Motorinė alalia 1-2-3-4-5 metų vaikui. Kas tai yra, simptomai, kur pradėti pamokas, požymiai, gydymas, logopedo korekcinis darbas

Motorinė alalia yra visiškas nebuvimas arba dalinis kalbos išsivystymasdėl organinių smegenų žievės centrų, atsakingų už kalbą, pažeidimo. Šie pokyčiai labiau tikėtini perinataliniu laikotarpiu arba pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.

Vaikas puikiai supranta svetimą kalbą, bet negali nieko pasakyti pats. Ši liga dažniau diagnozuojama 1% ikimokyklinio amžiaus vaikų ir iki 0,8% mokyklinio amžiaus. Dažniau liga diagnozuojama berniukams iki 5 metų nei mergaitėms.

Motorinė alalia pasireiškia kaip artikuliacinio aparato motorinių įgūdžių lavinimo atsilikimas. Vaikams, turintiems panašią patologiją, sunku pakelti liežuvį aukštyn ir ilgą laiką jį išlaikyti tokioje būsenoje, jie negali laižyti lūpų.

Taip pat vaikai, turintys šią ligą, turi kitų sunkumų: jie nežino, kaip susieti batų raištelius, užsisegti sagas be pagalbos. Jie negali vaikščioti ant rąsto, nešokti ant vienos kojos, dažnai suklumpa ir krenta.

Ligos tipai

Daugelį metų buvo tiriama vaikų alalia klasifikavimo problema. Liga klasifikuojama pagal mechanizmus, pasireiškimo požymius ir sunkumą. Šiandien logopedai naudoja Kovshikovo metodą alaliams klasifikuoti.

Pasak jo, išskiriamos šios ligų rūšys:

• išraiškinga motorinė alalia;
• įspūdingas jutiklinis ekranas;
• sumaišyti.

Priklausomai nuo smegenų pažeidimo srities, liga yra suskirstyta į du tipus:

• aferentinis - paveikiami apatiniai smegenų parietaliniai regionai kairiajame pusrutulyje;
• efferent - pažeidžiami Broca centrai, esantys užpakaliniame priekinės giros dalies trečdalyje.

Etapai ir laipsniai

Yra keli ligos laipsniai, kurių kiekvienas pasižymi savo nukrypimais, kurie visi aprašyti žemiau esančioje lentelėje.

Laipsnis	Ypatumai
Lengva	Šis laipsnis yra gana lengvai išgydomas. Pakanka apsiriboti užsiėmimais su logopedu ir atlikti namų pratimus, o visi nukrypimai išnyks. Vaikas išmoks kalbėti savarankiškai, pasirūpins savimi.
Sunkus	Esant tam tikram ligos laipsniui, pastebimi dideli kalbos centrų pažeidimai, todėl terapija daugeliu atvejų nepagerina.

Simptomai

Pirmuosius alalijos požymius galima pastebėti net pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, tačiau dažniau tėvai tiesiog nekreipia į juos jokio dėmesio. Šiek tiek vėliau, kai ateina laikas vaikui vaikščioti, vaikščioti ir šypsotis tėvams, jis tiesiog nereaguoja į jų išvaizdą, nes jo pažintinė veikla jau gerokai sumažėjusi. Jei pastebimi tokie požymiai, būtina skubiai kreiptis į specialistą.

Dažniau suaugusieji pradeda skambėti pavojaus signalu antraisiais vaiko gyvenimo metais. Būtent šiuo laikotarpiu kūdikis jau turėtų aiškiai pasakyti pirmuosius žodžius, sudėti juos į frazę, susiformuoja foneminė sistema. Jei vaikas iki 2 metų neištarė nė žodžio, tuomet reikalinga logopedo konsultacija. Kuo anksčiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo palankesnė prognozė.

Alalikai turi viską, ko reikia normaliam kalbėjimui, tačiau jie tiesiog neturi galimybės pasinaudoti savo galimybėmis.

Ir tai išreiškiama taip:

• literatūrinė parafazija, kai vienas žodžio garsas pakeičiamas kitu;
• ištvermė, kai kalba yra išsklaidyta ir nenutrūkstama;
• elizacija, kai atskiri garsai iškrenta iš žodžių;
• ribotas žodynas, dažniau jis susijęs su veiksmažodžiais ir atskiromis žodinėmis formomis;
• žodžių pakeitimas panašiais;
• užteršimas jungiant žodžių skiemenis;
• neteisingas žodžių sutapimas;
• prielinksnių praradimas pokalbio metu.

Jūs taip pat galite nustatyti vaiko alalijos požymius pagal ne kalbos simptomus, pasireiškiančius nervų sistemos sutrikimu:

• yra veido raumenų motorinės funkcijos pažeidimų;
• sutrikusi pusiausvyra;
• nepatogumas, kai vaikai dažnai suklumpa ir atsitrenkia į kliūtis;
• erdvinės gnozės pažeidimai;
• smegenų funkcijos sutrikimas yra minimalus.

Alalijos psichopatologiniai simptomai yra šie:

• vystymosi vėlavimas;
• impulsyvumas veiksmuose;
• padidėjęs nerimas ir agresija;
• blogas prisitaikymas prie aplinkos;
• sumažėjęs dėmesys;
• per didelis nuovargis.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, būtina skubiai apsilankyti pediatre ir atlikti išsamų tyrimą.

Išvaizda priežastys

Motorinė alalia 1-5 metų vaikui gali būti naujagimio uždusimo, neišnešioto kūdikio ar gimdymo metu patirtos traumos rezultatas. Retais atvejais diagnozė gali būti nustatyta priešlaikinio ar ilgo gimdymo metu.

Komplikacijos gimdymo ir gimdymo metu, taip pat perinatalinės patologijos gali išprovokuoti ligos vystymąsi.

Dažniausiai tokio pažeidimo išsivystymo priežastys yra šios:

• infekcijos (infekcija įvyko gimdoje arba per gimdymo kanalą);
• hipoksija;
• asfiksija;
• toksikozė;
• vaisiaus trauma nėščios moters kritimo ar smūgio į pilvą metu;
• smegenų sužalojimas nėštumo ar gimdymo metu;
• didelė savaiminio aborto rizika;
• kai kurie lėtiniai motinos negalavimai: širdies ir plaučių nepakankamumas, hipertenzija.

Be to, kiti rimti negalavimai, turintys įtakos nervų sistemai, gali išprovokuoti alalijos vystymąsi: meningitas, encefalitas, somatinės patologijos, galvos trauma. Kai kurie mokslininkai mano, kad alalia yra paveldima liga. Vaikai, turintys šią patologiją, skiriasi nuo protiškai atsilikusių kūdikių. Kai tik kalba pradės atsigauti, protinis atsilikimas išnyks.

Diagnostika

Motorinę alaliją 2-5 metų vaikui diagnozuoja logopedas.

Gali būti gana sunku nustatyti tikslią diagnozę, todėl rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą:

1. Anamnezė. Logopedas iš pradžių renka visą informaciją apie kūdikio tėvus ir vaiko bendravimą su kitais. Alaliją galima įtarti, jei tiksliai nustatyti trys būdingi simptomai.
2. Diferencijuotas egzaminas. Jūs tikrai turėtumėte aplankyti daugybę specialistų. Otorinolaringologas turėtų patikrinti klausą, neuropsichiatras - parašyti nuomonę apie vaiko psichinę būklę, o psichologas - patikrinti, ar nėra autizmo.
3. Dinaminė diagnostika. Kalbos korekcijos metu logopedas turi įrašyti, ar yra kokių nors pagerėjimų. Remdamasis gautais duomenimis, logopedas gali ištaisyti anksčiau diagnozuotą diagnozę.

Taip pat dažnai rekomenduojama atlikti tokį tyrimą:

1. MRT. Su jo pagalba galima nustatyti, ar smegenyse yra organinių pažeidimų. Tyrimo kaina yra nuo 2500 rublių.
2. EEG. Šis diagnostikos metodas padeda nustatyti, kur smegenyse atsirado sutrikimų ir kaip jie veikia vaiką. Tyrimo kaina nuo 500 rublių.

Profilaktika

Kad kūdikio motorinė alalia nesivystytų, būtina užtikrinti tinkamas sąlygas tinkamam nėštumo eigai, gimdymui, taip pat vaiko sveikatai ir vystymuisi.

Gimdydamos kūdikį moterims patariama atlikti prevenciją:

• laiku užsiregistruokite pas ginekologą, laiku atlikite visus rekomenduojamus tyrimus ir laikykitės gydytojo rekomendacijų;
• sumažinti infekcijos riziką, laiku gydyti negalavimus;
• neįtraukti bet kokios veiklos, galinčios pakenkti vaisiui;
• vengti rimtos fizinės veiklos;
• nustoti gerti alkoholinius gėrimus, rūkyti;
• pasirinkti subalansuotą mitybą;
• atlikite nėščioms moterims rekomenduojamus pratimus.

Kad vaikas tinkamai vystytųsi, būtina:

• prireikus reguliariai lankytis pas šeimos gydytoją, siaurus specialistus;
• atlikite visas vakcinacijas pagal kūdikio amžių, bet tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų;
• atlikti pratimus teisingam vaiko vystymuisi, kompleksas parenkamas atsižvelgiant į amžių;
• apsaugoti vaiką nuo įvairių sužalojimų, ypač galvos;
• skirti kuo daugiau dėmesio vaikui, meiliai su juo bendrauti;
• išlaikyti teisingą psichologinį požiūrį į šeimą.

Pataisos darbai

2–5 metų vaiko motorinė alalia turėtų būti gydoma tik visapusiškai. Specialistas parenka terapiją kiekvienam kūdikiui individualiai, atsižvelgdamas į jo negalavimų tipą ir išsivystymo laipsnį.

Jūs neturėtumėte tikėtis greitų rezultatų, kad vaikas pradėtų susidoroti su savo kalbos defektais, reikės ilgo ir sunkaus darbo. Šią ligą sunku gydyti, tačiau kiekvienas vaikas turi galimybę pasveikti.

Yra keletas būdų, kaip išgydyti alalia:

1. Vaistų vartojimas. Logopedas ir neurologas gali rekomenduoti tėvams duoti vaikui nootropinių ar medžiagų apykaitos vaistų. Pavyzdžiui, „Encephabol“, kuris padeda pagerinti visus medžiagų apykaitos procesus smegenyse, sumažėjus patologijai, gerina kraujotaką ir mažina kraujo klampumo lygį. Pantogam yra medžiagų apykaitos cerebroprotektorius, kuris švelniai veikia vaiko kūną. Ši priemonė gerina energijos apykaitą smegenyse ir ląstelėse, turi prieštraukulinį poveikį, mažina motorinį jaudrumą, didina protinį ir fizinį pajėgumą. Vaistą turėtų skirti gydytojas, jis taip pat pasirenka dozę ir kursą.
2. Mikrosrovių refleksologija. Elektros impulsus skleidžiančios įrangos pagalba skatinamas atskirų smegenų dalių, kurioms labiausiai kenkia liga, darbas. Tokia procedūra yra visiškai neskausminga, ji skiriama vaikams nuo 6 mėnesių.
3. Masažas. Su jo pagalba galima pagerinti kalbos aparato raumenų darbą.
4. Fizioterapija. Specialistas gali rekomenduoti lazerio, magnetinės ar elektrinės stimuliacijos kursą, atliekamą naudojant specialią įrangą.

Geras vaikų alalia gydymo veiksmingumas suteikiamas pas logopedą. Jis gerai žino, kokius pratimus naudoti norint visapusiškai plėtoti balso aparatą. Pratimai turėtų skatinti kalbos veiklą, sudaryti didelį žodyną.

Nepriklausomai nuo to, kokia ligos forma vaikas serga, logopedas savo darbe naudoja 4 gydymo etapus:

1. Parengiamieji. Šiame etape specialistas sudaro prielaidas tolesniam teisingam vaiko kalbos vystymuisi. Logopedas sukuria tokias situacijas, kad paskatintų kūdikį bendrauti. Jis taip pat formuoja sampratą, kad kalba yra svarbi kiekvienam žmogui. Šiame etape imamasi plėtoti kalbos ritminę pusę ir psichines funkcijas.
2. Antrasis etapas padeda formuoti pradinius kalbos įgūdžius. Vykdomas darbas, padedantis išplėsti žodyną, aktyviai padedama koreliuoti žodžius su objektais. Specialistas moko kūdikį atpažinti žodžius pagal garsą ir užsiima garsų tarimo taisymu. Pratimai taip pat naudojami objektams klasifikuoti ir apibendrinti.
3. Trečiajame etape posakiai formuojami kaip pagrindinis kalbos vienetas. Logopedas padeda ištaisyti gramatinę struktūrą, moko vaiką teisingai sukonstruoti savo pasakymus.
4. 4 etapas formuojamos kognityvinės kalbos funkcijos sampratos. Atrenkami pratimai, leidžiantys suformuoti nuoseklią kalbą, ją planuoti ir ugdyti savikontrolės įgūdžius.

Pratimai kiekvienam etapui parenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos formą. Atsižvelgiama į defekto ypatybes. Darbas organizuojamas taip, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai ir kiek įmanoma koreguoti kalbą.

Motorinė alalia 2-4 metų vaikui, dirbant su logopedu, turi keletą specialių sričių, be pagrindinių principų ir etapų:

• visos motorinės funkcijos sugrąžinamos į normalią, kiekviena vaiko atliekama užduotis yra kontroliuojama;
• vystosi emocinė ir valinė sfera;
• vystosi psichologinė kalbos bazė;
• vystosi žodinis ir loginis mąstymas, vyksta kalbos reguliavimas;
• išsamiai ištaiso garsų tarimą ir įveikia burnos apraksiją;
• vystosi foneminiai procesai, kuriuose akcentuojamas kalbos suvokimas;
• vystosi išraiškingi kalbos aspektai.

Be logopedo, defektologas būtinai turi dirbti su vaiku, nes pažeidimai gali būti ir emocinėje bei valinėje srityje. Defektologas labiau šalina psichines funkcijas ir asmenybės bruožus.

Tėvai būtinai turi elgtis su vaiku namuose. Kartu su logopedu sukuriama namų programa darbui su vaiku.

1. Kūdikis turi sugebėti suvokti suaugusiojo kalbą. Jam reikia pavadinti objektą, o vaikas turi jį surasti ir parodyti. Jei jis rodomas neteisingai, turite jį pataisyti, parodyti teisingą versiją ir paprašyti pakartoti elemento pavadinimą. Tokiai veiklai galite naudoti mėgstamus vaiko žaislus, kiekvieną kartą būtinai padidindami daiktų skaičių, pridėdami jam anksčiau nepažįstamų daiktų. Kuo daugiau dalykų jis išmoks, tuo greičiau jo žodynas pasipildys.
2. Jei kūdikis išmoko daug žodžių, tuomet tikrai turėtumėte dirbti su teisingu jų tarimu.
3. Turite kuo daugiau pasikalbėti su Alaliku. Suaugusio žmogaus kalba turi būti aiški, teisinga ir ne greita. Jei vaikas turi jutiminę alaliją, prie kiekvieno žodžio geriausiai pridedamas atitinkamas paveikslėlis.
4. Parodykite vaikui raides, tada pasirinkite žodžius, prasidedančius juo. Paprašykite vaiko parodyti raidę, nuo kurios prasideda žodis, leiskite jam aiškiai ištarti žodį.

Būtinai nusipirkite vaikui knygų su ryškiomis nuotraukomis. Apsvarstykite juos, parodykite ir pasakykite, kas pavaizduotas. Galite pasiimti specialius kompiuterinius žaidimus, kuriuose vaikas gali lavinti savo kalbą.

Namuose kūdikiui galite atlikti logopedinį masažą, kuris stimuliuoja kalbos zonas.

Masažo judesių seka gali būti tokia:

• glostant priekinę sritį, pradedant nuo centro ir pereinant prie šventyklų, judesiai aplink šventyklas turėtų būti atliekami pagal laikrodžio rodyklę;
• akių skylės lyginamos vienodai, judesiai neturėtų sukelti diskomforto, viskas turėtų būti daroma švelniai ir švelniai;
• skruostai glostomi sukamaisiais judesiais;
• po to, kai reikia eiti masažuoti erdvės tarp antakių;
• trinama nosis, lūpos ir net liežuvis.

Po veido masažo galite pereiti prie rankų, krūtinės, nugaros. Jokių staigių ir skausmingų judesių, vaikas turi būti visiškai atsipalaidavęs. Prieš masažą būtinai gydykite rankas antiseptiku; jums nereikia naudoti jokių aliejų, kad nesukeltumėte alerginės reakcijos.

Užsiėmimai su logopedu ir namuose padės greitai išugdyti logotipo ritmą ir nuoseklią kalbą su frazėmis. Atlikdami paprastus pratimus, žymiai padidinsite savo žodyną, pagerinsite kalbą ir išmokysite kūdikį suprasti paprasčiausias išraiškas.

Galimos komplikacijos

Motorinė alalia 1–5 metų vaikui gali išprovokuoti rimtus rašytinės kalbos pažeidimus. Taip pat panašią diagnozę turintys vaikai, kurie nėra tinkamai gydomi, gali patirti mikčiojimą, kuris dažniau pasireiškia formuojant kalbėjimo įgūdžius.

Jei diagnozė nustatoma laiku ir pasirenkama išsami terapija, apimanti vaistų vartojimą, darbą su logopedu, kalbos patologu ir darbą su tėvais namuose, tada prognozė bus palanki.

Smegenų pažeidimo laipsnis taip pat yra svarbus, neurologas, norėdamas pasirinkti terapiją, turi tiksliai išsiaiškinti, kiek jis yra paveiktas. Esant nedideliems sužalojimams, alalia diagnozė gali būti visiškai pašalinta iki 5 metų amžiaus.

Motorinė alalia, kuri buvo diagnozuota vaikui iki 1 metų, gali būti veiksmingai ir be jokių problemų išgydoma. Tėvai tiesiog turi būti dėmesingi savo kūdikiui, griežtai laikytis pediatro rekomendacijų, prireikus apsilankyti pas logopedą ir kitus siaurus specialistus.

Kūdikis greičiau nei motorinis atsikrato jutimo negalavimų, todėl reikia kruopštaus ir ilgalaikio darbo.

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Vaizdo įrašas apie vaikų alalia

Kas yra alalia: