1

ligos Yra bendrų priežasčių, dėl kurių kūnai yra perforuoti sąrašas:

• naikinimas sienos uždegimas arba nekrozė, navikai( dažnai kaltininkai perforacija perforuotas opa);
• išorinio kūno įvedimas iš išorės( šaudymo metu arba peilio žaizdoje);
• svetimkūnio įvedimas iš organo vidų( kaulai patenka į skrandį);
• nerūpestinga medicininė manipuliacija( gimdos surinkimas);
• išsiplėtusi sienelė dėl padidėjusio įtempimo( fekalinės masės grūstys).

iš galima nustatyti bendrąjį sąrašą kiekvieno organo dauguma sukelia jam būdinga:

• tulžies pūslės - susidaro akmenų driekėsi siena, kraujo tiekimo, kuris šioje vietoje neveikia kūno, ir plėtoti gangrena po plėštinės žaizdos, bet galbūt perforavimo ir be akmenų susidarymo, pavyzdžiui,esant aktualiam cholecistizui, apsunkintam diabetu;
• plaučių pleura - plaučių abscesas, ertmės sutrikimas;
• kiaušintakiai - žiedinis uždegiminis procesas, negimdinis nėštumas;
• gimdos - sunku gimimo, traumos chirurginis priemonė, patologinių naviko, pūlingo uždegimas;
insta story viewer
• stemplė yra patologinis navikas arba prarytas ūminis kaulinio tipo objektas;
• skrandžio - opa, nurijus aštrus daiktas, ar chemiškai agresyvią skystas patologinę neoplazmų;
• žarnos - nenormalus naviko opinis procesas( su pertraukomis plonosiose žarnose yra retas, bet jei įvyktų, klinikinė eiga yra labai sunku);
• dvylikapirštės žarnos opa;
• širdies vožtuvas - opinio endokardito;
• kraujagyslių sienelės - aneurizma formavimas, ieškant kieto ilgą drenažo skaičių, kaip rezultatas, iš kurių indo sienelių susidaro pragulų;
• širdis - plyšta aortos aneurizma( dažniau vadinama širdies plyšimu);
• priedas yra gangreninė būklė, dėl kurios siena išnyko.

2 Būdingi simptomai

Simptomai sudėtingas didžiųjų skausmingumas, o diagnozės tikslumas priklauso nuo eksperto įgūdžių. dažniausiai įvyksta po perforacijos difuzinio peritonito su stipriais pilvo skausmais, su pacientais, būdingą pozą - keliai išrautas į savo skrandį.Dažnai į stipriausių skausmo perforacija. Taip pat gali būti šių simptomų:

• vėmimo funkcinio žarnų nepraeinamumo vystymosi;
• pilvo pūtimas, silpnas pulsas, tachikardija ir karščiavimas Kada bakterinių komplikacijų;
• stiprus skausmas atsiranda staiga epigastriumo ir viršutiniame dešiniajame kvadrante prie perforacijos opa 12 dvylikapirštės žarnos opa ar skrandžio metu pasireiškia skausmas, panašus į peilio atakos;taip pat yra dusulys, šviesiai, sausai liežuvio, pilvo siena yra įtempta, skrandžio tampa "kaip lenta";
• lėtai auga uždegimas skausmas laikinai nurimo perforacijos priedėlio metu;
• karščiavimas, leukocitozė ir jautrumas dešinėje viršutinėje kvadrante ties tulžies pūslės perforacijos pilvo;
• diskomfortą pilvo apačioje, tiek skausmo ir gavimo šlapime( anurija), jei perforacijos pūslės nebuvimas;
• skausmas apatinėje pilvo, silpnumas, karščiavimas, kraujavimas iš makšties gimdos perforacija.

Jei perforacija kūno lydi vidinis kraujavimas, anemija tobulinti šiuos simptomus:

• silpnas ir greitas pulsas;
• padidinti blyškumas;
• mažėja slėgis;
• vėmimas.

3 Galimos pasekmės

pagrindinė problema kiekvienoje perforacija yra iš perforuotos kūno turinį savo aplinką gavimo.

pasekmės perforacijos gali būti įvairi ir priklauso nuo organo, kurioje jis yra kilęs, pavyzdžiui, jei perforuotas aorta, rezultatas yra greitai prasidedanti mirties dėl to, kad greitai ir masyvi kraujo netekimo. Dažnai ertmę, kur užsienio turinys patenka tampa uždegimas( peritonitas pūlingų ar pūlingos pleuritas).Išimtis yra, kai perforacija įvyko tol, kol smaigalys jungiamojo audinio, kuris gali užkirsti kelią turinį išliejimo į gretimą srityje. Yra pavyzdžių iš bendrų perforacijos poveikis:

1. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 - dėl pepsino ir rūgšties kiekis 6-8 valandas besivystančių cheminį peritonitas, skrandžio poveikį.Perforavimas priekinės sienelės dažnai veda prie turinio patekimo į laisvą pilvo ertmę, ir atgal - į pakavimo maišelį su abscesas formavimas. Užpakalinė sienelė 12 dvylikapirštės žarnos taip pat gali būti perforuotas kasos, tokiu būdu plėtodami pankreatitas.
2. Tulžies pūslės - cheminė peritonitas
3. žarnų perforacija( dažniausiai pasitaiko storosios žarnos) - išmatų peritonitas.

4

Terapinės priemonės tuščiavidurių organų perforacija pagrindinis pavojus yra infekcija pilvo ertmėje jų turinį ir peritonito plėtros, todėl kuo greičiau po pertraukos bus atliekama operacija, tuo mažiau plėtros pūlingų uždegimų rizika pilvo ertmę.Paciento organas yra susiuvamas arba nuimamas, pašalinamas nekrotinis audinys, lygiagrečiai tikrinamos gretimos struktūros.

sau atsikratyti perforacija negali ir nebus kurį laiką kenčia: perforacijos vieta vis dar nėra išgydyti, ir mirtis gali atsirasti tiesiog trečią dieną.Kiekvienas

įtariama perforacija organo reikia teikti skubią diagnostiką, nes delsimas gali sukelti mirtį nuo paciento. Subalansuotas elektrolito tirpalas turėtų būti atliekamas naudojant plazmos pakaitalą, nuolat stebint pulsą ir slėgį.Jei ten buvo didelis kraujo netekimas, kraujo perpylimas yra būtina, ir net jei diagnozė yra dar netvirtos norite pradėti veną plataus spektro antibiotikų įvedimą.

Nustačius konkrečią diagnozę gydymo priklauso nuo daugelio veiksnių:

• tiesiogiai diagnozę;
• paciento amžių;
• paciento;
• kraujo netekimo ir kraujo savybių laipsnis( suardomumas);
• peritonito vystymosi laipsnis;
• rekomendacijos anesteziologui-reumatologui.

Alternatyva chirurgijai yra Tayloro technika, tačiau ji yra labai nepatikima pagerinimo rodiklių požiūriu. Pacientas injekuojamas į perforacinę zoną su zondu, o procesą kontroliuoja rentgeno aparatas. Kas 15 minučių kūno dalis išsisuko, o intensyvus antibiotikų terapija nutraukiama, siekiant sustabdyti peritonitą.Nesėkmės laipsnis yra per didelis, todėl galima teigti, kad chirurginės intervencijos alternatyva nėra.

Jei įtariate, perforacija, neturėtų vilkinti gydymą su gydytoju, nes šiuo atveju vėlavimo tiesiogine prasme, kaip ir mirties.