Ar mėlynė Diaskintest vietoje po skiepijimo yra norma? Nuotrauka

Diaskintest yra vaistas, vartojamas po oda nustatyti imuninį atsaką į tuberkuliozės sukėlėjus ir leidžia, remiantis imuniniu atsaku, padaryti išvadą apie galimą infekciją.

Vaistas, pasireiškiantis kaip papulė, nedidelis mėlynės ar paraudimas injekcijos vietoje, leidžia laiku pastebėti buvimą organizme Kocho lazdelės ir neleidžia vystytis tuberkuliozei, kuri reikalauja ne tik ilgalaikio ir brangaus gydymo, bet ir gali sukelti mirtį rezultatas.

Kas yra Diaskintest

„Diaskintest“ yra moderni alternatyva Mantoux reakcijai, atliekama suaugusiems ir vaikams nuo 4 iki 18 metų. Vaistas, kurio sudėtyje yra sintetinio tuberkulino, švirkščiamas po oda ir, jei švirkščiama neteisingai, arba galima infekcija, leidžia matyti nedidelį mėlynę ant paciento rankos.

Diaskintest atlikimo taisyklės yra tokios pačios kaip ir Mantoux reakcijai, o įvedus sintetinį tuberkuliną, pacientui draudžiama sudrėkinti ir šukuoti punkcijos vietą.

1. Prieš injekciją gydytojas atidžiai ištiria pacientą, kad nustatytų tyrimo kontraindikacijas.
2. Dešinė arba kairė vaiko ar suaugusiojo ranka (atsižvelgiant į tai, kas yra aktyvi) gydomas alkoholiu, o po to vaistas įšvirkščiamas naudojant vienkartinį švirkštą su silikonu pompastika.

Vaistas Diaskintest, skirtingai nei kiti reagentai, daug rečiau išprovokuoja šalutinio poveikio atsiradimą, tačiau, kaip pažymėjo PSO ekspertai ir rusų pediatrai, dėl vaikų odos struktūros ypatumų, jos įvedimą beveik visada lydi mažos hematomos susidarymas.

Analizės rezultato tyrimo terminas yra 72 valandos. Praėjus šiam laikui, nustatomas, išmatuotas uždegimo nebuvimas ar buvimas punkcijos vietoje jo plotis, o tai leidžia daryti išvadą apie galimą uždegiminio tuberkuliozės kūno vystymąsi procesas.

Diaskentest atlikti draudžiama šiais atvejais:

• ūminės infekcinės ligos;
• lėtinių patologijų pasikartojimas;
• ūminis dermatitas;
• alergijos;
• dekompensuota epilepsija.

Vaisto galima vartoti nėštumo metu, jei injekcijos nauda žymiai viršija galimą žalą motinai ir jos negimusiam kūdikiui.

Norint įvesti vaistą, nereikia specialios dietos, o po injekcijos gali pasirodyti:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• nedidelės alerginės apraiškos, tokios kaip gleivinės ir odos paraudimas, ašarojančios akys, niežulys ir dusulys;
• kraujospūdžio pokyčiai.

Palyginti su natūraliu tuberkulinu, naudojamu Mantoux reakcijoje, „Disintest“ labai retai sukelia alergines reakcijas ir klaidingai teigiami rezultatai, kurie leidžia išvengti nereikalingo vaistų, darančių destruktyvų poveikį mažų vaikų organizmui, vartojimo. Mantoux testas yra mažiau specifinis ir gali sukelti aštrų imuninį atsaką net užsikrėtus ne tuberkuliozės bakterijomis.

Alerginės reakcijos su Diaskintest simptomai daugeliu atvejų praeina savaime ir neturi įtakos tyrimo rezultatų vertinimui. Gana dažnai vaistas skiriamas mažiems vaikams, kai Mantoux reakcija yra sulenkta arba klaidingai teigiamas tuberkulino testo rezultatas.

PSO ekspertai pažymėjo, kad, skirtingai nei Mantoux reakcija, „Diaskintest“ nesuteikia teigiamos reakcijos, kai žmogus yra užsikrėtęs galvijų mikrobais tuberkulioze, tačiau, skirtingai nei natūralus tuberkulinas, jis negali parodyti, kad organizme yra Kocho bacilos pradinėje infekcijos stadijoje arba paūmėjimo metu ligos.

„Diaskintest“ rezultatų tipai:

Rezultatas	apibūdinimas
Neigiamas rezultatas	Nurodo infekcijos nebuvimą. Uždegimas, kuris atsiranda punkcijos vietoje, visiškai nėra arba jo skersmuo yra ne didesnis kaip 2 mm.
Teigiamas rezultatas	Jis diagnozuojamas, jei dūrio vietoje susidaro daugiau kaip 2 mm skersmens papulė ir leidžia daryti prielaidą, kad kūne yra Kocho bacilos.
Klaidingai teigiamas rezultatas	Tai siejama su uždegimo atsiradimu punkcijos vietoje, kurį sukelia ne kūno infekcija, bet alerginė reakcija. Nėra papulės su klaidingai teigiamu rezultatu.
Hipererginė reakcija	Tai atsiranda esant uždegimui ir didesnėms nei 15 mm papulėms.

Ką reiškia mėlynė

Praėjus 24 valandoms po injekcijos, Diaskintest vietoje dūrio vietoje gali atsirasti mėlynė. Jei jo skersmuo neviršija 5 mm, gydytojas daro išvadą, kad organizmo infekcija buvo užkrėsta Kocho bacilomis, tačiau ji negali pakenkti dėl savo silpnumo.

Esant ryškiai daugiau nei 15 mm reakcijai, pacientas turi kreiptis į gydytoją ir atlikti papildomą gydymą apžiūra ir, jei reikia, išgerkite vaistų, kurie neleidžia vystytis tuberkuliozei, kursą kitus 2 metus.

Pažeidus vaisto vartojimo taktiką arba jei žmogaus oda yra labai plona, ​​gali atsirasti mėlynė. Kaip pažymėjo PSO gydytojai ir Rusijos pediatrai, su šia problema dažniausiai susiduriama tiriant mažus vaikus, kurių oda yra tokia subtili, kad sužeista net plona adata. Punkcijos metu pažeidžiamos arti odos esančios kraujagyslės, dėl to susidaro palaipsniui didėjanti hematoma.

Pasak neonatologo, Lipecko valstybinio reabilitacijos skyriaus pediatro Aido Georgievna Karabekyan, daugumos vaikų iki 18 metų yra tik odos reakcija į trauminį injekcinės adatos poveikį ir nėra lydima patinimo ar paraudimo audiniai. Hematoma išsivysto per 2-3 valandas nuo injekcijos momento ir savaime išnyksta praėjus 3-4 dienoms po punkcijos.

Studijuodamas tyrimo rezultatus, gydytojas pastebi mėlynę, tačiau įvertina ne ją, o dūrio vietoje susidariusią papulę (arba jos nebuvimą), kadangi pati hematoma, pasak Tomsk Ogauz DB2 pediatrės Furmanovos Elenos Aleksandrovnos, nėra infekcijos požymis asmuo.

Pasak Maskvos Rusijos onkologijos centro onkologo. N. N. Blokinas Baranovskis Dmitrijus Anatoljevičius, ne viena hematoma, susidariusi vietoje, laikoma susirūpinimo priežastimi dūriai ir daugybinės mėlynės, atsiradusios ant kūno po Diaskintest ir yra aštrus imuninis atsakas organizmas. Ši situacija, anot gydytojo, reikalauja skubių papildomų tyrimų, įskaitant kraujo tyrimo pristatymą.

Kas laikoma norma

Sumušimas iki 5 mm dydžio „Disintest“ vietoje be papulių susidarymo laikomas visiškai normaliu, nereikalauja gydymo ir išnyksta savaime per 4–5 dienas. Maža hematoma, pasak pediatrų, neturi įtakos tyrimo reakcijos tyrimui ir nerodo infekcijos tuberkulioze.

Esant galimai infekcijai

Mėlynė su Diaskintent, kurios dydis neviršija 5 mm, tačiau kartu suformuojama papulė, kurios skersmuo yra 2–4 mm nelaikomas tuberkuliozės požymiu, o tik rodo, kad į žmogaus organizmą pateko bacilų Koch. Bakterija, pasak neonatologės, pediatrės Aidos Georgievnos Karabekyan, šiuo atveju, nors ir yra kūno viduje, vis tiek yra pakankamai silpna, kad galėtų padaryti didelę žalą organizmui.

Kad jis nesustiprėtų ir nepradėtų daugintis, pacientas turi imtis imunitetą stiprinančių priemonių:

• daug laiko būti gryname ore;
• Sveikas maistas;
• vykdyti grūdinimo veiklą;
• pratimas.

Be to, pacientui reikia apsilankyti pas ftiziatrą ir papildomai atlikti fluorografiją.

Esant alerginei reakcijai

Padidėjus mėlynėms iki 14–15 mm, gydytojai gali manyti, kad žmogaus organizme yra hipererginė (ryški alerginė) reakcija. Jo simptomai žmogui pasireiškia ne 2–3 dieną, o po kelių valandų nuo vartojimo momento.

Alerginės reakcijos požymiai yra panašūs į peršalimo simptomus ir sukelia pacientui:

• galvos skausmas;
• silpnumas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• skausmas;
• pykinimas;
• apetito pažeidimas.

Taip pat gali atsirasti nemiga.

Su žmogaus organizmo hiperergine reakcija gali atsirasti alerginis bėrimas, kuris, be kita ko, veikia injekcijos vietą. Tuo pačiu metu spuogai ar raudonos dėmės stipriai niežti, todėl pacientui atsiranda daug nemalonių pojūčių.

Pasak pediatrės Furmanovos Elenos Aleksandrovn, daugeliu atvejų hiperergija atsiranda dėl neigiamos organizmo reakcijos į svetimų baltymų, esančių sintetiniame tuberkuline, bet taip pat leidžia manyti, kad gali išsivystyti patologija procesus.

Tik ftiziatras, ištyręs ir gavęs papildomų tyrimų rezultatus, gali nustatyti tikslią diagnozę, taip pat priežastį, sukėlusią alerginę reakciją.

Paciento būklė pagerėja pašalinus vaistą iš organizmo. Tuo pačiu metu išnyksta kiti alerginės reakcijos simptomai.

Kaip vertinamas rezultatas

Mėlynė Diaskintest vietoje atsiranda iškart po injekcijos arba per 2–3 dienas nuo jos įgyvendinimo momento. Po 72 valandų tampa įmanoma įvertinti injekcijos rezultatą.

• Jei punkcijos vietoje nėra mėlynių, žmogus laikomas visiškai sveiku.
• Dėl hiperemijos (ryškus paraudimas), jei nėra mėlynių, reikia paskirti papildomus tyrimus.

Kitais atvejais mėlynės atsiradimas su papule rodo, kad Kocho lazdelės pateko į žmogaus kūną:

Sumušimo dydis	apibūdinimas
Iki 5 mm	Pažymi lengvą reakciją ir atsiranda susilpnėjus bakterijai.
Nuo 5 iki 9 mm	Nurodo vidutinio sunkumo reakciją.
Nuo 9 iki 14 mm	Pasirodo su ryškia reakcija ir reikalauja paskirti profilaktinius vaistus.
Daugiau nei 14-25 mm	Hiperergija, atsirandanti išsivysčius alerginei reakcijai.

Be hematomos dydžio, taip pat įvertinamas uždegiminio proceso atsiradimas ar nebuvimas injekcijos vietoje, nes pati mėlynė, pasak Kolomnos GBUZ MO KTSRH gydytoja hematologė Stepashkina Anastasija Sergeevna gali kalbėti tik apie injekcijos technikos pažeidimą, o ne apie vystymosi galimybę ligos.

Kai praeina

Mėlynė Diaskintest vietoje turėtų praeiti savaime 4-5 dienas po vaisto vartojimo.

Jei hematoma nepraeina per savaitę, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kad išvengtų absceso, kuris pasireiškia:

• naviko susidarymas, kuris yra tankus liesti;
• pulsuojančio skausmo atsiradimas injekcijos vietoje.

Pūlinio viduje susidaro pūlingos paslaptys, kurias reikia skubiai atidaryti ir atlikti medicinines manipuliacijas, įskaitant:

• suspaudžia su Vishnevsky tepalu;
• paveiktos ertmės plovimas miramistinu arba chlorheksidinu;
• tvarstis Ichthyol tepalu.

Kaip išvengti kraujosruvų

Sumušimų atsiradimo Diaskintest vietoje priežastys yra susijusios su:

• labai plona paciento oda;
• kraujagyslių, esančių arti odos, buvimas;
• vaisto įvedimas buku ar labai didele adata;
• neprofesionaliai skiepyti vakciną.

Užkirsdami kelią hematomos atsiradimui, patyrę galės atlikti tyrimus specializuotose klinikose specialistai, įskaitant tuberkuliozės ambulatorijas, rajonines poliklinikas ir privačias medicinos įstaigas centrus.

Dažniausiai mažų vaikų ir paauglių rankose susidaro hematoma. Taip yra ne tik dėl didelio vaikų odos jautrumo, bet ir dėl to, kad, pasak tuberkuliozės ambulatorija Mosaleva Elena Ivanovna, yra rizikos grupėje ir yra labiausiai jautrūs infekcijai bacilomis Koch.

Diaskintest injekcija atliekama vaikams ir paaugliams vaikų ugdymo įstaigose, klinikose ir vaistinėse nuo tuberkuliozės. injekcijos technologija reikalauja naudoti sterilų švirkštą su silikono pompa ir mažo skersmens adata, kuri sumažina tikimybę hematomos atsiradimas.

Diaskintest yra vaistas, naudojamas tuberkuliozei nustatyti ankstyvosiose stadijose. Medicinoje laikomas šiuolaikine Mantoux reakcijos alternatyva, vartojamas vaistas gali išprovokuoti susidarymą hematoma, susijusi su kapiliarų trauma ir, jei maža, nėra bacilų infekcijos požymis Koch. Mėlynė savaime išnyksta 4-5 dieną po injekcijos, nesukeliant komplikacijų ir skausmo.

Vaizdo įrašas apie mėlynę mantoux vietoje

Sumušimas vietoje mantoux: