Ar amlodipiną ir lisinoprilį galima vartoti kartu? Priėmimo schema, suderinamumas

Amlodipinas ir lizinoprilis yra aktyvios cheminės medžiagos, kurie dažnai naudojami kartu, kad būtų pasiektas ryškesnis terapinis poveikis.

Lisinoprilio veikimas

Kadangi medžiaga slopina angiotenziną, sumažėja aldosterono gamyba. Dėl to padidėja prostaglandinų sintezė, o tai savo ruožtu sumažina kraujospūdį ir padidina širdies raumens atsparumą stresui (ypač pacientams, sergantiems lėtine širdies liga nepakankamumas). Komponentas sumažina hipertrofinius širdies raumens ir arterijų sienelių pokyčius. Medžiaga padeda pailginti pacientų, patyrusių širdies smūgį, gyvenimą.

Veikliosios medžiagos poveikis prasideda praėjus 1 valandai po vartojimo ir trunka visą dieną. Stabilus poveikis pastebimas po 1-2 gydymo mėnesių. Šis komponentas nesumažina cukraus kiekio kraujyje ir gali būti naudojamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Amlodipino veikimas

Medžiagos veikimu siekiama išplėsti arterijas ir arterioles, dėl to sumažėja išeminių sutrikimų sunkumas, padidėja bendras kraujagyslių pasipriešinimas ir sumažėja širdies apkrova. Tuo pačiu sumažėja širdies raumens deguonies poreikis.

Veiklioji medžiaga neleidžia išsivystyti arterijų spazmams, padidina miokardo atsparumą fiziniam krūviui ir sumažina išemijos ir krūtinės anginos riziką.

Hipotenzinis komponento poveikis atsiranda dėl jo poveikio kraujagyslėse esantiems lygiesiems raumenims. Medžiagos naudojimo poveikis išlieka vieną dieną po jo naudojimo.

Medžiaga neturi neigiamos įtakos širdies raumens darbui, medžiagų apykaitos procesams ir nesukelia lipidų lygio pokyčių. Jis gali būti skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, bronchine astma, taip pat esant podagrai.

Veikliųjų medžiagų suderinamumas ir sąveika

Amlodipiną ir lisinoprilį galima vartoti kartu, nesukeliant neigiamos sąveikos. Jų bendras naudojimas sukelia ryškesnį terapinį poveikį ir sumažina nepageidaujamų reakcijų riziką.

Veikliųjų medžiagų sąveika su kitomis medžiagomis:

• Tiazidiniai diuretikai, alfa ar beta blokatoriai, AKF inhibitoriai - nesąveikauja, gali būti vartojami kartu. Tačiau kai kurios jų priemonės gali padidinti pirminio vaisto poveikį.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)-nesąveikauja.
• Lėti kalcio kanalų blokatoriai - nerekomenduojama vartoti kartu.
• Izofermento CYP3A4 induktoriai ir inhibitoriai turi būti atsargūs, nes toks derinys gali padidinti pagrindinio vaisto kiekį.
• Antibakteriniai hipoglikeminiai vaistai (geriamosios formos) - galima vartoti vienu metu.
• Simvastatinas - galimas jo koncentracijos kraujyje padidėjimas. Būtina koreguoti šio vaisto dozę.
• Antivirusiniai vaistai, antipsichoziniai vaistai, izofluranas, baklofenas - padidina pagrindinio agento kiekį kraujyje.
• Kalcio preparatai - prisideda prie veiksmingumo sumažėjimo.
• Ličio preparatai - galimas jų toksinio poveikio padidėjimas.
• Greipfrutų sultys - gali sustiprinti pagrindinės priemonės poveikį.
• Ciklosporinas - retais atvejais pastebėtas padidėjęs vaisto kiekis kraujyje. Rekomenduojama stebėti.
• Diltiazemas - senyviems žmonėms gali pasireikšti neigiamos reakcijos.
• GCS ir tetrakozaktidas - mažina pagrindinio vaisto poveikį.
• Tricikliai antidepresantai ir vaistai bendram skausmui malšinti - gali sustiprinti pagrindinio vaisto poveikį.

Kaip amlodipino ir lisinoprilio derinys veikia organizmą kartu vartojant

Amlodipiną ir lizinoprilį galima vartoti tik gavus gydančio gydytojo leidimą. Abiejų vaistų derinys leidžia pasiekti ilgalaikį rezultatą ir atkurti kraujospūdį. Be to, kiekviena medžiaga neleidžia atsirasti neigiamam pasireiškimui, kurį sukelia vienas iš komponentų.

Taigi, CCB gali išplėsti arterioles ir sukelti natrio bei skysčių susilaikymą organizme. Jie gali paveikti renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą. AKF inhibitoriai gali blokuoti šių reakcijų atsiradimą.

Kombinuoto vaisto vartojimo indikacijos

Vaistas skirtas esminei hipertenzijai gydyti. Jis skiriamas kombinuotam gydymui.

Kontraindikacijos

Vaistas turi platų naudojimo apribojimų spektrą.

Kontraindikacijos:

• netoleravimas komponentams;
• angioedema, įskaitant AKF inhibitorių vartojimo sukeliamas reakcijas;
• šoko sąlygos;
• nestabili krūtinės anginos eiga;
• žemas kraujo spaudimas;
• obstrukciniai kairiojo skilvelio sutrikimai;
• mitralinio vožtuvo spindžio susiaurėjimas;
• širdies nepakankamumas dėl ankstesnio miokardo infarkto;
• diabetas;
• funkciniai inkstų sutrikimai (vidutinio sunkumo ar sunkūs);
• nešioti vaiką;
• laktacijos laikotarpis;
• amžius iki 18 metų.

Esant šiems sutrikimams, reikia pasirinkti kitokį gydymą.

Galimos dozavimo formos

Vaistas, pagrįstas 2 veikliosiomis medžiagomis, gaminamas įvairiomis dozavimo formomis. Taigi vaistas gaminamas tablečių ar kapsulių pavidalu, skirtas vidiniam naudojimui.

Dozavimo režimas

Vaistas skirtas sisteminiam vartojimui. Gerkite tabletes su maistu arba be jo. Dozavimas: 1 vnt. Kartą per dieną. Vaistą rekomenduojama gerti tuo pačiu metu. Kurso trukmė yra individuali, remiantis specialisto liudijimu.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Amlodipinas ir lisinoprilis gali sukelti įvairias apraiškas. Tuo pačiu metu kiekvienas turi savo reakciją. Jų vystymosi dažnis nepriklauso nuo to, ar vaistai vartojami kartu, ar atskirai.

Šalutinis poveikis (vartojant amlodipiną):

• Hematopoetinė sistema: trombocitų trūkumas.
• Imuninė sistema: padidėjęs jautrumas.
• Metaboliniai procesai: padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
• Psichikos sutrikimai: taip pat gali pasireikšti miego sutrikimai, nuotaikų kaita, nerimas, depresija, nerimo sutrikimas, apatija, susijaudinimas.
• Nervų sistema: mieguistumas, migrena, galvos svaigimas, alpimas. Rečiau gali pasireikšti hiper- ar parestezijos, skonio suvokimo pokyčiai, drebulys, trumpalaikė atminties praradimas, ataksiniai sutrikimai. ypač retais atvejais pastebimas kvapų ir ekstrapiramidinių sutrikimų suvokimo iškraipymas.
• Regėjimo funkcijos: regos sutrikimas, skausmas, konjunktyvitas, ragenos ir akies junginės sausumas.
• Klausos sutrikimai: spengimas ausyse.
• Širdies ir kraujagyslių sutrikimai: kraujospūdžio sumažėjimas, vaskulitas, savo širdies plakimo pojūtis, įvairios aritmijos formos, miokardo infarktas. Pacientams, sergantiems ŠKL, patologijos eiga gali pasunkėti.
• Kvėpavimo organai: sloga, kosulys, kraujavimas iš nosies.
• Virškinimo organai: dispepsiniai sutrikimai, pilvo skausmas, vėmimas, burnos gleivinės sausumas, padidėjęs apetitas, troškulys, hiperplaziniai dantenų pokyčiai. Taip pat pastebimas gastrito, pankreatito vystymasis.
• Kepenų ir tulžies sistema: hepatitas, gelta, cholestazinis sindromas.
• Oda: bėrimas, niežulys, dilgėlinė, per didelis sausumas, dermatitas, eritema. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti angioneurozinė edema, hiperhidrozė, plaukų slinkimas (židinio), šaltas prakaitas, odos spalvos pasikeitimas.
• Skeletas ir raumenų audinys: traukuliai, raumenų, sąnarių ar nugaros skausmas, artrozė. Retesniais atvejais gali išsivystyti miasteninis sindromas.
• Inkstai ir šlapimo sistema: sutrikęs šlapinimasis (padidėjęs dažnis ir apimtis), padidėjęs šlapinimosi naktį poreikis.
• Lytinė sistema ir pieno liaukos: erekcijos disfunkcija, moterų krūtų padidinimas.
• Kitos reakcijos: patinimas, nuovargis, svorio padidėjimas ar sumažėjimas, skausmas, bendras negalavimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Šalutinis poveikis (vartojant lizinoprilį):

• Hematopoetinė sistema: anemija, kraujotakos sutrikimai smegenyse, leukocitų, neutrofilų ir trombocitų kiekio sumažėjimas. Taip pat padidėja eozinofilų koncentracija ir padidėja limfmazgių dydis.
• Imuninė sistema: vaskulitas, padidėjęs antikūnų kiekis.
• Metabolinės reakcijos: sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje.
• Protas: nemiga, psichikos sutrikimai, emocinis labilumas.
• Nervų sistema: migrena, galvos svaigimas, raumenų mėšlungis, sutrikęs skonis. Rečiau gali pasireikšti parestezijos ir sumišimas.
• Širdies ir kraujagyslių sistema: AV blokada, įvairių tipų aritmijos, širdies priepuolis, krūtinės skausmas, pasunkėjusi širdies nepakankamumo eiga. Taip pat gali sumažėti kraujospūdis, sutrikti kraujotaka smegenyse ar išsivystyti Raynaud sindromas.
• Kvėpavimo organai: dusulys, sloga, kosulys, sinusitas, spazmų atsiradimas bronchuose. Kai kuriais atvejais plaučių alveolėse gali kauptis eozinofilai.
• Virškinimo traktas: dispepsiniai ir virškinimo sutrikimai, per didelis burnos sausumas. Ypač retais atvejais gali išsivystyti pankreatitas ir angioneurozinė edema žarnyno srityje.
• Kepenų ir tulžies latakai: kepenų nepakankamumas, hepatitas, gelta (cholestazinė ligos forma).
• Oda: įvairios alerginės apraiškos, patinimas (įskaitant gleivinę), bėrimas, niežėjimas, padidėjęs jautrumas šviesai. Taip pat pastebimas psoriazės, eritemos, hiperhidrozės, nekrolizės, Stivenso-Džonsono sindromo vystymasis.
• Raumenys ir jungiamasis audinys: sąnarių ir raumenų skausmas, artritas.
• Kitos reakcijos: nuovargis, asteninis sindromas, kūno svorio trūkumas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, sumažėjęs hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir natrio kiekis. Taip pat gali padidėti bilirubino kiekis.

Atsiradus šiems sutrikimams, tolesnį gydymą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Perdozavimo simptomai:

• kraujospūdžio mažinimas;
• nerimo būsenos;
• vidurių užkietėjimas;
• sausa burna;
• padidėjęs mieguistumas;
• šlapimo susilaikymas;
• dirglumas.

Atsiradus šiems požymiams, atliekamas skrandžio plovimas ir skiriami sorbentai. Taip pat stebimas kraujospūdis, skiriami vazopresoriai ir palaikoma širdies funkcija.

Be to, priklausomai nuo simptomų, gali būti skiriami įvairūs vaistai.

Kai kuriais atvejais nurodoma hemodializė (priklausomai nuo medžiagos).

Specialios instrukcijos

Amlodipiną ir lisinoprilį kartu galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, stebint gydymo dinamiką ir paciento būklę. Vartojant pirmąsias terapines dozes, būtina stebėti paciento savijautą.

Ypač atsargiai vaistas vartojamas mitralinei stenozei ar obstrukciniams sutrikimams, atsirandantiems kairiajame skilvelyje. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti dozę ir nuolat stebėti.

Vystantis angioneurozinėms reakcijoms, būtina nutraukti vaisto vartojimą ir skirti antihistamininių vaistų. Nutraukus vaisto vartojimą, angioneurozinė edema žarnyno srityje išnyko savaime. Pacientams, kuriems išsivysto anafilaksinis šokas, reikia gydyti kitais vaistais.

Norint palengvinti gyvybei pavojingas anafilaksines ligas, prieš kiekvieną aferezės procedūrą ar desensibilizaciją reikia nutraukti vaisto vartojimą. Atsiradus bet kokioms kepenų apraiškoms, gydymą reikia nutraukti ir pacientą nuolat stebėti.

Kepenų funkcijos sutrikimams vaistas vartojamas labai atsargiai. Vartojant tabletes, būtina nuolat stebėti leukocitų ir trombocitų kiekį. Vartojant vaistą, gali atsirasti kosulys, kuris savaime išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti dozę. Vartojant vaistus, būtina nuolat stebėti kalio kiekį kraujyje ir paciento svorį. Pavieniais atvejais vaistas gali paveikti IVF. Gydymo pradžioje turite nustoti vairuoti.

Vaistų pavadinimai ir kainos

Yra daug įvairių produktų, pagamintų iš 2 veikliųjų medžiagų.

Produkto pavadinimas	Kaina
Lisinopril plus	180-320 rublių
Pusiaujas	520-570 rublių.
Ekvivalentas	785-900 rublių
Tenliza	200-320 rublių
Kompenserė	480-670 rublių
Amlipinas	300–340 rublių
Parall	100–200 RUB
Equapril	230-370 rublių
Eclamise	520-600 rublių.

Prieš pradėdami vartoti amlodipiną ir lisinoprilį, turite pasitarti su gydytoju ir perskaityti jų naudojimo instrukcijas. Be to, rekomenduojama ištirti pacientų, kurie kartu ėmėsi šių lėšų, apžvalgas.

Vaizdo įrašas apie vaistą Amlodipinas su Lisinopriliu

Pusiaujo tabletės aprašymas ir instrukcijos: