Stabligė. Simptomai suaugusiesiems, ligos sukėlėjas, nuotrauka, gydymas, ligos pasekmės

Sunki infekcija, pažeidžianti nervų sistemą, yra stabligė. Dėl kūno pažeidimo atsiranda nekontroliuojamas raumenų susitraukimas. Jie nuolat įtempti, atsiranda traukuliai. Ši liga pasižymi dideliu mirtingumu. Todėl suaugusieji turi žinoti apie patologijos simptomus, diagnostikos ir gydymo metodai.

Stabligės tipai

Stabligė (suaugusiesiems būdingi simptomai yra apetito stoka) yra klasifikuojama. Ligos tipai pateikti lentelėje.

Stabligės klasifikacija	apibūdinimas
Infekcijos mechanizmas	Liga yra suskirstyta į trauminį tipą, kuris atsiranda dėl uždegiminio proceso ar audinių sunaikinimo. Taip pat stabligė yra kriptogeninė, šiuo atveju nėra akivaizdžios infekcijos.
Paplitimas (lokalizacija)	Ligos tipai: bendras arba apibendrintas; vietinis.
Sunkumas	Liga turi tokį sunkumą: Lengvas - pasitaiko retais atvejais. Iš esmės ši ligos forma pasireiškia skiepytiems žmonėms, tai yra, esant daliniam imunitetui. Su lengvu stabligė simptomai yra lengvi. Traukulių nėra arba jie atsiranda keletą dienų. Tachikardija yra reta. Liga trunka iki 2 savaičių. Vidutinis - traukuliai būna, bet retai. Taip pat šiam etapui būdinga temperatūros padidėjimas. Sunkus. Intensyvūs traukuliai. Temperatūra pakyla, veidas įgauna netipišką išraišką. Dažni traukuliai - kas 5–30 minučių. Atakos trukmė yra nuo 1 iki 3 minučių. Asmuo turi sunkų deguonies trūkumą, nestabilų kraujospūdį. Sunkios formos liga trunka mažiausiai 3 savaites. Ypač sunkus. Stabligė pažeidžia nugaros smegenis ir pailgas smegenis.

Ligos sukėlėjas

Stabligės sukėlėjas yra titano Clostridium bacilos. Lotynų kalba - Clostridium tetani. Lazdelė gyvena beorėje aplinkoje. Deguonies poveikis jai kenkia.

Tačiau mikroorganizmas gali sudaryti sporas - tai bakterijos, atsparios nepalankioms išorinėms sąlygoms. Šioje formoje Clostridium titanas toleruoja džiovinimą, užšalimą, virimą. Kai lazda atsitrenkia į atvirą žaizdą, sporos tampa aktyvios.

Bakteriją saugu nuryti. Skrandžio rūgštis negali sunaikinti ginčo, tačiau virškinimo traktas jo nesugeria. Todėl ne visi žmonės yra užsikrėtę stabligėmis.

Ligos paplitimas

Remiantis visų infekcinio pobūdžio patologijų statistikos duomenimis, stabligė yra antroje vietoje. Mirtingumas yra nuo 40 iki 70%. Didelis sergamumo rodiklis pastebimas tik tose šalyse, kuriose prastas gyvenimo lygis ir trūksta profilaktinių skiepų.

Infekcijos priežastys ir būdai

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra ūkinis gyvūnas. Jų virškinimo trakte buvo rasta klostridijų. Patogeno patekimo į aplinką būdas yra išmatos. Dėl bakterijų atsparumo išorinėms sąlygoms, sukėlėjas gali ilgai išlaikyti savo gyvybinę veiklą dirvožemyje. Jei nėra papildomos tiesioginės prieigos prie deguonies, Clostridium aktyviai dauginasi.

Todėl dirvožemis yra patogenas. Lazda patenka į kūną per pažeistą odos paviršių. Pavyzdžiui, su žaizda. Didžiausias sergamumas buvo stebimas karo metais. Taip yra dėl sužalojimų, žaizdų, dėl kurių patogenas lengvai prasiskverbė į kūną.

Taikos metu yra šios ligos atsiradimo priežastys:

• apatinių galūnių trauma - kojos pradūrimas kitu objektu (nagas, grėblys ir kiti);
• ilgalaikės negyjančios pėdų žaizdos;
• deginti;
• atplaišos buvimas;
• patinimas aplink žaizdos paviršių;
• nušalimas;
• vabzdžių įkandimai;
• trofinė opa;
• žaizdos aprišimas nešvariu skudurėliu ar marle;
• dažnos injekcijos į raumenis arba į veną;
• aborto atlikimas ne ligoninėje - pavyzdžiui, namuose be medicinos personalo pagalbos ar darbuotojo veiksmų žemos sanitarinės kultūros sąlygomis;
• aseptikos ir antiseptikų taisyklių pažeidimas pjaunant virkštelę.

Yra sąrašas žmonių, kuriems gresia pavojus. Šie žmonės turi didesnę infekcijos tikimybę.

Rizikos grupė apima šias gyventojų kategorijas:

• žemės ūkyje dirbantys žmonės - galima trauma šioje srityje;
• kariškiai - yra sužalojimo galimybė;
• narkomanai - liga perduodama per švirkštą, užterštą dirvožemiu ar dulkėmis;
• gyventi kaime;
• gyvena pietinėse šalyse.

Žmonių išmatose stabligės sporos yra retos. Pavyzdžiui, jaunikis ar melžėja.

Stabligė (suaugusiesiems būdingi galvos skausmai) turi pirminį perdavimo būdą - kontaktą. Tai yra, patogenas prasiskverbia per odos ir gleivinės pažeidimus. Liga negali būti perduodama kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu.

Inkubacinis periodas

Inkubacinis laikotarpis yra laikotarpis, kuris trunka nuo patogeno patekimo į organizmą momento iki pirminių simptomų atsiradimo. Vidutinė jo trukmė yra nuo 6 iki 15 dienų. Retais atvejais laikotarpį galima pratęsti iki 1 mėnesio.

Esant trumpam inkubaciniam laikotarpiui, patologija bus sunki. Be to, yra didelė mirties tikimybė. Ir kuo toliau nuo centrinės nervų sistemos yra pažeidimas, tuo ilgesnis inkubacinis laikotarpis.

Srautui įtakos turi šie veiksniai:

• imuninė apsauga;
• žaizdos ypatybė;
• mikrobų virulentiškumas - tam tikros infekcijos gebėjimo užkrėsti kūną laipsnis.

Inkubaciniu laikotarpiu žmogus gali jaustis blogai. Raumenys įtemptos įtariamos infekcijos vietoje. Yra nervingumas, padidėjęs prakaitavimas.

Inkubaciniam laikotarpiui būdingi lengvi simptomai. Ši stabligės stadija yra pavojinga, nes sunku atpažinti patologiją pagal požymius. Asmuo gali priskirti simptomus lengvam negalavimui.

Kaip liga vystosi?

Stabligės sukėlėjas neturi galimybės patekti į kūną per nepažeistą odą ir gleivines. Jei jis pateko per žaizdą, visos sąlygos atitinka gyvybinę veiklą (deguonies trūkumą), sporos sudygsta į vegetatyvinę sistemą.

Lazda dauginasi, bet neviršija žaizdos paviršiaus. Be to, egzotoksinas (medžiaga, kurią gamina bakterija) prasiskverbia į kraują ir plinta visame kūne. Svarbiausias egzotoksinas yra tetanospaminas.

Jis panašus į tarpkalarinius neuronus. Tai nervų sistemos ląstelės, blokuojančios per didelį impulsą. Tetanospaminas patenka į neuronus, prarandamos jų savybės, sumažėja aktyvumas. Sumažėja slopinamasis poveikis, atsiranda traukuliai. Taip pat tetanospaminas padidina kraujospūdį ir širdies ritmą. Be to, toksinas neigiamai veikia širdį.

Dėl to atsiranda įvairių sutrikimų - kepenų ir inkstų sutrikimai, kvėpavimo slopinimas. Dėl to padidėja mirties tikimybė.

Pirmieji požymiai

Stabligė turi pradinius simptomus.

Šie simptomai pasirodo pirmiausia:

• skausmas pažeidimo srityje - jis turi traukiantį ir skausmingą pobūdį;
• diskomfortas galvoje;
• nervingumas;
• dirglumas;
• diskomfortas ryjant dėl ​​kramtomųjų raumenų įtampos;
• lengvas raumenų trūkčiojimas paveiktoje zonoje.

Stabligės simptomai žmonėms

Stabligės suaugusiesiems būdingi šie simptomai:

• žmogui sunku atidaryti burną dėl kramtomųjų raumenų spazmo;
• lūpų kampų nukarimas;
• raukšlėta kakta;
• nebūdinga šypsena;
• mėšlungis, apimantis visą kūną;
• traukuliai, atsirandantys dėl išorinio veiksnio, pavyzdžiui, veikiant triukšmui.

  

Priepuoliai gali trukti trumpai. Tačiau šiuo laikotarpiu žmogus išleidžia daug energijos, kūnas išeikvojamas. Progresuojant ligai, traukuliai didėja intensyvumu ir trukme. Rimčiausia sąlyga yra tai, kad atakos yra nuolatinės.

Esant traukuliams, sąmonės netenkama, tačiau žmogus yra emocingas - rėkia, sukandęs dantis. Be to, kyla baimė. Kai nėra priepuolių, sutrinka žmogaus miegas.

Papildomi stabligės požymiai:

• rijimo sutrikimas;
• šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimo pažeidimas - taip yra dėl raumenų susitraukimo;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių.

Lentelėje rodomi ligos požymiai, priklausomai nuo stadijos.

Ligos stadijos pavadinimas	apibūdinimas
Inkubacinis periodas	Naudojant šią formą gali pasireikšti šie simptomai: diskomfortas galvoje; nervingumas; padidėjęs prakaitavimas; šaltkrėtis; miego sutrikimas; diskomfortas gerklėje ryjant; diskomfortas nugaroje; apetito stoka. Tačiau ženklai ne visada pasirodo. Laikotarpis gali būti besimptomis.
Ligos pradžia	Etapo trukmė neviršija 2 dienų. Visų pirma, sužalojimo vietoje yra diskomfortas. Be to, kramtomieji raumenys susitraukia, žmogus beveik neatveria burnos. Jei atvejis yra sunkus, dantys yra visiškai uždaryti.
Ligos aukštis	Laikotarpis yra nuo 8 iki 12 dienų. Jei stabligė yra sunki, laikotarpį galima pratęsti iki 2–3 savaičių. Ir karščio trukmė priklauso nuo savalaikio kreipimosi į specialistą, profilaktinių skiepų buvimo ir gretutinių ligų. Žmogui išsivysto sardoniška šypsena - pakelti antakiai, plačiai ištempta burna. Be to, sunku ryti, pakaušio raumenys yra įtemptos būklės. Galimas kūno judesių sustingimas. Atsiranda traukuliai, kurie žmogui atneša skausmą. Jų trukmė neviršija 2 minučių. Jie atsiranda spontaniškai arba veikiami dirginančių veiksnių. Su traukuliais žmogaus veidas tampa mėlynas, patinsta, papildomai atsiranda dideli prakaito lašai.
Atsigavimas	Traukulių sunkumas ir dažnis mažėja, raumenys atsipalaiduoja. Šis laikotarpis gali trukti iki 2 mėnesių. Tačiau tik atsigavimo stadijoje atsiranda komplikacijų.

Diagnostika

Stabligę (suaugusiesiems būdingi simptomai yra traukuliai) reikia diagnozuoti. Sunku atpažinti ligą savarankiškai. Todėl turėtumėte būti ištirti. Diagnostika apima bakteriologinį tyrimą. Jie paima tamponą, tvarsčius ir kartais reikia dirvožemio. Tokiu atveju lazdą galima greitai aptikti.

Medžiaga tyrimams paimama iš infekcijos (odos pažeidimo) vietos. Kartais jie gali pagaminti tamponą iš nosies ertmės, iš ryklės gleivinės. Kartu su bakteriologine analize biomedžiaga tiriama dėl stabligės antitoksino (naudojant peles).

Vykdymo algoritmas:

• Medžiagos šlifavimas.
• Įpilama fiziologinio tirpalo.
• Inkubuojama kambario temperatūroje 1 valandą. Šis metodas naudojamas apsaugoti medžiagą nuo užteršimo. Be to, prietaisas subalansuoja pH.
• Filtravimas.
• Viena filtrato dalis sumaišoma su sergamumu nuo stabligės (0,5 ml 1 ml ekstrakto) ir inkubuojama 40 minučių.
• Tada 1 gyvūnų grupei suleidžiamas ekstraktas, kuris nebuvo inkubuotas su serumu. Ir 2 grupė - visiškai inkubuotas mišinys. Jei biomedžiagoje yra bacilos, sukeliančios stabligę, tai pirmajai gyvūnų grupei pasireikš ligos simptomai.

Be to, gydytojas atlieka apklausą. Svarbu aprašyti visus asmenį varginančius simptomus.

Pradinėse patologijos stadijose laboratorinė diagnostika (kraujo tyrimai) yra bejėgė. Šioje biomedžiagoje nebus toksinų ir antikūnų, paruoštų kovai su liga. Imuninė sistema nereaguoja į stabligę. Jei kraujyje randama antikūnų, tai reiškia, kad asmuo gavo profilaktinę vakciną.

Stabligės gydymas

Stabligės terapija negali būti atliekama namuose.

Jūs tikrai turėtumėte apsilankyti ligoninėje. Reikalingas stacionarus gydymas. Pacientas gali būti ligoninėje iki 3 mėnesių. Išrašymas iš ligoninės atliekamas tik tuo atveju, jei būklė visiškai normalizuojasi ir nėra traukulių. Stabligės gydymas apima lentelėje išvardytus metodus.

Metodo pavadinimas	apibūdinimas
Vaistai	Dėl stabligės skiriamos šios vaistų grupės: Antibakterinis. Jie sunaikina patogeninius mikroorganizmus. Tačiau stabligę sukelia toksinas, kurį gamina sporos. Todėl būtina pradėti gydymą kuo anksčiau. Tada antibiotikai bus veiksmingi, jie sunaikins bakterijas, kol pasigamins toksinas. Kai stadija yra pažengusi, antibiotikai neturi jokio poveikio. Grupės atstovai - Amoksicilinas, Augmentinas. Raumenų relaksantai. Šie vaistai padeda atpalaiduoti raumenis. Grupės atstovai - Ciklobenzaprinas, Midocalm. Raminamieji. Vaistai padeda žmogui nusiraminti. Sergant stabligėmis, skiriami stiprūs raminamieji vaistai - Phenibut, Phenazepam. Beta blokatoriai. Vaistai sumažina širdies ritmą. Grupės atstovai - Bisoprolol, Atenolol, Concor. Skausmą malšinantys vaistai. Priemonės naudojamos uždegimui ir skausmui mažinti. Grupės atstovai - Analginas, Baralginas, Bralis. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Vaistai mažina skausmą, uždegimą ir patinimą. Atstovai - Nurofenas, Deksalginas. Antiseptikai. Vaistai naudojami žaizdoms gydyti. Į grupę įeina Miramistinas, Chlorheksidinas. Intraveniniai vaistai. Vaistai įvedami greitai papildyti maistines medžiagas organizme. Į grupę įeina gliukozės tirpalas.
Liaudies gynimo priemonės	Žolelių receptai naudojami tik lengvos ligos atveju. Lėšos padeda sumažinti simptomus ir pagerinti žmogaus savijautą. Šie receptai naudojami kaip liaudies metodai: Totorių užpilas. Paruošimui reikia paimti 20 g komponento ir 200 ml karšto vandens. Palikite mišinį 15 minučių. Paimkite 1 valg. iki 3 kartų per dieną. Receptas turi raminamąjį poveikį, papildomai atpalaiduoja raumenis. Beržo pumpurų užpilas. Paruošimui reikia paimti 100 g komponento ir 200 ml karšto vandens. Palikite mišinį 2 valandas. Paimkite 2 šaukštus. 3 kartus per dieną. Arbata su mėtomis. Komponentas turi raminamųjų savybių, mažina mėšlungį. Norėdami paruošti receptą, turite užvirinti šviežius lapus 1 stikline karšto vandens.
Pragulų prevencija	Ligoninėje pacientas periodiškai apverčiamas iš vienos pusės į kitą. Be to, keičiami patalynės užvalkalai. Oda nušluostoma specialiais preparatais. Norėdami tai padaryti, naudokite: Antiseptikai. Pavyzdžiui, chlorheksidinas, Miramistinas. Tepalai. Pavyzdžiui, Levomekol, Argosulfan, Actovegin. Servetėlės. Šis metodas tinka tais atvejais, kai padidėja spaudimo opų rizika. Grupės atstovai - „Suprasorb“, „Medisorb A. Hartmann“ gamina „Molikar“ liniją, skirtą gulintiems ligoniams prižiūrėti. Tai apima losjoną, servetėles ir kitus produktus.
Žaizdų gydymas	Kad deguonis patektų į patogeno lokalizacijos zoną, būtina atidaryti ir gydyti žaizdą. Siekiant išvengti traukulių, procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją.
Trachėjos intubacija	Procedūra atliekama, jei pacientas nustojo kvėpuoti. Į trachėją įkišamas vamzdelis, kuris užtikrina takų praeinamumą. Tada asmuo yra prijungtas prie ventiliatoriaus.

Pasekmės ir prognozė

Stabligė (suaugusiesiems būdingi rijimo sutrikimai) turi pasekmių. Jei gydymas pradedamas vėlai, komplikacijų tikimybė padidėja.

Pasekmės apima šiuos dalykus:

• bronchitas;
• plaučių uždegimas;
• raumenų ir sausgyslių plyšimai dėl traukulių;
• stuburo deformacija dėl nuolatinės raumenų įtampos;
• deguonies trūkumas dėl traukulių;
• miokardo infarktas ir širdies paralyžius dėl deguonies trūkumo.

Ši liga pasižymi dideliu mirtingumu.

Norėdami sumažinti infekcijos tikimybę, turite laikytis prevencinių priemonių:

• vengti sužalojimų, galinčių sukelti stabligę;
• visus odos pažeidimus gydykite vandeniu, antiseptiku, papildomai uždėkite marlę;
• tvarkyti didelę žalą medicinos įstaigoje;
• apsirengimui naudokite tik sterilius tvarsčius;
• pirkite sterilias injekcijas, naudokite prietaisą tik 1 kartą;
• atlikti profilaktinę vakcinaciją pagal skiepijimo grafiką;
• kartą per 6 mėnesius susitarti dėl profilaktinio patikrinimo su terapeutu;
• kartą per metus atlikti išsamų kūno tyrimą.

Mirties priežastys

Mirtis nuo stabligės gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

• dažni traukuliai, sunkus deguonies trūkumas;
• gerklų raumenų spazmas;
• sumažėjusi plaučių ventiliacija;
• smegenų kamieno pažeidimas;
• kvėpavimo sustojimas;
• širdies nepakankamumas.

Suaugusiųjų skiepijimo tvarkaraštis

Skiepai nuo stabligės yra privalomi visoje Rusijos Federacijoje.

Yra įvairių skiepų nuo šios ligos:

• DPT yra garsiausia vakcina, apsauganti nuo kokliušo, difterijos, stabligės.
• „Infanrix“ yra Belgijos vidaus DPT analogas.
• Tetracoccus yra vakcina, kuri papildomai (be stabligės) apsaugo nuo 3 ligų (kokliušo, difterijos, poliomielito).
• AS - stabligės antitoksinas.
• ADS -M - vakcinacija apsaugo nuo stabligės ir difterijos.

Vakcina skiepijama 3 mėnesius. Tada skiepai atliekami po 4,5 ir 6 mėnesių. Vakcinacija kartojama po 18 mėnesių. Be to, vakcinacija atliekama 6-7 metų amžiaus. Tada sulaukus 14 metų kartu su vakcina nuo difterijos. Be to, vakcinacija turėtų būti atliekama sulaukus 18 metų. Po to kartą per 10 metų reikia skiepyti.

Vaikams reikia dažniau skiepytis, kad organizmas išsiugdytų imunitetą nuo šios ligos. Suaugusiesiems antikūnai išlieka 10 metų. Kartais skiepijimo grafikas gali būti pakeistas.

Tai atsitinka šiais atvejais:

• vaiko tėvai atsisako vartoti vaistą;
• suaugęs asmuo atsisako skiepytis;
• bloga žmogaus būklė;
• šalutinis poveikis iš ankstesnių skiepų.

Jei pažeidžiama vakcinacijos schema, gydytojas turi parengti naują.

Neatidėliotina vakcinacija

Skubiai skiepijama, jei yra tikimybė užsikrėsti stabligė. Pavyzdžiui, susižeidus apatines galūnes. Net jei po vakcinacijos įvedimo žmogus suserga, patologija bus lengva.

Neatidėliotina vakcinacija yra skubus vaisto skyrimas. Po sužeidimo turite būti paskiepytas per 20 dienų. Ir jei pralaimėjimas yra rimtas, tada šis laikotarpis yra 3–12 dienų.

Nėščių moterų skiepijimas

Gydytojų nuomonės apie skiepų įvedimą nėščioms moterims skiriasi. Kai kurie mano, kad tai būtina. Kiti prieštarauja, nes moters kūnas yra susilpnėjęs, todėl įvedus vakciną imunitetas gali neteisingai suformuoti gynybą. Todėl sprendimą dėl skiepų turi priimti specialistas.

Dažniausiai nėščios moterys skiepijamos šiais atvejais:

• gyventi nepalankios aplinkos vietose;
• dažni sužalojimai;
• skiepų nebuvimas prieš nėštumą;
• būsimos motinos kraujyje buvo nustatyta maža antikūnų prieš Clostridium titano koncentraciją.

Prieš skiepydamiesi turite atsižvelgti į nėščios moters būklę. Pavyzdžiui, jei moteris nerimauja dėl sunkios toksikozės, vakcinacija neturėtų būti atliekama. Taip pat nerekomenduojama vartoti vaisto ankstyvoje ar vėlyvoje nėštumo stadijoje. Optimalus laikas yra III trimestras (36 - 37 savaitės).

Vakcinos nėščioms moterims:

• ADS-M.
• AC.
• Skelbimai.
• Tetracock.
• „Tritanrix NV“.

Prieš skiepydama nėščia moteris turi:

• atlikite išsamų kūno tyrimą;
• per 2–3 dienas neįtraukite maisto produktų, kurių alergija padidėjusi (pienas, braškės, apelsinai);
• per 1 - 2 dienas pradėkite vartoti antialerginius vaistus, jei moteris dažnai turi šalutinį poveikį;
• gerai pailsėti;
• pakankamai išsimiegoti skiepijimo išvakarėse.

Liga, vadinama stabligė, yra rimta infekcinė patologija. Liga turi didelį mirtingumą, nors tai nėra įprasta. Suaugusiesiems dėl raumenų spazmų pastebimi mėšlungis.

Ligos gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Kaip terapija naudojami įvairūs metodai - vaistai, liaudies gynimo priemonės. Norint sumažinti ligos tikimybę, būtina laikytis prevencinių taisyklių, įskaitant skiepijimą.

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Stabligės vaizdo įrašas

Malysheva ant stabligės: