Vaistai nuo tuberkuliozės 1-2-3 serija. Kas tai yra, veikimo mechanizmas, šalutinis poveikis, klasifikacija

Efektyviam gydymui ir profilaktikai tuberkuliozės vystymąsi ftiziatrai pacientams skiria įvairius vaistus nuo tuberkuliozės. Farmakologijoje šie vaistai skirstomi į 1, 2 ir 3 eilučių vaistus.

Veikimo principas ir vaistų veiksmingumas turi savo skirtumų. 1 eilutė apima vaistus, kurie gali sumažinti mikobakterijų aktyvumą ir sukelti minimalias neigiamas pasekmes paciento organizmui.

Jei šie vaistai neveiksmingi, gydytojas skiria 2 eilės vaistus, kurie mažiau aktyviai veikia tuberkuliozės sukėlėją ir kuriems būdingas didelis toksiškumas. Farmakologijoje taip pat yra 3 eilučių vaistai (rezervinės lėšos), kurie yra veiksmingi Kocho bacilų atsparumui 1 ir 2 eilutės vaistams.

Tik kvalifikuotas ftiziatras gali paskirti tinkamą gydymo režimą ir nustatyti dozę. Savarankiškas tuberkuliozės gydymas yra kupinas įvairių komplikacijų, gyvenimo kokybės pablogėjimo ir mirties.

klasifikacija

Pirmosios eilės TB vaistus dažniausiai skiria ftiziatrai, nes paciento organizmas juos lengviau toleruoja, o nepageidaujamų reakcijų tikimybė yra minimali. Vaistų klasifikavimo principas priklauso nuo jų aktyvumo mikobakterijų (Kocho bacilos) rodiklio.

Vaistai	apibūdinimas	Narkotikų pavadinimai
1 eilutė	Tai yra efektyviausi ir populiariausi vaistai, kuriais galite atsikratyti infekcinės ligos.	Pirazinamidas, etambutolis
2 eilutė	Šios kategorijos vaistų vartojimas yra pateisinamas tuo atveju, kai paciento organizme aptiktos mikobakterijos pasirodė atsparios 1-osios eilės vaistams nuo tuberkuliozės.	Cikloserinas, protionamidas, kapreomicinas
3 eilutė	Farmakologijoje šie vaistai vadinami rezerviniais vaistais. Vaistai turi mažiau intensyvų poveikį mikobakterijoms nei pirmosios ir antrosios eilės vaistai. Vaistai yra labai toksiški.	Tioacetazonas, PASK, klaritromicinas
Kombinuotas	Vaistų veiksmingumas priklauso nuo to, kad kompozicijoje yra keli antibakteriniai komponentai vienu metu.	Phtizoetam B6, Zukoks, Rifater, Laslonvita, Forcox
Naujos kartos vaistai nuo tuberkuliozės	Šie vaistai vis dar kuriami, todėl jie dar nesulaukė daug atsiliepimų. Kai kurie pacientai teigia, kad per 2-3 mėnesius reguliariai vartojant naujos kartos vaistus jiems pavyko atsikratyti tuberkuliozės.	Sirturo, perchlozonas, mikobutinas

Pirmosios eilės vaistus nuo tuberkuliozės skiria ftiziatrai, jei pacientas serga bet kokios lokalizacijos infekcine liga.

Pavyzdžiui:

• Apsinuodijimas tuberkulioze.
• Pirminis tuberkuliozės kompleksas.
• Teigiama odos reakcija į tuberkuliną.
• Plaučių tuberkuliozė.
• Tuberkuliozinis meningitas.
• Odos, inkstų, Urogenitalinės sistemos, kaulinio audinio tuberkulioziniai pažeidimai.
• Pilvaplėvės, žarnyno, limfmazgių tuberkuliozė.

Siekiant užkirsti kelią infekcinės ligos vystymuisi, leidžiama vartoti vaistus. Ftiatrikas gali skirti vaistą tiems, kurie bendravo su pacientu, sergančiu atvira tuberkuliozės forma.

