Vilko burna vaikams. Nuotraukos prieš ir po operacijos, kas tai yra, išvaizdos priežastys, gydymas

Toks įgimtos anomalijos, pavyzdžiui, vilko gomurį vaikams, teisinga pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Nuotraukoje matote, kad į dangų audiniai sudaro kiškio. Dėl šio defekto, vaikas turi sunkumų mitybą ir kvėpavimą. Tačiau sėkmingai gydant ir laiku teikiant korekcinę pagalbą, kūdikis vystysis nesiskiria nuo kitų vaikų.

Ligos apibrėžimas

Vaikų gomurio plyšys, kurio nuotrauką galima pamatyti žemiau, yra kieto ir minkšto gomurio audinių nesusiliejimas. Gomurys riboja burnos ir nosies sritis. Vaisiui viršutinis žandikaulis susiformuoja 8 nėštumo savaitę. Jei genetinis nepakankamumas atsiranda tuo metu, tuomet šios patologijos išvaizda įvyksta.

Galite nustatyti gomurio plyšį, atlikdami ultragarsinį tyrimą 12–16 nėštumo savaitę. Tačiau pediatras galės įvertinti visą pristatymą tik gimus kūdikiui. Esant šiai patologijai, tėvai turi pasitarti su veido ir žandikaulių chirurgu. Ateityje vaikus su gomurio plyšiu stebi ortodontas, pediatras ir logopedas.

Ligos priežastys

Ši patologija yra įgimta, ir ekspertai mano, kad jos atsiradimo priežastis yra genetinė nesėkmė.

Tikimybė susilaukti vaiko su šia savybe padidėja šiais atvejais, jei būsimoji motina nėštumo metu:

• kenčia nuo alkoholio, narkotikų ar tabako priklausomybės;
• vartoja vaistus, kurių nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims;
• gyvena nepalankioje aplinkos situacijoje;
• kenčia nuo antsvorio, iki nutukimo;
• turi folatų trūkumą.

Be to, priežastys, galinčios išprovokuoti gomurio plyšio atsiradimą, yra šios:

• nesubalansuota mityba;
• dažnas stresas;
• pilvo trauma ir bet koks mechaninis poveikis;
• virusinės ir infekcinės ligos nėštumo metu.

Remiantis statistika, moterys, kurių amžius nėštumo metu viršija 35 metus, padidina šios patologijos kūdikio riziką. Kartais gomurio plyšimo priežastis yra paveldimumas. Tiesą sakant, gali būti sunku nustatyti, kas sukėlė defektą.

Ligos klasifikacija

Vaikų gomurio plyšys (nuotraukos rodo, kad defekto pasireiškimo laipsnis gali būti skirtingas) gali būti įvertintas pagal patologijos sunkumą gimus vaikui. Nuo to priklauso pataisos darbų trukmė ir programa.

Savotiška patologija	Trumpas aprašymas
Paslėptas	Skaldomi tik minkšto gomurio raumenys, gleivinė yra normalios būklės. Patologijos buvimą galima nustatyti tik atlikus išsamią diagnostiką.
Nebaigtas	Plyšys visiškai veikia minkštąjį ir iš dalies kietąjį gomurį.
Pilnas	Minkšto ir kieto gomurio audiniai yra suskaidyti, patologija yra ryški.
Per	Kieto ir minkšto gomurio plyšys, alveolinis procesas gali būti vienpusis arba dvišalis.

Vaikų gomurio plyšys klasifikuojamas pagal išorinius požymius:

• akivaizdus plyšys, kurį galima pamatyti pirminio išorinio tyrimo metu;
• paslėptas - yra gilus raumenų defektas, o gleivinė nėra pažeista. Išorinė diagnostika nepažeidžia.

Yra lūpos ir gomurio plyšio derinys, tačiau ši patologija išskiriama kaip atskira rūšis.

Dažniausiai gomurio plyšį galima diagnozuoti pirminio tyrimo metu. Tačiau norint nustatyti paslėptą parinktį, reikės papildomos diagnostikos.

Simptomai

Vaikų gomurio plyšys, kurio nuotrauka pateikta šiame straipsnyje, turi ryškų kosmetinį defektą.

Ši patologija turi daugybę simptomų, rodančių svarbių gyvybinių procesų pažeidimą:

• Kvėpavimo proceso pažeidimas, pasireiškiantis jau nuo gimimo. Dėl gomurio plyšio vaisiaus vandenys gali patekti į kūdikio plaučius. Ateityje vaiko kvėpavimas yra sunkus, paviršutiniškas, paviršutiniškas. Visa tai gali sukelti deguonies trūkumą organizme.
• Pažeidę čiulpimo ir rijimo procesus, tėvai maitina kūdikį specialiais šaukštais, kurie dedami ant kūdikių buteliukų. Dėl sunkumų maitinimo procese kūdikis atsilieka ūgiu ir svoriu.
• Įkandimo deformacija.

  

Todėl kūdikiai bando atlikti operacijas pirmaisiais gyvenimo metais. Kuo anksčiau bus pradėti korekcijos darbai, tuo efektyviau bus galima ištaisyti svarbių gyvybinių funkcijų sutrikimus.

Kodėl vilko burna pavojinga?

Vaikų burna vaikams yra pavojinga, nes net gimdymo metu vaisiaus vandenys gali patekti į plaučius. Todėl kūdikį nuo gimimo stebi keli specialistai.

Ši anomalija gali sukelti šias problemas:

• minkštųjų gomurių audinių nesusiliejimas sukelia kalbos vystymosi atsilikimą dėl garso gamybos proceso pažeidimo;
• dėl kvėpavimo sunkumų oras neturi laiko sušilti, o tai gali išprovokuoti kvėpavimo takų ligų atsiradimą. Dėl kvėpavimo proceso sunkumo atsiranda deguonies trūkumas, dėl kurio sutrinka smegenų veikla;
• skystis gali patekti į sinusus, sukelti vidurinės ausies uždegimą ir kitas klausos problemas;
• rijimo ir čiulpimo procesų pažeidimas lemia tai, kad kūdikis blogai priauga svorio ir ūgio. Taip pat mitybos metu vaikas negauna papildomų maistinių medžiagų, o tai turi įtakos bendrai organizmo būklei;
• dėl netinkamo užsikimšimo kyla sunkumų kramtant maistą ir sutrinka virškinimo trakto procesai. Kartais plyšys sukelia nenormalų dantų augimą, kariesą;
• kosmetinis defektas apsunkina socialinę adaptaciją.

Gomurio plyšio gydymas turėtų būti išsamus, nes anomalija veikia svarbius gyvybinius procesus. Siekiant sumažinti minėtas problemas iki minimumo, defektas ištaisomas pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais.

Diagnostika

14-16 savaičių ultragarsu galima nustatyti patologijos buvimą nėštumo metu. Bet diagnozę bus galima patvirtinti tik gimus, tiriant burnos ertmę. Gydytojai atlieka daugiau tyrimų, kad nustatytų darbo kiekį.

Medicinos įstaigoje atliekami šie diagnostikos tipai:

• veido ir žandikaulio srities rentgeno tyrimas, siekiant įvertinti žalos mastą;
• klausos tyrimas atliekamas su dideliais plyšiais, kai kyla klausos sutrikimo pavojus, iki kurtumo, dėl patologijos sunkumo;
• reikalinga kvapo diagnostika, norint įvertinti veido išraiškas ir kūdikio reakciją į kvapus;
• bendroji kraujo analizė.

Remiantis surinktais duomenimis, sudaroma korekcijos programa.

Gydymo ir korekcijos metodai

Gomurio plyšį galima gydyti tik chirurginiu būdu. Tolesnėje reabilitacijoje dalyvauja keli specialistai. Operacija susideda iš kelių etapų. Operaciją galima atlikti nuo 8 mėnesių.

Anksčiau operacija nebuvo rekomenduojama, nes burna buvo per maža. Iki 8 mėnesių pagrindinis dėmesys skiriamas palaikomajai terapijai. Operacija atliekama atsižvelgiant į individualias vaiko savybes ir defekto sunkumą.

Ištaisius anomaliją, kūdikį ir toliau stebi chirurgas, ortodontas. Be to, jei reikia, jie veda užsiėmimus su logopedu, kad ištaisytų kalbos raidą. Jei vaiko operacija buvo atlikta pirmaisiais gyvenimo metais, tada jis neturi socializacijos problemų. Todėl pooperacinis darbas grindžiamas gebėjimo taisyklingai kvėpuoti ir ryti formavimu.

Priešoperacinis pasiruošimas

Nuo pat kūdikio gimimo jie pradeda ruoštis gydymui.

Priešoperacinį etapą sudaro:

• psichoterapinės pagalbos šeimai teikimas;
• tinkamos subalansuotos mitybos organizavimas, siekiant išspręsti svorio netekimo problemą;
• peršalimo ir ausų ligų prevencija;
• dantų priežiūra;
• logopedinės pagalbos.

Psichoterapija reikalinga norint normalizuoti psichologinę situaciją šeimoje. Tėvai dažnai jaučiasi kalti prieš vaiką, jiems sunku priimti, kad jų vaikas skiriasi nuo kitų. Psichoterapeutai aiškina tėvams, kad ši patologija sėkmingai koreguojama, o ateityje vaikas vystydamiesi neatsiliks nuo kitų vaikų.

Jiems augant, specialistas dirba su kūdikiu, kad šis nesigėdytų savo savitumo. Psichoterapinė pagalba padės vaikui bendrauti.

Esant šiai anomalijai, sunkiausia yra tinkamai organizuoti šėrimo procesą, kad maistas ir skystis nepatektų į nosies ertmę. Jei defektas nėra ryškus, gomurio plyšiui uždengti naudojamos specialios pagalvėlės ant krūtinės arba butelis.

Sunkiais atvejais naudojamas specialus zondas. Jis įkišamas į nosies sritį taip, kad pasiektų skrandį. Prietaisas sumontuotas ligoninėje, o tėvai mokomi juo naudotis. Kad išvengtumėte komplikacijų, zondas pertvarkomas kas 3 savaites.

Maistas tiekiamas tarkuota forma, nes vaikui sutrinka rijimo ir kramtymo procesai. Sumažina maisto patekimo į kvėpavimo takus riziką. Kūdikio mityboje turi būti pakankamai vitaminų ir naudingų makro- ir mikroelementų, nes vaikai, turintys gomurio plyšį, turi susilpnėjusį imunitetą.

Prieš operaciją kūdikis turi reguliariai konsultuotis su ENT gydytoju. Be to, ekspertai rekomenduoja apriboti bendravimą su kitais. Tėvai turėtų išlaikyti nosies ertmę švarią. Gydytojas gali rekomenduoti įkišti specialų vamzdelį, kad būtų išvengta ausų infekcijų.

Vaikams, turintiems gomurio plyšį, reikia reguliariai valyti dantis silikoniniu pleistru. Per metus tėvai ateina su kūdikiu į odontologijos kabinetą, kad prireikus pas ortodontą pataisytų.

Sulaukus 2 metų, rekomenduojama pasikonsultuoti su logopedu. Tai būtina norint ištaisyti tarimą ir užkirsti kelią kitoms kalbos raidos problemoms.

Operacijų rūšys

Veikimo metodo pasirinkimas priklauso nuo defekto sunkumo. Paprastai chirurgas atlieka dviračio plastiką ir uranoplastiką.

Cikloplastika

Cikloplastika yra minkšto gomurio plyšio susiuvimas. Tai galima padaryti nuo 8 mėnesių, o ši technika taip pat atliekama nuo metų iki 2 metų. Cikloplastika bandoma prieš laikotarpį, kol vaikas pradeda kalbėti. Priešingu atveju gali atsirasti kalbos raidos defektų.

Cycloplasty normalizuoja rijimo ir kvėpavimo procesus. Chirurgas iš anksto paruošia trikampį audinį, kad susiūtų minkšto gomurio plyšį. Audinys paimamas iš burnos gleivinės. Ši technika yra mažiau traumuojanti. 2-3 dienas po to, kai yra atliekamas, galite pereiti nuo vamzdžio šerti įprastu vieną. Kai tai atsitiks, vamzdis yra pašalinama ir kūdikis yra išleidžiamos.

Uranoplastika

Uranoplasty yra kietasis gomurys korekcija. Norėdami tai padaryti, pailginkite minkštą gomurį ir susiaurinkite vidurinę ryklės dalį. Jei defektas yra ryškus, operacija atliekama keliais etapais. Pirmasis uranoplasty galima atlikti po 6 mėnesių.

Kitos chirurginės procedūros atliekamos tarp 2 ir 4 metų amžiaus. Jei plyšys yra aklas, tada uranoplastika atliekama 3-5 metų amžiaus. Jei perėjimas yra vienašalis, chirurginės intervencijos atliekamos 5-6 metų amžiaus. Esant dvišaliam plyšiui, uranoplastika atliekama 2 etapais, kurių skirtumas yra 6 mėnesiai.

Šis metodas yra geriausia padaryti iki 6 metų amžiaus, kol vaikas eina į mokyklą. Po 6 metų, kosmetikoje ir kosmetikos procedūros atliekamos. Yra atvejų, kai visiškai atsikratyti gomurio plyšio galima tik sulaukus 18 metų.

Norėdami uždaryti plyšį, chirurgas kartu su kraujagyslėmis paima periosteumo dalis. Šie fragmentai naudojami defektui uždaryti. Tada susidaro kaulinis audinys. Nerekomenduojama atlikti uranoplastikos ankstyvame amžiuje, nes tai gali atidėti viršutinio žandikaulio kaulų susidarymą.

Vieno žingsnio plastikas

Vienas žingsnis PLASTY daroma jei skeltas yra siauras arba neišsami. Po operacijos anomalija uždaroma audinių fragmentais iš nosies ir burnos ertmių.

Ši technika neišsprendžia visų problemų. Bet rūpinimusi ir kūdikį procesas yra supaprastintas. Tai taip pat sumažina ausų ligų tikimybę. Vienos pakopos plastikas sukuria visas sąlygas kaulinio audinio atstatymui, o tai prisideda prie plyšio uždarymo.

Cheiloplastika

Cheiloplastika naudojama tik tada, kai kūdikiui tuo pačiu metu yra lūpos ir gomurio plyšys. Tai galima padaryti po 8 mėnesių. Anksčiau cheiloplastika nebuvo atliekama, nes burnos ir nosies ertmės yra per mažos.

Atliekant bet kokią operaciją, yra tikimybė, kad audiniai augs netolygiai. Kosmetikos požiūriu tai gali atrodyti neestetiškai, nes atsiranda randų ir randų. Tačiau taip pat nerekomenduojama jų daryti per vėlai, nes nuo to priklauso veido ir žandikaulių sistemos susidarymo teisingumas.

Visos chirurginės intervencijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Prieš tai kūdikiui atliekamas antibiotikų kursas, po to pridedami skausmą malšinantys vaistai. Jei pooperacinių komplikacijų nėra, vaikas išleidžiamas po 3-4 savaičių.

Pooperacinė priežiūra

Reabilitacijos laikotarpiu ekspertai pataria laikytis šių rekomendacijų:

• 2-3 dienas kūdikiui priskiriamas lovos poilsis. Be to, 10 dienų po operacijos kūdikis turi laikytis tylos režimo.
• Pooperacinės siūlės sutvarstomos dezinfekuojančiu vaistu. Padažai atliekami kas 2-3 dienas, kad gomurio srityje nesikauptų gleivės, seilės ir kraujas. Pašalinus siūles, taip pat pašalinami tvarsčiai.
• Maistą galima duoti tik tarkuota forma.
• Į savo racioną būtinai įtraukite daug vandens.
• Kad kūdikiui nebūtų uždegiminio proceso, po kiekvieno valgio skalaukite kalio permanganato tirpalu.
• Nuo 2 -osios savaitės reabilitacijos laikotarpiu vaikui skiriamas gomurio masažas, siekiant paspartinti audinių regeneraciją. Visi judesiai turi būti švelnūs ir sklandūs, nes bet koks mechaninis poveikis sukelia skausmingus pojūčius. Tėvai turi laikytis vykdymo technikos.

Po išrašymo turite susitarti su klinika dėl reabilitacijos priemonių:

• logopediniai užsiėmimai, skirti lavinti artikuliacinius motorinius įgūdžius, gerinti minkšto gomurio būklę, formuoti taisyklingą kalbos kvėpavimą ir masažą. Bet tai gali atlikti specialiai apmokytas logopedas;
• fizioterapijos procedūros;
• šėrimo procesas atliekamas naudojant specialų ortodontinį žinduką.

Būtina sąlyga yra ortodonto stebėjimas, nes jis stebi žandikaulio susidarymo teisingumą. Jie pradeda dirbti su logopedu ir defektologu tik po 2 metų.

Reabilitacijos procesas yra visiškai baigtas iki 6-7 metų amžiaus. Ir vaikas gali lankyti įprastas ugdymo įstaigas ir neatsilikti nuo savo bendraamžių raidos.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Vaikų gomurio plyšys, kurio nuotraukoje matyti gomurio struktūros ypatumai, ankstyvame amžiuje gydomas chirurginiu būdu.

Tačiau operacijai yra kontraindikacijų:

• įgimti širdies defektai - prieš juos ištaisant;
• kiti sunkūs įgimti vidaus organų apsigimimai;
• anemija;
• plaučių uždegimas.

Ištaisius arba visiškai pašalinus šias kontraindikacijas, operacija yra įmanoma. Tačiau tam reikia išlaikyti papildomus testus, kad patikrintumėte vaiko būklę.

Vaikų gomurio plyšys yra sėkmingai gydomas. Nuotraukoje prieš ir po galite pamatyti laiku atlikto taisomojo darbo rezultatą. Tačiau yra atvejų, kai atsiranda pooperacinių komplikacijų. Dažniausiai jie atsiranda dėl medicininės klaidos.

Komplikacijos apima:

• siūlių išsiskyrimas audinių sandūroje. Šiuo atveju atliekama antroji operacija;
• audinių dalys, paimtos iš kitų kūno dalių, gali neįsišaknyti ir neišnykti. Ši problema taip pat išsprendžiama pakartotinai chirurgine intervencija;
• šiurkščių randų atsiradimas, kurių sunkumą reguliuoja kosmetinės procedūros;
• minkšto gomurio sutrumpinimas turi įtakos kalbos vystymuisi. Todėl pooperaciniu laikotarpiu vaikas lanko logopedinius užsiėmimus.

Tačiau komplikacijos po operacijų ne visada atsiranda ir jas galima pašalinti, kad reabilitacijos laikotarpis būtų sėkmingas. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, renkami anamnezės duomenys.

Prognozė po operacijos yra palanki. Po uranoplastikos ir cikloplastikos galima visiškai ištaisyti gomurio plyšį. Jei reabilitacijos laikotarpiu bus laikomasi visų rekomendacijų, kūdikio raida niekuo nesiskirs nuo bendraamžių. Tačiau vaikas galės visiškai nustoti lankytis pas gydytojus tik tada, kai baigsis formuotis kaulai.

Tokia patologija kaip gomurio plyšys vaikams yra labai reta ir gali būti sėkmingai gydoma. Nuotraukos prieš ir po operacijos patvirtina gydymo sėkmę, tačiau laikantis visų medicininių rekomendacijų. Kad vaikas augtų fiziškai ir psichiškai sveikas, jis turi būti išsamus.

Vaizdo įrašas apie gomurio plyšį

Vaikams gomurio plyšys: