1 ligos vystymasis

iškritimas - jo dalis skrandžio į krūtinės ertmėje praradimas.Žemutinėje stemplės dalyje yra skylė, kuri atsiveria tik judant maistui, o tada uždaro. Prolapsas būdingas mesti rūgštinį turinį atgal į stemplę.Laikui bėgant, tai sukelia gastroezofaginio refliukso ligą.Atskirkite šiuos prolapzės tipus:

• slankiojantis;
• parazitologas;
• mišrus.

Pirmuoju atveju kad skrandžio apačioje, jo širdies atskirti ir pilvo stemplės laisvai praeiti per stemplės angą.Jie gali grįžti į pradinę padėtį.Dažniausiai diagnozuojama ši išvarža. Esant parafosofiniam prolapzei, tik skrandžio dalis yra perkelta. Jis yra šalia krūtinės dalies stemplėje.

Kartais nustatoma įgimta išvaržos forma. Taip yra dėl stemplės sutrumpėjimo. Senyvo amžiaus žmonėms dažniau pasireiškia skrandžio prolapzė stemplėje. Su amžiumi padidėja sergamumas. Kiekvienas antras pacientas nerodo prolapso. Jis randamas atsitiktinai instrumentinių tyrimų metu. Mes rekomenduojame jums aplankyti

2 kodėl yra perėjimas?

Gastroezofaginio prolapsas yra dėl kelių priežasčių.Išryškėja šie etiologiniai veiksniai:

• sumažina raiščių elastingumą, kaip kūno amžius;
• vaiko gimimo laikotarpis;
• ascito buvimas;
• fizinis neįgyti;
• nutukimas;
• jungiamojo audinio ligos( Marfano sindromas, divertikuliozė);
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• pilvo trauma;
• yra stiprus meteorizmas.

Kartais prolapsas atsiranda dėl stipriai padidėjusio slėgio pilvo ertmėje. Skatina šį stiprią kosulį nuo pneumonijos, tuberkuliozės ar bronchito. Išvaržos dažnai vystosi ant fono hypermotor forma diskinezijos tulžies pūslės, opos, gastroduodenitis, pankreatitas. Išvaržos formavimas yra įmanoma, remiantis ezofagito fone, kai yra randų sutrumpinimą stemplės.

Tai dažnai būna dėl cheminių ir šiluminių nudegimų.Ši patologija dažnai pasitaiko nėštumo metu. Tokių moterų prolapšio paplitimas siekia 18 proc. Skrandžio gleivinės prolapsas dažnai būna pilvo pilvo išvarža. Skrandžio gleivinės prolapsas labiau būdingas astheninei kūno struktūrai.

3 Skundai pacientams, sergantiems

liga. Gastroezofageinis prolapsas ne visada būna su sunkiais simptomais. Jis gali pasislėpti. Dažniausi ligos simptomai yra šie:

• skausmas kaklelyje epigastriniame regione;
• skausmas krūtinėje;
• tachikardija;
• ekstrasistolė;
• traškėjimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• rėmuo;
• riebalinio audinio pažeidimas.

Klinikinį vaizdą sukelia rūgšties ar oro patekimas į stemplės ertmę.Dažniausiai pacientai skundžiasi skausmu, kai žiūri į gydytoją.Jis turi šias savybes:

• jaučiamas epigastrinėje srityje ir už krūtinkaulio;
• spinduliuoja į zoną tarp pečių ir nugaros;
• kartais yra blauzdos;
• pasirodo po valgio, pratimai ir kosulys;
• atsiranda gulinčio asmens padėtyje;
• išnyksta po erekcijos, vėmimo ir laikysenos pokyčių;
• stiprėja, kai kėbulas yra pakreiptas į priekį.

Sunkus krūtinės skausmas gali būti klaidingas dėl krūtinės anginos priepuolio. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia širdies ritmo sutrikimu. Esant tokiai situacijai, būtina konsultuotis su kardiologu ir atlikti elektrokardiografiją.Kai refliukso liga vystosi prolapso fone, pasireiškia rūgštus ar karštas išsiveržimas, rūgšties arba burnos burnos pojūtis burnoje, maisto susilpnėjimas.

Išsiplėtimas atsiranda dėl skrandžio sulčių nurijus į stemplę. Kartais erukcija yra erdvi. Didžiausias pavojus pacientui yra smegenų pažeidimas. Tai pasireiškia kaip vėmimas su kraujo priemone, stiprus skausmas, dusulys, odos mėlynumas ir kraujo spaudimo sumažėjimas. Kiti skrandžio prolapso požymiai yra hipokas, disfagija, anemija. Dažnai stemplės gleivinė tampa uždegimas ir išsivysto ezofagitas.

4

tyrimo ir gydymo metodai Jei įtariate skrandžio prolapsą stemplėje, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• endoskopija( EGD);
• pilvo ertmės ultragarsas;
• biopsija;
• rentgeno tyrimas stemplėje;
• skrandžio rūgštingumo nustatymas;
• impedanso matavimas;
• EKG.

Terapinę taktiką lemia simptomų sunkumas. Jei liga yra aptikta atsitiktinai, ir asmeniui nerūpi, vaistų nereikia. Pateikiamos rekomendacijos dėl mitybos optimizavimo ir gyvenimo būdo pokyčių.Kai pasireiškė prolapso simptomai, atliekamas vaistų vartojimas. Norint sumažinti skrandžio turinio dirginimą stemplėje, naudojami šie vaistai:

• antacidai( Maalox, Gaviscon, Fosfalugel, Rennie);
• antisekreotiški vaistai( omeprazolas, parietas, pantoprazolas, nexiumas);
• prokinetika( Motilac, Domperidonas, Trimedatas).

Terapinės priemonės rodo svorio mažėjimą( nutukimui), dietos laikymąsi, fizinio darbo apribojimą.Svarbu neleisti padidėjusio slėgio pilvo ertmėje. Tam reikia normalizuoti išmatą.Nevalgyk naktį, valgykite naktį ir eik prie lovos po valgio.

Jei vaistų terapija nesėkminga arba jei yra komplikacijų, reikia radikaliai gydyti.

Grenlandinių vartelių siuvimas, raiščių aparato stiprinimas, stemplės pluoštas, fundoplication. Kartais stemplė išbringa. Taigi skrandžio gleivinės prolapsas yra labai dažna pagyvenusių žmonių patologija.