10 geriausių vaistinių

Tradicinėje medicinoje yra įvairių kategorijų vaistų, skirtų tuberkuliozės profilaktikai ir gydymui. Narkotikų terapija gali būti atliekama naudojant ASD (Dorogovo antiseptinį stimuliatorių). Po išsamaus paciento kūno tyrimo ftiziatras nustato diagnozę ir nurodo gydymo režimą, dozę vaistai, dėl kurių tikimybė visiškai išgydyti nuo pavojingo infekcinio ligos.

Ofloksacinas

Šis antibiotikas priklauso fluorochinolių kategorijai. Ofloksacinas vartojamas daugelio vaistams atspariai tuberkuliozei gydyti. Vaistas bus įtrauktas į kompleksinę vaistų terapiją.

Vaisto veikimo principas grindžiamas fermento DNR girazės blokada. Vaistas tiekiamas infuzinio tirpalo, akių tepalo, tablečių pavidalu. Ofloksacinas naudojamas kaip veiklioji medžiaga.

Tabletėse taip pat yra:

• Kukurūzų krakmolas.
• Mikrokristalinė celiuliozė.
• Kalcio ir magnio stearatas.
• Koloidinis silicio dioksidas.
• Talkas.
• Mažos molekulinės masės polivinilpirolidonas.

Vaistas padeda susidoroti su infekcinėmis kvėpavimo takų, odos, minkštųjų audinių ligomis. Aktyvus vaisto komponentas yra veiksmingas gonorėjai, ginekologinėms patologijoms. Oftalmologai ofloksaciną įtraukia į kompleksinę tuberkuliozės terapiją.

Tabletės forma geriama po 200-800 mg 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo Kocho bacilos jautrumo ir bendro klinikinio vaizdo. Išnykus tuberkuliozės simptomams ir normalizavus kūno temperatūrą, pacientas turi vartoti vaistą dar 3 dienas.

Ofloksacino draudžiama vartoti tiems pacientams, kurie netoleruoja sudedamųjų dalių. Vaisto draudžiama vartoti sergant epilepsija, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu, sumažėjus traukulių slenksčiui ir pažeidus sausgysles.

Vaistą atsargiai galima skirti tiems pacientams, kuriems diagnozuoti smegenų kraujotakos sutrikimai, kraujagyslių aterosklerozė, ūminis inkstų nepakankamumas.

Pavieniais atvejais vaisto vartojimas gali išprovokuoti šias nepageidaujamas reakcijas:

• Hipoglikemija.
• Mialgija.
• Tachikardija, kraujospūdžio rodiklių sumažėjimas.
• Sąmonės sumišimas.
• Spalvų suvokimo pažeidimas.
• Pykinimas Vėmimas.
• Skausmas epigastriniame regione.
• Alerginis odos bėrimas.
• Galūnių drebulys.
• Migrena.

Jei pacientas išgeria didelę vaisto dozę, jis gali patirti: dezorientaciją, vėmimą, išmatų sutrikimus ir mieguistumą. Norint normalizuoti paciento savijautą, pacientui reikia skalauti skrandį ir kreiptis kvalifikuotos pagalbos į gydytoją, kuris prireikus paskirs veiksmingą simptominį gydymą. Ofloksacinas parduodamas pagal receptą. Vaisto kaina svyruoja nuo 55 iki 180 rublių.

Levofloksacinas

Tai galingas sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas, kuris neigiamai veikia Kocho bacilą. Atsparumas vaistams yra labai retas ir lėtai formuojasi. Šį vaistą galima vartoti vyresniems nei 18 metų pacientams.

Priešingu atveju vaisto sudedamosios dalys gali neigiamai paveikti vaiko sąnarių būklę. Veiklioji vaisto medžiaga yra levofloksacinas. Vaistas tiekiamas akių lašų, ​​tablečių ir intraveninio tirpalo pavidalu.

Vaisto tabletėje yra šie pagalbiniai komponentai:

• Titano dioksidas.
• Mikrokristalinė celiuliozė.
• Kalcio stearatas.
• Kroskarmeliozės natris.
• Hipromeliozė.
• Geležies oksidas yra geltonas.
• Makrogolis.

Vaistas skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia mikobakterijos.

Tarp pagrindinių Levofloxacin vartojimo indikacijų yra:

• Nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos.
• Ūminis sinusitas.
• Intra-pilvo infekcija.
• Lėtinio bronchito paūmėjimas.
• Septicemija.
• Minkštųjų audinių ir odos infekcijos.
• Prostatitas.
• Tuberkuliozė.

Vaisto draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kontraindikacijos taip pat apima epilepsiją, ūminį inkstų nepakankamumą.

Atsižvelgiant į levofloksacino vartojimą, pacientas gali patirti šias šalutines reakcijas:

• Pykinimas Vėmimas.
• Miego sutrikimas.
• Bendro leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.
• Odos paraudimas.
• Padidėjęs nuovargis.
• Sąmonės sumišimas.
• Kraujo spaudimo rodiklių sumažėjimas.

Siekiant veiksmingai gydyti tuberkuliozę, levofloksaciną rekomenduojama gerti po 1 tabletę ryte ir vakare. Gydymo trukmė yra 3 mėnesiai. Narkotikų terapija neturėtų būti nutraukta. Jei pacientas praleido tabletes, jis turi nedelsdamas išgerti reikiamą vaisto dozę ir tęsti gydymą pagal tą pačią schemą.

Perdozavus vaisto, gali atsirasti nepageidaujamų nervų sistemos reakcijų: sumišimas, traukuliai, galvos svaigimas. Pavieniais atvejais pacientai nerimauja dėl virškinimo trakto organų darbo sutrikimų, erozinių gleivinės pažeidimų. Vaistas parduodamas tik pagal gydytojo receptą. Levofloksacinas kainuoja nuo 118 iki 190 rublių.

Tioacetazonas

Antrosios eilės vaistai nuo tuberkuliozės veiksmingai susidoroja su Kocho bacilomis, kurios yra tuberkuliozės sukėlėjas. Vaistas Tioacetazonas skiriamas, kai mikobakterijos įrodo savo atsparumą 1 -osios eilės vaistams.

Vaistas tiekiamas tik tablečių pavidalu. Veiklioji vaisto medžiaga yra tioacetazonas. Fito gydytojai tioacetazoną skiria tiems pacientams, kuriems buvo diagnozuota serozinė ir gleivinė tuberkuliozė, skrofulodermija, limfadenitas ar specifinės fistulės.

Vaisto draudžiama vartoti esant inkstų nepakankamumui, kaulų čiulpų kraujodaros slopinimui. Vaistą rekomenduojama vartoti per burną po valgio, užgeriant pakankamu kiekiu negazuoto vandens. Dienos dozė turi būti nuo 0,1 iki 0,15 g.

Vaikams dozę reikia sumažinti iki 0,5-1 mg / kg kūno svorio. Gydymo trukmė priklauso nuo paciento būklės ir diagnozuotos patologijos formos.

Pavieniais atvejais gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

• Pykinimas Vėmimas.
• Skaudantis galvos skausmas.
• Sumažėjęs apetitas.
• Cilindrurija.
• Anemija.
• Trombocitopenija.
• Hepatitas.
• Kepenų funkcijos sutrikimas.
• Inkstų nepakankamumas
• Alerginė reakcija.

97% visų atvejų tioacetazoną paciento organizmas gerai toleruoja. Tačiau vaistinio preparato gamintojas pripažįsta, kad dėl reikšmingų viršijant leistiną paciento dozę, gali sutrikti šie simptomai:

• Išmatų sutrikimas.
• Migrena.
• Vėmimas.
• Tachikardija.
• Nemiga.
• Sąmonės sumišimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Quincke edema.

Jei atsiranda perdozavimo simptomų, pacientas turi nustoti vartoti vaistą ir nuplauti skrandį. Norint pagerinti savijautą, rekomenduojama išgerti aktyvintos anglies ir pasikonsultuoti su ftiziatru, kad su juo pasirinktumėte saugų analogą. Vaistą galima įsigyti tik pateikus receptą. Vaisto pakavimas kainuoja nuo 350 iki 495 rublių.

Etionamidas

Tai labai veiksmingas vaistas nuo plaučių tuberkuliozės. Vaistas turi bakteriostatinį poveikį, nes padeda slopinti MBT peptidų sintezę. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Vienoje tabletėje yra 250 mg etionamido, kuris yra veiklioji medžiaga. Vaistas skiriamas nuo plaučių tuberkuliozės, MAC infekcijos, raupsų.

Kontraindikacijos vartoti:

• Diabetas.
• Sunkus kepenų nepakankamumas.
• Vaikų amžius (iki 14 metų).
• Vaiko gimimo laikotarpis, laktacija.
• Padidėjęs organizmo jautrumas etionamidui.

Vaisto nuo tuberkuliozės reikia gerti ryte, pietų metu ir vakare po 0,5-1 g. Vaikams nuo 14 metų dozę reikia sumažinti iki 20-40 mg / kg kūno svorio. Vaikas turi gerti vaistą ryte ir vakare. Etionamidas priklauso 2-osioms vaistų nuo tuberkuliozės eilėms. Prieš vartojant vaistą, būtina konsultuotis su ftiziatru.

Šalutiniai poveikiai:

• Hipoglikemija.
• Hipotiroidizmas
• Stomatitas, metalo skonis burnoje.
• Pykinimas Vėmimas.
• Išmatų sutrikimas.
• Skausmas epigastriniame regione.
• Kepenų funkcijos sutrikimas.
• Optinis neuritas.
• Emocinės būsenos pablogėjimas.
• Migrena.

Esant didelei vaisto dozei, pacientui gali pasireikšti vėmimas, viduriavimas, tachikardija. Pavieniais atvejais gali pasireikšti arterinė hipertenzija ir dilgėlinė. Vaistas parduodamas pagal receptą. Etionamido kaina svyruoja nuo 45 iki 98 rublių.

Streptomicinas

Vaistas bakteriostatiškai veikia paciento kūną. Vaistas tiekiamas injekcinių miltelių pavidalu. Vaisto sudėtyje yra 0,5 arba 1 g veikliosios medžiagos - streptomicino sulfato.

Streptomicinas veiksmingas gydant įvairios lokalizacijos tuberkuliozę, venerinę granulomą, tuberkuliozinį meningitą ir šlapimo takų infekcijas. Tinkamai vartojamas vaistas padeda susidoroti su endokarditu, brucelioze, žarnyno infekcijomis ir tularemija.

Vaisto negalima vartoti esant šioms ligoms ir būklėms:

• Vaiko gimimo laikotarpis.
• Individualus netoleravimas aminoglikozidams.
• Sunki inkstų patologija.
• 8 organinio pobūdžio kaukolės nervų porų pralaimėjimas.
• Azotemija.

Streptomiciną atsargiai galima skirti sergant botulizmu, naikinančiu endarteritą, miastenija ir Parkinsono liga.

Jei nesilaikoma gydančio gydytojo rekomendacijų, pacientas gali patirti šias šalutines reakcijas:

• Veido nervo neuritas.
• Miego apnėja (kvėpavimo sustojimas).
• Vėmimas.
• Padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
• Viduriavimas.
• Sumažėjusi klausa.
• Apetito praradimas.
• Poliurija.
• Odos hiperemija.
• Angioedema.
• Judesių koordinacijos sutrikimas.

Norint pasiekti teigiamą terapinį poveikį, vaistą rekomenduojama vartoti 0,5-1 g per parą. Didžiausia paros dozė yra 2 g. Tirpalas turi būti paruoštas prieš pat vartojimą. Streptomicinas praskiedžiamas injekciniu vandeniu, Novokaino tirpalu arba natrio chlorido tirpalu. Griežtai draudžiama viršyti leistiną dozę.

Priešingu atveju gali pasireikšti šie perdozavimo simptomai:

• Trumpalaikis klausos praradimas.
• Ataksija.
• Vėmimas, pykinimas.
• Šlapinimosi pažeidimas.
• Galvos svaigimas.

Streptomicinas parduodamas pagal receptą. Vaistas kainuoja nuo 21 iki 69 rublių.

Rifampicinas

Šis vaistas padeda susidoroti su tarpląstelinėmis ir tarpląstelinėmis bakterijų formomis. Rifampicinas teigiamai veikia lėtai augančias formas, esančias kazeozinės nekrozės viduje. Vaistas greitai absorbuojamas ir išsiskiria per tulžį į žarnyną. Vaistas gali nudažyti šviesiai rausvos spalvos biologinius skysčius (pavyzdžiui, seiles, ašaras).

Rifampicinas tiekiamas kapsulių ir infuzinio tirpalo pavidalu. Vienoje ampulėje yra nuo 150 iki 600 mg veikliosios medžiagos - rifampicino. Naudojami kaip pagalbiniai komponentai: natrio sulfitas ir askorbo rūgštis.

Vaistas skirtas MAC infekcijai, tuberkuliozei ir tuberkulioziniam meningitui, osteomielitui ir pielonefritui. Siekiant veiksmingai gydyti tuberkuliozę, pacientai, sveriantys 50 kg ar daugiau, turėtų vartoti 600 mg vaisto vieną kartą per parą. Jei paciento svoris yra mažesnis nei 50 kg, dozę reikia sumažinti iki 450 mg. Gydymo trukmė yra nuo 6 iki 12 mėnesių.

Rifampicino negalima vartoti, jei sergate šiomis ligomis ir būklėmis:

• Lėtinis inkstų nepakankamumas.
• Individualus organizmo jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
• Plaučių širdies nepakankamumas 1 ir 2 laipsniai.
• Gelta.
• Infekcinis hepatitas.
• Žindymas.
• Vaikų amžius (iki 3 metų).

Vartojant didelę vaisto dozę, atsiranda bronchų spazmas, intersticinis nefritas, ataksija, angioedema. Rifampiciną galite įsigyti tik pagal gydytojo receptą. Vaistas kainuoja nuo 375 iki 495 rublių.

Etambutolis

Vaistas nuo tuberkuliozės yra tablečių pavidalu. Vienoje tabletėje yra 100-1000 mg veikliosios medžiagos etambutolio.

Vaistas yra veiksmingas gydant visas tuberkuliozės formas. Etambutolio draudžiama vartoti sergant podagra, katarakta, regos neuritu ir diabetine retinopatija. Vaistą reikia vartoti per burną vieną kartą per parą po 15 mg / kg paciento kūno svorio. Gydymas turėtų trukti mažiausiai 2 mėnesius.

Pavieniais atvejais gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

• Niežėjimas, odos deginimas.
• Spalvų suvokimo pažeidimas.
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
• Periferinis neuritas.
• Migrena.
• Parestezijos galūnėse.
• Padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
• Gastralgija.

Perdozavus, pacientas jaučia pykinimą, vėmimą, haliucinacijas ir polineuritą. Esant tokiai situacijai, pacientas turi nustoti vartoti vaistą ir kreiptis į kvalifikuotą ftiziatrijos pagalbą, kuri paskirs veiksmingą simptominį gydymą. Norėdami nusipirkti vaistą, jums reikia gydytojo recepto. Vaistas kainuoja nuo 203 iki 890 rublių.

Protionamidas

Antrosios eilės vaistai nuo tuberkuliozės padeda sutrikdyti mikobakterijų metabolizmą. Protionamidas lėtai prasiskverbia į organų audinius, tolygiai pasiskirsto po visą kūną, o pagrindinė vaisto dalis yra inaktyvuojama kepenyse. Vaistas nėra derinamas su alkoholiniais gėrimais ir vaistais, mažinančiais kraujospūdį.

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, kurių kiekvienoje yra 250 mg protionamido. Vaistą rekomenduojama vartoti sergant tuberkulioze: opinėmis, ekstrapulmoninėmis, plaučių formomis.

Vaistas yra veiksmingas patogeninės mikrofloros atsparumui 1-osios eilės vaistams nuo tuberkuliozės. Protionamidas draudžiamas sergant ūminiu gastritu, kepenų ciroze, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Vaisto reikia gerti ryte, pietų metu ir vakare po 0,5-1 g. Gydymą reikia pradėti nuo 250 mg vaisto, palaipsniui didinant dozę (+250 mg per parą). Didžiausia paros dozė yra 750 mg.

Gydymas turėtų trukti 8-9 mėnesius. Medicinos praktikoje nebuvo užregistruota jokių vaistų Protionamide perdozavimo atvejų. Norint įsigyti vaistą, jums reikia recepto. 50 tablečių pakuotė kainuoja nuo 218 iki 450 rublių.

Amikacinas

Tai veiksmingas pusiau sintetinis antibiotikas, gerai veikiantis prieš mikobakterijas. Vaistas turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį paciento kūnui. Didelė vaisto koncentracija kraujyje užfiksuojama per 12 valandų.

Amikacinas tiekiamas miltelių pavidalu tirpalui ruošti, skirtas vartoti į raumenis arba į veną. Kaip veiklioji medžiaga naudojamas amikacino sulfatas. Pagalbinės medžiagos: natrio vandenilio fosfatas, dinatrio edetatas.

Vartojimo indikacijos:

• Tuberkuliozė.
• Kvėpavimo sistemos infekcijos.
• Sepsis.
• Pilvo infekcijos.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat esant klausos nervo uždegimui ir sunkiam inkstų pažeidimui, amikacino vartoti draudžiama. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 1 mėnesio vaikams gydyti reikia vartoti 5 mg / kg paciento svorio 3 kartus per dieną.

Gydymas turėtų trukti mažiausiai 10 dienų. Pavieniais atvejais po taikymo vartojant vaistus, pacientas gali patirti šias nepageidaujamas reakcijas:

• Leukopenija.
• Pykinimas Vėmimas.
• Migrena.
• Trumpalaikis klausos praradimas.
• Niežėjimas, odos deginimas.
• Hiperbilirubinemija.
• Trombocitopenija.

Viršijus leistiną vaisto dozę, gali pasireikšti: ataksija, migrena, Quincke edema ir tachikardija. Hemodializė naudojama veiksmingai palengvinti nervų ir raumenų perdavimo sutrikimus. Vaistą galima įsigyti tik pateikus receptą. Vienos amikacino ampulės kaina svyruoja nuo 126 iki 340 rublių.

PASK

Norėdami veiksmingai kovoti su tuberkulioze, ftiziatras gali paskirti paraaminosalicilo rūgštį (PAS). Šis vaistas padeda kovoti su Kocho bacilomis. Vaistas tiekiamas tablečių, granulių, skirtų geriamajam tirpalui paruošti, injekcinių miltelių pavidalu.

Į vaistinio preparato sudėtį įeina:

• Natrio aminosalicilato dihidratas.
• Magnio hidroksikarbonatas.
• Mikrokristalinė celiuliozė.
• Aerozilas.
• Talkas.
• Povidonas.
• Trietilo citratas.
• Metakrilo rūgšties kopolimeras.
• Titano dioksidas.

PASK dažnai įtraukiamas į kompleksinę įvairių tuberkuliozės formų terapiją. Vaistas draudžiamas tiems pacientams, kuriems ūminėje stadijoje buvo diagnozuotas hepatitas, skrandžio opa, enterokolitas.

PASK priklauso trečiai vaistų nuo tuberkuliozės eilutei. Tabletes reikia vartoti per burną po 1 valandos. po valgio, geriant daug šarminio mineralinio vandens. Dozė suaugusiems pacientams yra 9–12 g per parą (vaistą reikia padalyti į 3 dozes). Vaikų gydymui vaisto dozę reikia sumažinti iki 2 g / kg kūno svorio.

Gydymo trukmė nustatoma individualiai. Didelis leistinos dozės viršijimas yra susijęs su vėmimu, viduriavimu ir mieguistumu. PASK galite nusipirkti tik su gydytojo receptu. Už 100 tablečių pakuotę turėsite sumokėti nuo 2500 iki 3400 rublių.

Vaizdo įrašas apie tuberkuliozės gydymą

Apie tuberkuliozės gydymą: