Turinys
- Kur yra dešinė hipochondrija, kokie organai yra ten
- Kas gali skaudėti priekinėje dešinėje hipochondrijoje?
- Patologinės skausmo traukimo priežastys po dešiniu šonkauliu priekyje
- Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos
- Kepenų liga
- Inkstų liga
- Kasos ligos
- Virškinimo sistemos ligos
- Širdies liga
- Kvėpavimo sistemos ligos
- Ginekologinės patologijos
- Diafragmos patologija
- Neurologinės ligos
- Skeleto, raumenų ir stuburo ligos
- Antinksčių patologija
- Atspindėtas skausmas
- Skausmo piešimas po dešiniuoju hipochondrium sveikų žmonių akivaizdoje
- Diagnostika, pas kurį gydytoją kreiptis dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje
- Kai reikia skubios pagalbos, kaip palengvinti ūminį priepuolį?
- Rimtas sužalojimas
- Ūminis apendicitas
- Ūminis cholecistitas
- Ūminis žarnyno nepraeinamumas
- Ūminis miokardo infarktas
- Gydymas
- Konservatyvi terapija
- Chirurgija
- Vaizdo įrašas apie skausmą dešinėje hipochondrijoje
Piešimo skausmas dešinėje hipochondrijoje priekis gali būti vienas iš kepenų, tulžies pūslės sienelių ir atskirų žarnyno segmentų patologinės būklės simptomų. Virškinimo trakto ligos diagnostika atliekama naudojant aparatūros tyrimo metodus, naudojant ultragarsą, endoskopiją ir radiografiją.
Kur yra dešinė hipochondrija, kokie organai yra ten
Dešinysis hipochondriumas yra priešais šonkaulį į dešinę nuo pilvo centro. Ši pilvo ertmės sritis yra atskirta pleuros lakštais.
Šioje kūno dalyje yra šie vidaus organai, kurių liga pasireiškia traukimo skausmo jausmu:
- kepenys;
- dvylikapirštės žarnos segmentas;
- tulžies pūslė;
- dešiniojo kasos krašto galva;
- storosios žarnos ir plonosios žarnos dalis.
Esant infekciniam-uždegiminiam dešiniojo inksto pažeidimui, žmogus vienu metu patiria skausmingus skausmus iš juosmeninės stuburo dalies, taip pat dešinės hipochondrijos srityje priešais. Pilvo ertmės palpacijos metu padidėja skausmingi pojūčiai. Pacientams, sergantiems ūminiu apendicitu, skausmas iš klubo srities gali išplisti į dešinę hipochondriją.
Kas gali skaudėti priekinėje dešinėje hipochondrijoje?
Skausmas dešinėje hipochondrijoje rodo uždegiminio proceso vystymąsi arba vidaus organų audinių edemą. Diskomfortas šioje pilvo dalyje išprovokuoja kepenų, tulžies pūslės sienelių, kasos, plonosios žarnos ligas. Konkretų skausmo sindromą provokuojančios patologijos tipą nustato gydytojas, remdamasis išsamaus paciento tyrimo rezultatais.
Kai kuriais atvejais skausmą dešinėje hipochondrijoje sukelia šios kūno ligos:
- platus miokardo infarktas;
- bronchopulmoninio audinio uždegimas;
- neurologiniai sutrikimai, susiję su disfunkciniais periferinių nervų darbo sutrikimais (atsiranda dėl kūno hipotermijos ar nervų sistemos infekcijos);
- piktybiniai navikai virškinimo trakte;
- opaligė;
- infekciniai ir uždegiminiai procesai moterų reprodukcinės sistemos organuose.
Išplėstinė helmintozės stadija pasireiškia periodiškai traukiant skausmą dešinėje hipochondrijoje. Panašūs simptomai pasireiškia vyrams ir moterims, sergančioms ūmiomis Urogenitalinės sistemos ligomis.
Patologinės skausmo traukimo priežastys po dešiniu šonkauliu priekyje
Traukiantis skausmas dešinėje hipochondrijoje visada yra patologinis ženklas, rodantis ūminės ar lėtinės vidaus organų ligos vystymąsi.
Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos
Yra šios tulžies pūslės ir tulžies latakų ligos, kurių atsiradimas sukelia traukimo skausmo priepuolius:
- lėtinė cholecistito forma;
- tulžies akmenų ligos paūmėjimas;
- cholangitas;
- tulžies pūslės diskinezija;
- cholesterolio.
Minėtos ligos išsivysto dėl paveldimo paciento polinkio, tulžies pūslės infekcijos infekciniais ir parazitiniais organizmais bei netinkamos mitybos. Priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, traukiantys skausmai dešinėje hipochondrijoje gali padidėti.
Kepenų liga
Kepenų patologinė būklė tampa viena dažniausių skausmo po dešiniuoju šonkauliu priežasčių.
Šį simptomą išprovokuoja šios šio organo ligos:
- virusinis, parazitinis ar svaiginantis hepatitas;
- cirozė;
- pirminio tipo sklerozuojantis cholangitas;
- kepenų audinio pažeidimas dėl lėtinio alkoholizmo;
- fibrozė;
- steatozė;
- piktybinis navikas.
Piešimo skausmus dešinėje hipochondrijoje, kuriuos išprovokuoja kepenų ligos, lydi papildomi simptomai, tokie kaip pykinimas, mieguistumas, sutrikusios pažinimo funkcijos ir fizinis silpnumas. Pacientai, turintys panašią patologiją, skundžiasi apetito praradimu ir greitu svorio kritimu.
Inkstų liga
Traukiantis skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje yra nemalonus simptomas, kuris gali atsirasti dėl destruktyvaus proceso inkstuose.
Panašius pojūčius sukelia šios šio organo ligos:
- nefroptozė (inkstų poslinkis ir prolapsas);
- naviko navikas organo audinio struktūroje;
- lėtinis inkstų nepakankamumas (ši patologija yra vienos ar kelių išskyrimo sistemos ligų komplikacija);
- hidronefrozė;
- urolitiazė ūminėje stadijoje;
- pielonefritas;
- glomerulonefritas;
- nefropatija, kurią sukelia cukrinio diabeto komplikacija.
Esant šioms ligoms, žmogus patiria ne tik skausmingus skausmus priekinėje pilvo dalyje dešinėje, bet kenčia nuo padidėjusios kūno temperatūros, šaltkrėtis ir dažno šlapinimosi. Inkstų liga sukelia fizinį silpnumą ir nuovargį.
Kasos ligos
Pagrindinė šio organo dalis yra lokalizuota kairėje pilvaplėvės pusėje. Kasos galva yra pasislinkusi į dešinę pusę. Ūminio pankreatito atveju pilvo skausmas yra toks stiprus, kad žmogus jaučia diskomfortą dešinėje hipochondrijoje. Šią kasos ligą gali sukelti paveldimas polinkis, lėtinis alkoholizmas, piktnaudžiavimas rūgštiniu, riebiu, keptu maistu.
Virškinimo sistemos ligos
Skausmo priepuolius dešinėje hipochondrijoje gali sukelti šios virškinimo sistemos patologijos:
- lėtinis gastritas;
- opinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių pažeidimas;
- lėtinis kolitas;
- gastroduodenitas;
- storosios žarnos gleivinės dirginimas.
Šių ligų vystymąsi lydi vidurių pūtimas, išmatų sutrikimai ir apetito praradimas. Pacientai, turintys virškinimo trakto patologijų, skundžiasi nuolatiniais rėmenimis, pykinimu. Sunkiais atvejais gali atsiverti vėmimas.
Širdies liga
Miokardo infarktas yra išeminės širdies ligos komplikacija, pasireiškianti tam tikrų jos audinių sričių nekroze. Esant šiai širdies ir kraujagyslių sistemos patologijai, žmogus patiria deginantį ir traukiantį skausmą krūtinėje, išplitęs visoje pilvo ertmėje, įskaitant dešinę hipochondriją.
Miokardo infarktą lydi šie papildomi simptomai:
- galvos svaigimas;
- dusulys;
- pykinimas;
- silpnumas ar skausmas kairėje rankoje;
- diskomfortas peties ir kaklo raumenyse kairėje;
- dusulys.
Pagrindinis šios širdies ligos pavojus yra didelė mirties rizika. Neskausminga miokardo infarkto forma gali pasireikšti nedideliu spazmu krūtinėje ir pilvo ertmėje.
Kvėpavimo sistemos ligos
Patologiniai procesai apatinėje plaučių dalyje ir bronchų medyje gali sukelti traukimo skausmą dešiniojo hipochondrijos srityje dešinėje.
Šią simptomatiką išprovokuoja šios kvėpavimo takų ligos:
- kokliušas;
- gerybiniai ir onkologiniai navikai apatiniame plaučių segmente dešinėje;
- bronchektazė;
- ūminė bronchito forma;
- tuberkuliozė, taip pat susijusios mikobakterijų sukeltos komplikacijos;
- obstrukcinė plaučių liga;
- cistinė fibrozė;
- navikai, taip pat cistiniai navikai tarpuplaučio srityje;
- plaučių emfizema;
- pleuros mezotelioma.
Skausmingo skausmo priepuoliai dešinėje pusėje nuo hipochondrijos atsiranda žmonėms, kurie ilgą laiką yra priklausomi nuo rūkymo. Tokiu atveju gali išsivystyti rūkančiojo lėtinis bronchitas.
Ginekologinės patologijos
Traukiantis skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje yra simptomas, kuris periodiškai diagnozuojamas moterims, sergančioms reprodukcinės sistemos ligomis.
Yra tokios ginekologinės patologijos, kurios sukelia panašius pojūčius:
- pašaliniai navikai kiaušidėse (skausmas ir diskomfortas sukelia gerybinius ir vėžinius navikus);
- adnexitas;
- salpingo-oophoritas;
- oophoritas;
- salpingitas;
- parametritas;
- endometritas;
- pelvioperitonitas.
Laiku pradėtas ginekologinių ligų gydymas leidžia visiškai atsikratyti diskomforto priešais esančio dešiniojo hipochondrijos srityje.
Diafragmos patologija
Diafragminė išvarža yra lėtinė patologija, kurios vienas iš požymių yra skausmo traukimas po dešiniuoju šonkauliu, taip pat pilvo centre.
Šią ligą galima atpažinti pagal šiuos papildomus simptomus:
- nuolatinis pilvo pūtimas;
- rėmens jausmas;
- pakartotinis oro raugėjimas;
- vietinis vidinis kraujavimas, patenkantis per išvaržos maišelio audinius;
- skausmo plitimas į širdies skrandį ir apatinę krūtinės dalį
- anemija, kurią sukelia periodiškas kraujo netekimas.
Skausmas ir kiti šios patologijos simptomai palaipsniui didėja, didėjant diafragminės išvaržos dydžiui. Ypač sunkiais atvejais galimi disfunkciniai stemplės darbo sutrikimai.
Neurologinės ligos
Dėl patologinių periferinių nervų struktūros pokyčių gali atsirasti traukiantis skausmas dešinėje hipochondrijoje.
Yra šios neurologinės ligos, sukeliančios panašius simptomus:
- tarpšonkaulinė neuralgija;
- neurozės;
- polineuropatija;
- neuritas.
Neurologinių ligų atsiradimą sukelia infekciniai mikroorganizmai, užsitęsusi hipotermija, sunki kaukolės trauma ir stuburo patologija. Šias ligas reikia pradėti gydyti nedelsiant, nes yra neuralgijos išplitimo į kitas raumenų ir kaulų sistemos dalis pavojus.
Skeleto, raumenų ir stuburo ligos
Miofascialinis sindromas ir juosmens stuburo išvarža yra tos žmogaus raumenų ir kaulų sistemos ligos, kurios gali sukelti skausmą dešinėje hipochondrijoje. Diskomforto padidėjimas atsiranda tiesiogiai proporcingai fizinio aktyvumo padidėjimui. Šios raumenų ir kaulų sistemos patologijos sukelia stresines situacijas, hipotermiją, sunkų fizinį darbą.
Antinksčių patologija
Yra šios ūminės ir lėtinės dešinės antinksčių ligos, dėl kurių išsivystymo atsiranda skausmas, traukiantis priekinio dešiniojo hipochondrijos srityje:
- Itsenko-Kušingo sindromas;
- Connes sindromas;
- feochromocitoma (šio naviko augimas derinamas su tuo pačiu metu padidėjusia adrenalino ir norepinefrino sekrecija);
- estroma;
- androsteroma;
- gerybinis antinksčių žievės navikas, kuris nėra hormoniškai aktyvus.
Antinksčių patologijų pavojus yra ne tik tai, kad jos sukelia skausmo simptomus. Šios ligos išprovokuoja pernelyg aktyvią arba lėtą gyvybiškai svarbių hormonų sekreciją.
Atspindėtas skausmas
Atspindėto skausmo atsiradimas yra vieno ar kelių vidaus organų vienu metu patologinės būklės pasekmė. Pavyzdžiui, esant šlapimo sistemos ligoms, skausmingi simptomai plinta į 1/3 šlaunies viršutinio segmento audinius, taip pat į visą dešiniojo hipochondrijos plotą. Ypač jei patologiniame procese dalyvauja dešinysis inkstas. Atspindėtas skausmas šioje pilvo ertmės srityje išprovokuoja skrandžio, tulžies pūslės ir jos kanalų, kepenų ligas.
Skausmo piešimas po dešiniuoju hipochondrium sveikų žmonių akivaizdoje
Visiškai sveiki žmonės, nesergantys lėtinėmis kūno ligomis, taip pat gali periodiškai pajusti traukiantį skausmą priekinėje hipochondrijoje.
Šio simptomo atsiradimas atsiranda dėl šių priežasčių:
- priekinės pilvo sienos raumenų pervargimas;
- greitas ėjimas ar ilgas bėgimas be tinkamo fizinio pasirengimo;
- sunkių daiktų kėlimo pasekmės;
- besaikis valgymas;
- piktnaudžiavimas riebiu, keptu ar rūkytu maistu.
Norint reguliariai atsirasti skausmingų pojūčių po dešiniu šonkauliu, reikia papildomai ištirti kūną. Vienas šio simptomo pasireiškimo atvejis nesukelia susirūpinimo.
Diagnostika, pas kurį gydytoją kreiptis dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje
Periodiniai ar reguliarūs traukimo skausmai dešinėje hipochondrijoje yra priežastis kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, hepatologą ar gastroenterologą. Šios specializacijos gydytojai atliks išsamų kūno tyrimą, kad nustatytų patologinio simptomo priežastis.
Žemiau esančioje lentelėje aprašyti pagrindiniai diagnostikos metodai, kurie skiriami pacientams, turintiems panašių skundų.
Tikrinimo metodas | Diagnozės tikslas | Vidutinė kaina |
MRT | Naviko navikų ir patologinio audinių proliferacijos požymių aptikimas. | 9 000 rublių |
Ultragarsas | Uždegiminio proceso židinių, akmenų susidarymas tulžies pūslėje ir tulžies latakuose. | 1200 RUB |
Rentgeno nuotrauka | Bronchopulmoninio audinio tyrimas dėl uždegimo, navikų. | 1300 RUB |
Endoskopija | Vidinio žarnyno turinio tyrimas, žarnyno gleivinės opų, gerybinių ir vėžinių navikų aptikimas. | 2300 RUB |
Be aparatūros diagnostikos metodų, pacientui skiriamas rytinio šlapimo, kraujo iš piršto ir venos pristatymas. Remiantis išsamaus tyrimo rezultatais, nustatomos patologinės priežastys, sukeliančios skausmą po dešiniu šonkauliu.
Kai reikia skubios pagalbos, kaip palengvinti ūminį priepuolį?
Ūminį skausmo priepuolį dešinėje hipochondrijoje gali sukelti patologinės būklės, kurių pašalinimas reikalauja skubių terapinių priemonių.
Rimtas sužalojimas
Pacientams, turintiems trauminių vidaus organų sužalojimo požymių, esančių dešinėje pilvo ertmės pusėje, hospitalizuojama traumos ar terapijos skyriuje.
Jei išsaugomas audinių vientisumas, pacientui skiriamas toks gydymo režimas:
- fiziologinio tirpalo su 40% gliukozės koncentracija įvedimas į veną;
- priverstinis skrandžio valymas nuo maisto likučių, siekiant sumažinti spaudimą pažeistiems vidaus organų audiniams;
- skausmą malšinančių vaistų vartojimas į raumenis;
- skiriant antibiotikų terapijos kursą, siekiant užkirsti kelią uždegiminiams ir infekciniams procesams pilvo ertmėje.
Dėl rimtų sužalojimų, dėl kurių plyšta vidaus organų audiniai, reikia chirurginio gydymo. Pacientui atliekama skubi operacija, siekiant pašalinti vidinio kraujavimo šaltinį ir stabilizuoti bendrą būklę.
Ūminis apendicitas
Norint palengvinti ūminio apendicito sukeltą skausmo priepuolį, reikalinga operacija. Pacientui suteikiama bendra anestezija, o tada gydytojas pašalina uždegiminį aklosios dalies segmentą. Vidutinė operacijos trukmė yra nuo 30 minučių. iki 1 valandos Pacientai, turintys šią diagnozę, chirurginio skyriaus ligoninėje yra nuo 3 iki 7 dienų, priklausomai nuo operuotų audinių atstatymo dinamikos.
Ūminis cholecistitas
Ūminio cholecistito priepuolis pasireiškia intensyviu skausmo sindromu, lokalizuotu dešinėje hipochondrijoje, taip pat plinta į juosmeninę stuburo dalį.
Siekiant skubiai stabilizuoti paciento būklę, naudojami šie gydymo metodai:
- antimikrobinių ir antibakterinių vaistų paskyrimas infekcinei mikroflorai slopinti (pavyzdžiui, jei tulžies pūslės uždegimą išprovokuoja patogeniniai mikroorganizmai);
- spazmolitikų vartojimas skausmo sindromui malšinti (No-Shpa, Platyphyllin, Papaverine);
- tulžies nutekėjimo didinimas naudojant vaistus (Allohol, Karsil, Artihol, Liv-52).
Pacientai, sergantys ūminiu cholecistitu, kurį sukelia tulžies akmenų liga, pašalina pašalinius akmenis, trukdančius tulžies nutekėjimui. Priešingu atveju traukiantys skausmai dešinėje hipochondrijoje pasikartos.
Ūminis žarnyno nepraeinamumas
Skausmo sindromo, kurį sukelia žarnyno nepraeinamumas, pašalinimas neįmanomas be chirurginės operacijos. Šios diagnozės pacientai skubiai hospitalizuojami medicinos įstaigos ligoninėje. Chirurginė intervencija skirta atkurti ankstesnes žarnyno funkcijas.
Vidutinė chirurginės operacijos trukmė yra nuo 2 iki 6 valandų, priklausomai nuo klinikinio atvejo sunkumo, taip pat nuo gretutinių organizmo patologijų buvimo paciente. Chirurginio žarnyno obstrukcijos gydymo reabilitacijos laikotarpis yra apie 1-2 mėnesius.
Ūminis miokardo infarktas
Pacientai, kuriems pasireiškė ūminio miokardo infarkto požymiai, sukėlę traukimo skausmo priepuolį dešinėje hipochondrijoje, vaistų terapija skiriama šių farmakologinių grupių vaistais:
- antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai;
- RAAS blokatoriai;
- lipidų kiekį mažinantys vaistai, skirti sumažinti cholesterolio koncentraciją arterinėje kraujotakoje;
- beta blokatoriai;
- antitrombocitinės medžiagos, neleidžiančios susidaryti kraujo krešuliams;
- antikoaguliantai, skystinantys kraują.
Reabilitacijos laikotarpis po ūminio miokardo infarkto trunka iki 6 mėnesių. 30% atvejų šis širdies priepuolis yra mirtinas. Per ateinančius 12 mėnesių dar 5–10% išgyvenusiųjų miršta nuo širdies komplikacijų.
Gydymas
Ligos, pasireiškiančios traukiant skausmą dešinėje hipochondrijoje, gydymo metodą pasirenka gydytojas, remdamasis paciento kūno diagnostinio tyrimo rezultatais.
Konservatyvi terapija
Konservatyvaus gydymo tikslas yra palengvinti skausmingą simptomą, taip pat atkurti stabilų vidaus organų funkcionavimą.
Šiuo tikslu naudojami šių kategorijų vaistai:
- antispazminiai vaistai;
- antibiotikai;
- choleretiniai vaistai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- mukolitikai (pavyzdžiui, jei skausmas po dešiniu šonkauliu yra uždegiminio proceso apatinėse plaučių dalyse rezultatas).
Vaisto tipą pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozuotą ligą. Konservatyvios terapijos trukmė svyruoja nuo 10 dienų iki 3-6 mėnesių.
Chirurgija
Chirurgija yra radikalus gydymo metodas. Šis terapijos metodas naudojamas tik kritiniais atvejais, siekiant išgelbėti paciento gyvybę, taip pat atkurti vidaus organų funkcijas.
Chirurgija nurodoma šiais atvejais:
- perforuota opa;
- žarnyno perforacija;
- naviko navikų pašalinimas;
- ūminis apendicitas;
- žarnyno nepraeinamumas;
- nekrozinis cholecistitas;
- kepenų audinio plyšimas dėl sunkios traumos.
Chirurginis gydymas skirtas pacientams, sergantiems visų rūšių vidiniu kraujavimu ir peritonito požymiais. Šios operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą.
Patraukiantis skausmas dešiniojo hipochondrijos srityje priekyje yra patologinis ženklas, rodantis bloga kepenų, tulžies pūslės, storosios žarnos ar kasos galvos būklė liaukos. Kai pagrindinė liga progresuoja, skausmo sindromas sustiprėja.
Siekiant pašalinti patologinius simptomus, naudojami antispazminiai, antibakteriniai ir choleretiniai vaistai. Chirurginis gydymas skirtas pacientams, kuriems yra sunkių vidinių sužalojimų. Nepaisant traukimo skausmo po dešiniuoju šonkauliu, gali išsivystyti rimtesnės ligos, tokios kaip cirozė, kepenų onkologija, degeneraciniai tulžies pūslės sienelių pokyčiai.
Vaizdo įrašas apie skausmą dešinėje hipochondrijoje
Kas skauda dešinėje hipochondrijoje: