Liga
Liga
Liga

Morgagni-Adams-Stokes sindromas: priežastys, simptomai, neatidėliotinas gydymas ir gydymas

click fraud protection

Morgagni Adamso Stoko sindromas Morgagni sindromas - Adams - Stokso sindromas( MAS) - sinkopė, kuris atsiranda, kai staigios aritmija, ir kuri apima smegenų išemiją, ir ryškiai sumažėjo širdies produkcijos.

Morgagni sindromas atsiranda dėl smegenų išemijos, kuri atsiranda su aštriu sumažėjimas širdies išmetimo. Tai atsitinka, kai sutrinka širdies susitraukimų dažnis arba širdies susitraukimų dažnis.

dažnai išpuolių Morgagni Adams Stokes vadinamas atrioventrikulinio blokadą.Užpuolimo atveju, kai blokada, tai po to sinusinis ritmas ar supraventrikulinė aritmija plėtrai.

turinys

  • priežastys, kurios sukelia ligą ir veiksniai
  • Klinikinis atvejo vaizdas
  • pirmoji medicinos pagalba
  • Diagnozė
    • sindromo gydymui narkotikų gydymas
    • chirurgijos
  • prevencija išpuolių ir recidyvų
  • nei ji yra kupinas?

priežastys, kurios sukelia ligą ir sindromai veiksniai

traukuliai pasitaiko tokių procesų organizme: atrioventrikulinis blokas

  • atrioventrikulinė blokada;
  • nepilno atrioventrikulinės blokados perėjimas;
  • insta story viewer
  • širdies ritmo sutrikimas, kuris yra pridedamas į miokardo susitraukimo jėgą mažinimo( su febrilyatsii, ventrikulinės fibriliacijos, tachikardija, asystole);
  • tachiaritmija ir tachikardija, esant širdies ritmo nei 200 dūžių;
  • bradikardija ir bradiaritmija ne širdies ritmo mažiau nei 30 dūžių.

rizika sindromas egzistuoja, jei yra, pavyzdžiui, atsižvelgiant į valstybės istorija:

  • Chagas ligos;
  • uždegimas lokalizuojasi širdies raumens, ir kurios taikomos laidžios sistemos;
  • difunduoti Przerastanie rando audinio ir vėlesnį sužeidimus širdies ligos tuo Loew-Legenera, reumatoidinis artritas, Libman-Maišai ligos, sisteminės sklerozės;
  • liga, sukelianti neuromuskulinius pokyčius( genetines ligas, myotoniją);
  • intoksikacija vaistus( beta-blokatorių, kalcio antagonistų, širdies glikozidų, amiodaronas, lidokainas);
  • išemija širdies raumens su kardiomiopatija, miokardiokleroze, širdies priepuolis;
  • padidino geležies nusėdimą hemochromatozėje ir hemosideroze;
  • sisteminė amiloidozė;
  • funkcinio laidumo anomalijos atrioventrikuliniame mazge.

Klinikinis atvejo vaizdas

alpulys sindromas pasireiškia 25-60% pacientų, sergančių visiškai atrioventrikuliniam bloko. Kiekvieno klinikinio atvejo dažnis ir priepuolių skaičius skiriasi. Išpuolių Morgagni Edemsa Stokes gali atsirasti tarpais kas kelis metus, todėl gali pasitaikyti kelis kartus per vieną dieną.

išprovokuoti ataka gali būti staigių judesių, staiga pakitus kūno padėtį, nervų perkrovų, emocijos, emocinis stresas.

Prieš užpuolimą yra šie simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • staiga rūpi;
  • silpnumas;
  • tamsėja akyse;
  • galvos skausmai;
  • triukšmai ausyse ir galvoje;
  • padidino prakaitavimą;
  • pykinimas, vėmimas;
  • odos blyškis;
  • mėlynos lūpos;
  • judesio koordinavimo sutrikimai.

Po kurio laiko( apie 1 minutę), pacientas yra tinkami ir praranda sąmonę.Sinkopė įvyksta tada, kai širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 30

apalpimas, dažnai trumpi ir netrunka ilgiau nei keletą sekundžių.Per šį laiką aktyvuojami kompensaciniai mechanizmai, leidžiantys pašalinti aritmiją.Po šios būklės išleidimo pacientas turi susidariusias amnezija, ir jis neprisimena, kas atsitiko.

Širdies darbas sustabdomas ilgiau nei 1-2 minutes, todėl klinikinė mirtis. Daugelyje

sindromas Morgagni Adamsas Stokso simptomų tinka būdinga:

  • odos blyškis;galva sukasi
  • gimdos kaklelio venų patinimas;
  • mėlynos lūpos ir pirštų galiukai;
  • spontaninis defekavimas ir šlapinimasis;
  • šaltas prakaitas( lipni);
  • silpnas raumenų tonusas, traukuliai;
  • nesugebėjimas nustatyti impulsą;
  • sumažino kraujospūdį;
  • kurčiųjų ir aritmines širdies garsus;
  • išsiplėtę moksleiviai;
  • retas ir gilus kvėpavimas.

Priklausomai nuo intensyvumo simptomai laipsnis yra keletas formų ataka:

  1. Lengvas - nėra sąmonės netekimas, pacientas ateina svaigimas, sutrikęs jautrumas, yra triukšmas ausyse ir galvos.
  2. Vidutinis - pacientas yra sąmonės praradimas, bet nėra tokie požymiai kaip savavališko šlapinimosi ir tuštinimosi, traukuliai yra nepastebeta.
  3. Heavy - pateikia visą simptomų kompleksą.

pirmoji medicinos pagalba

Daugelyje sindromas Morgagni-Adams-Stokso pacientui tinka reikalauja skubios medicininės priežiūros, iš kurių atakos trukmę ir paciento gyvenimas priklauso.

Pirmasis žingsnis yra mechaninė defibriliacija, dar vadinama predikaliniu insultu. Būtina streikuoti pirštu į krūtinę, būtent jo apatinę dalį.Jūs negalite padaryti insulto širdyje. Po mechaninės defibriliacijos, širdis refleksiškai pradeda susitraukti.

predikatinis insultas

Jei nėra efekto, atliekama elektrinė defibriliacija. Norėdami tai padaryti, elektrodai dedami ant paciento krūtinės, o šokas susidaro esant dabartinei iškrovai. Po to turi sugrįžti tinkamas ritmo ritmas.

Jei nėra kvėpavimo, yra numatyta dirbtinė ventiliacija. Norint tai padaryti, oras perduodamas į paciento burną naudojant specialų prietaisą arba į burną į burną.

Širdies sustojimas yra adrenalino( intracardiac) arba atropino( po oda) injekcijos indikatorius.

Gaivinimo priemonės tęsiasi iki atakos pabaigos arba iki mirties.

Jei pacientas turi sąmonę, jam turėtų būti suteikta narkotikų po liežuviu Izadrin( poveikis yra panašus į adrenalino, efedrino, noradrenalino, tačiau nesiruošia didinti kraujospūdį).

Pacientą reikia nuvesti į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių.Ligoninėje esant nepaprastąja medicinine priežiūra yra stebimas EKG aparatas. Pacientui kelis kartus per parą po oda švirkščiami vaistai. Atropine sulfatas ir efedrinas duodamas po Iazdrin kalbos. Esant reikalui, atliekama elektrostimuliacija.

Neatidėliotina pagalba atakos atveju

diagnozės patvirtinimas

Sąmonės netekimas yra įmanomas su įvairiomis ligomis. Todėl, diagnozės metu, Adams-Stokso sindromas, Morgagni būtina diferencijuoti tokių būsenas:

  • Menjero sindromas;
  • hipoglikemija;
  • insultas;
  • isterija;
  • ortostatinė hipotenzija;
  • ataka tranzistorinio išeminio atakos smegenyse;
  • aštunta aortos stenozė;
  • plaučių embolija;
  • širdies kamerų trombozė;
  • epilepsija.

Norint nustatyti sindromą, taikomi tokie diagnostikos metodai:

  • elektrokardiogramos( EKG) dinamika;kardiolinas
  • dėl Holtera EKG stebėjimo vieneto( atskleidžia laiko skirtumus, derinys Flutter ir prieširdžių virpėjimo);
  • ilgalaikis elektroencefalogramos stebėjimas;
  • kontrastinė koronarinė angiografija;
  • miokardo biopsija.

sindromo gydymas Gydymo pradžia reikalauja pirmosios pagalbos atakos atveju. Tada seka terapiją, kurios paskirtis - užkirsti kelią Morgagni Adamso Stokeso sindromo išpuoliui. Kardiologijos skyriuje atliekamos medicininės priemonės.

Iš pradžių nustatomos priepuolių priežastys, atliktas išsamus širdies tyrimas, nustatoma diagnozė ir paskiriama terapinių priemonių rinkinys. Tokie gydymo metodai yra naudojami.

Medicininis gydymas

Po paciento patekimo į intensyviosios terapijos skyrių gydomi vaistiniai preparatai. Panaudojant efedriną, vartojamas Orciprenalinas, vartojami Efedrinas lašeliai. Kiekvieną 4 valandas pacientui skiriamas Isadrinas. Sukurtas efedrino, atropino, injekcijos.

Uždegiminiai procesai pašalinami kortikosteroidų pagalba. Kadangi bradikardija yra kartu su audinių acidozė ir hiperkalemija, būtina vartoti diuretikus - šarminį tirpalą.Tai padeda pašalinti kalį iš organizmo ir normalizuoti kraujospūdį.

Nutraukus užpuolimą, skirkite profilaktinį gydymą antiaritminiais vaistais ir siųskite gydymą, kad atsikratytumėte pagrindinės sindromo priežastys( išemija, apsinuodijimas, uždegiminis procesas).

chirurginis gydymas. Jei yra staigaus širdies sustojimo ir užpuolikų pasikartojimo pavojus, būtina priemonė yra širdies stimuliatoriaus implantacija. Galima naudoti dviejų tipų širdies stimuliatorių tipus: visiškai blokuojama - prietaisas, kuris užtikrina nuolatinę širdies stimuliaciją, su neužbaigta blokada - įrenginys veikia netrikdant.

Operacijos metu elektrodas įkišamas per veną ir užfiksuotas širdies dešinėje skilvelėje. Stimuliatoriaus kūnas fiksuojamas tiesiosios pilvo raumenyse( vyrams) arba retromammarinėje erdvėje( moterims).

Širdies stimuliatorius turi būti tikrinamas kartą per 3-4 mėnesius.

Išpuolių ir atkryčių profilaktika

Profilaktinių priemonių taikymas yra įmanomas dėl atakų, kuriuos sukelia tachiaritmija ar tahikardija, paroksizmams.Šiuo atveju nesąmoningas pacientams skiriami įvairūs antiaritminiai vaistai.

Taip pat būtina išskirti veiksnius, kurie sukelia išpuolį - staigius judesius, staigius kūno padėties pokyčius, patirtį, nervų perkrovą, emocinį stresą, apsinuodijimą.

Esant visai atrioventrikulinei blokadai, pagrindinis prevencinis metodas yra širdies stimuliatoriaus įrengimas.

Kuo kieta?

. Pasekmių sunkumas tiesiogiai priklauso nuo konfiskavimo dažnumo ir trukmės. Dažna ir ilgai trunkanti smegenų hipoksija sukelia neigiamą ligos progresą.

Ilgesnė nei 4 minučių hipoksija sukelia negrįžtamą smegenų pažeidimą.Reunizuojančių priemonių( netiesioginio širdies masažo, dirbtinio kvėpavimo) nebuvimas gali sukelti širdies veiklos nutraukimą, bioetiklinio aktyvumo išnykimą ir mirtį.

Kai operacija atliekama, prognozė yra teigiama.Širdies stimuliatoriaus implantavimas leidžia grąžinti paciento gyvenimo kokybę, darbingumą ir sveikatos būklę.

  • Dalintis
Nuotėkio amniono: ženklai, diagnostikos metodai
LigaLigaLiga

Nuotėkio amniono: ženklai, diagnostikos metodai

Autorius Straipsnio - akušerė Grigorjeva Ksenija S.Amniono arba amniono - natūrali aplinka gyvenimui ir vystymuisi įsčiose vaisiui.Pagrindinės funk...

Spuogai veido ir vokų: nuotraukoje, gydymo simptomai
LigaLigaLigaOdos, Plaukų, Nagų

Spuogai veido ir vokų: nuotraukoje, gydymo simptomai

Spuogai - odos pažeidimai, kurias sukelia sąlyginai patogeninio parazitas - Demodex erkių genties.Demodex gyvena plaukų folikulus, riebalinių liauk...

Hemangioma: simptomai, diagnostika, gydymas
LigaLigaLigaOdos, Plaukų, Nagų

Hemangioma: simptomai, diagnostika, gydymas

Hemangioma - dažnai gerybinių kraujagyslių pažeidimai.Nepaisant to, kad self-healing ir stotelė hemangioma augimo galimybė, po dingimo, tęsė Žinoma...