Enterovirusas. Inkubacinis laikotarpis vaikams, suaugusiems, simptomai ir gydymas

Enterovirusinė infekcija - Tai yra daugybė virškinimo trakto ligų, kurias sukelia enteroviruso genties mikroorganizmai. Šio tipo patogeninės mikrofloros išprovokuotos ligos visada yra ūmios, lydimos intensyvių simptomų ir komplikacijų.

Enterovirusai yra RNR turintys mikroorganizmai, kurie greitai prisitaiko prie naujų aplinkos sąlygų ir turi galimybę mutuoti veikiami nepalankių veiksnių.

Vidutinė enterovirusinės infekcijos inkubacinio laikotarpio trukmė yra nuo 2 iki 7 dienų. Per tą laiką žmogus yra patogenų nešiotojas, užkrečiantis aplinkinius žmones.

Enterovirusai yra pavojingi ne tik labai trumpam inkubaciniam laikotarpiui, bet ir itin ūmiems ir nenuspėjamiems simptomams. Daugeliu atvejų šių mikroorganizmų išprovokuotos ligos pasireiškia vidutinio sunkumo klinikiniu vaizdu, nedarant didelės žalos žmonių sveikatai.

Tuo pačiu metu, užsikrėtus organizmui virusinėmis padermėmis, veikiančiomis centrinę nervų sistemą, išsivysto ūminis smegenų membranų uždegiminis procesas.

Periodiškai pasitaiko atvejų, kai enterovirusinė infekcija veikia širdies raumens audinius, sumažindama šio organo funkcinį aktyvumą. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, skausminga kūno būklė gali trukti nuo kelių dienų iki 3 savaičių.

Ligos, kurias sukelia enterovirusai, atsiranda kaip epidemiologiniai protrūkiai. Šių mikroorganizmų aktyvumo viršūnė patenka į vasaros ir rudens sezonus, kai lauke yra pakankamai šilta.

Žmogaus kūnas yra labai jautrus beveik visoms enterovirusinės infekcijos padermėms, tačiau po kančių ligų, daugumai žmonių išsivysto specifinis imunitetas, kuris išlieka keliems metų. Tada neatmetama galimybė pakartotinai užsikrėsti šiais mikroorganizmais, atsiradus atitinkamiems simptomams.

Patekę į žmogaus virškinimo sistemą, enterovirusai gali išprovokuoti bet kurio gyvybiškai svarbaus organo pažeidimą, arba patologija apsiribos trumpalaikiu virškinimo trakto sutrikimu.

Peržiūrėjo

Enterovirusas, kurio inkubacinis laikotarpis neviršija 1 savaitės, turi daug genotipų. Šiuo metu mokslininkai ištyrė apie 100 štamų, priklausančių šiai mikroorganizmų grupei.

Enterovirusinės infekcijos atstovai yra visur aplinkoje, būdingi padidėjęs atsparumas ultravioletiniams spinduliams ir vaistams su antiseptiku savybės.

ECHO virusai

ECHO virusai yra patogeniniai biologiškai pavojingi veiksniai, sukeliantys karščiavimą mažiems vaikams. Echovirusai gali išprovokuoti ne tik virškinimo sistemos funkcijų sutrikimą, bet ir sukelti aseptinį meningitą.

Šių mikroorganizmų sukeltos ligos naujagimiams gali sukelti staigią mirtį.

Tai ypač pasakytina apie kūdikius, kurie yra ankstyvojo naujagimio vystymosi stadijoje. Skiriamasis ECHO virusų bruožas yra tas, kad daugeliu atvejų jie užkrečia vaikų ir vyrų organizmus. Šiuo atveju šios rūšies infekcija pažeidžia smegenų dangalus, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemos organus.

Coxsackie virusai (A ir B genotipai yra labiausiai paplitę)

Coxsackie virusams, kuriems būdingi A ir B genotipai, būdingas aktyvus dauginimasis, patekus į žmogaus virškinimo trakto organus. Šio tipo patogeniniai mikroorganizmai sukelia sunkaus virškinimo sistemos sutrikimo požymių, be to, pacientui išsivysto aseptinis meningitas.

Liga gali išplisti į kūno odos paviršių, užsikrėsti gleivinė, išsivystyti ūmus hemoraginis konjunktyvitas.

Kai patologija progresuoja, pacientui pasireiškia širdies raumens, pleuros, kasos ir kepenų audinių infekcijos požymiai. Dėl daugybės skirtingų skausmingos kūno būklės simptomų gydytojas nepakankamai praktinė patirtis gali būti sudėtinga atlikti diferencinę diagnozę apibrėžiant Coxsackie virusus A ir B genotipas.

Šio tipo patogeniniai mikroorganizmai plinta per buitinius daiktus, rankos paspaudimus, kalbantis su viruso nešiotoju.

Poliovirusas

Poliovirusai taip pat priklauso enterovirusų šeimai. Šio tipo mikroorganizmai sukelia poliomielito vystymąsi, toliau sutrikdant centrinę nervų sistemą, taip pat pažeidžiant periferinius nervus.

Poliovirusai laikomi viena pavojingiausių infekcijų. Patekę į vaiko organizmą, šios rūšies patogeninės mikrofloros atstovai sukelia negrįžtamus nervų galūnių, atsakingų už raumenų audinių inervaciją, struktūros pokyčius.

Dėl šio proceso sergantys vaikai visą gyvenimą įgyja negalią, kurią sukelia apatinių galūnių nejudrumas, kitų raumenų ir kaulų sistemos elementų paralyžius. Vienintelis būdas apsaugoti organizmą nuo polioviruso yra reguliariai skiepyti kūną skiepijimo metodu.

Neklasifikuojami enterovirusai

Šio tipo virusiniai mikroorganizmai yra išskirti į atskirą porūšį, nes jų biologinės savybės ir simptomai, kuriuos jie sukelia patekę į žmogaus virškinimo traktą, yra vienodi.

Daugeliu atvejų neklasifikuojami enterovirusai sukelia ūminį žarnyno sutrikimą ir lydimus skrandžio funkcijos sutrikimo požymius. Sudėtingos ligos formos gali pakenkti kitiems vidaus organams ir gyvybės palaikymo sistemoms.

Etapai ir laipsniai

Enterovirusas, kurio inkubacinis laikotarpis yra gana trumpas, turi 3 pagrindinius jo vystymosi etapus.

Inkubacinis etapas

Šis etapas yra pradinis kūno ligos vystymosi laikotarpis. Po to, kai enterovirusinė infekcija patenka į žmogaus virškinimo traktą, sistemingai padidėja patogenų skaičiaus populiacija. Po 2-7 dienų nuo viruso invazijos momento atsiranda pirmieji infekcijos požymiai.

Manifestacijos etapas

Šiame ligos vystymosi etape, kurį išprovokuoja enterovirusinė infekcija, atsiranda ūminių simptomų. Klinikinės ligos apraiškos priklauso nuo patogeninio mikroorganizmo genotipo, paciento amžiaus ir jo imuninės sistemos būklės.

Daugeliu atvejų šio etapo trukmė neviršija 7 dienų. Per šį laikotarpį žmogus gali išlikti su ūmiais simptomais.

Išnykimo stadija

Po 1 savaitės pacientui pasireiškia laipsniško skausmingų simptomų sunkumo sumažėjimo požymiai. Virškinimo trakto virškinimo funkcija normalizuojama, apetitas grįžta, kūno šilumos mainai stabilizuojasi.

Šie požymiai rodo, kad žmogaus imuninė sistema sukūrė reikiamą kiekį antikūnų, galinčių atsispirti enterovirusinės infekcijos sukėlėjams. Keletą metų pacientas išlaikys stabilų imunitetą šiam patogeninių mikroorganizmų genotipui.

Simptomai ir požymiai

Enterovirusas, kurio inkubacinis laikotarpis baigiasi per pirmąsias 7 dienas nuo užsikrėtimo momento, pasireiškia ūmiais ir dinamiškai besivystančiais simptomais.

Yra šie pagrindiniai skausmingos kūno būklės požymiai, kuriuos sukelia šios rūšies infekcija:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas, kuris yra 39-40 laipsnių diapazone;
• atsiranda bendras silpnumas;
• Stiprus galvos skausmas;
• žarnyno gleivinės uždegimas;
• pykinimas;
• viduriavimas su pakartotiniais tuštinimosi judesiais;
• vėmimo išsiskyrimas;
• mėšlungio skausmas pilvo viduje;
• apetito praradimas ir visiškas atsisakymas valgyti.

Šis klinikinis vaizdas būdingas patogeniniam enterovirusinių mikroorganizmų, veikiančių virškinimo sistemos gleivinę, veiklai. Užsikrėtus Coxsackie virusais, taip pat kitais genotipais, galinčiais paveikti centrinę nervų sistemą, Be to, kas išdėstyta pirmiau, vaikas turi šiuos simptomus:

• smegenų dangalų uždegimas;
• fotofobija;
• apatinių galūnių mėšlungis;
• bendras kūno apsinuodijimas;
• padidėjęs psichoemocinis susijaudinimas;
• mažas raudonas bėrimas, lokalizuotas visose odos vietose;
• raumenų audinio, esančio galvos gale, standumas;
• epilepsijos priepuoliai.

Tokio klinikinio vaizdo buvimas rodo, kad vaiko kūną veikia enterovirusinė infekcija, kuri išprovokuoja virusinio serozinio meningito vystymąsi. Vidutinė šios ligos trukmė yra nuo 4 iki 7 dienų. Disfunkciniai virškinimo trakto simptomai gali išlikti iki 2 savaičių.

Medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai suaugusieji ir vaikai, užsikrėtę enteroviruso D68 padermėmis, kenčia nuo ūminių obstrukcinių procesų plaučių ir bronchų medžio audiniuose. Tai rodo enterovirusinės infekcijos patogeniškumo laipsnį žmogaus organizmui.

Priežastys

Išskiriami šie pagrindiniai veiksniai, kurių įtaka sukelia enterovirusinės infekcijos plitimą ir vis didesnę infekciją visų amžiaus grupių suaugusieji ir vaikai:

prasta higiena	kai patogenai patenka į virškinamąjį traktą per nešvarias rankas
transmisija ore	jei užsikrėtusio žmogaus seilėse yra enteroviruso virionų
naujagimio infekcija nuo užkrėstos motinos	kai enterovirusinė infekcija prasiskverbia į kūdikio kūną tuo metu, kai ji praeina per gimdymo kanalą
valgyti nešvarias daržoves ir vaisius	kuriems nebuvo atliktas tinkamas sanitarinis ir higieninis apdorojimas
plaukimas atvirame vandenyje	kurio vandens sudėtyje yra per didelis enterovirusinės infekcijos virionų kiekis

Taip pat gali būti, kad patogeniniai mikroorganizmai gali būti užteršti namų apyvokos daiktais ar paviršiais viešose vietose;

Enterovirusai yra plačiai paplitę aplinkoje. Yra daugybė šios infekcijos perdavimo būdų. Atvejai buvo ne kartą užfiksuoti, kai žmonės užsikrėtė šiais mikroorganizmais per vandenį, kuris buvo aušintuvuose. Pagrindinė higienos ir sanitarijos taisyklių nesilaikymas yra pagrindinė šios infekcijos plitimo sąlyga.

Diagnostika

Pacientams, patekusiems į ligoninę su enterovirusinės infekcijos požymiais, atliekamas išsamus kūno tyrimas, naudojant laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos metodus.

Imunocheminis kraujo tyrimas

Tokiu atveju atliekamas paciento veninio kraujo tyrimas, kurio metu išsiskiria specifiniai antigenai, kurių yra enterovirusine infekcija užsikrėtusiems pacientams. Norėdami atlikti tokio tipo diagnozę, turėsite paaukoti apie 5 ml kraujo iš kubinės venos. Vidutinė tyrimo kaina yra 3500 rublių.

Serologinė diagnostika

Serologinis veninio kraujo tyrimas leidžia gydytojams nustatyti enteroviruso virionų buvimą pagal specialius imunoglobulino žymenis. Norint atlikti tokio tipo tyrimą, reikia paaukoti kraujo iš venos, o jo vidutinė kaina yra 800 rublių.

Molekulinis biologinis metodas

Šio tipo diagnostinis tyrimas leidžia aptikti patogeninių mikroorganizmų RNR fragmentus, būdingus enterovirusinės infekcijos atstovams. Norėdami atlikti šį tyrimo metodą, turėsite paaukoti ne daugiau kaip 5 ml veninio kraujo. Vidutinė molekulinės biologinės diagnostikos metodo kaina yra 625 rubliai.

Virologiniai tyrimai

Šis diagnostikos metodas numato tam tikrų enteroviruso padermių izoliavimą paciento biologiniuose skysčiuose. Seilės, išmatos, ploviklių turinys ir tepinėlis, surinkti iš burnos gleivinės paviršiaus, naudojami kaip biologinė medžiaga. Šio tipo tyrimo kaina yra 590 rublių.

Remiantis bendro kraujo tyrimo rezultatais, pacientas turi tokį klinikinį vaizdą:

• hiperleukocitozė;
• ligai progresuojant, padidėja limfocitozė ir eozinofilija;
• neutrofilija, kuri pastebima ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose.

Priklausomai nuo to, kuriuos organus ir sistemas veikia enterovirusinė infekcija, gali prireikti kepenų ultragarsas, elektrokardiograma, gastroskopija, organų endoskopinis tyrimas Virškinimo trakto.

Gydymo metodai

Enterovirusinės infekcijos gydymas apima palaikomąją terapiją, skirtą palengvinti esamus ligos simptomus. Medicinos personalo veiksmais siekiama užkirsti kelią paciento kūno dehidratacijai, taip pat pašalinti bendrą apsinuodijimo poveikį.

Regidronas

1 paketėlio „Regidron“ turinys ištirpinamas 1 litre virinto vandens kambario temperatūroje. Pacientas visiškai išgeria gautą vaistą arba padalija jį į porcijas.

Šis vaistas vartojamas palaikyti stabilią vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, kurią sutrikdo ilgalaikis viduriavimas ir vėmimas. Rehydron dozę individualiai nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo to, kiek skysčių pacientas prarado.

Aktyvuota anglis

Aktyvuota anglis imama siekiant pašalinti bendros intoksikacijos požymius. Šio vaisto dozavimo režimas yra 0,1-0,2 g vaistų 1 kg paciento svorio. Šis vaisto kiekis geriamas 3 kartus per dieną, 1 valandą prieš valgį arba po jo. Terapijos kursas trunka nuo 3 dienų iki 2 savaičių.

Gliukozės tirpalas

Siekiant išlaikyti energijos balansą, užkirsti kelią paciento kūno išsekimui, skiriamas 5% koncentracijos gliukozės tirpalas. Pacientas geria šį vaistą per burną arba gauna į raumenis. Dozavimo režimą ir gydymo laiką nustato gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę.

Interferono terapija

Siekiant padidinti paciento kūno atsparumą patogeniniam enterovirusinės infekcijos aktyvumui, naudojamas imuninės sistemos stiprinimo metodas, naudojant leukocitų interferoną. Terapinis tirpalas švirkščiamas į nosį per visą gydymo kursą, kurį nustatė gydantis gydytojas.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Enterovirusinė infekcija, kuri yra sunki asmeniui, kurio imuninė sistema yra labai susilpnėjusi, gali išprovokuoti šių komplikacijų vystymąsi:

• serozinis smegenų dangalų pažeidimas;
• ūminis apatinių galūnių paralyžius;
• septinis šokas su tolesniu mirties pradžia (ši komplikacija dažnai nustatoma naujagimiams);
• kepenų audinio uždegimas;
• inkstų pažeidimas;
• uždegiminiai procesai perikardo maišelyje.

Enterovirusinė infekcija yra gana dažna liga, kuriai būdinga ūmi eiga ir progresuojantis vystymasis. Šio tipo patogeninių mikroorganizmų inkubacinio laikotarpio stadija trunka nuo 2 iki 7 dienų.

Po to ligos pasireiškimo laikotarpis prasideda ryškiais simptomais, pasireiškiančiais galvos skausmu, viduriavimu, pykinimu ir vėmimu.

Skausmingos kūno būklės išsaugojimo trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki 2-3 savaičių. Rizika užsikrėsti enterovirusine infekcija yra žmonės, kurie nepaiso pagrindinių higienos ir sanitarijos taisyklių.

Enterovirusinis vaizdo įrašas

Apie enterovirusinę infekciją: