Ar Pulmicort yra hormoninis vaistas, ar ne, antibiotikas? Ar tai kenksminga?

Pulmicort gydymas pagreitina atsigavimo laikotarpį, sumažina komplikacijų riziką ir skiria antibiotikus, tačiau turi aiškias naudojimo taisykles, nes tai yra hormoninis vaistas.

Junginys

Gliukokortikosteroidų vaistai yra pagrindinė bronchų astmos, laringospazmo ir bronchų spazmo, taip pat vaikų kryžiaus gydymo priemonė. Kai išsivysto bronchų obstrukcija ar plaučių uždegimas, stacionarus gydymas yra būtinas naudojant injekcijas į raumenis arba į veną, o kartais ir į veną lašinamus vaistus. Veiklioji vaisto medžiaga yra budezonidas.

Papildomos medžiagos yra:

• natrio chloridas;
• natrio citratas;
• dinatrio edetatas;
• bevandenė citrinos rūgštis;
• polisorbatas 80;
• injekcinis vanduo.

apytikslė kaina

1 ml tirpalo yra 0,25 arba 0,5 mg budezonido.

„Pulmicort“ yra purškiamas suspensijos pavidalu. Tai drumstas, bespalvis tirpalas, kartais balkšvas. Įkvėpus vaisto, jaučiamas šiek tiek sūrus skonis. Neturi kvapo.

Tirpalas supilamas į 2 ml vienkartines polietileno permatomas talpas, kurios greitai ir lengvai atsidaro.

• Vaikams paprastai skiriama 0,25 mg 1 ml Pulmicort dozė, suaugusiems - 0,5 mg 1 ml.
• „Pulmicort 0,25 mg“ vaistinėse galima nusipirkti nuo 650 iki 980 rublių. 20 plastikinių indų.
• Pulmicort 0,5 mg parduodamas už maždaug 800–1000 rublių. už 20 konteinerių.

Vaisto charakteristikos

Pulmicort yra hormoninis vaistas, naudojamas lokaliai įkvėpus. Jis veikia tiesiogiai kvėpavimo takų viduje. Suteikia priešuždegiminį, antispastinį, dekongestantinį poveikį. Veikia greitai dėl tiesioginio sąlyčio su bronchų receptoriais. Didžiausia vaisto koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 20-30 minučių nuo įkvėpimo pradžios. Esant dideliam efektyvumui, vaistas yra mažiau toksiškas, palyginti su geriamaisiais gliukokortikosteroidais.

Budezonidas yra didelio stiprumo nehalogenintas kortikosteroidas. Jis vartojamas šioms ligoms gydyti:

• bronchų astma;
• lėtinė obstrukcinė bronchų liga;
• laringotracheitas (kryžius);
• laringospazmas.

Sergant bronchine astma, vaistą galima vartoti iki 4-5 kartų per dieną. Jei pacientas prieš vartojimą vartojo geriamuosius kortikosteroidus, tada įprastos Pulmicort dozės gali būti mažiau veiksmingos. Tačiau tokiais atvejais rekomenduojama padidinti budezonido dozę, atsižvelgiant į tai, kad net didžiausios jo dozės yra mažiau toksiškos geriamiems hormoniniams vaistams.

Vaisto vartojimas bronchitui su obstrukcija numato gydymą tik paūmėjimų metu. O sergant laringotracheitu, kartais pakanka iki 5-6 inhaliacijų, kad būtų pašalinti ligos simptomai.

Pagrindiniai jo naudojimo padariniai

Vaistas turi tokį pagrindinį poveikį:

• pašalina kliūtis;
• pašalina bronchų gleivinės patinimą;
• mažina uždegimą;
• sumažina patinimą;
• sutrumpina astmos ar kryžiaus priepuolius.

Efektyvumas yra gana didelis, todėl tinkamai dozuojant Pulmicort greitai atsistato normali broncho-plaučių sistemos būklė ir pagerėja pacientų savijauta. Nors vaistas lokaliai vartojamas suspensijos pavidalu, jis vis tiek sistemingai veikia organizmą.

Antibiotikas ar ne?

Budezonidas nėra antibiotikas ir neturi antibakterinių savybių. Tačiau šis vaistas gali būti skiriamas kaip papildoma terapija gydant antibiotikais.

Yra įrodymų, kad pacientams, sergantiems lėtinėmis obstrukcinėmis bronchų ligomis, padidėja pneumonijos išsivystymo rizika. Šioje srityje atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti pneumonijos vystymosi mechanizmą gydymo Pulmicort metu. Vienas iš teiginių yra tas, kad budezonidas malšina uždegimą, o klinikinis ligos vaizdas išlyginamas. Be to, pacientams, sergantiems LOPL, pneumonija dažnai gali būti suvokiama pradiniame etape kaip dar vienas pagrindinės ligos paūmėjimas.

Todėl paskyrus Pulmicort, neatmetama galimybė kartu skirti antibiotiką, nes jis nėra pakankamai veiksmingas bakteriniam uždegimui.

Galima žala ir kontraindikacijos

Pulmicort yra hormoninis vaistas, galintis sukelti nepageidaujamą gydymo poveikį.

Šalutinis poveikis pasireiškia tokiu dažniu:

• labai dažnai (daugiau nei 1 atvejis iš 10 tiriamųjų);
• dažnai (1 atvejis 10–100 tiriamųjų);
• retai (1 atvejis 100-1000 tiriamųjų);
• retai (1 atvejis iš 1000-10000 ištirtų).

Dažnai	Nedažnai	Retai
Burnos ir ryklės kandidozė	Nerimo jausmas	Įvairių pasireiškimo formų padidėjusio jautrumo reakcijos (bėrimas, dermatitas, anafilaksinės reakcijos).
Pneumonija (pacientams, sergantiems LOPL)	Depresija	Sisteminės kortikosteroidų reakcijos simptomai (antinksčių nepakankamumas, augimo sulėtėjimas).
Kosulys	Drebulys	Psichomotorinis hiperreaktyvumas
Užkimimas	Katarakta	Miego sutrikimas
Gerklės skausmas	Raumenų spazmas	Agresija
Gerklės paraudimas	Nuotaikų kaita	Bronchų spazmas
Stomatitas	Disfonija

Burnos kandidozė išsivysto dėl to, kad agentas lieka ant gleivinės. Norint išvengti šio šalutinio poveikio, po procedūros būtina skalauti burną paprastu vandeniu.

Dėl tos pačios priežasties gali atsirasti kontaktinis dermatitas ar bėrimas kontaktinėje kaukės vietoje. Suspensija iš odos turi būti pašalinta kruopščiai nuplaunant šiltu vandeniu.

Pulmicort gali sukelti sisteminį gliukokortikosteroidų poveikį. Tačiau jie stebimi ilgai vartojant dideles vaisto dozes, kartu su geriamaisiais kortikosteroidais arba vartojant steroidus prieš pereinant prie budezonido įkvėpimo. Jei vaikai nepakankamai auga, vaisto dozę reikia sumažinti. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į vaisto poveikio riziką ir naudą, jei rizika yra didesnė už naudą - paskirti alternatyvų vaistą.

Kontraindikacijos dėl budezonido skyrimo yra šios sąlygos:

• padidėjęs jautrumas budezonidui;
• anafilaksinės reakcijos į vaistą;
• bronchų spazmas įkvėpus Pulmicort.

Taikymo ypatybės

Pulmicort galima vartoti vairuojant automobilį ar dirbant didesnį protinį aktyvumą. Vaistas neturi įtakos arba šiek tiek veikia koncentraciją.

Pacientams, sergantiems plaučių tuberkulioze ar kandidoze, vaistą reikia vartoti atsargiai. Be to, žmonėms, sergantiems ŽIV ir AIDS, gydytojas turėtų atidžiai apsvarstyti poreikį vartoti vaistą ir atsižvelgti į visą riziką.

Vartojant budezonidą kartu su itrakonazolu, ketokonazolu, ŽIV proteazės inhibitoriais, gali padidėti sisteminė hormono ekspozicija, todėl šio derinio vartoti negalima. Jei tai neįmanoma, intervalas tarp vaistų vartojimo turėtų būti kuo ilgesnis.

Perėjimas nuo geriamųjų kortikosteroidų prie Pulmicort turėtų prasidėti paciento remisijos metu. Tokiu atveju naudojamas steroidas neatšaukiamas pirmąsias 10 dienų, tačiau jo dozė palaipsniui mažinama. Daugeliu atvejų gydymą galima visiškai pakeisti Pulmicort.

Jei po procedūros padidėja švokštimas ir atsiranda bronchų spazmas, vaistas turi būti atšauktas. Pulmicort yra hormoninis vaistas, nenaudojamas ūminiams bronchinės astmos epizodams pašalinti. Norėdami tai padaryti, naudokite trumpo veikimo bronchus plečiančius vaistus.

Pagrindinės instrukcijos

Kad Pulmicort vartojimas būtų veiksmingas ir šalutinio poveikio rizika būtų minimali, reikia laikytis šių taisyklių:

1. Atidžiai perskaitykite suspensijos naudojimo instrukcijas.
2. Suspensiją naudokite tik gydytojo rekomenduojamą dozę.
3. Jei reikia, Pulmicort praskieskite 0,9% fiziologiniu tirpalu arba kitais tirpalais purškalai, kurių sudėtyje yra salbutamolio, fenoterolio, acetilcisteino, natrio kromoglikato arba ipratropio bromidas.
4. 30 minučių naudokite atvirą indą.
5. Po procedūros skalaukite burną vandeniu.
6. Nuplaukite veidą, ypač kaukės sąlyčio vietoje, šiltu vandeniu.
7. Nuplaukite visas purkštuvo dalis.

Naudoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Pulmicort vartojamas nėštumo metu, nepaisant to, kad jis yra hormoninis vaistas. Tiriant vaistą nustatyta, kad jis prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, tačiau neturi teratogeninio poveikio vaisiui.

Paskyrimas Pulmicort nėštumo metu turėtų būti pagrįstas ir racionaliai dozuojamas. Jei nėščia moteris serga bronchine astma ar lėtiniu bronchitu, turinčiu astmos komponentą, į gydymą reikia įtraukti hormoninį vaistą. Atsižvelgiant į tai, kad būtent Pulmicort turi minimalų šalutinį poveikį, palyginti su kitais hormonais, jo pasirinkimas gydant nėščias moteris bus labiausiai susijęs.

Žindančioms moterims taip pat vartojamas budezonido įkvėpimas, tačiau reikia nepamiršti, kad agentas patenka į motinos pieną. Tiriant vaistą, nustatyta, kad vartojant rekomenduojamą dozę vaikui nebuvo jokio šalutinio poveikio. Jei dozė viršijama, galima burnos ertmės kandidozė, dėl kurios reikia peržiūrėti vaisto skyrimo racionalumą ir vartojamas dozes.

Bronchinė astma, lėtinis obstrukcinis bronchitas, bronchų spazmas yra ligos, kurioms reikia nuolat arba periodiškai vartoti hormoninius vaistus. Visi hormoniniai vaistai gali sukelti sisteminį poveikį organizmui (vaikų augimo sulėtėjimas, antinksčių nepakankamumas).

Mažiausia šalutinio poveikio rizika priklauso Pulmicort, kuris veikia tiesiogiai uždegimo srityje. Kaip hormoninis vaistas, jis turi būdingą gliukokortikoidų poveikį, tuo pačiu išlieka saugesnis pacientui.

Vaizdo įrašas apie vaistą „Pulmicort“

Pulmicort. Veiksminga priemonė nuo brochinės astmos: