Kokčiai vyrams tepinėlyje. Kas tai yra, gramų kokų norma, pavienės mažos lazdelės

Kokos yra ant gleivinės bet koks asmuo. Su nedideliu kiekiu jų buvimas urogenitaliniame trakte nėra pavojingas. Tačiau jei vyrų šlaplės tepinėlyje tokių bakterijų skaičius viršija normą ir, be to, aptinkama akivaizdžiai patogeniška flora, tada mes kalbame apie infekcinį ir uždegiminį procesą.

Kokios yra kokos ir jų veislės

Pagal savo formą bakterijos klasifikuojamos kaip lazdelės formos - tai bacilos, spiralės formos - spirochetos ir rutulinės - kokosai. Tiesą sakant, kokosai turi daugiau formų: jie gali būti sferiniai, ovalūs arba visiškai apvalūs.

Savo klasėje kokiai skiriasi struktūromis, kurias jie sudaro po ląstelių dalijimosi. Vieni formuoja poras, kiti rikiuojasi grandinėmis, o kiti jungiasi į grupes, primenančias vynuogių kekes. Skirtingai nuo bacilų, kokiai neturi vėliavų judėjimui ir dažniausiai yra nejudantys.

Kokos vyrams tepinėlyje yra gerai apibrėžtos mikroskopu dėl jiems būdingos formos ir struktūros. Siekiant atskirti kokus pagal ląstelių sienelių komponentus, naudojamas Gram dažymo metodas: dėl struktūrinės gramteigiamų bakterijų savybės išlaiko purpurinį anilino dažą, gramneigiamas - ne.

Bakterijų, o ypač žandikaulio floros atskyrimas pagal Gramą yra kliniškai svarbus. Ląstelių struktūros skirtumas lemia skirtingą jų reakciją į tam tikrus antibakterinius vaistus. Gramneigiami mikroorganizmai turi papildomą išorinę membraną, todėl jie yra labiau apsaugoti nuo išorinio poveikio. Dėl šios priežasties jie yra atsparesni antikūnams ir antibiotikams nei jų gramteigiami analogai.

Dauguma kokokų, gyvenančių urogenitalinio trakto gleivinėje, priklauso gramteigiamai florai:

• streptokokai;
• stafilokokai;
• enterokokai;
• peptokokas;
• peptostreptokokas.

Tai oportunistiniai mikroorganizmai. Ant sveikos gleivinės jų skaičius neviršija 3-4% visos normalios mikrofloros. Esant nepalankioms aplinkybėms, jie pradeda stipriai daugintis, išstumdami naudingą florą (bifidobakterijas, laktobacilus), o tai sukelia uždegimą.

Gram-neigiamų kokų pavyzdžiai:

• gonokokas;
• veylonella.

Gonokokai yra patogeninės bakterijos, sukeliančios infekciją. Veilonella klasifikuojama kaip sąlygiškai patogeniška flora.

Kaip ir kitos bakterijų rūšys, kokiai skirstomi į aerobus ir anaerobus. Aerobiniams kokčiams reikia deguonies kvėpuoti ir augti. Anaerobiniai cukrūs fermentuojasi - ir taip gauna energijos egzistavimui. Fakultatyvūs anaerobiniai organizmai gali gyventi su deguonimi arba be jo.

Lentelėje parodytas kokų suskirstymas pagal morfologines ir fiziologines savybes.

Tipo ir individualūs atstovai	Gramos diferenciacija	Ląstelių forma ir struktūra po padalijimo	Kvėpavimo tipas
Streptokokai. (S. pyogenes, S. pneumonija)	+	Sferinės, ovalios arba lancetinės ląstelės. Jie sudaro įvairaus ilgio grandines, kuriose gali būti nuo 2 iki kelių dešimčių ląstelių. Peptostreptokokai turi panašią organizaciją.	Fakultatyvūs anaerobai
Stafilokokai (S. Aureusas, S. Epidermidis)	+	Yra sferiniai. Formuokite netaisyklingas grupes, primenančias vynuogių kekę. Tepinėlyje jie gali atsirasti pavienių (mikrokokų) ir suporuotų ląstelių pavidalu.	Fakultatyvūs anaerobai
Diplokokai (Neisseria genties bakterijos, Enterococcus faecalis)	—	Šepetėliu jie atrodo kaip kavos pupelės, suporuotos kartu.	Neisseria - aerobai Enterokokai - fakultatyvūs anaerobai
Tetrakokai (Micrococcus luteus, Aerococcus urinae)	+	Apvalios bakterijos, sudarančios tetradas, tai yra keturių mikroorganizmų rinkiniai.	Aerobai
Sarcinas (Sarcina ventriculi)	+	Skirstant jie yra suskirstyti į formas, primenančias „ryšulius“. Struktūra apima mažiausiai 8 ląsteles.	Anaerobai
Monokokai arba mikrokokai (Veillonella)	Priklauso nuo bakterijų rūšies	Pavienės ląstelės, kurios atskiriamos viena nuo kitos po naujų ląstelių susidarymo. Stafilokokuose, diplokokuose ir tetrakokuose vienu metu galima rasti vieną išdėstymą.	Aerobai ar anaerobai

Kai vyrams skiriama tepinėlio analizė, pasiruošimas tyrimui, medžiagos paėmimo algoritmas

Siuntimą analizei išduoda terapeutas, urologas ar dermatovenerologas.

Paskyrimo priežastis gali būti šios aplinkybės:

• Urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos simptomai;
• profilaktinis urologo tyrimas;
• mikrofloros būklės stebėjimas po ilgo gydymo antibiotikais;
• įtarimas dėl lytiškai plintančių infekcijų (LPI);
• nevaisingumas.

Tyrimas leidžia įvertinti šlaplės mikrofloros sudėtį ir nustatyti kai kuriuos patogeninius mikroorganizmus. Naudojamas metodas yra mikroskopija. Tyrimo objektas - tepinėlis, uždėtas ant stiklo stiklelio.

Norėdami gauti patikimą rezultatą, turite:

• 2 dienas prieš procedūrą susilaikykite nuo lytinių santykių.
• Tepinėlio išvakarėse varpos galvutes reikia plauti nenaudojant ploviklių.
• Išskirkite vaistų įvedimą į šlaplę.
• Stenkitės nesišlapinti likus 3 valandoms iki procedūros, kad nenuplautumėte biomedžiagos iš šlaplės.

Laboratorijos padėjėjas, naudodamas specialų sterilų zondą, paima šlaplės tepinėlį iš šlaplės. Surinkta medžiaga dedama ant stiklo stiklelio, išdžiovinama ir nudažoma. Biomedžiaga tiriama naudojant šviesos arba elektroninį mikroskopą.

Indikatorių normos tepinėlyje iš šlaplės

Urologinio tepinėlio tyrimo formoje paprastai yra ši informacija:

• mikrofloros pobūdis ir kiekis (Gram (+ arba -) kokiai, lazdelės, kokobakterinė flora ir diplokokai);
• leukocitų, gleivių, pagrindinių ląstelių ir plokščiojo epitelio buvimas;
• grybų, gonokokų ir trichomonų buvimas.

Galimi rodiklių skirtumai.

Cocci vyrams tepinėlis regėjimo lauke paprastai apibrėžiamas kaip „vienišas“. Atliekant analizę aptinkama įvairių gramteigiamų ir gramneigiamų mikrobų, įrašomas įrašas apie gramkintamos arba polimorfinės floros aptikimą.

Į įprastą tepinėlį nėra į mieles panašių grybų, gonokokų ir Trichomonas.

Grybelio ir mielių sporų aptikimas rodo kandidozę; "mobilių" bakterijų buvimas - trichomonozei. Galimi gonorėjos sukėlėjai - bakterijos Neisseria gonorrhoeae yra identifikuoti gramneigiami diplokokai, esantys ląstelėje.

Sveiko vyro tepinėlyje epitelio ląstelių skaičius yra vienas. Jų skaičiaus padidėjimas iki 10 matymo lauke vadinamas „nuosaikiu“; iki 20 žymimas žodžiu „daug“; daugiau nei 25 - „gausus“. Jei epitelio ląstelės turi pakitusią formą ir dydį, jų yra daug - įtariamas uždegiminis procesas.

Pagrindinės ląstelės yra epitelio ląstelės, kurių paviršiuje yra kokosų. Jų buvimas tepinėlyje būdingas vietinei disbiozei.

Gleivių buvimas įprastame tepinėlyje: neaptinkamas arba „menkas“.

Tyrimo metu dėmesys skiriamas kraujo ląstelėms. Paprastai vyrų tepinėlio metu leukocitai neviršija 5 vienetų matymo lauke. Jų skaičiaus padidėjimas rodo uždegiminį ar infekcinį procesą: daugiau nei 4 vienetai leukocitų regėjimo lauke rodo uretritą, daugiau nei 10 - apie gonorėjos infekciją.

Dekoduojant taip pat atsižvelgiama į šiuos normos pažeidimus:

• Padidėjusio limfocitų skaičiaus ir epitelio ląstelių derinys yra lėtinio uretrito diagnostinis požymis.
• Gleivinės pažeidimą rodo padidėjęs leukocitų, eritrocitų ir epitelio ląstelių skaičius. Priežastis gali būti šlaplės išopėjimas ar trauma, įskaitant sukeltą puro smėlio ar smulkių akmenų su kristalurija, taip pat neoplazmas.
• „Maži strypai“, tvarkingai išdėstyti ant epitelio ląstelių, greičiausiai yra gardnerella.
• Ląsteliniai gramneigiami diplokokai ir leukocitų, turinčių nedidelį normalios floros kiekį, padidėjimas greičiausiai rodo gonorėjos pažeidimus.

Priežastys, dėl kurių vyrams tepinėlyje buvo aptikta kokčių ir juos lydintys simptomai

Žandikaulio flora gali egzistuoti vyrų urogenitaliniame trakte, nesukeliant jokių anomalijų. Tačiau tinkamomis sąlygomis, pavyzdžiui, susilpnėjus imunitetui, šios bakterijos pradeda intensyviai daugintis ir tampa matomos tepinėlyje iš šlaplės.

Nespecifinė bakterinė infekcija, turinti didelį žandikaulio floros titrą, dažnai lydi specifinę - gonokokinę ar trichomoninę.

Didelio kiekio banalios mikrofloros atsiradimo šlaplėje priežastis gali būti seksualinis kontaktas su moterimi, kenčiančia nuo uždegiminės ligos, turinčios didelį makšties bakterijų užterštumą (gimdos kaklelio erozija, vulvovaginitas). Kai kuriais atvejais mikrobai į šlaplę patenka su kraujo tekėjimu iš įvairių uždegimo židinių, esančių kituose organuose.

Patologinį žandikaulio floros augimą Urogenitaliniame trakte lydi keli simptomai:

• deginimas ir skausmas šlapinimosi metu;
• lytinių organų niežėjimas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• išskyros iš šlaplės.

Dar prieš prasidedant vietiniams simptomams, žmogus jaučia silpnumą, nuovargį ir padidėjusį prakaitavimą. Galimas temperatūros pakilimas.

Streptokokai

Vyrų urogenitalinio trakto gleivinės kolonizacija dėl streptokokų sukelia bakterines uretrito ir prostatito formas. Sergant uretritu, pažeidžiamos šlaplės sienos, sergant prostatitu, prostatos audiniai.

Uretritą, savo ruožtu, gali komplikuoti balanopostitas. Liga pasižymi pūlingomis išskyromis iš apyvarpės angos, niežuliu ir deginimu varpos galvoje. Padidėja kirkšnies limfmazgiai.

Kai aukštas slėgis šlaplėje (pavyzdžiui, su seksualiniu susijaudinimu) priverčia užkrėstą šlapimą judėti palei kraujagysles į epididimą, išsivysto jo uždegimas - epidimitas. Vyras skundžiasi skausmu sėklidžių srityje.

Diplokokai

Gram-neigiami diplokokai, kuriuos galima rasti tepinėlyje, yra gonokokai. Jie parazituoja ant gleivinės, išklotos stulpeliniu epiteliu ir sukelia gonorėjos infekciją. Dažniausiai gonorėja pasireiškia uretrito forma su išskyromis iš šlaplės: iš pradžių menka, paskui gausi, pūlingos, gelsvai žalios spalvos.

Tepinėlyje enterokokai, ypač Enterococcus faecalis, randami porų pavidalu. Gyvena žarnyne, ji elgiasi kaip simbiotinis mikroorganizmas. Kolonizuojant šlapimo takus, išmatų enterokokas tampa vienu iš uždegiminių ligų sukėlėjų. Enterokokai sudaro iki 7% visų prostatito atvejų.

Tetrakokai

Toks tetrakokų, kaip Aerococcus urinae, atstovas yra susijęs su urogenitalinio trakto infekcijomis. Bakterija turi galimybę kaupti trombocitus. Kai infekcija plinta, vyresnio amžiaus pacientams tai sukelia endokarditą.

Sarcinas

Kokų sankaupos „ritinių“ pavidalu būdingos odai ir storosioms žarnoms. Kokciai-sarcinai daugiausia yra saprofitai, tai yra nepatogeniniai mikroorganizmai, ir nesukelia žmonių ligų.

Stafilokokai

Padidėjęs stafilokokų skaičius šlapimo takuose sukelia cistitą, uretritą ir balanopostitą.

Staphylococcus epidermidis yra dažnas odos ir gleivinių gyventojas. Mikrobas gamina medžiagas, kurios slopina patogeninės floros augimą. Kai jo augimas nekontroliuojamas, jis pats tampa pūlingų uždegiminių ligų priežastimi.

Veiksniai, lydintys kokobakiliarinės floros vystymąsi

Coccobacillus apima bakterijas, kurios savo struktūra užima tarpinę padėtį tarp bacilų ir kokų. Tepinėlyje iš šlaplės tai gali būti chlamidijos ir gardnerella. Gausios kokobakterinės floros buvimas rodo chlamidijų ar gardnerellozės galimybę.

Pagrindinis užsikrėtimo chlamidijomis kelias yra seksualinis, ir tik 1 iš 4 žmonių užsikrečia lytiniu kontaktu. Tikimybė didėja dažnai keičiantis seksualiniams partneriams. Kitas infekcijos perdavimo būdas yra kontaktinis buitis: vonia, įprastų higienos priemonių naudojimas. Chlamidijos dažnai siejamos su gonorėjos infekcija.

Gardnerella yra sąlygiškai patogeniškos bakterijos, esančios bet kurio žmogaus organizme ir suaktyvinamos jam palankiomis sąlygomis.

Gardnerell reprodukcijos impulsas gali būti:

• imuniteto sumažėjimas dėl ankstesnių ligų - gripo, SARS ir kitų infekcijų;
• vartojant plataus spektro antibiotikus, hormoninius vaistus, citostatikus.
• asmeninės higienos trūkumai.

Aptikus kokokobakterijas tepinėlyje, reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant išsiaiškinti visus patogenus.

Ar jums reikia papildomų tyrimų diagnozei nustatyti?

Kokos vyrams tepinėlyje rodo uždegimą ir tik iš dalies leidžia suprasti galimą infekcijos sukėlėją. Norint visiškai identifikuoti, naudojama PGR diagnostika, leidžianti nustatyti patogeną šlapimo išskyrose pagal jo DNR.

Jie taip pat naudoja kultūros tyrimo metodą - bakterijų skiepijimą. Tai ne tik leidžia pamatyti patogeno „portretą“, bet ir lemia jo jautrumą antibiotikui.

Norint išsiaiškinti uždegimo vietą, gali prireikti papildomų tyrimų. Be šlaplės, patologinis procesas dažnai yra lokalizuotas sėklidėse, sėklinėse pūslelėse ar prostatos liaukoje.

Urologinio tepinėlio rezultatas įvertinamas atsižvelgiant į papildomus duomenis - klinikinius, instrumentinius ir laboratorinius. Šlapimo tyrimas ir Urogenitalinės sistemos ultragarsas yra informatyvūs diagnozei nustatyti.

Kaip gydyti kokčius tepinėlyje?

Jei tepinėlyje esantys koktai neviršija „pavienių“ verčių, gydymas nereikalingas. Priešingu atveju būtina slopinti pernelyg didelį patogeninių bakterijų augimą. Tam antibiotikų terapija atliekama kartu su vietiniu gydymu ir imuniteto didinimo priemonėmis.

Antibiotikai

Urogenitalinių infekcijų bruožas yra infekcinių agentų susiejimas, tai yra 3-5 patogenų derinys.

Todėl pagrindinis terapijos komponentas yra plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai, leidžiantys vienu metu veikti įvairių tipų florą:

• tetraciklinai (doksiciklinas);
• makrolidai (azitromicinas, roksitromicinas, josamicinas);
• fluorokvinolonai (ciprofloksacinas);
• cefalosporinai (ceftriaksonas);
• Rifampicinas;
• Klindamicinas.

Naudojamos įvairios dozavimo formos ir jų deriniai: injekcijos, tabletės, tepalai. Terapija atliekama prižiūrint klinikinius ir laboratorinius tyrimus.

Nepaisant plataus spektro antibiotikų „universalumo“, jie vis dar skiriasi poveikio konkrečiam patogenui veiksmingumo laipsniu. Taigi, klindamicinas gerai sumažina kokų skaičių, tačiau gonorėjos sukėlėjas yra atsparus šiam antibiotikui. Kita vertus, enterokokai apsaugo nuo tam tikrų aminoglikozidų ir beta laktaminių antibiotikų (cefalosporinų ir penicilinų).

Žandikaulio flora yra pagrindinė nespecifinio uretrito priežastis. Pasirinkti vaistai šiuo atveju yra makrolidai ir tetraciklinai. Taip pat naudojami fluorochinolonų grupės vaistai. Penicilinai ir sulfatiniai vaistai nenaudojami, nes pagrindiniai oportunistinės floros sukelto uretrito sukėlėjai jiems nėra jautrūs.

Vaistai, stiprinantys organizmo imunines funkcijas

Lėtinėmis infekcijos formomis gali padėti imuninę sistemą stiprinančių vaistų vartojimas. Jie sustiprina gydymo antibiotikais poveikį ir sutrumpina gydymo trukmę.

Norėdami išlaikyti kūno jėgą, imkitės:

• Vitaminų ir mineralų kompleksai.
• Žolelių imunomoduliatoriai (Immunal ir kiti ežiuolės preparatai).
• Interferono induktoriai.

Esant gretutinėms autoimuninėms ligoms, imuninės sistemos stimuliavimas yra nepageidautinas.

Antihistamininiai vaistai

Šios serijos vaistai naudojami gydant alerginį uretritą. Liga vystosi žmonėms, linkusiems į padidėjusio jautrumo reakcijas. Išorinės ligos apraiškos primena bakterinį uretritą. Svarbu teisingai diagnozuoti ligos etiologiją, nes antibiotikų vartojimas gali tik pabloginti būklę.

Šlaplės tepinėlio mikroskopija atskleidžia daugybę eozinofilų, kurie rodo alerginį proceso pobūdį. Be to, aptinkamos gleivės, granulocitai, tačiau tepinėlio bakterijos neaptinkamos.

Gydymas sumažinamas iki alergeno pašalinimo ir antihistamininių vaistų injekcijos.

Higiena ir nuoviras

Smegma, besikaupianti varpos galvutės priešakinio maišelio ertmėje, yra puiki terpė bakterijoms. Todėl svarbu stebėti, kaip laikomasi asmeninės higienos taisyklių: reguliariai nusiprauskite po dušu, nuplaukite galvą ir apyvarpę.

Esant balanopostitui ir uretritui, vietinė terapija nurodoma antibakterinių tepalų ir tirpalų pavidalu. Esant gausiai išskyroms iš šlaplės, rekomenduojama ją nuplauti etakridino laktato ir furacilino tirpalu, įlašinti collargolio.

Nurodykite prausimąsi su ramunėlių, ugniažolės ar medetkų nuovirais.

Nustatytų priežasčių, dėl kurių padidėjo kokčiai, gydymo būdai, esant blogam tyrimo rezultatui

Esant įvairioms kūno sąlygoms ir gretutinėms ligoms, žarnyno infekcijos gydymas turi savo ypatybes.

Su lytiniu keliu plintančiomis ligomis

Kokos tepinėlyje vyrams rodo bakterinės infekcijos buvimą. Gana dažnai lytiškai plintančias ligas lydi nespecifinė flora.

Taigi, gonokokai suaktyvina sąlygiškai patogeninę florą (streptokokus ir stafilokokus) ir sukuria palankią aplinką infekcijoms - Trichomonas, mikoplazma, chlamidijos ir gardnerella. Tokiu atveju pasirenkamas tinkamas antibakterinis gydymas. Vaistų ir jų derinių pasirinkimas priklauso nuo infekcijos sukėlėjo tipo.

Gonorėjos gydymui cefalosporinai vartojami kartu su doksiciklinu 7 dienas esant nesudėtingoms infekcijoms.

Trichomonozės gydymui naudojami antiprotoziniai vaistai, tai yra vaistai, galintys sunaikinti pirmuonis: Metronidazolas, Tinidazolas, Tiberal. Antibiotikai vartojami kartu su lytinių organų infekcija.

Chlamidijai gydyti reikia 2-3 savaičių antibiotikų. Gydymui naudojami makrolidai, nes tik šio tipo antibiotikai gali prasiskverbti į ląstelę - chlamidijų buveinę. Šie vaistai yra eritromicinas, roksitromicinas ir azitromicinas. „Naujos kartos“ makrolidai - Spiramicinas ir Josamicinas - turi tą patį veikimo mechanizmą kaip eritromicinas, tačiau yra saugesni ir geresnio biologinio prieinamumo. Gydymo metu apribokite pieno produktų naudojimą.

Gardnereliozei gydyti doksiciklinas vartojamas kartu su antiprotoziniais vaistais. Gydymo kursas yra 3-4 savaitės. Svarbu užbaigti gydymą, kitaip liga gali įgauti latentinę formą ir pasireikšti po kelerių metų.

Terapija atliekama su abiem partneriais.

Gydymo metu turite susitaikyti su daugybe apribojimų: alkoholis ir seksualinis gyvenimas yra draudžiami. Iki visiško pasveikimo negalima plaukioti baseine.

Sutrikus endokrininiams organams

Endokrinines patologijas gali lydėti šlapimo takų gleivinės mikrofloros disbalansas. Taigi nespecifinis balanopostitas daugeliu atvejų yra cukrinio diabeto rodiklis. Tokiu atveju būtina skirti vaistus gliukozės kiekiui kraujyje mažinti.

Renkantis geriamuosius antibiotikus, atsižvelgiama į cukrų buvimą pagalbinėse medžiagose. Autoimuninis tiroiditas ir 1 tipo cukrinis diabetas reikalauja atsargumo naudojant imunitetą stiprinančias priemones.

Dėl alergijos

Daugeliu atvejų gydant žandikaulio infekciją neįmanoma išsiversti be antibakterinių vaistų. Šiuo atveju antibiotikai gana dažnai sukelia padidėjusio jautrumo reakcijas. Jei alergijos simptomai pasireiškia tik odos bėrimu, kartu su antibiotikais vartojami su jais suderinami antihistamininiai vaistai. Esant sunkioms alerginės reakcijos formoms, būtina nedelsiant nutraukti antibiotiko vartojimą.

Prieš pradedant gydymą antibiotikais, žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas, rekomenduojama atlikti jautrumo nustatytam vaistui tyrimą. Kaip pavyzdys antibiotikas švirkščiamas po oda skystu pavidalu arba nedidelis kiekis suleidžiamas į injekcijos vietą. Tada jie žiūri į odos reakciją.

Vartojant antibiotikus

Prieš gydymą patartina atlikti floros jautrumo antibiotikams analizę ir su jo pagalba pasirinkti efektyviausią vaistą tinkama doze. Be to, jei būtina tuo pačiu metu vartoti antibakterinius vaistus kitų infekcijų gydymui, atsižvelgiama į antibiotikų sąveikos ypatumus.

Kad infekcija nebūtų lėtinė, turite laikytis nustatyto gydymo režimo. Jokiu būdu negalima nutraukti vaisto vartojimo iš karto po klinikinių simptomų išnykimo.

Galimos komplikacijos

Nepakankamai gydant ar negydant uždegiminio proceso simptomai gali išnykti, tačiau jie vėl atsiranda sumažėjus imunitetui arba esant provokuojantiems veiksniams. Urogenitalinė žandikaulio infekcija ilgainiui plinta į gretimus organus ir pažeidžia prostatą bei sėklides.

Dėl užsitęsusios ligos eigos atsiranda dantenų pakitimai ir sėklinių pūslelių uždegimas, o tai kelia grėsmę nevaisingumui. Lėtinis uretritas sukelia šlaplės susiaurėjimą, inkstų ir šlapimo pūslės ligas.

Tepinėlyje esanti žandikaulio flora yra signalas, kad būtina atlikti tolesnius tyrimus. Teisinga diagnozė ir savalaikis gydymas padės išvengti neigiamų pasekmių vyrų sveikatai.

Vaizdo įrašas apie kokus tepinėlyje

Kokos tepinėlyje: