Vaiko hemoglobino norma yra 2 metai, 3-4-5 metai. lentelę

Svarbi laboratorinė diagnostika rodiklis yra hemoglobino lygis - kraujo elementas, atliekantis kelias pagrindines fiziologines funkcijas. Geležies turinčių baltymų norma vaikui labai skiriasi nuo suaugusiųjų pamatinių verčių.

Už ką atsakingas hemoglobinas organizme?

Medžiaga turi sudėtingą molekulinę struktūrą ir didelę masę, palyginti su kitais biocheminiais kraujo elementais. Pagrindinė baltymų junginio funkcija yra dujų mainai. Hemoglobinas perneša deguonies atomus į organų audinius, pašalindamas iš jų kvėpavimo veiklos šalutinius produktus.

Pagrindinė evakuota medžiaga yra anglies dioksidas. Į organų ląsteles tiekiamas deguonis yra būtinas stabiliai medžiagų apykaitos procesų eigai ir atsigavimo reakcijoms. Hemoglobino trūkumas yra viena iš hipoksinių būklių priežasčių.

Geležies turintis baltymas kraujyje nėra laisvos formos. Tai yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis - eritrocitai. Hemoglobinas susideda iš specifinės baltymo medžiagos, vadinamos chromoproteinu. Biocheminis junginys papildomai atlieka buferio funkciją ir reguliuoja kraujo klampumo indeksą.

Vaiko hemoglobino norma yra įvairi.

Dujų mainų baltymų kiekis plazmoje kraujo dalis priklauso nuo:

• amžius;
• dieta;
• imuninė būklė;
• eritrocitų kiekybinės ir funkcinės charakteristikos;
• genetinės savybės;
• raudonųjų kaulų čiulpų darbas.

Hemoglobinas sumažina onkotinio plazmos suspaudimo lygį, kuris neleidžia sutrikdyti skysčių balanso audiniuose. Chromoproteinas turi vidutinį gebėjimą surišti toksiškus elementus ir pašalines daleles.

Jis dalyvauja organizmo detoksikacijoje. Ląstelių prisotinimas pakankamu deguonies kiekiu yra ypač svarbus vaikams. Nuolatinis citologinių vienetų augimas ir proliferaciniai procesai reikalauja daugiau energijos išteklių nei suaugęs organizmas panašiomis biologinėmis sąlygomis.

Lentelėje pateikiamos vaikų hemoglobino normos pagal amžių nuo gimimo

Didžiausias deguonį pernešančių baltymų lygis naujagimiams. Vaikams ši laboratorinė vertė labai skiriasi ir labai priklauso nuo amžiaus.

Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais palaipsniui mažėja hemoglobino koncentracija kraujyje. Šis rodiklis išsiskiria didele pokyčių dinamika, priklausomai nuo amžiaus ir daugybės įtakos turinčių veiksnių.

Leidžiami nedideli nukrypimai nuo Pasaulio sveikatos organizacijos nustatytų pamatinių verčių. Didelė hemoglobino koncentracija naujagimio kraujyje atsiranda dėl plaučių neveikimo intrauterinio vystymosi metu.

Embrionas iš motinos kūno gauna deguonies per bambos veną. Visam tokio fiziologinio proceso eigai reikalingas padidėjęs eritrocitų ląstelių skaičius ir pats chromoproteino baltymas.

Po gimimo ir spontaniško plaučių kvėpavimo pradžios pastebimas reguliarus kasdieninis hemoglobino koncentracijos sumažėjimas. Lentelėje pateiktos PSO nustatytos chromoproteinų baltymų kiekio pamatinės vertės vaikams iki 5 metų.

Vaiko amžius	Hemoglobino lygis, g / l
Pirmoji gyvenimo diena	180-240
5 diena	170-200
1 mėnuo	140-160
6 mėnesiai	110-160
1 metai	110-130
1-2 metus	110-130
2-5 metai	130-140

Šie laboratoriniai parametrai nustatyti normaliai visą laiką, laiku ir visiškai sveikiems vaikams. Analizės rezultatams įtakos turi vaiko fiziologinė būklė imant kontrolinį kraujo mėginį.

Hemoglobinas neišnešiotiems kūdikiams

Tokiems kūdikiams pirmąsias 30 gyvenimo dienų deguonį pernešančio baltymo elemento kiekis kraujyje yra mažesnis nei natūraliai gimusių. Apatinė neišnešiotų naujagimių chromoproteinų kiekio plazmoje riba yra 160 g / l.

Po mėnesio savaiminio plaučių kvėpavimo ir suformavus savo dujų mainų mechanizmą, hemoglobino koncentracija sumažėja iki 100-120 g / l. Anksčiau gimusiems vaikams dažniau pastebimos aneminės būklės, kurios atsiranda dėl nepakankamo vidaus organų vystymosi.

Neišnešiotiems kūdikiams kraujo plazmoje daugiausia yra vaisiaus hemoglobino - vienodo hematologinio skysčio komponento, kuris susidaro embriono laikotarpiu.

Toks baltymas kraujyje teka ribotą laiką ir yra būtinas visiškam vaisiaus vystymuisi. Laboratorinėje praktikoje vaisiaus hemoglobinas sutrumpinamas kaip hbf. Jis subręsta embriono kūne 9-13 nėštumo savaitę.

Priešlaikinio gimdymo metu vaisiaus hemoglobinas neturi laiko virsti visaverčiu funkciniu kraujo vienetu. Chromoproteinų medžiaga lieka kūdikio kūne embrioninėje būsenoje.

Prasidėjus savaiminiam plaučių kvėpavimui, dujų mainų procesams ir ląstelėms redokso reakcijos, toks baltymas negali atlikti savo biologinio Kelionės tikslas.

Ankstyva ar vėlyva anemija registruojama neišnešiotiems kūdikiams. Pirmasis variantas laikomas gerybiniu ir turi palankią prognozę. Vėlyva anemija yra piktybinė ir galiausiai susiformuoja trečiąjį gyvenimo mėnesį.

Tokiam patologiniam sutrikimui reikia neonatologo ir pediatro įsikišimo. Būtina sukurti veiksmingą terapinę taktiką, skirtą pašalinti vidaus organų hipoksiją ir atkurti normalų visiško dujų mainų baltymo lygį.

Kaip nustatomas hemoglobino kiekis kraujyje?

Naudokite standartinius laboratorinius diagnostikos metodus. Norint nustatyti chromoproteinų baltymų koncentraciją kraujo plazmos frakcijoje, nustatyta klinikinė surinkto biologinės medžiagos mėginio analizė.

Vaiko hemoglobino norma gali svyruoti dėl daugelio įtakos turinčių veiksnių.

Vienu metu išmatuokite:

• raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
• jų santykis su plazmos komponentu;
• spalvų indikatorius;
• leukocitų formulė;
• trombocitų skaičius.

Analizė atliekama tuščiu skrandžiu ryte - paprastai 8.00-11.00 val. Prieš procedūrą neturite vaikui duoti vaistų, maitinti jį keptu, saldžiu ir miltiniu maistu. Svarbus fiziologinių parametrų stabilumas. Norėdami tai užtikrinti, vaikas turi būti ramios būsenos.

Rodiklių, simptomų nukrypimo priežastys

Chromoproteinų baltymų koncentracija naujagimio kraujyje priklauso nuo nėštumo eigos, gimdos sutrikimų buvimo ar nebuvimo. Praėjus mėnesiui po fiziologinių parametrų stabilizavimo, hemoglobino lygis pasiekiamas pagal įprastą bendrą vardiklį, pakoreguotą atsižvelgiant į individualius veiksnius.

Sumažėjusių ir pervertintų priežasčių, palyginti su nustatytomis deguonies nešančio baltymo junginio pamatinėmis vertėmis, priežastys skiriasi. Tokios sąlygos turi savo etiologiją, klinikinius simptomus ir pastebimus požymius. Aštrūs hemoglobino lygio svyravimai vaiko kraujyje signalizuoja apie latentines patologijas.

Patobulinimas

Dažna chromoproteinų baltymą pernešančių eritrocitų kūnų koncentracijos priežastis yra organizmo dehidratacija (dehidratacija). Ši būklė lydi ūmines virškinimo trakto infekcijas, 2 tipo cukrinį diabetą, ARVI.

Bakterinio ar virusinio pobūdžio kvėpavimo takų sukėlėjai, sukeliantys laboratorinio rodiklio sumažėjimą, išprovokuoja karščiavimo sindromą, kuris pastebimas neištyrus vaiko.

