Skoliozė mokyklinio amžiaus vaikams. Priežastys, gydymas

Skoliozė yra stuburo kreivumas su poslinkiu į dešinę arba į kairę. Ši raumenų ir kaulų sistemos liga dažniausiai pasireiškia mokyklinio amžiaus vaikams. Liga pasireiškia sutrikusia laikysena, taip pat vaiko eisenos pokyčiais. Skoliozė nuolat diagnozuojama 5-10% vaikų nuo 5 iki 12 metų. Remiantis medicinine statistika, merginos šia liga serga 9 kartus dažniau nei berniukai.

Mokyklinio amžiaus vaikų skoliozės priežastys

Moksleivių skoliozė gali būti įgimta ir įgyta.

Atsižvelgiant į vaiko amžių, jo gyvenimo sąlygas ir mitybos kokybę, išskiriami šie veiksniai, provokuojantys šios ligos vystymąsi:

• gimdymo traumos komplikacijos ir neigiamos pasekmės;
• kūno pralaimėjimas poliomielito virusu;
• Centrinės genezės cerebrinis paralyžius;
• sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai, sukėlę struktūrinius skeleto kaulinio audinio pokyčius;
• infekcinis stuburo pažeidimas (pavyzdžiui, slankstelių infekcija mikobakterijų tuberkulioze);
• krūtinės raumenų distrofija;
• nešiotis per sunkią kuprinę;
• ilgai būnant netinkamoje pozoje rašant prie stalo ar skaitant knygą;
• padidėjęs spaudimas viršutinei stuburo daliai (pavyzdžiui, nešant per sunkius daiktus).

Vaikų skoliozės vystymąsi palengvina įpročiai nusilenkti vaikštant ir sėdint prie stalo. Stuburo kreivumas gali turėti įgimtą etiologiją, jei tokia liga perduodama kartu su genetine informacija motinos ar tėvo pusėje.

Skoliozės tipai vaikams

Mokyklinio amžiaus vaikų skoliozė suskirstyta į 3 pagrindinius tipus. Šios ligos klasifikacija priklauso nuo destruktyvių stuburo pokyčių sunkumo.

C formos skoliozė

Šio tipo patologijai būdingas stuburo kreivumas tik į dešinę arba kairę pusę. Remiantis išsamaus paciento tyrimo rezultatais, nustatyta, kad jo stuburas yra deformuotas raidės „C“ forma. C tipo skoliozė gali turėti skirtingą polinkio kampą. Šio tipo ligos dažniausiai diagnozuojamos moksleiviams, kurie sėdi prie stalo ar nusileidžia į vieną pusę.

S formos skoliozė

Stuburo deformacija pagal lotyniškos raidės „S“ tipą laikoma sudėtingesne raumenų ir kaulų sistemos patologinės būklės forma. Šiuo atveju pacientas vienu metu turi stuburo kreivumą dešinėje ir kairėje. S formos stuburo deformacija išprovokuoja rimtus inkstų, širdies raumens, plaučių funkcinės būklės pokyčius.

Daugeliu atvejų tokio tipo patologija yra įgimta arba išsivysto dėl ankstesnio sunkaus sužalojimo, raumenų aparato distrofinių pokyčių. S formos skoliozės gydymas reikalauja didelių materialinių išlaidų, yra ilgas ir skausmingas.

Z formos skoliozė

Z formos skoliozės buvimą lydi sunki stuburo deformacija, dėl kurios vienu metu susidaro 3 kreivės lankai. Šios patologijos pavojus yra visos raumenų ir kaulų sistemos sutrikimas.

Šio tipo skolioze sergantis vaikas kenčia nuo dusulio, širdies ir kraujagyslių ligų bei virškinimo sutrikimų. Visos šios skausmingos kūno būklės yra krūtinės ir pilvo ertmės suspaudimo rezultatas, atsiradęs dėl sunkios stuburo deformacijos.

Skoliozės laipsnis

Mokyklinio amžiaus vaikų skoliozė klasifikuojama į 4 sunkumo laipsnius, kuriuos lemia išsamaus vaiko raumenų ir kaulų sistemos tyrimo rezultatai.

1 laipsnis

1 sunkumo skoliozė laikoma pradiniu šios ligos vystymosi etapu. Vaikams, sergantiems šia patologija, stuburo deformacija nustatoma ne daugiau kaip 10 laipsnių. Vizualiai tiriant paciento nugarą, pastebima nedidelė pečių ašmenų asimetrija.

Vaiko pečiai yra skirtinguose aukščiuose, o eisenos metu randami pirmieji nusilenkimo požymiai. 1 laipsnio skoliozė gerai reaguoja į gydymą, naudojant pratimų terapiją ir fizioterapines procedūras. Tokio sunkumo stuburo deformacija atsiranda mokyklinio amžiaus vaikams, kurie greitai auga, subręsta, tačiau nestebi savo laikysenos.

2 laipsnis

2 -ojo sunkumo laipsnio stuburo išlinkimas yra sunkesnė raumenų ir kaulų sistemos patologija. Esant šiai ligai, stuburo deformacija siekia nuo 10 iki 25 laipsnių. Atskiri slanksteliai, ant kurių sukuriama padidinta apkrova, sukasi aplink savo ašį. Galima suformuoti 2 kreivės lankus vienu metu.

2 sunkumo skoliozei būdingi šie simptomai:

• didžiausio kreivumo zonoje susidaro volelis, susidedantis iš raumenų audinio;
• yra pečių ašmenų asimetrija (šie raumenų ir kaulų sistemos elementai yra skirtingo aukščio);
• būdingos raukšlės atsiranda viršutinėje vaiko sėdmenų dalyje;
• išlenktos stuburo slanksteliai išsikiša į priekį;
• vienas klubo sąnarys yra aukštesnis už antrąjį, o pačios šlaunys nėra toje pačioje linijoje.

2 laipsnio skolioze sergančiam vaikui reikia ilgalaikio gydymo ortopedinis korsetas, reguliari mankštos terapijos mankšta, kurso lankymas fizioterapijos procedūros.

3 klasė

Dešinioji arba kairioji stuburo deformacija 3 laipsnio sunkumu yra pažengusi skoliozės stadija. Šiame patologijos vystymosi etape vaiko stuburas įgauna stiprių, kai kuriais atvejais negrįžtamų pokyčių.

Vizualiai ištyrus pacientą, pastebimi šie simptomai:

• vienas petys yra daug aukštesnis už kitą, o vaikščiojant šis defektas tampa dar labiau pastebimas;
• yra dubens kaulų įlinkis;
• viena apatinė galūnė yra trumpesnė už kitą;
• beveik visos stuburo slanksteliai įgauna ryškią pleišto formą;
• didžiausio kreivumo zonoje susidaro būdinga kupra, kuri nustatoma vizualiai.

Vaikas, sergantis 3 laipsnio skolioze, turi šlubavimą, kuris atsiranda dėl dubens kaulų ašies poslinkio, taip pat sutrumpėjus vienai iš apatinių galūnių. Vidaus organų poslinkis ir suspaudimas sukelia gretutines kūno ligas.

Vaikai, turintys šią diagnozę, skundžiasi pasikartojančiais stipraus galvos skausmo priepuoliais, šlapinimosi problemomis ir įvairiais virškinimo sistemos sutrikimais. Norint atkurti visas raumenų ir kaulų sistemos funkcijas, pacientui reikia kompleksinio gydymo, įskaitant operaciją.

4 laipsniai

4 klasės moksleivių skoliozė yra sunkiausia raumenų ir kaulų sistemos patologija. Esant šiai ligai, vaiko skeletas kenčia nuo visiškos deformacijos.

Remiantis išsamaus tyrimo rezultatais, pacientas turi šiuos simptomus:

• šonkaulių srityje dešinėje arba kairėje pusėje susidaro tūrinė kupra, esanti priekinėje ir galinėje krūtinės pusėse;
• sutrikusios kepenų, bronchopulmoninio audinio ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos;
• stiprus kaklo, klubo sąnarių, krūtinės ląstos ir juosmens dalies skausmas reikalauja reguliariai vartoti skausmą malšinančių vaistų;
• vaikas periodiškai tirpsta viršutinėje ir apatinėje galūnėse (šį simptomą lydi kraujagyslių sutrikimai).

Vaikai, sergantys 4 laipsnio skolioze, yra labiau linkę į peršalimą. Taip yra dėl to, kad jų imuninė sistema yra silpnesnė, sumažėja daugumos vidaus organų veikla. Vaikas, turintis šią raumenų ir kaulų sistemos patologiją, kenčia nuo nestabilaus kraujospūdžio ir tachikardijos.

Simptomai

Mokyklinio amžiaus vaikų skoliozė vystosi palaipsniui, vaikui augant.

Priklausomai nuo patologinio proceso stadijos, deformaciniai stuburo pokyčiai pasireiškia šiais simptomais:

• pečių ašmenys ir klubo sąnariai nėra toje pačioje ištisinėje linijoje;
• pradinis ar jau ryškesnis palinkimas;
• slankstelių izoliacija tiesiai didžiausio kreivumo zonoje;
• dubens kaulų poslinkis (šio skoliozės požymio pasireiškimo sunkumas priklauso nuo patologinio proceso stadijos);
• šlubavimas vienoje kojoje;
• galvos skausmo priepuoliai ir nestabilus kraujospūdis;
• aštraus ar skausmingo skausmo jausmas juosmens, krūtinės ląstos, gimdos kaklelio srityje;
• dusulys;
• plaučių suspaudimo jausmas;
• tachikardija, taip pat kiti širdies ritmo sutrikimai;
• krūtinės šonkaulių deformacija, kai susidaro kupra;
• slankstelių, įgyjančių pleišto formą, formos pasikeitimas;
• vienas petys yra aukščiau už antrąjį;
• sustingimas, kurio sunkumas priklauso nuo stuburo kreivumo sunkumo.

Pirmiau minėti skoliozės simptomai atsiranda palaipsniui, progresuojant stuburo deformacijai. Vėlesnėse ligos stadijose skeleto kreivumo požymiai dar labiau išryškėja.

Galimos pasekmės

Išplėstinės skoliozės formos gali sukelti šias neigiamas pasekmes vaikų sveikatai:

• lėtinio skausmo priepuoliai išlenktų slankstelių srityje;
• periferinių nervų suspaudimas;
• eisenos pažeidimas ir judesių koordinavimo problemos;
• tachikardija;
• vegetatyvinė distonija;
• bronchų spazmai, kuriuos sukelia krūtinės šonkaulių iškrypimas, taip pat plaučių suspaudimas.

Vaikai, turintys skoliozės komplikacijų, turi psichologinių problemų, susidaro nepilnavertiškumo kompleksas, sumažėja savigarbos lygis. Šias pasekmes išprovokuoja neigiami išvaizdos pokyčiai.

Diagnostika

Mokyklinio amžiaus vaikų skoliozę nustato pediatras, vaikų ortopedas ar chirurgas. Tyrimas prasideda išankstiniu paciento nugaros tyrimu. Tada gydytojas paskiria vaikui aparatinę stuburo apžiūrą. Žemiau esančioje lentelėje išvardyti pagrindiniai skoliozei nustatyti naudojami diagnostikos metodai.

Diagnostikos metodas	Apklausos esmė ir vidutinės išlaidos
MRT	Magnetinio rezonanso tomografijos pagalba gydytojas nuskaito vaiko stuburo struktūrą, taip pat nustato jo polinkio kampą. Paprastai vaikų stuburo srityje neturi būti deformacinių pokyčių požymių. Vidutinė stuburo MRT kaina yra 4500 rublių.
Kompiuterinė optinė topografija	Norint laiku nustatyti skoliozės požymius ir dubens kaulų disbalansą, būtina kompiuterinė optinė topografija. Skeleto, raumenų sistemos tyrimo rezultatai įrašomi į elektroninį laikmeną, taip pat realiu laiku perduodami į kompiuterio monitorių. Vidutinė šios diagnostikos kaina yra 1900 rublių.
Rentgeno nuotrauka	Radiografija leidžia nustatyti bet kurios stuburo dalies skoliozę. Šis tyrimo metodas naudojamas medicinos įstaigose, kuriose nėra modernios kompiuterinės įrangos. Stuburo rentgeno kaina yra 1500 rublių.
Mielografija	Mielografija skirta vaikams, turintiems stiprių stuburo deformacijų. Taikant šį tyrimo metodą, magnetinio rezonanso tomografija atliekama kartu tiriant stuburo kanalą. Vidutinė mielografijos kaina yra 4800 rublių.

Remiantis išsamaus stuburo tyrimo rezultatais, vaikui suteikiama galutinė diagnozė, nustatant skoliozės tipą ir patologinio proceso sunkumą. Atsižvelgiant į diagnostikos ataskaitos turinį, sudaromas veiksmingas gydymo režimas.

Skoliozės gydymas

Stuburo kreivumo gydymo režimas priklauso nuo jo tipo, patologinio proceso stadijos ir sunkumo. Gydymo metodą pasirenka vaikų chirurgas, ortopedas ar pediatras.

Pratimų terapija

Reguliarus fizinės terapijos pratimas gali užkirsti kelią tolesniam progresavimui skoliozė, atkurti anatomiškai teisingą stuburo kryptį, taip pat pagerinti vietinę tiražas.

Lenkimai į priekį su lenkimu

Norėdami atlikti šį pratimą, mankštos terapija turi laikytis šių taisyklių:

1. Padėkite kojas pečių plotyje.
2. Uždarykite rankas spynoje, tada paimkite jas už pakaušio.
3. „Laiko“ sąskaita daryti lenkimus į priekį kartu su lenkimu atgal.
4. Skaičiuojant „du“, pakelkite kūną atgal.

Šis pratimas yra naudingas skoliozei bet kurioje stuburo dalyje. Ši treniruotė atliekama kasdien 15 kartų 3 kartus.

Valtis

Atliekant pratimą laivu reikia laikytis šio veiksmų algoritmo:

1. Atsigulkite ant pilvo.
2. Ištieskite rankas į priekį išilgai galvos.
3. Išskleiskite kojas į šonus.
4. „Laiko“ sąskaita sinchroniškai pakelkite viršutines ir apatines galūnes, kiek įmanoma sulenkdami nugarą.
5. Skaičiuojant „du“, norint atpalaiduoti raumenų ir kaulų sistemos raumenis.

Šis pratimas atliekamas 20 pakartojimų 4 rinkiniais. Treniruotes galima atlikti kasdien.

Šoniniai posūkiai

Norint atlikti šį pratimą, mankštos terapijai reikės gimnastikos lazdos.

Stuburo derinimas prie šios treniruotės atliekamas taip:

1. Pasiimkite gimnastikos lazdelę.
2. Padėkite sporto įrangą už nugaros pečių ašmenų lygyje.
3. Laikykite nugarą kuo tiesesnę.
4. Pasukite kūną pakaitomis į dešinę ir kairę pusę.

Šios treniruotės trukmė yra nuo 15 iki 25 minučių. Šis pratimas rekomenduojamas mankštos terapijai kasdien ryte kaip mokestis.

Rankinė terapija ir masažas

1 ir 2 laipsnių skoliozei gydyti naudojamas rankinės terapijos metodas akupunktūros ir masažo forma.

Skoliozės gydymas akupunktūra

Šio rankinio gydymo metodo principas yra akupunktūra. Gydytojas visiško manipuliavimo kambario sterilumo sąlygomis veikia biologiškai aktyvius paciento taškus. Gydymo tikslas - pagerinti vietinę kraujotaką, pašalinti skausmo simptomus ir atkurti normalų stuburo periferinių nervų funkcionavimą.

Skoliozės gydymas masažu

Skoliozės terapija, naudojant šį metodą, lėtai masažuoja kiekvieną slankstelį, esantį kreivumo zonoje. Pagrindinė gydytojo užduotis yra užkirsti kelią stuburo deformacijai, taip pat atkurti jo anatomiškai teisingą vietą. Išlenktos stuburo dalies masažas atliekamas 2-3 kartus per savaitę. Terapinio kurso trukmė yra nuo 2 mėnesių. iki 1 metų, priklausomai nuo skoliozės sunkumo ir tipo.

Fizioterapija

Vaikams, kuriems diagnozuota 1, 2, 3 laipsnio skoliozė, parodomi šie fizioterapinio gydymo metodai:

• raumenų audinio ir periferinių nervų elektrinė stimuliacija elektros srovės impulsais;
• purvo aplikacijos, kuriose yra daug mineralų;
• ištempiant stuburą baseine (šiuo atveju ant vaiko kojų tvirtinami specialūs svoriai, o oro pagalvės padeda jį išlaikyti vandenyje);
• nugaros raumenų ir stuburo kaulinio audinio raumenų sistemos stiprinimas natrio chlorido voniomis;
• deformuotų stuburo sričių pašildymas elektroforezės būdu (atliekama kaip pagalbinė procedūra, skirta pagerinti vietinę kraujotaką, limfos nutekėjimą ir patinimą).

Kineziterapija skiriama vaikams, sergantiems 4 stadijos skolioze, ruošiant juos artėjančiai operacijai, siekiant išlyginti deformuotas stuburo vietas.

Dėvėti ortopedinį korsetą

Laiku pradėjus skoliozės terapiją, dėvint ortopedinį korsetą, galima visiškai suderinti vaiko laikyseną, taip pat atkurti anatomiškai teisingą stuburo kryptį.

Šį korsetą reikia dėvėti kasdien. Ortopedinis prietaisas pašalinamas atliekant higienos procedūras, taip pat miegant. Ypač sunkiais atvejais krūtinę reikia fiksuoti ortopediniu korsetu net naktį. Terapijos schemą, naudojant šį gydymo metodą, kuria vaikų ortopedas.

Kinesio teipavimas

Vaikų skoliozės atveju pagrindinė gydančio gydytojo užduotis naudojant kinezio juostą yra skeleto raumenų hipertoniškumo sumažėjimas, taip pat raumenų ištempimas slankstelio lenkimo zonoje stulpas.

Šie veiksmai sumažina stuburo suspaudimo apkrovą ir pašalina skausmingą skausmą. Norint pasiekti teigiamą terapinį efektą, gydytojas atlieka skersinį kineosotapo uždėjimą išilgai linijos pečių juosta, pečių ašmenys, šonkaulių narvas, apatinė nugaros dalis, priklausomai nuo slankstelių deformacijos pokyčių lokalizacijos stulpas.

Kvėpavimo gimnastika

Kvėpavimo gimnastikos pratimai skirti vaikams, sergantiems visais skoliozės etapais. Šis terapijos metodas leidžia išvengti neigiamų pasekmių, atsirandančių dėl krūtinės iškraipymo ir kvėpavimo sistemos suspaudimo, vystymosi.

Gilus kvėpavimas

Atliekant šį pratimą, pasiekiamas nugaros raumenų atsipalaidavimo poveikis, kuris buvo spazminis dėl krūtinės ląstos stuburo skoliozės, ir jo vykdymas atrodo taip:

1. Atsigulkite ant nugaros ant sofos ar plokščių grindų.
2. Padėkite abi rankas ant pilvo.
3. Sulenkite kelius, palikdami kojas prispaustas prie grindų.
4. Lėtai įkvėpkite per nosį, naudodami pilvo raumenis.
5. Įsitikinkite, kad krūtinės raumenys lieka nejudantys.
6. Lėtai iškvėpkite, traukdami pilvą link stuburo.

Šis pratimas atliekamas kasdien 5 kartus.

Ašmenų suspaudimas

Šis kvėpavimo pratimų pratimas yra naudingas krūtinės ląstos stuburo skoliozei.

Vaikas turi laikytis šios veiksmų sekos:

1. Atsisėskite ant kėdės su atlošu.
2. Padėkite rankas išilgai klubų linijos.
3. Išlyginkite nugarą.
4. Lėtai traukite mentes atgal, tada nuleiskite žemyn.
5. Padarykite didžiausią nugarą, kad krūtinė išsikištų su ratu.
6. Giliai įkvėpkite per nosį ir iškvėpkite per burną.

Baigę šį pratimą, turite pailsėti 2 sekundes, o tada pakartoti. Šiuos kvėpavimo pratimus rekomenduojama atlikti kasdien bent 5 kartus per dieną.

Greitas kvėpavimas 4-8-8

Šis pratimas skirtas ištempti šonkaulių raumenis, užkirsti kelią bronchopulmoninio audinio, širdies ir kraujagyslių sistemos organų suspaudimui.

Norėdami atlikti kvėpavimo pratimus, turite laikytis šių taisyklių:

1. Sėdi ant kėdės.
2. Atpalaiduokite viršutinių galūnių raumenis.
3. Lėtai įkvėpkite oro per nosį 4 sekundes.
4. Sulaikykite kvėpavimą lygiai 8 sekundes.
5. Lėtai iškvėpkite per burną 8 sekundes.

Po trumpo 3 sekundžių poilsio vaikas šį pratimą pakartoja dar kartą. Šio tipo kvėpavimo pratimai turėtų būti atliekami iki 3 kartų per dieną.

Skoliozė yra pavojinga raumenų ir kaulų sistemos liga, kuriai būdingas stuburo išlinkimas. Vystantis šiai patologijai, palaipsniui deformuojasi gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens slanksteliai. Gresia pavojus 9–14 metų moksleiviams, kurie mokosi prie savo stalo, nusilenkia, nestebi savo laikysenos, dėvi sunkią kuprinę ir krenta ant vienos pusės.

Skoliozė skirstoma į 4 sunkumo laipsnius. Ankstyva stuburo deformacijos diagnozė leidžia atkurti anatomiškai teisingą padėtį gydomojo masažo, mankštos ir fizioterapijos pagalba. 4 laipsnio kreivumui reikalinga chirurginė operacija, sumontuojant tvirtinimo metalines plokštes.

Video apie skoliozę

Skoliozės simptomai įvairiais etapais: