sistemų darbo sutrikimas nėštumo metu, taip pat pažeidus plaučius.

Su kokiomis ligomis tai susiję

Homano ir Mozės simptomas yra galūnių tromboflebito vystymosi rodiklis. Kraujagyslių praeinamumo pažeidimas dažnai lydi lėtines ligas, kurios aktyviai vystosi jo fone.

Jie apima:

venų išsiplėtimas	Venų išsiplėtimas ir jų būklės pasikeitimas dažnai lydi tromboflebitą. Venų užsikimšimas sukelia slėgio padidėjimą jose ir jų deformaciją.
širdies nepakankamumas	Aukštas kraujospūdis ir sutrikusi kraujotaka veikia širdies ir kraujagyslių darbą, sukelia širdies nepakankamumą, insultą.
laivo plyšimas	Sergant tromboflebitu, venų plyšimo tikimybė jo užsikimšimo vietoje smarkiai padidėja. Kai susiaurėja venos spindis, indas bet kuriuo metu gali nutrūkti ir sukelti kraujavimą audiniuose.
artrozė ir artritas	Kraujo tėkmės pažeidimas išprovokuoja kraujo stagnaciją, audinių mitybos aktyvumo pokyčius ir jų funkcionalumą. Žmogus praranda judrumą, jam gali išsivystyti uždegiminiai sausgyslių ir kaulų procesai.
lėtinis venų nepakankamumas	Lėtinis veninio kraujo nepakankamumas visada papildo ūminę tromboflebito pasireiškimo stadiją. Žmogui, užblokavus indą, atsiranda veninio kraujo stagnacija ir jo trūkumas kraujotakos sistemoje.
po tromboflebitinio sindromo	Po tromboflebito gydymo pacientui gali išsivystyti potromboflebito sindromas arba lėtinis venų nepakankamumas. Jei nėra kraujo krešulių, koja išlieka skausminga ir sunki. Pacientui sunku judėti.

Visos gretutinės ligos būdingos trombozei, nustatomos tiek pagal Homano simptomą, tiek pagal Mozės testą.

Diagnostika

Homano ir Mozės testas yra pagrindinis būdas diagnozuoti paciento tromboflebitą. Jei procedūros metu nustatomas teigiamas rezultatas, pacientams skiriamas tyrimas, siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti sužalojimo vietos lokalizaciją. Galūnės, esančios žemiau kelio, tromboflebito tyrimas apima:

Doplerio ultragarsas

Dvipusis venų angioskanavimas-tai ilgalaikis ultragarsinis kojos venų (poplitealinių venų, kojų venų) tyrimas, ar nėra kraujo krešulių. Proceso metu prietaisas nustato venos spindžio susiaurėjimo laipsnį ir kraujagyslių pralaidumą. Šis metodas leidžia atlikti giliųjų kojų audinių, į kuriuos eina signalas, tyrimą, siekiant nustatyti trombo ilgį ir jo judrumą. Tai leidžia ištirti didelius kraujo srautus.

MRT

Magnetinio rezonanso tomografija pagrįsta branduolinio magnetinio rezonanso metodu. Tyrimo metu galūnė yra visiškai permatoma, o tai leidžia jums gauti vaizdą apie didelių kraujagyslių būklę, kraujo krešulių buvimą ir kraujo stagnaciją. MRT nenaudoja spindulių, tačiau toks tyrimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei pacientas neturi kontraindikacijų.

Flebografija

Flebografija yra didelių paviršinių venų kraujagyslių rentgeno nuotrauka naudojant kontrastinę medžiagą. Šis tyrimas yra tiksliausias ir leidžia apskritai įvertinti didelių venų būklę. Tyrimas naudojamas nustatyti paslėpto trombo lokalizaciją, indo dydžio pokyčius, jo užsikimšimo laipsnį. Tyrimas turi būti atliktas prieš venų operaciją.

Ultragarsas

Kai kuriais atvejais ultragarsu galima nustatyti poplitealinės ir apatinės kojos venų būklę. Audinių sluoksnių tyrimas suteikia galimybę nustatyti trombo susidarymo vietą kojoje, nustatyti veninio kraujo stagnaciją ir pašalinti audinių pažeidimus.

Gydymo metodai

Kai galūnėse atsiranda kraujo krešulys, pacientui skiriamas tyrimas, nuolat stebint sveikatos būklę. Gydymo kursas apima:

Specialus variklio režimas

Pacientams patariama atsisakyti fizinio aktyvumo. Dažniau per dieną ilsėtis, gulėti horizontaliai. Pažeidus indą, pacientui svarbu periodiškai judėti, vaikščioti ir laikytis dietos.

Dėvėti tvirtą tvarstį

Siekiant išsaugoti indo vientisumą, pacientui rekomenduojama tvarstyti koją elastiniu tvarsčiu, kad audiniai būtų tvirtai pritvirtinti. Tvarstis nuolat naudojamas visą dieną su 30-40 minučių pertraukomis. Vietoj elastinio tvarsčio galima naudoti kompresines kojines.

Gydymas vaistais

Tromboflebitas gydomas pagal klasikinę schemą vaistų pagalba. Jie naudojami kaip:

Antikoaguliantai

Antikoaguliantai skystina kraują ir mažina trombocitų skaičių. Šios grupės vaistai (heparinas, fragminas, varfarinas) sumažina kraujo krešulio tikimybę.

Trombolizės

Tromboliziniai vaistai (urokinazė, purolazė, skriptokinazė) skatina kraujo krešulių rezorbciją. Šios grupės vaistai yra skirti vartoti tik prižiūrint gydytojui ir vartojami minimaliomis dozėmis.

Antitrombocitinės medžiagos

Antitrombocitinės medžiagos (aspirinas, courantil, choledolis) dar labiau sumažina kraujo klampumą. Jie atpalaiduoja spazmus ir skatina kraujagyslių išsiplėtimą. Jų priėmimas sustiprina antikoaguliantų poveikį.

Flebotonika

Flebotonikai padeda stiprinti kraujagyslių sieneles, gerina audinių regeneraciją ir atkuria kraujotaką. Jie gali sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią kraujo krešuliams. Tai apima Venarus, Detralex, Antistax. Taip pat naudojami vietiniai preparatai kraujagyslėms stiprinti. Detrogel gerina kraujo mikrocirkuliaciją. Tai pašalina veninio kraujo stagnaciją, pašalina sunkumą.

Priešuždegiminiai vaistai

Priešuždegiminiai vaistai (aspirinas, ibuprofenas) gali greitai palengvinti uždegimą audiniuose, pašalinti patinimą.Jie prisideda prie greito gijimo ir kraujagyslių būklės atkūrimo.

Fizioterapija

Esant nedideliems galūnių audinių mitybos sutrikimams, aktyviai naudojami fizioterapijos metodai. Fizioterapija (magnetai, elektroforezė) padeda palengvinti galūnių patinimą ir uždegimą, atkurti audinių būklę. Baigus kursą, sustiprinami kojos indai, atkuriama veninė kraujotaka.

Chirurginė intervencija

Jei neįmanoma ištaisyti būklės klasikiniais metodais, pacientui atliekamas chirurginis gydymas, kuris gali būti atliekamas keliais būdais:

• flebektomija, kurios metu pašalinama pažeista venos dalis.
• zondo, kuris yra sumontuotas intravaskuliniame spindyje, montavimas, siekiant išplėsti veną;
• lazerinė venų korekcija, kurios metu pašalinamos deformuotos venų sritys ir atkuriama jų būklė.

Venų operacijos atliekamos tik esant indikacijoms ir paskiriant ilgalaikę atkuriamąją terapiją.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Homano ir Mozės simptomas yra galūnių venų trombozės pasireiškimas. Atsiradus mažam kraujo krešuliui, netinkama audinių mityba iš karto nesijaučia. Situacijai blogėjant ir intravaskuliniam spindžiui mažėjant, paciento sveikatos būklė smarkiai pablogėja. Yra sunkumas kojose, skausmas, patinimas ir išorinių dangtelių cianozė.

Jei nustatomas tromboflebitas, svarbu nedelsiant atlikti tyrimą ir pradėti gydymą.

Nesant savalaikio gydymo, pacientai gali:

• atimkite koją, jautrumas joje išnyksta;
• išlipti iš laivo kojoje;
• atsiranda vidinis kraujavimas;
• yra šlaunikaulio ir kitų didelių venų užsikimšimas su atskirtu trombu;
• atsiranda atskirų organų ir audinių (galūnių, širdies, plaučių) hipoksija;
• atsiranda kraujo sepsis;
• pradėti uždegiminius procesus audiniuose iki galūnės amputacijos.

Homano ir Mozės tipo testų simptomai leidžia gydytojams per kelias minutes nustatyti, ar pacientams nėra kraujo tiekimo kojose sutrikimų. Tromboflebitas yra dažna liga ir lengvai diagnozuojama naudojant šiuolaikinius metodus.

Anksti pastebėjus, efektyvus gydymas gali būti suteiktas gydant vaistais, naudojant fizioterapiją ir keičiant gyvenimo būdą. Kruopštus visų gydytojo nurodymų įgyvendinimas leidžia greitai atkurti bet kokio amžiaus pacientų sveikatą ir pašalinti visus ligos simptomus.

Vaizdo įrašas apie Homano ir Mozės simptomus

Homano simptomas: