Protinis atsilikimas (PDD). Kas tai yra, priežastys vaikams, klasifikacija, kaip tai išreiškiama, gydymas

Protinis atsilikimas dažnai painiojamas su protiniu atsilikimu. Tačiau tai yra 2 skirtingos patologijos - sergant KRP, vaikai išsaugojo intelektą. Laiku pradėjo koreguoti vaikus su šia diagnoze yra didelė tikimybė pasveikti.

Bendra informacija

Uždelstas protinis vystymasis yra patologinis normalaus vaikų psichinio vystymosi sulėtėjimas. Su šia patologija atskiros psichikos funkcijos neatitinka kiekvieno vaiko amžiaus normų.

Pavyzdžiui, vaikas, turintis CRD, būdamas 3 metų, negali kalbėti, elgiasi primityviai normaliai besivystantis to paties amžiaus vaikas jau užduoda klausimus apie jį supantį pasaulį ir žino paprastus žodžius ir frazes.

KPD diagnozė taikoma tik iki vidurinio mokyklinio amžiaus pradžios. Jei po 10–11 metų CRA požymiai išlieka, tai kalba apie infantilizmą - asmenybės vystymosi nebrandumą, kai žmogus nežino, kaip būti nepriklausomam.

CRA yra grįžtama patologija. Kuo anksčiau liga aptinkama, tuo didesnė tikimybė, kad ji bus visiškai pašalinta be pasekmių tolimesniam vaiko vystymuisi ir gyvenimo kokybei.

Lyginamosios savybės

Protinis atsilikimas yra sindromas, atsirandantis dėl organinių smegenų pažeidimų ir pasireiškiantis intelektinių gebėjimų stoka. Dažniausiai protinis atsilikimas yra įgimtas, rečiau įgyjamas dėl bet kokios ligos.

Psichikos atsilikimas yra tik įgyta diagnozė. Tokių vaikų vystymasis vyksta taip pat, kaip ir įprasta, tačiau lėčiau.

Kas lemia CRA?

CRA priežastys gali būti:

• nesveika nėštumo eiga (motinos liga nėštumo metu, alkoholis, narkotikų vartojimas, rūkymas, intrauterinės infekcijos ir vaisiaus hipoksija);
• gimdymo sužalojimas;
• vaiko įgytos infekcijos ir sužalojimai;
• lėtinės vaiko ligos;
• dažnos ir ilgalaikės trauminės situacijos;
• socialiniai veiksniai (ribotas emocinis kontaktas su motina, nepriteklius ir slopinimai nuo mažens).

Retesniais atvejais CRD išsivysto po DPT vakcinacijos. Be to, patologijos priežastis gali būti bet kokių vaistų vartojimas.

Kaip klasifikuojama liga?

Yra 4 ZPR tipai:

• Konstitucinės etiologijos CRA - būdinga neišvystyta emocijų ir valios savybių pasireiškimo sfera. Šios diagnozės vaikui būdingas vaikiškas spontaniškumas, ryškus žaidimo elgesys, smurtinės emocijos; jam sunku priimti sprendimus. Be to, vaikas, turintis konstitucinę KRD, yra labai priklausomas nuo savo motinos, nesant jos, jis jaučiasi bejėgis.
• Somatogeninės etiologijos KPD - priežastys yra įvairios organizmo ligos (infekcijos, lėtinės patologijos, neurozės, įgimtos ir įgytos nervų sistemos ligos). Vaikai, turintys somatogeninę PDD, yra baimingi, drovūs, todėl jiems sunku bendrauti su suaugusiais ir bendraamžiais. Taip pat dažnai tokio tipo protinio atsilikimo formavimosi priežastis yra per didelė vaiko apsauga - dėl to vaikas nesusiformuoja savarankiškumo, o tai stabdo psichikos vystymąsi.
• Psichogeninės etiologijos ZPR. Dažniausiai jis vystosi dėl nepalankių situacijų šeimoje, agresijos prieš vaiką (arba jei vaikas yra agresijos apraiškų liudininkas). Be to, psichikos vystymosi vėlavimo priežastis gali būti ilgalaikės trauminės situacijos už šeimos ribų. Jų įtaka prisideda prie vaiko baimės ir iniciatyvos stokos.
• Smegeninės-organinės (psichofizinės) etiologijos ZPR. Jis vystosi dėl organinių smegenų pažeidimų, kuriuos sukelia nėštumo patologijos, gimdymo asfiksija ar neuroinfekcijos. Vaikai, turintys psichofizinį protinį atsilikimą, išsiskiria labai silpna emocijų išraiška, prasta vaizduotė ir prasta kalba. Mokyklinio amžiaus vaikai turi problemų rašydami, skaitydami, dirbdami negali susidaryti veiksmų plano.

Ligos charakteristikos

Vaikai, kuriems diagnozuotas protinis atsilikimas, nekontroliuoja savo veiksmų ir daugeliu atvejų nesilaiko nustatytų taisyklių, nes jų nesuvokia.

Pagrindinė tokių vaikų veikla yra žaidimas, tai yra, jie mėgsta tik žaisti. Skirtingai nuo vaikų, kurių psichinis procesas formuojasi normaliai, protinio atsilikimo vaikai nesidomi aplinkiniu pasauliu ir greitai praranda susidomėjimą bet kuo.

Kalbos vystymasis ir pažintinė veikla pastebimai sumažėja dėl prastai išvystytos logikos ir abstraktaus mąstymo. Vaikui sunku atskirti daikto požymius, jis dažnai painioja spalvas ir dydžius.

Ligos požymiai

Vėluojantis psichinis vystymasis yra patologija, kuri ateityje gali sukelti infantilizmą, todėl svarbu kuo greičiau nustatyti nukrypimo požymius.

KPD buvimą galima nustatyti pagal šiuos simptomus:

Simptomas	apibūdinimas
Silpna emocinė-valinė sfera	Vaikas ignoruoja taisykles, nesuvokia, kam jos skirtos. Šis simptomas kartais pasireiškia įniršio ir agresijos pavidalu, nes vaikas nesupranta, kodėl reikia prašyti leidimo (kad, pavyzdžiui, paimtų svetimą daiktą).
Žaidimai pagal amžių	Žaidimuose vaikai neturi konkretaus siužeto, jų veiksmai yra primityvaus pobūdžio. Pavyzdžiui, būdami 5–6 metų vaikai, turintys CRD, gali mechaniškai ridenti žaislinį automobilį pirmyn ir atgal, o vaikai-be pažeidimų to paties amžiaus kūrėjai jau domisi dizaineriais, vaidmenų žaidimais („motinos ir dukros“), stato žaislą namie.
Fizinė veikla	KRD atveju yra dvi skirtingos situacijos, susijusios su vaiko motorine veikla: Vaikas turi per didelę motorinę veiklą, negali ilgai sėdėti vietoje. Dėl šios priežasties vaikui gali būti diagnozuotas ADHD - dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas. Vaiko fizinis aktyvumas sumažėjęs, todėl artimiesiems ir kitiems jis atrodo labai drovus ir tylus. Be to, vaikas taip pat turi sumažėjusią pažintinę veiklą, nėra smalsumo.
Buitinių įgūdžių trūkumas	Vaikai, sergantys CRD, kai kuriais atvejais nežino, kaip apsirengti ir valgyti savarankiškai. Kai kurie neprašo patys eiti į tualetą.
Sunkumai įsisavinant studijų įgūdžius	Dėl neramumo ir neatidumo vaikui sunku išmokti skaityti, rašyti, piešti. Jis nenori vykdyti mokytojo užduočių. Šį ženklą galite pastebėti ruošdamiesi mokyklai.

Kaip vyksta bendravimas?

Ikimokyklinio amžiaus vaikai, turintys protinį atsilikimą, dažniausiai būna vieniši, nes jiems sunku kurti bendraamžių santykiai dėl sunkumų mokantis taisyklių, taip pat baimės, pavėluotų reakcijų ir problemų su kalba.

Vaikai, neturintys raidos sutrikimų, labai retai priima į savo draugiją protinio atsilikimo vaiką; ir jei vaikas, sergantis CRD, yra vaikų grupėje, kuri vystosi pagal amžių, tada jis su jais beveik nebendrauja. Jei 2 vaikai (sveiki ir neįgalūs) žaidžia kartu, tada jie beveik nebendrauja žodžiu.

Mokiniams, turintiems DPD, taip pat sunku užmegzti ryšį su bendraamžiais - jie mieliau dirba vieni. Kai kuriais atvejais vaikas bijo kolektyvo ir stengiasi to išvengti. Mokyklinio amžiaus vaiką taip pat linkę traukti maži vaikai, nes jie jį priima geriau.

Visų amžiaus grupių protinio atsilikimo vaikams būdingas nesugebėjimas palaikyti dialogo. Jie negali aiškiai atsakyti net į paprasčiausią klausimą, klauso ir bijo kalbėti kitų žmonių (ypač svetimų) akivaizdoje.

Emocinė būsena

Daugeliu atvejų vaikai, sergantys CRD, turi emocinio vystymosi atsilikimą, kuris išreiškiamas valingų pastangų silpnumas - kai vaikas nesugeba pasistengti, kad padarytų ką "būtina".

Taip pat vaikai, turintys psichinės raidos sutrikimų, gali patirti pernelyg didelį nerimą, jų nuotaika lengvai keičiasi. Bet kokia priežastis, net pati nereikšmingiausia, gali sukelti stiprų emocinį jaudulį, juoką (kai kuriose situacijose netinkamą). Pokalbiuose jie dažnai būna pernelyg emocingi, garsiai kalba ir paprastai atrodo susijaudinę.

Pradinių klasių moksleiviai (ypač tie, kurie mokėsi įprastoje mokykloje prieš specialiąją mokyklą) turi žemą savivertę, nes jie lygina savo sėkmę su kitais.

Vaikams, turintiems protinį atsilikimą, būdingas nesugebėjimas tiksliai apibūdinti savo emocinės būsenos bet kurioje situacijoje.

Diagnostika

Psichikos atsilikimo diagnostikoje ir gydyme dalyvauja visa gydytojų grupė: neurologas, kalbos patologas, logopedas ir psichoterapeutas. Jei įtariate CRD, pirmiausia turite kreiptis į neurologą, kuris, ištyręs, duos siuntimus kitiems specialistams.

Diagnozės metu gydytojas renka anamnezę, kurioje yra duomenys apie šeimos sudėtį, vaiko ligas ir jį supančią psichologinę aplinką. Atsižvelgiama į visus tėvų pastebėtus simptomus.

Be to, neurologas veda pokalbį su vaiku, kurio metu jis stebi šiuos veiksnius:

• emocijų išraiška;
• kalba;
• veido išraiškos;
• Dėmesio;
• gebėjimas kurti primityvias logines grandines ir priežasties bei pasekmės ryšius.

Norėdami gauti tikslesnius diagnostinius rezultatus, vaikui siūlomi specialūs testai:

Metodo pavadinimas	Tikslas	apibūdinimas	Rezultatas
Liepino technika	Dėmesingumo paskirstymo ir išlaikymo įvertinimas.	Vaikui duodamas lapas, ant kurio pavaizduoti 3 tipų objektai: eglė, rutuliai ir grybai. Elementai yra 8 kiekvienoje eilutėje. Norėdami įvertinti dėmesio išlaikymą, vaikas turi perbraukti kamuoliukų eilę. Norėdami nustatyti dėmesio paskirstymo pažeidimus, vaikas raudonu pieštuku turi perbraukti eilę su eglėmis, o eilutė su kamuoliukais - mėlyna.	Jei vaikas patiria pastebimų sunkumų atlikdamas užduotį ir rodo mažesnį nei 50%rezultatą, tai rodo, kad sutrinka dėmesys ir yra DPD.
Kogano testas	Scheminio mąstymo tyrinėjimas.	Vaikui siūlomas stalas su skirtingų spalvų figūrų atvaizdais, taip pat kortelės su tų pačių figūrų ir spalvų vaizdais. Bandymas atliekamas dviem etapais: Vaikas turėtų grupuoti korteles pagal pavaizduoto objekto formą ar spalvą. Vaikas, žiūrėdamas į stalą, turi išdėstyti korteles taip, kad kiekviena kortelė patektų į atitinkamą langelį.	Jei vaikas patiria pastebimų sunkumų atlikdamas užduotį ir rodo mažesnį nei 50%rezultatą, tai rodo, kad sutrinka dėmesys ir yra DPD.

Specialistai atlieka papildomus testus, kuriais siekiama ištirti kalbos, emocijų, intelekto vystymąsi.

Kai kuriais atvejais nustatomi laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai, kurių tikslas - nustatyti psichikos vystymosi vėlavimo priežastis. Jie gali paskirti ultragarsinį nuskaitymą ir smegenų encefalogramą, genetinį tyrimą ir kraujo tyrimus dėl infekcijų. Retais atvejais nustatomi kraujo tyrimai, siekiant nustatyti autoimuninę patologiją, kuri gali slopinti psichikos vystymąsi.

Gydymas

Protinis atsilikimas reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Tam naudojami įvairūs metodai, kurių tikslas - stabilizuoti nervų sistemos darbą, aktyvinti smegenų veiklą ir skatinti psichinius procesus.

Narkotikų terapija

Pagrindinė psichikos atsilikimui skirtų vaistų grupė yra nootropiniai vaistai.

Jie stimuliuoja nervų sistemą:

• sustiprinti protinę veiklą ir smegenų pažinimo funkcijas (atmintį, dėmesį);
• padidinti mokymosi gebėjimus;
• padidinti smegenų atsparumą hipoksijai;
• pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją smegenyse.

Jie taip pat gali skirti raminamųjų vaistų - jie turi raminamąjį poveikį, pagerina miegą ir pašalina perteklinį susijaudinimą.

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo patologijos sunkumo, individualių vaiko kūno savybių, organinių pažeidimų.

Mikrosrovių gydymas

Mikrosrovių gydymas reiškia refleksologijos metodus. Jis susideda iš elektrinių impulsų veikimo smegenų žievės srityse. Naudojant ZPD, atskleidžiamos sritys, atsakingos už kalbos motorinius įgūdžius, žodžių supratimą ir kartojimą. Refleksologija atliekama 1-2 kartus per metus, atliekant keletą procedūrų.

Dėl gydymo vaikas patiria šiuos pokyčius:

• pagerėja kalbos supratimas;
• vystosi frazinė kalba ir nuosekli pokalbio kalba;
• vystosi loginis mąstymas;
• ugdomi primityvūs skaitymo ir rašymo įgūdžiai;
• susiformuoja paprasčiausi kasdieniai įpročiai;
• gerina atmintį ir dėmesį.

Bioakustinė korekcija (BAC)

Bioakustinė korekcija yra modernus ir novatoriškas būdas paveikti smegenų struktūras. Tai atliekama naudojant specialią kompiuterinę programą, kuri iš encefalogramos gautus smegenų signalus paverčia garsu.

Taigi pacientas klausosi savo smegenų per ausines. Esant atvirkštiniam garso poveikiui smegenų neuronams, atsiranda organizmo savireguliacija ir atstatomas normalus nervų sistemos veikimas. Procedūros taip pat atliekamos per kursą.

Užsiėmimai su logopedu ir logopedu

Gydant protinį atsilikimą, logopediniai užsiėmimai reikalingi kalbos problemoms pašalinti.

Norėdami tai padaryti, taikykite:

• pirštų žaidimai smulkiosios motorikos lavinimui;
• artikuliacinė gimnastika, siekiant pagerinti garsų tarimą;
• klausos lavinimo žaidimai;
• onomatopėjos žaidimai;
• logaritmika (tai motorinių pratimų sistema kartu su kalbos veikla).

Užsiėmimai būtinai vyksta žaismingai - taip vaikas lengviau išmoksta medžiagos be kaprizų ir pykčių. Taip pat specialistė atlieka logopedinį masažą, kuris padeda suaktyvinti veido ir gimdos kaklelio raumenų darbą. Dėl to stimuliuojamos veido išraiškos, kramtomieji judesiai ir konsoliduojami kalbos refleksai.

Dirbant su defektologu siekiama ugdyti loginį mąstymą ir įsisavinti pagrindines sąvokas: spalvas, dydžius, formas. Žaidimai vyksta objektų ir vaizdų sujungimui į grupes, atsižvelgiant į išvardytas sąvokas. Taip pat užsiėmimai su defektologu padeda padidinti vaiko atminties ir dėmesio koncentraciją, gerina jo atkaklumą ir formuoja kasdienius įgūdžius.

Užsiėmimai su vaikų psichologu

Konsultacijos ir specialūs užsiėmimai su psichologu yra būtini, jei vaiko protinis atsilikimas yra susijęs su psichologiniu trauma, lėtinis stresas, nepalanki šeimos aplinka, užmegzto kontakto su tėvai.

Psichologas padeda vaikui švelniai įveikti stresinių situacijų padarinius, taip pat padidinti pagrindinio gydymo efektyvumą. Psichologas būtinai turi pasikalbėti su vaiko tėvais ir paaiškinti jiems psichikos vystymosi vėlavimo priežastis ir kaip šias priežastis pašalinti.

Osteopatija

Osteopatija priklauso alternatyvios medicinos metodams ir susideda iš poveikio paciento kūno audiniams ir struktūroms. Gydytojas osteopatas padeda atkurti struktūras į savo fiziologinę padėtį, pašalinti „spaustukus“ ir „blokus“ organizme ir, svarbiausia, nustatyti tam tikros patologijos priežastį ir ją pašalinti.

Darbo metu gydytojas tiria paciento kūną rankomis, ar nėra pernelyg didelės raumenų ir raiščių įtampos, kaulų-kremzlių struktūrų ar organų poslinkio, sausgyslių įtampos, lėtos kraujotakos. Osteopatinės procedūros ypač naudingos tiems vaikams, kuriems MRT yra traumos, įskaitant gimdymą, pasekmė.

Dėl poveikio tam tikriems kūno taškams vaiko nervų sistema ir psichika stabilizuojasi, pagerėja medžiagų apykaita organizme, pagreitėja neurohumoraliniai procesai.

Kūrybiniai užsiėmimai

Kūrybinė veikla padeda didinti ir įtvirtinti gydymo rezultatą bei gerina vaiko motoriką. Kaip tokią veiklą galite pasirinkti galvosūkių ir konstruktorių kolekcionavimą, lipdymą ir piešimą.

Be to, galite sukurti žaidimus, skirtus atspėti garsus, gyvūnų balsus ir muzikos instrumentų garsą. Pasakų terapija gerai pasiteisino, nes padeda plėsti sąmonę ir fantaziją, parodyti kūrybiškumą.

Taip pat, vėluojant protiniam vystymuisi, naudinga gimnastika, šokiai, lauko žaidimai. Tai ypač pasakytina apie tuos vaikus, kurie turi mažą fizinį aktyvumą. Išvardytos veiklos padeda stiprinti vaiko raumenis, lavina jo fizinius įgūdžius ir gerina bendrus motorinius įgūdžius.

Užsiimdami kūryba ir sportu, tėvai gali būti įtraukti - tai prisideda prie vaiko kontaktų su mama ir tėčiu stiprinimo, bendravimo įgūdžių formavimo. Taip pat tėvų buvimas šalia padeda vaikui nusiraminti.

Prognozė

Protinis atsilikimas nėra sakinys. Laiku kreipiantis į specialistą ir anksti pradėjus gydymą, tikimybė, kad vaikas galės pasiekti savo bendraamžių išsivystymo lygį ir sėkmingai mokytis įprastoje mokykloje, tai būtina kilti. Jei KRP nesukelia organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas, tada patologiją galima išgydyti per trumpą laiką.

Sulaukus 6-7 vaiko gyvenimo metų, tikimybė visiškai išgydyti protinį atsilikimą yra minimali, ir tada jis patirs sunkumų mokydamasis įprastoje mokykloje. Tokiems vaikams yra specialios pataisos klasės, kuriose mokosi nedaug mokinių (ne daugiau kaip 12 žmonių), o vaikui suteikiamas individualus požiūris. Užsiėmimus tokiose klasėse veda mokytojai defektologai.

Gydant smegenų kraujotakos sutrikimus, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, sukurti palankią aplinką namuose (neįtraukti stresas ir vaiko psichikos traumos), daugiau bendrauti su vaiku ir su juo bendrauti kūrybingai ir aktyviai veiklą.

Tuo pačiu metu jums nereikia pernelyg globoti vaiko - svarbu leisti jam būti nepriklausomam nuo kasdienių įpročių ir įgūdžių formavimo, tačiau vis tiek jis turėtų būti palaikomas. Būtina tik nukreipti vaiką ir, jei reikia, pataisyti jo veiksmus.

Nustatytas protinis atsilikimas turi būti gydomas. Svarbu laiku aptikti patologijos simptomus ir nepradėti situacijos, nes ateityje tai lems tai, kad vaikas neturės kasdienių įgūdžių, negalės normaliai mokytis ir bendrauti žmonių.

Vaizdo įrašas apie ZPR

Vaikų protinis atsilikimas: