Pronoranas. Naudojimo indikacijos, instrukcijos, analogai, kam jis skirtas, kaina, apžvalgos

Pronoran yra vaistas, skirtas daliniam atsigavimui intelektiniai gebėjimai prarasti dėl su amžiumi susijusių priežasčių.

Vaisto išleidimo formos ir sudėtis

Farmacijos kompanijos "Les Laboratoires Servier" (Prancūzija) vaistas tiekiamas kontroliuojamo atpalaidavimo tabletėmis, padengtomis vandenyje tirpia raudona danga.

Šio tipo tabletės gaminamos naudojant specialią technologiją, kurios dėka galima užprogramuoti į jų sudėtį įtrauktų aktyvių komponentų veikimą, užtikrinant norimą efektą tinkamu laiku. Tai leidžia pratęsti vaisto poveikį ir sumažinti dozių skaičių.

Pakuotėje gali būti 2 lizdinės plokštelės po 15 tablečių arba 1 lizdinė plokštelė po 30 tablečių, taip pat instrukcijos su išsamiu produkto aprašymu ir kaip jis naudojamas.

Veiklioji Pronoran medžiaga yra piribedilis. Ši medžiaga priklauso antiparkinsoninių ir dopaminerginių vaistų grupei.

Kiekvienoje tabletėje yra:

• piribedilis - 50 g;
• pagalbinės medžiagos, kurios yra tabletės pagrindas: povidonas (20 mg), talkas (130 mg);
• jungtys, naudojamos apvalkalui sukurti.

Farmakologinės savybės

Natūralaus kūno senėjimo procese palaipsniui:

• sulėtėja neurogenezės (neuronų susidarymo) sparta;
• sumažėja dopamino gamyba - medžiaga, susintetinta jų citoplazmoje ir atsakinga už dopamino receptorių darbą, per kurį perduodami signalai, užtikrinantys pažinimo procesą.

Laikui bėgant, dopamino trūkumas sumažina dopamino receptorių aktyvumą ir sukelia:

• atminties susilpnėjimas;
• dėmesio sutrikimai;
• sumažėjęs gebėjimas suvokti naują informaciją.

Α-adenoreceptoriai yra per daug suaktyvinami, perduodami smegenims „slopinimo signalus“, kurių darbą anksčiau reguliavo norepinefrinas, dopamino darinys.

Kaip rezultatas:

• žmogaus judesiai tampa nepatogūs, sulėtėja, suvaržomi;
• sutrikusi artikuliacija;
• veido bruožai tampa nejudrūs;
• prarandama galimybė atlikti mažus tikslius judesius;
• atsiranda Parkinsono ligos simptomų.

Pronoran (šio vaisto vartojimo indikacijos yra susijusios su dopamino trūkumu) Kaip priemonė aprašytoms problemoms spręsti, ji turi šias savybes:

Savybės	apibūdinimas
Dopaminerginiai	Skatina dopamino receptorius ir padeda pagerinti smegenų veiklą, kurios tikslas: mokytis; įsiminimas; informacijos apdorojimas.
Antiparkinsoninis	Gebėjimas susilpninti / pašalinti neurologinio sindromo (parkinsonizmo) apraiškas: standumas (nuolat didėja raumenų tonusas); galūnių drebulys; Judėjimo metu sunku išlaikyti pusiausvyrą regėjimo sutrikimai, susiję su akies raumenų standumu.

Anksčiau gydant tokias patologijas buvo naudojamos tik DOPA turinčios medžiagos (levodopa). Jų veiksmais buvo siekiama papildyti dopamino trūkumą, dėl kurio ilgai vartojant atsirado daug nepageidaujamų reakcijų.

Palyginti su jais, Pronoran, būdamas dopamino receptorių (ADR) agonistas, turi daug privalumų, visų pirma mažesnę vystymosi riziką:

• pepsinė opa;
• kraujagyslių spazmas;
• eritromelija;
• pleuritas;
• plaučių fibrozė.

Pronoran vartojimas Parkinsono ligai ankstyvose stadijose leidžia atidėti levodopos poreikį. Vėlesniuose etapuose reikia daryti su mažesne doze ir sumažinti neigiamą DOPA turinčių agentų poveikį organizmui.

Be to, gydant šiuo vaistu, galima pasiekti:

• mažesnis motorinių sutrikimų sunkumas;
• susilpninti Parkinsono ligos simptomus;
• dalinis neuropsichologinių sutrikimų pašalinimas;
• emocinės būsenos normalizavimas;
• pagerinti paciento gyvenimo kokybę;

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Įsiurbta į kraują, veiklioji vaisto piribedilio medžiaga prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą ir patenka į smegenų kraujotaką. Ten jis, prisijungdamas prie dopamino receptorių ir būdamas jų agonistas, stimuliuoja smegenų dalis, kurios yra atsakingos už žmogaus intelektinius gebėjimus.

Tuo pačiu metu, turintys receptorių (α-adenoreceptorių) antagonistų savybes (slopinančias aktyvumą), kurių stimuliacija sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir padidina raumenų tonusą, piribedilis pašalina simptomus parkinsonizmas.

Piribedilio, kaip dopamino receptorių agonisto ir α-adenoreceptorių blokatoriaus, savybės viena kitą sustiprina tarpusavyje, dėl to, reguliariai vartojant Pronoran, atsiranda Parkinsono ligos simptomų ir iš dalies Atkuriamos pažinimo funkcijos:

• sustiprėja atmintis;
• padidėja dėmesio koncentracijos lygis;
• pagerėja gebėjimas įsisavinti naujas žinias.

Pronoranas metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu kaip metabolitai. Pusinės eliminacijos laikas yra 12 valandų, o vaisto koncentracija, reikalinga terapiniam poveikiui pasiekti, išlieka 24 valandas.

Vartojimo indikacijos

Pronoran skirtas vartoti esant dopamino trūkumui, kurį sukelia:

• su amžiumi susiję pokyčiai;
• paveldimas veiksnys;
• apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis ir su tuo susijęs nepakankamas dopamino receptorių aktyvumas;
• tais atvejais, kai reikalingas dalinis α-adenoreceptorių blokavimas.

Dalinis blokavimas reikalingas, kai:

Indikacijos	apibūdinimas
Nuolatinis pažinimo nuosmukis ir sensorineuraliniai trūkumai	Problema pasireiškia senatvėje: atminties susilpnėjimas; nesugebėjimas susikaupti; sunkumai įsisavinant informaciją. Vaistas skiriamas kaip pagalbinė priemonė simptominiam gydymui.
Parkinsono liga	Liga pasireiškia šiais išoriniais simptomais: drebulys; būdinga laikysena einant (kūnas pasviręs į priekį, keliai ir alkūnės šiek tiek sulenkti, eisena maišosi, žingsniai maži); Sunku išlaikyti pusiausvyrą veido bruožų nejudrumas; lėta kalba; intelektinių sugebėjimų sumažėjimas. Vaistas skiriamas monoterapijai nuo ligos visais etapais arba kaip kompleksinio gydymo dalis kartu su levodopa. Ryškiausias terapinis Pronoran vartojimo poveikis pastebimas ligos formomis, kurias lydi drebulys.
Protarpinis šlubavimas	Tai periodiškai pasireiškiantis ir stiprėjantis aštrus kojos skausmas, kurį sukelia kojų periferinių arterijų ligos. Pronoran skiriamas kaip priemonė paciento būklei gydyti.
Oftalmologinės problemos	Juos sukelia kraujagyslių ir raumenų, kontroliuojančių regos organų darbą, spazmas, jei jie yra parkinsonizmo pasekmė. Priemonė skirta simptomams pašalinti.

Kontraindikacijos

Savarankiškas Pronoran vartojimas gali būti pavojingas pacientui, nes yra keletas kontraindikacijų, kurios neleidžia jo vartoti.

Visų pirma:

• per didelis jautrumas piribedilui arba pagalbinėms medžiagoms, esančioms tabletėse;
• gyvybei pavojingos būklės, kurioms būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir pulso sulėtėjimas;
• ūminė širdies liga;
• gydomas antipsichoziniais vaistais (išimtis yra klozapinas);
• amžiaus kategorija iki 18 metų.

Atsargiai, prižiūrint gydytojui, vaistas, kurio sudėtyje yra sacharozės, skiriama pacientams, netoleruojantiems gliukozės, laktozės, fruktozės, taip pat žmonėms, sergantiems ligomis kepenys ir inkstai.

Kokio amžiaus galima vartoti vaistą?

Pronoran, kurio vartojimo indikacijas nustato specialistas, yra skirtas vyresnio amžiaus kategorijai. Nebuvo atlikta jokių tyrimų, kurie paaiškintų jo poveikį jaunam organizmui, vaikams, nėštumui ir vaisiaus būklei.

Dėl šios priežasties vaistas nėra skiriamas:

• pacientai iki 18 metų;
• nėščia moteris;
• maitinančios motinos;

Vaisingo amžiaus moterims Pronoran galima vartoti, jei jos naudoja patikimas priemones kontracepcija: problemų, kurios gali kilti, jei pastojote gydymo laikotarpiu, pobūdis, nenuspėjamas.

Naudojimo instrukcijos, dozavimas

Tabletė geriama po valgio ir nuplaunama ½ stiklinės švaraus vandens.

Rekomenduojama dozavimo schema priklauso nuo diagnozės:

• su atminties susilpnėjimu, intelekto gebėjimų sumažėjimu, dėmesio koncentracijos sutrikimais, problemomis, kurios nėra Parkinsono ligos pasekmė: 1 tabletė per parą. Esant sunkiai ligos eigai, dozių skaičių galima padidinti iki 2 per parą;
• Parkinsono ligai gydyti ir gydyti tik Pronoran: nuo 3 iki 5 tablečių, padalytų į 3 dozes per parą. Jei paskirta didžiausia dozė, rekomenduojama laikytis šio algoritmo: 2 tabletės po pusryčių ir pietų, 1 tabletė po vakarienės;
• kompleksinėje Parkinsono ligos terapijoje (naudojant Pronoran ir levodopą) - 1 tabletė 3 kartus per dieną.

Jei reikia keisti dozę didinimo kryptimi, tai reikia daryti etapais, pridedant 1 tabletę kas 10-14 dienų. Taip pat nepriimtinas staigus piribedilio vartojimo nutraukimas, kuris gali išprovokuoti piktybinio neurolepsinio sindromo vystymąsi. Tai rimtas ir pavojingas psichikos sutrikimas. Palaipsniui mažinant dozę, ZNS tikimybė yra minimali.

Jei praleista 1 vaisto dozė, dozės padvigubinti negalima: kita dozė atliekama įprastu laiku ir įprastu kiekiu. Gydymo kursas pratęsiamas viena diena, jei skiriama 1 tabletė per dieną arba reikiamas valandų skaičius yra 2 ar daugiau tablečių per dieną.

Kurso trukmę, konkrečią dozę ir gydymo režimą nustato gydytojas ir prireikus gali koreguoti. Pavyzdžiui, jei paciento skonis, įpročiai smarkiai pasikeitė dėl Pronoran vartojimo, pasikeičia elgesys.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis vaisto vartojimo poveikis yra susijęs su Pronoran dopaminerginiais gebėjimais. Tinkamai vartojant, jų intensyvumas paprastai būna vidutinis. Nepageidaujamas poveikis labiausiai išryškėja gydymo kurso pradžioje, vėliau palaipsniui silpnėja, o nutraukus gydymą išnyksta.

Gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos į vaistą:

• psichikos sutrikimai: sąmonės aiškumo stoka, per didelis susijaudinimas, haliucinacijos. Galimos agresijos atakos;
• nervų sistemos problemos: galvos svaigimas, mieguistumas, judesių sutrikimai;
• kraujospūdžio sumažėjimas, slėgio šuoliai;
• iš virškinimo trakto: viduriavimas, vidurių pūtimas, nedidelis pykinimas;
• Elgesio pokyčiai: kai kuriems pacientams pasireiškė nebūdingi lošimai, hiperseksualumas, persivalgymas ir apsipirkimas.

Siekiant išvengti tokių pažeidimų, pasirenkama mažiausia dozė, kuri turi terapinį poveikį. Jei nepageidaujamos reakcijos pasireikš vėliau, gydymo metu gydytojas koreguos dozę: paprastai, ją sumažinus, šalutinis poveikis susilpnėja arba išnyksta.

Perdozavimas

Pronoran, kurio vartojimo indikacijos yra susijusios su dopamino veikimu, perdozavimo atveju sukelia pernelyg didelę smegenų dalies, atsakingos už gag refleksą, stimuliaciją.

Dėl šios priežasties pacientas gali patirti:

• pykinimas;
• noras vemti;
• staigus slėgio šuolis (BP labilumas).

Jei yra perdozavimo požymių, Pronoran vartojimą reikia nutraukti. Kol jis visiškai nepašalinamas iš organizmo, vaistai vartojami simptomams pašalinti ir paciento būklei palengvinti.

Specialios instrukcijos

Pronopanas, būdamas psichotropinis vaistas, turi tam tikrą poveikį smegenims. Kai kuriose situacijose jo vartojimas, padidinant sužalojimo tikimybę, gali būti pavojingas pačiam pacientui ir aplinkiniams.

Šiuo atžvilgiu reikia nepamiršti, kad:

• sergant Parkinsono liga, piribedilis, kuris yra vaisto dalis, gali sukelti staigų mieguistumo jausmą, kartais tokį stiprų, kad žmogus negali kovoti su miegu. Dėl šios priežasties, atliekant gydymo kursą, būtina atsisakyti vairuoti transporto priemones ir atlikti bet kokį darbą, reikalaujantį didesnio dėmesio ir susijusio su dideliu pavojumi;
• kadangi dopamino agonistai gali sutrikdyti kraujospūdžio reguliavimo sistemą, galimi ortostatinės hipotenzijos priepuoliai. Tai staigus laikinas kraujospūdžio sumažėjimas, staigiai pakeitus kūno padėtį. Šie šuoliai nėra pavojingi, tačiau, išprovokuojantys galvos svaigimą ir alpimą, gali susižeisti dėl kritimo, ypač kai kalbama apie pagyvenusius žmones;
• piribedilio poveikis centrinei nervų sistemai sukelia hiperseksualumą, polinkį į rizikingus nuotykius ir agresiją. Kartu su sąmonės sumaištimi ir per dideliu susijaudinimu tai gali išprovokuoti daugybę veiksmų, dėl kurių padaryta žala turtui arba pačiam pacientui ir aplinkiniams. Dėl šios priežasties pacientas turi būti nuolat stebimas.

Be to, gydymo Pronoran metu galima:

• judesių sutrikimai: drebulys, tikas, mioklonija, chaotiškas, neturintis konkretaus tikslo, rankų, kojų judesiai, netinkama veido išraiška;
• galūnių patinimas;
• piktybinis neurolepsinis sindromas (retai, staiga nutraukus vaisto vartojimą).

Esant šiems simptomams, būtina gydytojo konsultacija: dozės koregavimas juos silpnina ir visiškai išnyksta.

Vaistų sąveika

Pronoran praktiškai nesijungia su kraujo baltymais, todėl neturi įtakos kitų vaistų savybėms. Tačiau jo vartoti kartu su antipsichoziniais vaistais draudžiama: šie vaistai turi priešingą poveikį. Jei pacientui reikia skirti antipsichozinių vaistų kursą, Pronoran dozė pirmiausia palaipsniui mažinama (siekiant išvengti NMS išsivystymo) iki visiško atšaukimo.

Išimtis yra klozapinas (azaleptinas), naujos kartos antipsichozinis preparatas, kuris neturi įtakos šių receptorių veikimui.

Nerekomenduojama kartu vartoti Pronoran ir tetrobenazino pagrindu pagamintų vaistų, nes piribedilis ir tetobenzainas yra antagonistinės medžiagos.

Gydant Pronoran, nerekomenduojama vartoti antiemetikų, taip pat vartoti raminamąjį poveikį sukeliančių vaistų. Taip pat nepageidautina vartoti alkoholinius gėrimus. Jei jums reikia vartoti kitus vaistus, būtinai apie tai praneškite gydytojui.

Analogai

Pronoran, kurio vartojimo indikacijas turėtų nustatyti tik gydytojas, neturi pilnų analogų. Šiuolaikinėje terapinėje praktikoje leidžiama naudoti 9 vaistus, turinčius ADR savybių, tačiau turinčius kitų veikliųjų komponentų. Tai yra jo grupės kolegos.

Jie skirstomi į 2 tipus - ergolino ir neergolino gaminiai.

Ne ergolino priemonės

Jų aktyvus komponentas yra sintetiniai junginiai, galintys stimuliuoti dopamino receptorius. Šio tipo vaistai, nors ir sukelia mažiau šalutinių poveikių, laikomi pageidautinais.

Mirapex

Vaistas su veikliąja medžiaga promipeksoliu, kuris dopamino receptorius veikia panašiai kaip piribedilis. Remiantis tyrimų duomenimis, „Mirapex“ pasirodė esanti geresnė priemonė drebėjimo apraiškoms mažinti ir neuromediatorių sutrikimams pašalinti ankstyvosiose Parkinsono ligos stadijose.

Tuo pačiu metu jis yra prastesnis už Pronoran veiksmingumą kovojant su raumenų sustingimu ir hipokinezija (ribotas judėjimo tempas ir diapazonas).

Apskritai, remiantis daugeliu rodiklių, Pronoran laikomas efektyvesniu ankstyvosiose Parkinsono ligos stadijose, o Mirapex - veiksmingesnis vėlesnėse stadijose.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad gydymas Mirapex kainuoja 2-3 kartus daugiau nei naudojant Pronoran.

Ropinolis

Neergolinis ADR, kurio veiklioji medžiaga yra ropinolio hidrochloridas, yra skirtas Parkinsono ligai gydyti ir parkonizmo apraiškoms silpninti.

Vaistas:

• kompensuoja dopamino trūkumą;
• iš dalies atkuria prarastas variklio funkcijas;
• pašalina raumenų sustingimą;
• malšina drebulį.

Sergant Parkinsono liga, jis gali būti naudojamas ankstyvosiose monoterapijos stadijose, vėlesniuose - kartu su levodopa, siekiant sumažinti jo dozę ir padidinti poveikį.

Rotigotinas

Neergolino tipo dopamino receptorių agonistas su veikliąja medžiaga rotigotinu naudojamas pleistrų pavidalu, uždedamu ant menčių, pilvo ar šlaunies. Naudojimo indikacijos yra Parkinsono liga ir neramių kojų sindromas.

Palyginti su Pronoran, vaistas turi platesnį kontraindikacijų, šalutinių poveikių sąrašą, gali sukelti hipertenziją, raumenų skausmą, nemigą.

Apomorfinas

Pusiau sintetinis morfino alkaloido darinys, turintis ADR savybių. Tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu. Pagrindinė taikymo sritis yra alkoholizmo gydymas ir situacijos, kai reikia skubiai išvalyti skrandį. Jis rečiau vartojamas Parkinsono ligai ir parkonizmui gydyti, nes, stimuliuodamas heromeceptorių trigerio zoną, gali sukelti vėmimą.

Ergoline priemonės

Jie yra pagaminti iš skalsių alkoloido darinių. Paskirtas tik tuo atveju, jei neįmanoma naudoti neergolino analogų.

Bromokriptinas

Veiklioji medžiaga yra bromokriptinas-KB, dopamino kanalų stimuliatorius. Vaisto veikimas daugiausia skirtas moterų ligoms, susijusioms su per dideliu hormono prolaktino sekrecija ir menstruacijų pažeidimais, gydyti.

Kaip ADR, jis gali būti naudojamas Parkinsono ligai ir panašioms į etiologiją ligoms gydyti.

Vaistas:

• sumažina pagrindinių parkinsonizmo apraiškų intensyvumą: drebulys, raumenų sustingimas, hipokinezija;
• turėdamas antidepresanto savybių, iš dalies pašalina ligai būdingas depresijos apraiškas;
• pagerina emocinę paciento būklę.

Permax

Veiklioji vaisto medžiaga yra pergolidas. Kaip dopamino receptorių stimuliatorius, vaistas naudojamas kaip vaistas nuo parkinsonizmo Parkinsono ir panašių etiologijų motorinių funkcijų sutrikimai, sumažėję intelektiniai gebėjimai, silpnėjimas atmintis.

Kabergolinas

ADR, kurio veiklioji medžiaga yra kabergolinas, kuris yra skalsių alkoloido darinys. Kabergolinas yra efektyviausias gydant ankstyvos stadijos Parkinsono ligą. Vėlesniu laikotarpiu jis gali būti naudojamas sudėtingam gydymui, lygiagrečiai su levodopa, kai kitų vaistų vartoti neįmanoma.

Šiai vaistų grupei taip pat priklauso „Lizurid“ ir „Vasobral“, kurios turi panašias savybes.

Pronoran nosologiniai analogai apima vaistus, kurie negali stimuliuoti dopamino receptorių.

Tai visų pirma vaistai:

• papildyti dopamino trūkumą, į organizmą įvedant jo biologinį pirmtaką - levodopą. Populiariausi iš jų yra: Madopar, Nakom, Sinemet, Sinedopa;
• blokuojantys fermentai, atsakingi už dopamino skilimą: entakaponas ir tolkaponas;
• pašalina ligos simptomus, tačiau tuo pat metu neturi įtakos dofingo mechanizmų darbui: amantadino ir budipino.

Pardavimo ir laikymo sąlygos

Pronoran išleidžiamas tik pagal gydytojo receptą, tinkamumo laikas yra 3 metai nuo pagaminimo datos, vaistas turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Pasibaigus galiojimo laikui arba pažeidus laikymo sąlygas, šio produkto naudojimas gali būti pavojingas sveikatai.
Kaina

Vienos pakuotės kaina 30 vnt. yra 300 rublių.

Pronoran skirtas vartoti esant dopamino trūkumui. Tai padeda pašalinti senatvei būdingus judesio sutrikimus ir sulėtinti Parkinsono ligos vystymąsi.

Vaizdo įrašas apie vaistą

Pronoranas: