Kiaušidžių teratoma: kas tai, priežastys, simptomai, gydymas, pasekmės

Yra daug ligų, moterų lytinių organų, kurie gali rimtai paveikti ne tik galimybę pastoti vaiką, bet taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų.Vienas iš labiausiai neįprastas šiuo ligos metu yra kiaušidžių teratoma. Tai navikas paveikia vieną ir gąsdinti savo išvaizdą.Mokslininkai iš viso pasaulio, siekia sukurti realią priežastį šios neįprastos ligos.

Kas yra kiaušidžių teratoma?

vadinamas teratomas ypač navikas, kuris klasifikuojama kaip lipidų langelį.Ji nusprendė priskirti jį prie gemalinių ląstelių navikais, plėtoti nuo pirmykščių ląstelėse lytinių liaukų. Jos struktūra bruožas yra nevienalytė, nes kiekvienas iš dalių vystosi iš įvairių embrioninių lapų. Kaip šio naviko masės rezultatas gali augti realus plaukus ir net dantis. Tais retais atvejais, gydytojai atrado akių obuolius ir galūnių pumpurus, suteikiant navikų panašumą su baisia ​​ir negraži gyvos būtybės. Tai dėl to, kad siaubingą išvaizdą šio navikas buvo vadinamas teratomas, iš lotyniško žodžio Teras - monstras.

teratoma laikomas nepiktybiniai navikai ir retai išsigimsta į piktybinio auglio.

Yra daug sinonimų kiaušidžių teratoma:

• Embrionui;
• parazitinės vaisius;
• tridermoma;
• kompleksas ląstelių navikas;
• mišri terratogennoe ugdymas;
• monodermoma.

Toks didelis skaičius pavadinimai rodo, kad teratoma lieka paslaptinga liga, tiksli priežastis, kurios dar nėra iki galo suprastas.

vaizdo teratoma iš programos Jelena Malysheva "Gyvenimas sveiką»

kiaušidžių priežastys ir rizikos veiksniai

Šiuo metu dar nėra nustatyta, tikrąsias priežastis kiaušidžių teratomas formavimas. Vienas iš labiausiai paplitusių versijų mokslininkų tikėti embriogenezės pažeidimą dėl chromosomų anomalijų.

Be to, ten yra įdomi teorija, kad teratoma vystosi patologiniai procesai per identiškų dvynių plėtros, kai vienas vaisius sugeria kiti.

Be to, pabrėžiamos tokios teratomų susidarymo priežastys:

• aštrūs hormoniniai gedimai;
• menstruacinio ciklo pradžia arba pabaiga;
• kontraceptinės priemonės;
• chirurginės operacijos moterų lyties organuose.

Veido tipai ir jų savybės

Teratoma gali būti kairėje arba dešinėje kiaušidėse. Visų pirma, jis atrodo iš karto iš dviejų pusių.Dažniausiai pasitaikanti tiesioji teratoma, kurią sukelia moteriškosios reprodukcinės sistemos speciali anatominė struktūra. Iš šios pusės yra labiausiai aktyvus kraujo tiekimas. Left-side teratoma pasireiškia rečiau, nes ovuliacija rečiau pasitaiko kiaušidėse. Dėl sumažėjusios apkrovos šioje pusėje visų rūšių cistos ir navikai yra suformuoti mažiau.

. Pagal histologinę struktūrą išskiriami keli teratomų tipai:

• brandi;
• nesubrendęs;
• , transformuojant į piktybinį naviką.

Mature teratoma

Šis embrionų tipas vystosi iš aiškiai diferencijuotų gemalo ląstelių.Savo struktūroje jis gali būti trijų tipų.

1. Single paprastai yra mažo dydžio, retai yra plaukų ir kaulų elementai.
2. Visas ar tvirtas gali pasiekti labai didelius dydžius, o išsamiame tyrime randama kremzlės, kaulų audinio ir skysčių užpildytų pūslelių.Tai nėra vienalytė ir, tiriant, jos paviršius dažnai būna pakilęs ir labai tankus liesti.
3. Kiaušidžių cistinė teratoma - didelė lizdinių plokštelių, užpildytų pilkšvai gelsvu skysčiu, kaupimas, riebalinių ir prakaito liaukų ląstelės. Tarp jų gali būti nervų, riebalų ir raumenų audinių, žarnyno ląstelės.Šis teratomas kelia didelį pavojų, nes jis gali pasiekti milžiniškų proporcijų ir skatina naviko bazės sukimąsi, dėl kurio atsiranda audinių nekrozė.Paprastai tai pasireiškia ant tinkamo kiaušidės.

Nepatikslintos teratomos

Šio tipo išsilavinimas laikomas pereinamuoju laikotarpiu ir yra linkęs išnykti į piktybinę teratoblastomą. Sudaro mažai diferencijuotų ląstelių, kurios sudaro mezenchiminių ir nervų audinių sekcijas. Negimta teratoma yra reta, tik 3% pacientų po histologinio įvertinimo nustato šią diagnozę.

Pagrindinis pavojus yra greitas auglio proceso plitimas degeneracijos laikotarpiu į teratoblastomą, kurį skatina kraujo tėkmė ir limfos tekėjimas. Dažniausiai ši liga pasireiškia 17-26 metų mergaitėms.Šio naviko paviršius yra lygus, linkusio greitai nekrozuoti ir kraujuoti. Tokiu atveju kompozicijoje nerandama kremzlių ir epitelio ląstelių.Labai dažnai nesubrendusi teratoma pasirodo su gliomatoze ir skatina metastazių paplitimą netoliese esančiuose organuose.

kiaušidžių teratoma su piktybiškos transformacijos

Ši teratomos rūšis yra rečia ir būtinai pridedama vėžio forma. Išgėrus naviko imtį histologijai, pacientams diagnozuojama melanoma, adenokarcinoma ir kitos piktybinės ligos. Kiaušidėse galima rasti ląstelių, būdingų skydliaukės vėžiui.

Simptomai ir požymiai

Paprastai teratoma yra viena forma su lygiomis kontūromis, kurių dydis retai viršija 15 centimetrų.

Išgyvenusi kiaušidžių teratoma turi klinikinių požymių:

• , dažnai jie yra skirtingų amžiaus mergaičių, įskaitant net naujagimius;
• yra labiausiai paplitusi vieta - dešinėje kiaušidėje, prie gimdos;
• mažus teratomus sunku aptikti ultragarsu;
• yra asimptominė ligos eiga;
• . Ūminis pilvo skausmas atsiranda tik tada, kai teratomos kojos nusiūmimas ir sukimasis.

dydį

Jei teratoma tapo toks didelis ir yra daugiau nei septyni centimetrų ilgio, pacientas gali būti aptikta iš šių simptomų:

• dubens organai perkelti;
• skausmas dešinėje arba kairėje, sunkumo jausmas;
• sunku šlapintis, iki dissurijos;
• defekacija, ji tampa skausminga, dažnai vidurių užkietėjimas;Teratomos augimo vietoje,
• , pilvas gali padidėti;
• pažymėjo anemiją didelių dydžių navikuose;
• silpnumas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas su nesubrendusia teratoma;
• karščiavimas su nudegimais ir nekrozėmis.

Lėtinės ir dešinės teratomos apraiškos nesiskiria nuo skausmo lokalizacijos. Daugeliu atvejų ši liga yra asimptoma, kol auglys nepasiekia didelių dydžių.Dažniausiai nustatyta diagnozė yra staigmena pacientams ir atskleidžiama per profilaktinius tyrimus.

Kartais pirmą kartą teratoma nustatoma po gimdymo, nes pakeistas hormoninis fonas gali stimuliuoti naviką, siekiant sustiprinti augimą.

vaizdo teratoma į "Monsters manyje»

diagnostika

ligos pirmo įtariamo navikų dubens organų moterų turėtų pasikonsultuoti su ginekologu. Iš pradžių gydytojas rinktų anamnezę, paaiškins esamus skundus, ligų simptomus ir atliks dvikalpį makšties ir gimdos kaklelio tyrimą.Be to, egzaminas bus atliekamas specialių ginekologinių veidrodžių pagalba.

Tada ultragarso diagnostika dubens organuose yra privaloma. Be to, šis tyrimas padeda nustatyti vaisiaus gimdos patologiją, jei moteris yra nėščia. Mums

papildomai gali būti skiriama pagal instrumentinių metodų diagnozė plėtrą:

• fluoroskopiją, per kurį išnagrinėjo ir kiti organai, aptikti metastazavusiu potencialą;
• Doplerografija kraujo tiekimui neoplazmui tirti;
• kompiuteris ir magnetinio rezonanso tomografija, skirta gauti sluoksniuotųjų vidinių organų vaizdus;
• pilvo srities punkcija su tvoros medžiaga histologiniam naviko audinių tyrimui;
• Irrigoskopijos arba dvitaškio tyrimas su specialiu kontrastiniu preparatu įtariamiems navikams šioje srityje;
• sigmoidoskopija, tyrimas naudojant specialią kamščio iš tiesiosios žarnos viduje.

taip pat gali priskirti kraujo testą aptikti naviko žymenų antigenų ir placentos, tokių kaip chorioninio gonadotropino, alfa-fetoproteinų buvimą.

brandus teratoma mus

gydymas kiaušidžių teratomas

teratoma neįmanomas konservatyvaus gydymo ir dauguma pacientų priskirti chirurginis pašalinimas naviko.

operacija pašalinti kiaušidžių teratoma

beveik visais atvejais paskirtų chirurgija jį pašalinti, siekiant išvengti galimo degeneracija į piktybinio naviko kiaušidžių teratomas moterų aptikti. Yra keletas chirurginės intervencijos variantų:

• laparoskopinis enucleation, kuriame eliminuojamos tik auglio ląstelės;
• dalinis kiaušidės pašalinimas teratoma, siekiant išsaugoti vaisingumą;
• sukelia pilną gimdos ir kiaušidės rezekciją, kad menopauzėje sumažėtų onkologinių navikų atsiradimo rizika.

Prieš skiriant operacijos datą, pacientas privalo išlaikyti šiuos testus ir atlikti būtinus testus:

• bendrasis kraujo tyrimas su grupe ir Rh faktoriu;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• koagulograma nustatant kraujo krešėjimo greitį;
• kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš ŽIV, hepatito ir kai kurių kitų lytiškai plintančių ligų turinio;
• EKG ar elektrokardiogramos tyrimas širdies darbui;
• - įprasta tamponėlė iš makšties, kad aptiktų uždegimą ir lytiniu keliu plintančių ligų buvimą;
• papildomi testai gydytojams, turintiems skirtingas orientacijas, esant specialioms indikacijoms.

chirurginis pašalinimas teratoma

Ypatingai didelių navikų gali priskirti operaciją į standartinį chirurginį pjūvį pilvo. Gydytojas kruopščiai nagrinėja nedidelio dubens organus dėl kitų navikų, sąnarių ir uždegiminių procesų.Pašalinus teratomą, pilvo sanitarija atliekama. Procedūros trukmė yra maždaug viena valanda, po kurios pacientas yra susiuvamas.

Tokiu būdu pašalinus navikus, gana ryškus randas gali likti ant odos, o paciento atsinaujinimo laikas gali būti žymiai padidintas. Taip pat padidėja kraujavimo ir susiuvimo rizika.

Laparoskopinė pašalinimas teratoma

Daugeliu atvejų, jums reikės laparoskopinė operacija, po kurios yra tik maži pjūviai, ne ilgiau kaip 2-3 cm.Šis metodas yra minimalus invazinis ir susideda iš trijų punkcijų, per kurias įjungiama fotoaparatas ir prietaisai. Jei rasti daugybiniai navikai, kad sukrėtė dauguma lytinių organų, pacientų patyrė pašalinti ne tik teratoma, bet kiaušides, kiaušintakius, gimdą.

Yra daug privalumų atlikti tiksliai laparoskopinė pašalinti navikai:

• labiau tikėtina išsaugoti vaisingumą;
• minimali odos trauma;
• trumpesnis atkūrimo laikotarpis;
• minimali komplikacijų ir kraujo netekimo rizika;
• papildomas dubens tyrimas su optiniu instrumentu;
• minimali sukibimo rizika dėl žarnyno traumų nebuvimo.

Paprastai operacija atliekama 5-10 dienų po mėnesio pabaigos. Chemoterapija ir radiacija

Jei pašalinus naviką histologiškai diagnozuota piktybinių navikų, pacientams gali būti skiriamas chemoterapijos, spindulinio ar priėmimas priešvėžinių vaistų.Be to, pacientams gali būti skiriamas hormonų terapija, jei nustatyta, kad neoplazmas yra receptorius, kurie yra jautrūs hormonams. Chemoterapija atliekama specialiais preparatais, kurių sudėtyje yra platinos( Cisplatina, Platidiamas, Platinolis).

Po operacijos atstatymas

Dviem dienoms po operacijos pacientams leidžiama išlipti iš lovos ir judėti. Maždaug penkias dienas iki išleidimo iš ligoninės pašalinamos siūlės. Pacientai turi bent šešis namuose laikytis saugaus režimo, pabandyti atsipalaiduoti ir lengviau pasivaikščioti. Geriau susilaikyti nuo seksualinių santykių po pusantro mėnesio po operacijos, kad būtų išvengta galimų plyšimų ir vidinio kraujavimo.

apdorojimas ir atsargumo nėštumo metu

savigyda nėštumo metu yra įmanoma, nes ji gali sukelti persileidimą ir net mirties motinos. Moteris turi griežtai laikytis visų gydytojo patarimų.Būtina įgyvendinti šias rekomendacijas:

• kas mėnesį tiria ginekologą ir atlieka ultragarso diagnostiką;
• išvengti staigių judesių, šlaitų, posūkių;
• , jei yra pilvo skausmas iš teratomos pusės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei teratomos indikacija ir didelis dydis yra ne anksčiau kaip septynioliktoji nėštumo savaitė, galima atlikti laporaskopinį naviko pašalinimą.Tačiau teratomos pagrindo nekrozės ir susitraukimo atveju operacija atliekama bet kuriuo metu.

Jei naviko dydis yra mažas, jį galite pašalinti per cezario pjūvį arba kelis mėnesius po natūralaus gimdymo.

pasekmės ir komplikacijos Teratomos gydymo prognozė dažnai yra palanki, 98% visų atvejų yra visiškai išgydoma atsiradusi liga. Tik 2-3% pacientų navikas išnykęs į piktybinį naviką.Iš anksto nustatydamas vėžinį naviką, atsigavimo tikimybė yra pakankamai aukšta. Nesant gydymo laiku, gali atsirasti tokių komplikacijų:

• teratomos degeneracija į piktybinį naviką;
• metastazė kitiems vidaus organams;
• naviko kojos torsionas;
• audinio nekrozė;
• pažeidimo plyšimas;
• vidinis kraujavimas;
• peritonitas dėl įkvėpimo į pilvo ertmę esančios cistos;
• yra dubens organų funkcijų pažeidimas dėl išspaudimo.

Poveikis nėštumo planavimui

Didelių dydžių navikai gali rimtai paveikti gebėjimą įsivaizduoti vaiką ir jį patinti. Labai dažnai yra gimdos vaisiaus mirties atvejų ir spontaniško persileidimo atvejų.Tačiau nėštumas su teratoma yra įmanomas, jei pastebimos specialios sąlygos: auglys

• yra brandus;
• nėra kitų kiaušidžių neoplazmų;
• teratomos dydis neviršija penkių centimetrų;
• nėra kitų giminingų vidaus organų ligų.

Nėštumo metu, kai nustatoma teratoma, būtina laiku nuodugniai išnagrinėti ginekologą ir ultragarsinę diagnostiką, kad laiku būtų galima reaguoti į bet kokius jo dydžio ir lokalizacijos pokyčius.

Apžvalgos

Teratomos gydymo prognozė dažnai yra palanki, tačiau dauguma pacientų šią diagnostiką nerimauja dėl naviko atsiradimo, kuris nėra veltui pavadintas po monstras ar žvėrį.Dantys, kremzlės, plaukai, raumenys ir nervų audiniai, o kartais net akies obuoliai perveria naviką.Iki šios dienos, teratoma sukelia daug ginčų dėl priežasčių, dėl kurių kilo. Beveik visi pacientai turi išgydyti naviką, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų.