pažeidimas Šalinimo, kartu su azoto slagging kraujo vadinamas inkstų nepakankamumas. Panaši liga gali išsivystyti keliomis formomis: lėta ir ūmine. Jei negrįžtamas inkstų funkcija buvo pastebėtas 3 pacientams ir daugiau mėnesių, diagnozuotas lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas. Ji skatina lėtinio inkstų ligos patologija, kuri sukelia laipsnišką praradimą nephrons plėtrą.Patologijos būdingą inkstų funkcijos šalinimo ir vystymosi uremija, toksiškumo ir kaupimo mainų produktų, pavyzdžiui, azoto šlapimo rūgšties ir kreatinino arba karbamido.
plėtros ligos yra prieš kurį rūgščių-šarmų ir vandens-druskų sutrikimų, hipertenzijos. Lėtinis nepakankamumas yra galutinis etapas ilgalaikio patologinės sunaikinimo nephron masės proceso ir palaipsniui mažinant inkstų( iki tampa raukšlėta su sutrikusia organų funkcija).
Kas vyksta patologijos
inkstų nepakankamumas yra iš esmės atsižvelgiant į inkstų parenchimos negrįžtamai struktūros pokyčiai, dėl to gyvybingų nephrons, jų sunaikinimo ir raukšlėta mažinimo. Skiriamasis bruožas šio patologinio proceso išieškojimo inkstų audinio trūkumas ir inkstų įmanoma kompensuoti, kai tokia patologija labai išeikvoti. Lėtinis uremija sugeba kurti labai trumpą laiką( net pusę metų).Pamažu prarado funkciją Koncentracijos arba atskiedimo šlapimo, skaldytų homeostazės funkcijų krovoochischeniya ir izoliacijos. Padidėjęs azotistoobmennyh kaip šlapimo rūgšties, amoniako, amino rūgščių, karbamido, terminalo, kuris turi inkstų negali įveikti kraujo produktai turinys. Taip pat ji yra padidinti neląstelinio skysčio kiekį padidėja plazmatinį kalio kiekis.
Su inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą dažnai turi neurologinių sutrikimų: miego sutrikimai, sumišimas, išsiblaškymas, sumišimas, retai haliucinacijos ir kliedesiai.
Lėtinis inkstų nepakankamumas veikia daugelį organų ir organizmo sistemų.Kraujo sistemos, yra pokyčiai, susiję su anemija dėl sutrumpinto eritrocitų gyvenimo ir mieloidinio audinio funkcijos slopinimas. Kraujo krešėjimo sistemoje yra pažeidimų.Pakeitimai turi įtakos širdį ir plaučius - pacientams besivystančių hipertenzija, širdies nepakankamumas, miokarditas ir perikarditas, o stadijose ir ureminis pneumonitas pobūdžio. Gedimo priežastys
Toks patologinės būklės yra inkstų nepakankamumas, dažnai yra glomerulonefrito arba lėtinių pielonefrito formų paveldimos sisteminį ar nefritą, policistinių inkstų liga ir amiloidozės, diabetinės glomerulosklerozė simbolių nefroangioskleroz ir kitų inkstų patologijų pasekmė.Sukelti inkstų funkcijos nepakankamumo gali patologijų, kaip cukrinis diabetas, sisteminė jungiamojo audinio sutrikimais, maliarijos ir podagra, hepatito ir vaskulitas, urolitiazė ir toksinio poveikio vystymąsi.
pagrindas tokio patogeninio būklės pasisako už nephrons besivystančių sunaikinimo. Pirmiausia pradeda mažėti inkstų funkcijos procesus, palaipsniui pereinant į inkstų funkcijos sutrikimo. Prieš nepakankamumas išsivysto, pacientas paprastai patiria ilgą laiką lėtine inkstų liga( 3-10 metų).
patologija klasifikacija
lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo įvyksta keliais etapais:
Latentinis
Šis etapas yra būdinga tai, kad bet kokios tiesioginės požymių nebuvimo. Aptikti anomalijos, šiuo atveju, tai yra praktiškai neįmanoma, ji turės atlikti išsamius klinikinius ir diagnostikos studijas. Pacientai retkarčiais patiria proteinuriją.
Compensated
Šiuo metu atitinkami pacientai apie burnos džiūvimas ir nuovargis.Šlapimo tankis mažėja, o jo tūris padidėja. Karbamido ir kreatinino kiekis kyla.
tarpinis
simptomai tampa ryškesni, yra įvairių komplikacijų, kurias sukelia lėtinis inkstų nepakankamumas. Paciento būklė periodiškai keičiasi, jis susirūpinęs dėl padidėjusio kreatinino ir acidozės kiekio( padidėjęs rūgščių balansas).
terminalas
Diurezė( daugiau nei 1 litras) yra būdinga šiam etapui. Tada šlapimo kiekis sumažinamas iki 0,5 litrų, yra požymių, kad skystis yra laikomas organizme. Palaipsniui klinika auga, o simptomų sunkumas tampa ryškus. Išplečia širdies nepakankamumą, stagnacijos reiškinį plaučiuose ir kepenyse. Paskutinis etapo etapas yra apsinuodijimas su uremija, kepenų distrofija ir progresuojančiu širdies nepakankamumu. Ligos simptomai
ligos pradžią paprastai neturi ryškūs simptomai, nes patologija gali rodyti tik tada, kai klinikinio ir diagnostikos mokslinius tyrimus. Kai pacientas miršta daugiau nei 80% nephrons, atsiranda pirmas simptominis šios ligos požymis. Pirmosios klinikinės apraiškos dažnai tampa nuovargis ir silpnumas. Naktį dažnai šlapinasi, poliurija, kuri gali dehidratuoti. Palaipsniui, liga progresuoja, silpnumas stiprėja, yra nevalingi raumenų susitraukimai, oda niežulys, toshnotno vėmimą sindromas.
Dažnai lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas kartu su kartumo ir sausumas burnoje, palaidų išmatose, apetito praradimas, svorio skrandžio skausminga. Pacientai kenčia nuo širdies skausmo, dusulys ir aukštas kraujospūdis. Dėl kraujo netekimo pažeidimo pacientams dažnai būna kraujavimas iš virškinimo trakto ir nosies, kraujosruvos ant odos. Išplitusiuose etapuose pacientai atkreipia dėmesį į plaučių edemos atsiradimą ar širdies astmos priepuolius, taip pat sąmonės sutrikimą.Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, būdingas skausmas, linkę į šalčio ir kitų infekcijų, kurios dar labiau pablogina pagrindinės ligos eigą.
Paprastai simptomai inkstų nepakankamumas pasireiškia mieguistumas, apatija, lėtumas pacientams. Jie dažnai kenčia nuo odos niežėjimo ir rūgštinio kvėpavimo. Net ypatingo nerimo būklėje prakaitavimas pacientams nėra, nors veidas išskiria tuštinimosi simptomus. Daugeliu atvejų patologiją lydi hipokalemija, sukelianti raumenų silpnumą.Kalcio trūkumas šioje patologijoje pasireiškia traukuliais ir raumenų audinio raumenimis. Tokie pacientai dažnai turi eisenos ir motorinių funkcijų sutrikimų, skausmą kaulų audiniuose.Ši simptomatologija paaiškinama lėtu inkstų funkcijos sutrikimu.
. Dažnas ligos simptomas yra osteoporozė( skeleto pokyčiai), atsirandanti dėl demineralizacijos. Jungtys pradeda kauptis sąnariuose, sukelia motorinės veiklos sergamumą, sąnarių audinių uždegimą ir jų patinimą.
Daugeliui pacientų pasireiškia skausmas krūtinės srityje, kuris dažnai susijęs su plintine ureminės etiologijos pleuros liga. Klausydami akivaizdžių plaučių kremzlių, rodančių komplikacijų, susijusių su širdies ir plaučių nepakankamumu, vystymąsi. Dažnas inkstų funkcijos sutrikimas yra antrinė pneumonija. Lėtinė uremija, būdinga inkstų disfunkcijai, pasireiškia pacientų perikardito vystymu. Dažnas patologijos simptomas yra pneumonija arba plaučių edema. Pacientams, kuriems yra panaši patologija, dažnai būdinga hipertenzinių širdies ir kraujagyslių sistemos simptomų raida.
Lėtinis inkstų nepakankamumas yra dažnai būdinga anoreksija pasireiškia toshnotno vėmimą sindromas išsijungia nemalonų skonį ir sausumo burnos ertmės, baimė valgyti, gavęs kurioje pacientas jaučia troškulį ir epigastriumo sunkumą.Atsižvelgiant į patologiją, išsivysto anemija kartu su toksiniu leukocitozu.
Inkstų nepakankamumo gydymas
Gydymo sutrikimas yra dėl ligos stadijos. Pacientai rodo, kad laikosi dietos, kuri suteikia pilną maitinimą, kurioje yra iki 3000 kcal. Kartu su tokia galia priėmimas parodo anaboliniai vaistai kaip retabolil, methandrostenolone ir pan. Dėl valymo kraujo plazmoje nuo pacientų su azoto slagging tikslu rekomenduojama pratęsti geriamojo režimas. Su išreikšta hipertenzija yra nustatomi hipotenziniai vaistai. Padidėjęs išbėrimas pašalinamas saluretikų, tokių kaip Uregitas, furosemidas ar tiazidiniai preparatai.
Svarbiausia inkstų funkcijos nepakankamumo gydymo reikšmė yra speciali dieta, kurią individualiai gamina gydantis specialistas. Jei
patologija sudėtinga prisijungti infekcija, gydymas yra papildytas atsižvelgiant antibiotikų, antibiotikus išskyrus nefrozinį poveikio. Naudoti gėrimų turtingas gliukozės arba į veną jis žymiai pagerėjo pacientų būklę, sumažinti kreatinino ir karbamido. Nes lėtinis intoksikacija prisideda prie anemijos atsiradimo pacientams, gaunantiems iliustruoja kobalto ir geležies preparatais kartu su folio rūgšties ir vitamino B šiam tikslui skiriant vaistinį preparatą, kaip Ferkovena, Ferrotserona, Zhektofera arba Ferbitola. Jei hemoglobino kiekis smarkiai sumažėja, atliekama raudonųjų kraujo kūnelių transfuzija. Kalcio druskų ištyrimu patologiškai reikia vartoti chloridą ar kalcio gliukonatą.
Pagrindinė inkstų funkcijos nepakankamumo terapija papildyta sudėtingu vitaminų terapija. Bėgant formų patologijai reikia naudoti pakaitinį gydymą, tokį kaip pilvaplėvės ar hemodializė.Pastaroji yra krovoochischenie su toksinių medžiagų pašalinimu, elektrolito ir vandens balanso normalizavimu. Peritoninė dializė apima Į pilvaplėvės ertmę specialiu kateteriu montavimas suteikia pristatymą dializės, valymo vandens perteklių iš kraujo ir kenksmingų junginių.