Dažnos žemo hemoglobino lygio priežastys 2-5 metų vaikams:

• Kraujo tirštėjimas. Hematologinio skysčio reologinių savybių pokyčiai sukelia didelius nudegimus, sunkias endokrinines ligas ir virškinimo sutrikimus.
• Lėtinis kvėpavimo funkcijos sutrikimas. Tokios sąlygos yra susijusios su kvėpavimo nepakankamumu, kurį organizmas bando kompensuoti padidindamas raudonųjų kraujo kūnelių skaičių tokiose ląstelėse esančiu hemoglobinu.
• Įgimtos širdies ydos. Pažeidus širdies veiklą, pastebimas panašus poveikis. Organizmas stengiasi kompensuoti hemodinamikos nepakankamumą didindamas eritrocitų sintezę.
• Policitemija. Lėtiniam hemoblastozės sutrikimui būdingas neribotas ląstelių, dalyvaujančių procesų mielopoezės procese, dauginimasis. Sisteminė liga pasireiškia ryškiais smegenų simptomais - galvos sunkumo jausmu, spengimu ausyse, periodiniais skausmo sindromais. Policitemijos patogenezė yra susijusi su nekontroliuojama raudonųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpų medžiagoje.
• Nefrologinės ligos. Esant inkstų nepakankamumui, padidėja eritropoetino, hormono, atsakingo už eritropoezės proceso kontrolę ir sekreciją, sekrecija. Dėl šio sutrikimo padidėja raudonųjų kraujo kūnelių gamyba ir padidėja hemoglobino kiekis kraujyje.

Nuo nepavojingų iki sveikatos veiksnių, didinančių geležies turinčių baltymų kiekį, išskiriamas intensyvus fizinis aktyvumas ir gyvenimas aukštuose kalnuose reto atmosferos oro sąlygomis.

Dėl vaiko buvimo šiltoje patalpoje, kurioje yra mažai drėgmės, hemoglobino norma laikinai nukrypsta aukštyn. Pernelyg didelė baltymų koncentracija, nesusijusi su sisteminiais sutrikimais ar sunkiais patologiniais procesais, dažniausiai vaikams neturi pastebimų simptomų.

Sąlyga nustatoma tik laboratoriniais metodais. Kai kuriems vaikams padidėjusi hemoglobino koncentracija kraujo plazmoje išreiškiama mieguistumu, mieguistumu ir apetito slopinimu.

Stipriai padidėjus baltymų junginiui, pastebimas kraujospūdžio padidėjimas, spontaniškas ir nepagrįstas poodinių hematomų atsiradimas ir periodiškas galvos svaigimas. Galimos cefalginės paroksizmos, negalavimas, miego sutrikimai.

Sumažinti

Dėl geležies trūkumo sumažėja hemoglobino koncentracija kraujo plazmoje. Ši būklė būdinga naujagimiams. Kūdikiams šio mikroelemento trūkumas atsiranda dėl motinos geležies stokos anemijos nėštumo laikotarpiu.

Vaikai, vyresni nei 6 mėn. būdingas mažas hemoglobino kiekis dėl nesubalansuotos mitybos. Žindymas turėtų būti derinamas su specialių mišinių, prisotintų mikroelementais, mineralais, vitaminų kompleksais, tiekimu.

Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių sumažėja dujas pernešančio baltymo koncentracija kraujyje 2–5 metų vaikams:

• didelis kraujo netekimas po operacijos arba lėtinis hematologinio skysčio išsiskyrimas iš nosies;
• geležies stokos anemija, kurią sukelia folio rūgšties ir cianokobalamino trūkumas;
• pagreitėjęs raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas, išleidžiant perteklinį netiesioginio bilirubino kiekį;
• lėtinės hemostazės patologijos;
• virškinimo sutrikimai;
• uždegiminiai ir infekciniai procesai;
• vaistų terapijos pasekmės vartojant vaistus, turinčius įtakos biocheminei kraujo sudėčiai;
• autoimuninės ligos;
• onkologinė hiperplazija.

Naujagimiams sumažėjęs chromoproteinų baltymų kiekis dažnai siejamas su hemolizine anemija, kuri išsivysto dėl Rh konflikto tarp motinos ir vaiko nėštumo laikotarpiu.

Šią būklę sukelia parazitinės invazijos, neišnešiotumas dėl nepilno vidaus organų vystymosi ir kraujodaros mechanizmo.

Tipiški sumažėjusio hemoglobino simptomai:

• odos blyškumas;
• silpnumas;
• vertigo sindromas;
• miego funkcijos sutrikimas.

Patologinė būklė pasireiškia greitu vaiko nuovargiu, dirglumu ir ašarojimu, tachikardijos simptomais. Galimas periodiškas kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių.

Kodėl nukrypimai yra pavojingi?

Aneminė būsena kupina gyvybiškai svarbių organų bado deguonimi, hemolizinės hipoksijos išsivystymo ir imuninės gynybos slopinimo.

Vaikams, kurių kraujo plazmoje yra mažas hemoglobino kiekis, dažniau pasitaiko:

• peršalimas;
• sezoninės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
• vėjaraupiai;
• širdies disfunkcija;
• nepakankamas svoris.

Esant lėtinei geležies stokos anemijai, kyla protinio atsilikimo pavojus. Sumažėjęs atsparumas patogeniniams veiksniams yra pavojingas dėl uždegiminių procesų, kurių metu sutrinka audinių trofika ir sutrinka inkstų, kepenų ir plaučių veikla.

Deguonies badas lėtina fizinį vystymąsi vaikystėje ir paauglystėje. Padidėjus chromoproteinų baltymų kiekiui, sutrinka kraujo reologinės savybės.

Vaiko hemoglobino norma yra svarbus biocheminis rodiklis, turintis įtakos augančio organizmo vystymuisi ir funkcionavimui.

Hematologinio skysčio sutirštėjimas dėl padidėjusios geležies turinčių baltymų koncentracijos:

• trukdo širdies veiklai;
• pablogina smegenų hemodinamiką;
• provokuoja kraujo krešulių susidarymą;
• padidina blužnies dydį;
• veikia inkstų mechanizmą.

Per didelis hemoglobino kiekis kraujyje sukelia hemosiderozę - pigmentinę distrofiją, susijusią su per dideliu geležies kaupimu audinių struktūrose.

Mikroelementas deponuojamas:

• kaulų čiulpai;
• kepenys;
• inkstų kanalėliai;
• plaučių aparatai;
• blužnis;
• seilių ir prakaito liaukos.

Geležies turinčio pigmento hemosiderino metabolizmo pažeidimas sukelia minėtų organų funkcijų slopinimą ir sunkių sisteminių patologinių procesų vystymąsi.

Ką daryti su sumažėjusiu hemoglobino kiekiu?

Fiziologinio rodiklio nuokrypį pediatras diagnozuoja pirminio tyrimo metu. Siekdamas išsiaiškinti klinikinį vaizdą, jis nukreipia vaiką į biocheminį kraujo tyrimą, aparato tyrimus. Norint pasirinkti tinkamą ir veiksmingą terapiją, būtina nustatyti hemoglobino nukrypimo nuo normos priežastį. Visapusiškas gydymas apima geležies turinčių vaistų vartojimą, dietos keitimą.

Narkotikai

2-5 metų vaikams skiriami sirupai, prisotinti mikroelementais, mineralų ir vitaminų junginiais, amino rūgštimis. Sutrikus geležies absorbcijos funkcijai, rekomenduojama vartoti parenteraliai - apeinant virškinimo traktą.

Šie vaistų tiekimo būdai apima injekciją ir įkvėpimą. Esant geležies stokos anemijai dėl sutrikusios absorbcijos, naudojami į raumenis tirpalai.

Toks gydymas laikomas intensyviu ir naudojamas, kai hemoglobino lygis yra kritiškai sumažėjęs. Pasibaigus injekcijoms, pacientas perkeliamas į geriamuosius vaistus, jei geležis paprastai absorbuojama.

Korekcinio gydymo trukmė yra maždaug 45–60 dienų.

2-5 metų vaikams skiriami šie vaistai:

• Maltoferis. Skystos dozavimo formos, skirtos gerti, sudėtyje yra geležies polimaltozės hidroksido pavidalu.
• Ferronatas. Sirupas pagerina geležies sintezę ir kompensuoja šio mikroelemento trūkumą.
• Aktiferrinas. Antianeminis agentas lašų pavidalu, skirtas vartoti per burną. Vaisto galima įpilti į bet kokį geriamąjį skystį - sultis, kompotą, vaisių vandenį.
• Ferrum Lek. 5 ml saldaus sirupo vaikams yra 50 mg geležies hidroksido.

Pediatras individualiai apskaičiuoja vaistų nuo anemijos vartojimo trukmę, atsižvelgdamas į vaiko būklės sunkumą ir vaisto jautrumą.

Kai kūdikio laboratorinė vertė sumažėja iki 85 g / l, diagnozuojamas kritinis sutrikimas, dėl kurio reikia nedelsiant atlikti hemosorbciją naudojant suderinamą donoro kraują.

Vaikai, vyresni nei 12 mėnesių. perpylimas atliekamas, kai geležies turinčio baltymo kiekis nukrenta iki kritinio lygio-70 g / l. Hemolizinė anemija, priklausomai nuo provokuojančio veiksnio, reikalauja vartoti gliukokortikosteroidų, imunosupresantų.

Maistas ir dieta

2-5 metų vaiko hemoglobino norma su nedideliu nukrypimu, nesusijusiu su sisteminėmis patologijomis, lengvai atkuriama koreguojant mitybą.

Į dietą įeina:

• virta neriebi mėsa;
• žuvies filė;
• daržovių tyrės;
• ankštiniai augalai;
• raudoni vaisiai;
• džiovinti abrikosai;
• slyvos;
• nesūdytos varškės.

Erškėtuogių nuoviras, džiovintų vaisių kompotai pagerina geležies įsisavinimą. Obuoliai, slyvos, kriaušės yra prisotintos mikroelementu.

Esant sunkiai geležies stokos anemijai, naudojama speciali korekcinė dieta, kurioje yra šie maisto produktai:

• žemės riešutų;
• grikių košė;
• žalieji žirniai;
• kukurūzų grūdai;
• Pušies riešutai;
• avižos;
• kiaulienos, jautienos ar vištienos kepenys;
• špinatai.

Iš mėsos produktų daugiausia geležies yra jautienos kepenyse ir liežuvyje. Tokias maistines medžiagas vaiko organizmas įsisavina lengviau nei vaistažoles. Dalis grikių košės kompensuoja kasdienį mikroelementų poreikį.

Patiekalo gėrimas kaip dietos dalis turėtų būti apelsinų arba obuolių sultys. Pieno produktai lėtina geležies absorbciją dėl didelio kalcio kiekio jų cheminėje struktūroje.

Tinka granatų sultys, kuriose yra didelė geležies koncentracija. Renkantis gėrimus vaikui, praktikuojamas individualus požiūris. Kai kurie vaisių skysčiai gali sukelti alergines reakcijas.

Geriau į dietinį maistą įtraukti šviežiai spaustas sultis, kad būtų galima koreguoti vaiko hemoglobino kiekį. Virti daugiau nei 2-3 šaukštus. nugaros ar konservuotų parduotuvių gėrimai, pastebima geležies oksidacija.

Tokia mikroelemento transformacija smarkiai sutrikdo jo absorbciją iš virškinimo trakto struktūros į sisteminę kraujotaką. Triušiena, įpilta geležies. Patartina vaiką maitinti virtu produktu.

Praturtintas geležies filė:

• jūrų lydeka;
• skumbrė;
• karpiai;
• lydekos;

Jūros dumbliuose yra daug mikroelementų. Maistas, praturtintas geležimi, derinamas su maistu, kuriame gausu gyvulinių ir augalinių baltymų, askorbo rūgšties. Tokios medžiagos pagerina mikroelemento absorbciją ir skatina hemoglobino sintezę.

Kaip sumažinti lygį didėjant?

Ši būklė kartais yra sisteminio patologinio proceso, endokrininės sistemos sutrikimo ar inkstų ligos simptomas. Sėkmingam gydymui svarbu išsiaiškinti laboratorinės vertės nukrypimo priežastį.

Po pirminio tyrimo pediatras nukreipia vaiką į pažangią aparatūros diagnostiką ir papildomus tyrimus. Jei hemoglobino padidėjimą sukelia ne patologinės priežastys, pakanka koreguoti dietą, apribojant arba visiškai atmetant geležimi praturtintų maisto produktų vartojimą.

Kaip terapinė ir profilaktinė priemonė naudojama oro drėkinimas vaikų kambaryje. Padidėjus hemoglobinui dėl infekcinio ir uždegiminio proceso, skiriama antibiotikų terapija, fungicidinės medžiagos ar antivirusiniai vaistai.

Tokie vaistai derinami su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, karščiavimą mažinančiomis ir skausmą malšinančiomis tabletėmis. Tokie metodai leidžia greitai sugrąžinti normalų hemoglobino lygį. Norint ištaisyti padidėjusios geležies turinčios baltymų koncentracijos vaikui pasekmes, naudojami antikoaguliantai.

Vaizdo įrašas apie hemoglobiną yra normalus

Hemoglobino norma moterims ir vyrams: