Kalio perteklius organizme. Simptomai moterims po 40-50-60 metų, gydymas

Kalio perteklius organizme arba hiperkalemija - patologija, kuri vienodai būdinga vyrams ir moterims. Ligos simptomai rodo inkstų sutrikimus. Patologija reikalauja gydymo vaistais. Ekspertai taip pat rekomenduoja laikytis dietos, kuri pagreitins kalio pašalinimo iš organizmo procesą.

Kalio vaidmuo moters organizme

Kalio perteklius organizme (simptomai moterims pasireiškia ne iš karto) gali išprovokuoti rimtų ligų vystymąsi. Žmogus kasdien turėtų gauti ne mažiau kaip 4,5 g mineralinių medžiagų. Tinkamiausi kalio šaltiniai yra maistas. Jei moteris serga ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu, dienos norma sumažinama iki 2,5 mg.

Taip pat griežtai draudžiama savarankiškai viršyti normą žmonėms, sergantiems širdies ligomis ar cukriniu diabetu. Sveikiems žmonėms kalio kiekis turėtų svyruoti tarp 4-5 mmol / l. Mineralas vaidina svarbų vaidmenį gyvybiniuose organizmo procesuose. Jis užtikrina normalų centrinės nervų sistemos funkcionavimą, yra atsakingas už savalaikį raumenų skaidulų susitraukimą ir padeda palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Be to, kalio dėka organizmas palaiko normalų cukraus lygį ir kraujospūdis nešokinėja. Žmogaus organizmas negali pats sintetinti mineralo, todėl svarbu stebėti suvartoto maisto, kuriame yra kalio, kokybę ir kiekį. Jei žmogus negauna mineralų, hipokalemijos išsivystymo rizika yra didelė.

Būklė yra labai pavojinga gyvybei. Jei mineralo koncentracija yra mažesnė nei 2,5 mmol / l, insulto, širdies priepuolio, paralyžiaus ir uždusimo rizika yra didelė.

Kalio kiekis kraujyje (po 40-50-60 metų)

Paprastai kraujas kaliui turi būti paaukotas pažeidus širdies ir kraujagyslių sistemą. Kardiologas ar terapeutas parašys siuntimą analizei, jei moteris nuolat turi aukštą kraujospūdį. Be to, biocheminio kraujo tyrimo paskyrimo priežastis yra antinksčių funkcinės veiklos pažeidimas. Kalio norma moterims, lentelė pagal amžių:

Amžius	Rodikliai
30-40 metų amžiaus	3,3-3,7 mmol / l
40-50 metų	3,7-3,9 mmol / l
50-60 metų	4,1-4,5 mmol
Vyresni nei 60 metų	4,6-5,0 mmol / l

Priklausomai nuo kalio koncentracijos kraujyje, yra keletas pagrindinių ligos laipsnių:

• sunkus - daugiau nei 7,1 mmol / l;
• vidutinio sunkumo - nuo 6 iki 6,9 mmol / l;
• šviesa - nuo 5,2 iki 5,9 mmol / l.

Jei kalio kiekis kraujyje 2 ar daugiau kartų viršijo normą, pacientui diagnozuojama hiperkalemijos forma, kuri yra pavojinga gyvybei.

Kodėl kalio perteklius yra pavojingas?

Kalio perteklius organizme (simptomai moterims yra beveik tokie patys kaip vyrų) neigiamai veikia vidaus organų ir sistemų darbą. Patologija laikoma pavojinga gyvybei. Nesant tinkamo gydymo, tachikardija gali peraugti į atrioventrikulinę blokadą arba asistoliją (staigus širdies sustojimas). Atsižvelgiant į kalio perteklių, kvėpavimo raumenys sustoja silpnesni, todėl yra didelė kvėpavimo sustojimo ar kvėpavimo nepakankamumo rizika.

Esant hiperkalemijai, virškinimo trakto organai taip pat dirba su pertrūkiais. Jei liga nebus laiku gydoma, gali išsivystyti dinamiška žarnyno obstrukcija. Patologijai būdingas tankių išmatų kamščių susidarymas, trukdantis turinio judėjimui per žarnyną. Šią būklę lydi stiprus skausmas, vėmimas, pykinimas, padidėjusi dujų gamyba ir vidurių užkietėjimas. Skausmo priepuolio piko metu žmogaus širdis gali sustoti.

Atrioventrikulinis (atrioventrikulinis blokada) būdingas nutraukus ryšį tarp skilvelių ir prieširdžių. Pavojingiausia hiperkalemijos sukelta būklė laikoma asistolija. Paciento širdis staiga sustoja ir nustoja kvėpuoti. Smegenys pamažu miršta.

Sąlyga laikoma potencialiai grįžtama. Svarbu atkurti širdies veiklą per kelias sekundes.

Asistolijos vystymąsi gali rodyti tuo pačiu metu atsiradę šie simptomai:

• vemti;
• pykinimas;
• galvos skausmas;
• mieguistumas;
• bendras silpnumas;
• tachikardija;
• panika;
• nerimas;
• kvėpavimo sutrikimas;
• krūtinkaulio ir širdies skausmas;
• sąmonės netekimas.

Paprastai asistolės priepuolis atsiranda staiga. Asmuo alpsta ir nustoja kvėpuoti. Visų pirma sutrinka kraujotaka, negalima pajusti pulso.

Hiperkalemijos simptomai

Liga pradiniame etape dažnai gali būti besimptomė. Lengvi negalavimai priskiriami nuovargiui ar vitaminų trūkumui. Būdingi hiperkalemijos simptomai dažniausiai pasireiškia esant vidutiniam ligos laipsniui.

Kalio perteklius organizme (simptomai moterims išvardyti sąraše) sukelia sveikatos problemų:

• sunkus kvėpavimas;
• nuovargis, silpnumas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• parestezija;
• mieguistumas.

Labiausiai, sergant hiperkalemija, kenčia širdis.

Šie požymiai rodo organo funkcinės veiklos pažeidimą:

• lėtas ar greitas širdies plakimas;
• krūtinkaulio skausmas;
• dilgčiojimas kairėje giliai įkvėpus.

Taip pat hipokalemijos išsivystymas gali rodyti dispepsinius sutrikimus. Esant kalio pertekliui, atsiranda raumenų atonija, todėl žmogus kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Jis turi skausmą po valgio ir sunkumą skrandyje.

Priežastys

Yra keletas pagrindinių hiperkalemijos išsivystymo priežasčių. Kalio perteklius organizme gali atsirasti ilgai vartojant vaistus, kuriuose yra mikroelementų.

Pavyzdžiui, magnio-kalio Forte, Magnerot, Kudesan, Doppelherz Aktiv, Asparkam, Panangin. Daugumoje vaistų, padedančių atkurti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinę veiklą, taip pat yra mikroelementų. Kalio koncentraciją gali paveikti vartojant raumenų relaksantus ir beta adrenoblokatorius.

Jei žmogus serga cukriniu diabetu, tada patologijos fone dažnai išsivysto metabolinė acidozė, išprovokuojanti kalio pašalinimo iš ląstelių procesus. Dažniausiai liga vystosi lėtinio ir ūminio inkstų nepakankamumo fone.

Sistemingas maisto produktų, kuriuose yra daug kalio, vartojimas (šokoladas, slyvos, džiovinti abrikosai) gali sukelti hiperkalemiją. Taip pat negalima nekontroliuojamai vartoti biologiškai aktyvių papildų, kurių sudėtyje yra mikro- ir makroelementų.

Kalio pertekliaus diagnozė

Hiperkalemijos diagnozė vyksta keliais etapais. Visų pirma, jūs turite pašalinti klaidingą patologijos formą. Ligą gali prižiūrėti nefrologas, terapeutas ar kardiologas. Prieš skirdamas konkretų tyrimą specialistas apžiūri pacientą, išklauso jo skundus ir renka anamnezę.

Pacientas turi informuoti gydytoją apie visus maisto papildus ir vaistus, išgertus per pastaruosius 2-3 mėnesius. Tyrimo metu specialistas nustato tachipnėją, slopina ar susilpnina refleksus.

Diagnostinės priemonės, skirtos greitai nustatyti hiperkalemiją:

• Elektrokardiografija. EKG laikomas svarbiausiu instrumentiniu patologijos nustatymo metodu. Jis aptinka QRS išplitimą, T bangos aiškumą ir ilgį bei sinusinę bradikardiją. Be to, EKG padeda pastebėti PQ išsiplėtimą, išlyginimą ar QT sutrumpėjimą.
• Inkstų funkcinio aktyvumo įvertinimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi nustatyti biologinio skysčio svorį ir kiekį, karbamido ir kreatinino koncentraciją. Būtina nustatyti filtravimo greitį, serumo ir šlapimo osmoliariškumą. Taip pat specialistas nustato kalio koncentraciją biologiniame skystyje.

Be to, pacientas turi paaukoti kraują ir šlapimą analizei. Hemograma leidžia nustatyti trombocitų, eritrocitų, hemoglobino kiekį. Biocheminė analizė atskleidžia natrio, kreatino fosfato ir gliukozės kiekį. Jei pacientas įtaria antinksčių nepakankamumą, reikia atlikti ACT tyrimą.

Be to, įtarus hiperkalemiją, skiriamas kraujo CBS (rūgšties ir bazės būklės įvertinimas). Paimkite kraują iš piršto ar arterijos.

Gydymas

Kalio perteklius organizme (simptomai moterims gali būti silpni) išprovokuoja širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi. Savarankiškas hiperkalemijos gydymas namuose yra retas. Paprastai pacientai patenka į ligoninę. Jei diagnozuotas sunkus hiperkalemijos laipsnis, pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių.

Visų pirma būtina nustoti vartoti vaistus, kurie pagreitina kalio kaupimąsi organizme (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, diuretikus). Jei pacientas patenka su pažengusia hiperkalemija, jis prijungiamas prie ventiliatoriaus.

Yra keletas pagrindinių patologijos gydymo krypčių:

• Ląstelių membranų stiprinimas. Jei paciento būklė sunki, tada kalcio druskos padės atkurti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Vaistai turi antagonistinį poveikį, stabilizuoja miokardo funkcinį aktyvumą. Į veną paprastai naudojamas kalcio gliukonato tirpalas.
• Mikroelementų judėjimas į ląsteles. Pacientui skiriama gliukozės kartu su insulinu arba salbutamoliu (beta adrenerginių receptorių antagonistu). Acidozei palengvinti taip pat būtina įvesti natrio bikarbonatą.
• Narkotikų terapija. Vaistai padeda greitai pašalinti kalcio jonus iš organizmo. Dažniausiai pacientui skiriami diuretikai, enterosorbentai ir hormoniniai vaistai. Priėmimo schema parenkama individualiai.

Jei paciento gyvybei gresia pavojus, kalcio jonai iš organizmo pašalinami skubiai. Tam hemodializė atliekama naudojant specialų tirpalą.

Narkotikų terapija

Esant sunkiai hiperkalemijai, privaloma vartoti vaistus. Norint stabilizuoti paciento būklę ir atkurti funkcinį miokardo aktyvumą, būtina į paciento veną suleisti 10% kalcio gliukonato tirpalo (10 ml, lėtai, purkštuku). Norint įvertinti širdies darbo laipsnį, pacientui atliekama EKG. Jei kardiogramoje pokyčių nėra, būtina iš naujo į veną suleisti tos pačios dozės kalcio gliukonato tirpalą.

Insulinas padės laikinai sumažinti kalio kiekį kraujyje. Jis švirkščiamas po oda 10-20 vienetų doze. Jei nėra hipoglikemijos, pacientui galima skirti gliukozės (ne daugiau kaip 30-40 g vieną kartą).

Enterosorbentai

Šios kategorijos vaistai skirti vidutinio sunkumo ar sunkiai hiperkalemijai. Vaistų sudėtyje esančios veikliosios medžiagos yra atsakingos už toksinų (įskaitant kalio druskas) absorbciją ir jų agresyvaus poveikio neutralizavimą.

Į vaistų terapiją gali būti įtrauktos šios lėšos:

• Carbopect. Vaistas parduodamas kapsulių pavidalu. Veiklioji medžiaga yra aktyvuota anglis. Hiperkalemijai gali būti naudojamas plataus veikimo spektro vaistas. Anglies absorbuotos kalio druskos iš organizmo išeis po 24 valandų. Pacientai gerai toleruoja vaistą, todėl šalutinis poveikis yra retas. Carbopect neskiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo opų ir žarnyno atonijos. Vaisto paros norma yra ne daugiau kaip 8 kapsulės.
• Polifanas. Dozavimo forma - granulės tirpalui paruošti. Vaisto sudėtyje yra hidrolizinio lignino, kuris veikia kaip veiklioji medžiaga. Enterosorbentas yra atsakingas už kalio pertekliaus pašalinimą iš organizmo. Priemonė draudžiama žmonėms, kenčiantiems nuo gastrito, opų ir žarnyno atonijos. Vaistą reikia praskiesti vandeniu (1 valgomasis šaukštas. l. 50-70 ml šilto vandens) ir gerkite.
• Enterodezė. Vaistas parduodamas miltelių pavidalu tirpalui paruošti. Veiklioji medžiaga yra polivinilpirolidonas. Medžiagos veikimo mechanizmas yra standartinis - ji suriša kalio druskas ir pagreitina jų pašalinimo iš organizmo procesą. Vaistas nėra skirtas žarnyno atonijai ir virškinimo trakto opiniams pažeidimams. Dienos norma yra ne daugiau kaip 30 g miltelių, tai atitinka 300 ml gatavo tirpalo.

Jei terapinė norma nepriklausomai viršijama 3 ar daugiau kartų, perdozavimo būdingų simptomų atsiradimo rizika yra didelė.

Diuretikai

Šios kategorijos vaistai stimuliuoja šlapimo sistemą. Vaistai yra palyginti saugūs, juos leidžiama vartoti sergant širdies ir inkstų nepakankamumu. Loopbacks pradeda veikti gana greitai. Po 10-20 minučių. didžiausia veikliųjų komponentų koncentracija randama kraujyje. Terapinis poveikis trunka 5-7 valandas.

Šie vaistai gali būti skiriami kaip hiperkalemijos gydymo dalis:

• Piretanidai. Vaistas padeda pagreitinti kalio išsiskyrimą iš organizmo. Vaistas pasižymi hipotenziniu poveikiu. Piretanidas gali būti naudojamas hiperkalemijai gydyti. Vaistas parduodamas tirpalo pavidalu į raumenis arba per burną. Dienos norma neturi viršyti 12 mg. Jį galima suskirstyti į 2-3 programas. Vaistas nėra skirtas lėtiniam ir ūminiam inkstų nepakankamumui, hipokalemijai, hiponatremijai ir hipovolemijai.
• Torasemidas. Kilpinis diuretikas turi ryškų diuretikų poveikį. Jie parduodami tablečių pavidalu. Negalite skirti vaisto žmonėms, kenčiantiems nuo aritmijos, anurijos, hiponatremijos, hipokalemijos, hipovolemijos. Vaikų amžius, nėštumo ir žindymo laikotarpis taip pat gali būti laikomi absoliučiu naudojimo apribojimu. Terapinė vaisto dozė yra 3-5 g.
• Furosemidas. Vaistas parduodamas tablečių pavidalu. Veiklioji medžiaga yra to paties pavadinimo medžiaga. Vaistas turi ryškų diuretikų poveikį, prisideda prie greitesnio kalio jonų išsiskyrimo iš organizmo. Jūs negalite vartoti vaistų žmonėms, kenčiantiems nuo podagros, hipokalemijos, hiponatremijos, glomerulonefrito, pankreatito, sisteminės raudonosios vilkligės. Nėščias ir žindančias moteris, vaikus ir pagyvenusius žmones reikia vartoti atsargiai. Vaisto paros dozė yra 1200-1500 mg.

Nerekomenduojama laikytis instrukcijose nurodytų gydymo režimų. Dozavimo režimas turi būti parenkamas individualiai.

Hormonų terapija

Hormoniniai vaistai gali būti įtraukti į vaistų terapiją.

Jie apima:

• Hidrokortizonas. Jis parduodamas tablečių pavidalu. Kompozicijoje yra kortizono acetato (ne daugiau kaip 25 mg). Natūralus gliukokortikosteroidas turi priešuždegiminį, toksinį, anti-šoko ir eksudacinį poveikį. Esant hiperkalemijai, kuri atsirado antinksčių nepakankamumo fone, vaistas pagreitina kalio jonų išsiskyrimo procesą. Dienos norma suaugusiems pacientams yra ne didesnė kaip 25 mg. Kontraindikacijos yra cukrinis diabetas, osteoporozė, vaikystė, nėštumo ir žindymo laikotarpis.
• Fludrokortizonas. Vaistas parduodamas tablečių pavidalu. Veiklioji medžiaga yra hidrokortizono acetatas. Vaistas gali būti įtrauktas į vaistų terapiją sunkiai hipokalemijai, kuri vystosi antrinio antinksčių nepakankamumo fone. Kontraindikacijos yra grybelinės infekcijos ir padidėjęs jautrumas. Dienos norma yra ne didesnė kaip 30 mg.

Pirmiau minėtus vaistus galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus. Savarankiškas vaistų pasirinkimas yra griežtai draudžiamas.

Maistas

Kalio perteklius moters organizme gali atsirasti netinkamai maitinantis arba esant dehidratacijai. Simptomai paprastai rodo širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos sutrikimus.

Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia hiperkalemija, reikalinga dieta, pagrįsta šiais principais:

• dalinis maisto, kuriame gausu kalio, atmetimas (daržovės, džiovinti vaisiai);
• dalinis atsisakymas duonos, makaronų, javų, pieno produktų;
• visiškas alkoholio ir šokolado, sūraus, aštraus, riebaus maisto, stiprios kavos ir arbatos atmetimas.

Indus geriau pasūdyti. Leidžiama virti vegetariškas sriubas iš daržovių ir javų (barščiai, kopūstų sriuba, šalta ir karšta burokėlių sriuba). Vidutinis porcijos svoris yra 250-300 g. Ruginė, kvietinė duona turėtų būti visiškai pašalinta iš dietos. Jis pakeistas be druskos ir be baltymų. Dienos norma yra ne daugiau kaip 300 g.

Būtina visiškai pašalinti riebią žuvį ir mėsą iš dietos. Daržoves galima troškinti, troškinti arba valgyti šviežias kaip nepriklausomą patiekalą. Pageidautina, kad vaisiai ir uogos būtų lengvai termiškai apdoroti. Esant temperatūrai, kalio koncentracija jose mažėja.

Leidžiami produktai

Dietos pagrindas yra šviežios daržovės, vaisiai, kai kurie grūdai, neriebios žuvies ir mėsos rūšys.

Į patvirtintų produktų sąrašą įeina:

• daržovės - moliūgai, pomidorai, burokėliai, morkos, bulvės, žiediniai kopūstai, cukinijos ar cukinijos;
• uogos ir vaisiai - braškės, obuoliai, figos, melionas, arbūzas;
• javai - nemalti, balti ryžiai;
• saldainiai - zefyras, saldainiai, konservai;
• prieskoniai, prieskoniai - džiovintos žolelės, pienas, grietinės padažas, medus, cinamonas, kmynai;
• pieno produktai - jogurtas, jogurtas, išrūgos, neriebi grietinė:
• mėsa - kalakutienos, vištienos, triušienos, veršienos, liesos jautienos filė;
• žuvis - menkė, pollakas, lydeka, lydeka, lydeka.

Dienos metu galite vartoti neribotą kiekį negazuoto mineralinio vandens, žaliosios arbatos, morkų-obuolių ar abrikosų sulčių.

Draudžiami maisto produktai

Dietos metu ekspertai rekomenduoja visiškai atsisakyti riebių mėsos ir žuvies sultinių. Griežtai draudžiama naudoti gazuotus ir alkoholinius gėrimus. Draudžiamas greitas maistas, paruošti marinatai, padažai, margarinas, dešros, konservai.

Visi maisto produktai, kuriuose yra daug kalio, turi būti visiškai išmesti:

• grybai;
• sojos;
• lęšiai;
• sirupas;
• artišokai;
• špinatai;
• rabarbarų;
• riešutai;
• džiovinti vaisiai;
• šokoladas;
• sezamo;
• jūros žuvys;
• aviena;
• kiauliena;
• arkliena;
• kiaušiniai;
• varškės;
• ankštiniai augalai.

Sriubos ir javai geriau virti vandenyje. Parduotuvėje pirktus prieskonius galima pakeisti šviežiomis žolelėmis.

Moterų, vyrų ir vaikų kalcio perteklius organizme gali sukelti širdies nepakankamumą. Jei pasireiškia būdingi hiperkalemijos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti gydymą.

Vaizdo įrašas apie hiperkalemiją

Kas yra hiperkalemija. Hiperkalemijos simptomai: