Fizinio krūvio metu alkūnė skauda sąnarį. Priežastys, gydymas

Trauminis sužalojimas ar sisteminė patologija lemia tai, kad skauda alkūnę. Paroksizminiai sąnario pasireiškimai apsunkinami krūvio ar judėjimo metu. Procesas fiksuoja kaulų struktūras, kremzlės audinius, raiščių aparatą. Sindromas provokuoja artikuliaciją inervuojančių jutimo pluoštų dirginimą.

Skausmo pobūdis alkūnėje mankštos metu

Diskomforto tipas priklauso nuo patologinio proceso. Skausmas alkūnės sąnaryje fizinio krūvio metu signalizuoja apie uždegimą ar deformacijos pokyčius su audinių edema.

Esant apkrovai, kaulų kapsulės slėgis padidėja. Skausmingi pojūčiai yra įvairaus intensyvumo ir pobūdžio, priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo sąnario kapsulėje ir dirginančio poveikio nervų skaiduloms laipsnio.

Alkūnė skauda sąnarį krūvio metu, dažnai dėl progresuojančio osteoartrito ar vangaus bursito. Tokiems lėtiniams degeneraciniams-distrofiniams procesams būdinga skausminga artralgija.

Sindromas pasiekia didelį intensyvumą su trauminiu sąnario kapsulės pažeidimu su aplinkiniais organiniais audiniais. Kaulų struktūros vientisumo pažeidimas ir anatominės deformacijos lemia ūminį paroksizmo pobūdį.

Tipiški skausmo tipai alkūnės sudėtyje:

• Skausmas-traukimas. Būdingas neurito, naviko susidarymo, artrito simptomas. Tokio pobūdžio skausmingi pojūčiai pasireiškia pacientams, sergantiems onkologiniais procesais, kubinio kanalo sindromu, tuberkulioziniais skeleto struktūrų pažeidimais.
• Aštrus. Su sąnarinės kapsulės sužalojimais pastebimas didelio intensyvumo ar paroksizminis skausmo pobūdis. Panašūs simptomai būdingi ūminiam uždegiminiam procesui.
• Deginimas. Ši skausmo receptorių reakcija sukelia artritą, epikondilitą ir kitą progresuojančią sąnarių struktūros degeneraciją. Deginimo pojūčių švitinimas alkūnės sąnaryje stebimas sergant krūtinės angina, miokardo infarktu.
• Nuolat vangus. Simptomas būdingas lėtai besivystančioms kremzlinių audinių, sausgyslių pluoštų, raiščių deformacijoms. Skausmas tampa nuolatinis, mažo intensyvumo po ne visiškai išgydytos traumos.
• Pulsuojantis. Aiškus suspaustų nervų galūnių ženklas.

Dažnas alkūnės sąnario skausmo tipas yra lėtinis skausmas. Toks sindromas būdingas su amžiumi susijusiems pokyčiams, kraujo ir audinių spaudimo svyravimams.

Lėtiniai sąnarių skausmai, kuriuos sustiprina kapsulės apkrova ar galūnės judėjimas, laikomi vienu iš pagrindiniai klinikiniai senatvinės podagros simptomai, kuriuos sukelia kaulų struktūrų nusidėvėjimas, sutrinka kraujo atsargos.

Skausmo priežastys alkūnės sąnaryje

Tokių paroksizminių apraiškų etiologija yra įvairi ir daug. Dažnai alkūnės sąnarį skauda sergant epikondilitu - kaulų kapsulę supančių organinių audinių degeneraciniu -uždegiminiu pažeidimu.

Kitos paroksizmų priežastys pateiktos lentelėje:

Etiologinė kategorija	Patogenetinės savybės
Trauminis sužalojimas	Dažna alkūnės skausmo priežastis yra sumušimas. Tai atsiranda esant stipriai smūgio apkrovai ir derinama su vidutiniškai ryškiu sindromu, laikinu sąnarių judrumo apribojimu. Patempimai, sąnarių lūžiai ir įtrūkimai, išnirimai priskiriami prie trauminių sužalojimų.
Uždegimas	Tokie procesai sukelia infekcines priežastis, mechaninius pažeidimus, audinių hipotermiją, lėtines ar ūmines patologijas. Uždegiminės alkūnės sąnario ligos apima aseptinį ar pūlingą artritą, potrauminį ar hematogeninį osteomielitą, bursitą, sinovitą.
Enthesopatijos	Uždegiminiai-degeneraciniai sausgyslių pluoštų pažeidimai, esantys jungtyje su kaulų kapsule, sukelia nuobodų, skaudantį ar dūriantį skausmą. Nemalonūs pojūčiai padidina fizinį aktyvumą. Šiai ligų kategorijai priklauso medialinis epikondilitas, būdingas gimnastams ir tenisininkams.
Degeneraciniai pažeidimai	Pradiniame kurso etape artrozės, chondromatozės ar osteochondrito skilimus lydi vidutinio sunkumo skausmo simptomai. Kaulų ir kremzlių struktūrų degeneracija sukelia padidėjusį streso sindromą, laipsnišką dalinę galūnės disfunkciją.
Autoimuniniai procesai	Alkūnės skausmas pasireiškia sergant reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige. Paroksizmos yra simetriškos, veikia abi galūnes. Autoimuninėms ligoms būdingas daugybinis sąnarių pažeidimas.
Neoplazmos	Gerybinės ar piktybinės neoplazijos kaulų, kremzlių ar minkštųjų audinių struktūrose yra ilgos eigos. Skausmingi pojūčiai išsiskiria aiškia lokalizacija, trumpa atakų trukme, mažu sindromo intensyvumu.

Kitos dažnos alkūnės sąnario skausmo priežastys fizinio krūvio metu yra neuropatija, tunelio sindromas ir širdies išemija. Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio, paroksizmai derinami su rankų, delnų ir pirštų parestezija, papildoma kitais lydinčiais simptomais.

Sulenkiant ir ištiesiant ranką

Didelio intensyvumo alkūnės sąnario skausmas galūnės lenkimo / pratęsimo metu lydi sausgyslių patempimus. Simptomas būdingas ūminiam, poūmiam ar vangiam lėtiniam sinovinio maišelio uždegimui.

Bursitas keičia biocheminę sąnarių skysčio sudėtį, sustiprina patologinio eksudato gamybą ir interleukinų sintezę. Pagrindinis sinovinės sekrecijos biologinis tikslas yra sumažinti kaulų struktūros dalių trintį lenkiant ir ištiesiant ranką. Trūkstant ar atvirkščiai, per didelis skysčių išsiskyrimas sukelia skausmą.

Funkcinio sutrikimo klinikinį vaizdą papildo:

• alkūnės sąnario paraudimas;
• patinimas;
• vidinė minkštųjų audinių edema;
• niežulys;
• vietinė ar apibendrinta hipertermija, priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo ir stadijos;
• kankorėžiniai ruoniai paveiktoje zonoje, aptinkami palpacijos būdu.

Bursitas, sukeliantis skausmo receptorių dirginimą, yra ūmus arba lėtinis. Kiekvienai patologijos formai būdingos skirtingo intensyvumo paroksizmos.

Alkūnė skauda sąnarį krūvio, lenkimo ir pratęsimo metu dėl ūminio bursito periodiškai paroksizminėmis sąlygomis. Patologinio proceso vystymąsi lydi plati audinių edema, padidėjęs diskomfortas.

Patologijos perėjimas į vangią lėtinės stadijos stadiją sumažina skausmo intensyvumą. Sindromas tampa nuolat nerimą keliantis, šiek tiek padidėja lenkiant ir plečiant galūnę.

Ranka išlaiko funkcionalumą, tačiau uždegimo židinys tampa pastebimas patinant iki 10 cm skersmens ir paraudusiai odai. Vidutinis rankų judėjimo apribojimas atsiranda nesant tinkamo gydymo.

Keldami svarmenis

Šis sindromas atsiranda dėl distrofinių, degeneracinių ar deformacinių alkūnės sąnario struktūros procesų. Ūmus alkūnės sąnario skausmas fizinio krūvio metu būdingas progresuojančiai artrozei.

Patologinis procesas palaipsniui sunaikina kremzlės audinį, sukeldamas nenormalius pokyčius:

• sąnario kaulų kapsulė;
• sinovinė membrana;
• gretimos skeleto struktūros;
• raiščių aparatai;
• sausgyslių pluoštai.

Liga pasižymi ryto galūnių sustingimu, skausmingų pojūčių paūmėjimu keliant svorius. Sindromą lydi krizė, rodanti sąnarinės struktūros kremzlinių elementų pažeidimą.

Lėtinei artrozei būdingas nuolatinis nuobodus mažo intensyvumo skausmas. Simptomas būdingas difuziniam alkūnės sąnario fascitui - uždegiminiam jungiamojo audinio pažeidimui.

Sinovinė membrana dalyvauja patologiniame procese. Keliant svorius, atsiranda traukimo skausmas. Difuziniam fascitui būdingas sumažėjęs paveiktos galūnės jėgos pajėgumas, rankos variklio diapazono apribojimas.

Keldami svorius stresą patiria stuburas. Esant išvaržos iškyšai arba suspaudus stuburo šaknis, atsiranda skausmo receptorių dirginimas. Jausmai gali spinduliuoti į alkūnės sąnarį.

Chondrokalcinozė yra dar viena dažna skausmo priežastis tokioje lokalizacijoje keliant svorius. Lėtinė patologija sukelia uždegiminį sąnarių maišo pažeidimą dėl kalcio-pirofosfato junginių kaupimosi alkūnės sąnario struktūroje.

Kliniškai patologinis tokių nuosėdų nusėdimas ant kaulo paviršiaus yra besimptomis. Lengvi skausmingi pojūčiai atsiranda sportuojant ar keliant sunkius krovinius, kurie padidina judančių sąnario plokštumų trintį.

Kai sugniaužia ranką į kumštį

Tokie simptomai būdingi besivystančiai osteochondrozei - lėtinei degeneracinei skeleto struktūrų ir kremzlės audinių ligai. Patologiniai stuburo pokyčiai veikia galūnių sąnarius.

Alkūnę skauda, ​​kai ranka suspaudžiama į kumštį, dažnai dėl tokio judesį užtikrinančio raiščio plyšimo ar patempimo. Sindromas atsiranda sąnaryje patyrus stresą dėl infekcijos. Patogeninė mikroflora išprovokuoja uždegiminį procesą, edemą ir raumenų skaidulų apsinuodijimą jų gyvybinės veiklos produktais. Paroksizmai gali būti imunogeninės etiologijos.

Šis skausmas derinamas su:

• migrenos priepuoliai;
• greitas nuovargis dėl nestabilios imuninės būklės;
• slopinamas apetitas;
• periodiškai didėja kūno temperatūra.

Artralgija, kai ranka suspaudžiama į kumštį, dažnai atsiranda dėl sausgyslių uždegimo - sausgyslių audinių pažeidimo. Pradiniame etape patologinis procesas yra ūmus, o vėliau tampa lėtinis, jei nėra tinkamo gydymo.

Kai traukia aukštyn

Skausmo sindromas, atsirandantis atliekant tokį pratimą, išprovokuoja per didelį fizinį stresą arba trauminį sąnarių struktūros pažeidimą.

Nemalonūs verkšlenančio personažo pojūčiai traukiant sukelia osteochondrozę arba tarpslankstelinių diskų poslinkį. Klinikinis vaizdas ir lydintys simptomai skiriasi priklausomai nuo provokuojančio veiksnio.

Sergant osteochondroze, skausmas yra mažo intensyvumo skausmo pobūdžio, patempimas ar sausgyslių plyšimas yra ūmus ir nepakeliamas. Pirmuoju atveju alkūnės sąnarys išoriškai išlieka nepakitęs.

Su trauminiu sužalojimu pastebimas paraudimas kartu su patinimu. Alkūnės skausmą traukiant gali sukelti sinovinė chondromatozė - displazinė patologija, susijusi su aplinkinių struktūros nenormalių kremzlinių sričių susidarymu membranos sujungimas.

Po intensyvios fizinės veiklos

Šis artralginis sindromas rodo galimą epikondilito vystymąsi - uždegiminį procesą alkūnės sąnario kaulų procesuose. Diskomfortas padidėja rankos judesiais.

Epikondilitas apibūdina kremzlės skaidulų ir sinovinės membranos degeneracinės būklės vystymąsi. Artralgija yra lokalizuota išorinėje arba vidinėje alkūnės struktūros dalyje, priklausomai nuo paveiktos zonos.

Funkcinis sutrikimas, lydimas skausmo sindromo, atsiranda dėl nuolatinio sąnario pertempimo. Epikondilitas būdingas sportininkams mėgėjams, profesionaliems sportininkams, žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą.

Dažniausia šoninė patologija. Vidutinės būklės sutrikimas yra retesnis. Epikondilitas, dėl nuolatinės perkrovos pasikartojančiais to paties tipo judesiais, užfiksuoja sąnarinės struktūros distalinį paviršių.

Yra sausgyslių pluoštų mikrotraumos, susidaro uždegiminis židinys. Artralgines apraiškas apsunkina galūnės lenkimas, rankos suspaudimas į kumštį ir kiti judesiai.

Pacientams, kuriems yra įgimtas jungiamojo audinio struktūrų nepakankamumas, mankštos metu sąnarį skauda alkūnė. Toks artralgijos pobūdis hipermobilumo sindromui - nenormalus sąnario judrumas kartu su vestibuliariniais sutrikimais.

Į kokį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei jaučiate alkūnės sąnario skausmą, turėtumėte apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją, kuris jus nukreips konsultacija su siauru specialistu pagal tariamą ar anksčiau nustatytą priežastį paroksizmai.

Esant akivaizdiems mechaniniams kaulų kapsulės pažeidimams, sausgyslių plyšimui ar tempimui, kai nereikia išaiškinti provokuojančio veiksnio, turite kreiptis į traumatologą.

Kitais atvejais būtina apsilankyti pas šeimos gydytoją, kuris laikomas pagrindine dabartinės sveikatos priežiūros sistemos grandimi. Jo pareigos apima paciento konsultavimą, fizinį patikrinimą ir kitas preliminarias diagnostines procedūras.

Reikalinga konsultacija:

• Onkologas. Jei įtariate naviko procesą alkūnkaulio struktūroje arba gretimose biologinėse struktūrose šeimos gydytojas nukreipia į specializuotą specialistą diferencinei diagnostikai ir taktikos parinkimui terapija.
• Neurologas. Šios specializacijos gydytojas nagrinėja periferinės nervų grandinės pažeidimą arba pluoštų, vedančių elektrocheminį impulsą, suspaudimą.
• Ortopedas. Norint diagnozuoti sąnario kapsulės deformacijos pakitimus ar degeneracinius procesus, reikės konsultacijos. Ortopedas užsiima osteochondrozės, artrito ir kitų susijusių skeleto struktūrų patologijų gydymu.
• Chirurgas. Išankstinė šio specialisto konsultacija reikalinga, jei reikalinga operacija, siekiant atkurti pažeisto alkūnės sąnario funkcionalumą.

Esant sisteminiam vaskulitui, sąnarį supančių audinių uždegimui, difuzinėms jungiamojo audinio patologijoms, turėtumėte kreiptis pagalbos į reumatologą.

Šio profilio specialistas užsiima su amžiumi susijusių pokyčių, sukeliančių sąnarių paroksizmą, pašalinimu konstrukcijas, interpretuoja laboratorinių imunologinių tyrimų, sinovijų tyrimų rezultatus paslaptis.

Skausmo malšinimo metodai

Artralginio sindromo palengvinimas apima fizinio krūvio pašalinimą, skausmą malšinančių tablečių ar išorinių tepalų naudojimą. Skausmo malšinimo metodas priklauso nuo skausmingų paroksizmų priežasties.

Esant kaulų kapsulės lūžiui, raiščio plyšimui ar sausgyslės patempimui, būtina pažeistą galūnę imobilizuoti. Ranka fiksuojama sulenktoje padėtyje su šaliko tvarsčiu, uždedamas įtvaras arba kietas tinkas.

Fizinio krūvio metu alkūnę skauda sąnaryje, dažnai dėl sportinės traumos ar besivystančio epikondilito. Esant tokiai situacijai, reikia pradėti nuo treniruočių iki visiško pažeistos galūnės funkcionalumo atkūrimo.

Norėdami pašalinti uždegimą ir patinimą, lydintį artralgiją, naudojami vaistinės šalti kompresai arba naminiai produktai. Pastarasis gali būti pagamintas iš marlės arba rankšluosčio, pamirkyto atšaldytame vandenyje.

Naudokite ledo kubelius iš šaldiklio. Iš išorinių anestetikų junginių, skirtų alkūnės skausmui malšinti, tinka Traumeel, heparino tepalas ir Lioton gelis. Tokie fondai papildomai turi antieksudacinį, reparacinį, venotoninį poveikį.

Ūminiam sindromui palengvinti naudojama injekcinė analgetinė blokada. Iš geriamųjų preparatų, skirtų lėtiniam alkūnės sąnario skausmui, naudojami ibuprofenas arba nise, priklausantys nesteroidinių vaistų nuo uždegimo farmacijos kategorijai.

Tokie vaistai sąveikauja su arachidono rūgšties kaskadu, slopina ciklooksigenazę ir slopina prostaglandinų sintezę. Vaistai turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Jie turi lengvas analgezines savybes ir nėra skirti didelio intensyvumo artralgijai palengvinti.

Sprendimas, ar vartoti Nise ar Ibuprofeną, yra išimtinė gydančio gydytojo kompetencija. Esant lėtiniam alkūnės sąnario skausmui, galima išgerti skausmą malšinančių tablečių kursą, jei pacientas yra gerai toleruojamas.

Gydymas

Terapinė taktika parenkama atsižvelgiant į diagnozuotą patologinį procesą arba traumos pobūdį. Etiotropinis gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Alkūnės sąnario lūžiai ir išnirimai pašalinami mechaniniu redukcija, redukcija ir kitais traumatologiniais metodais.

Narkotikų terapija osteochondrozei, epikondilitui, artritui gydyti reikalauja kompleksinio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir. chondroprotektoriai, skirti atkurti sąnarinės kapsulės kremzlinių elementų funkcinę būklę, natūralią morfologinę struktūrą.

Gydant degeneracinius alkūnės struktūros procesus, netinkama naudoti fizioterapinius metodus. Esant autoimuninėms patologijoms, lašinamas gliukokortikosteroidų vartojimas. Šios klasės endogeniniai junginiai skatina fiziologines reakcijas ir slopina uždegimą.

Funkcinių sutrikimų chirurginė korekcija kaulų kapsulėje atliekama tradiciniu būdu atvira prieiga arba naudojant šiuolaikines minimaliai invazines artroskopines technologijas kryptingumas. Su degeneracinėmis patologijomis atliekama chondroplastinė procedūra.

Dažnai alkūnę skauda krūvio metu dėl kondilių pažeidimo ar sąnario proceso. Tokiai žalai pašalinti naudojama osteosintezė, kuri užtikrina kapsulinių paviršių atstatymo tikslumą. Aptikus neoplaziją, jos skalpelio ekscizija atliekama segmentiniu arba ribiniu būdu.

Vaizdo įrašai apie alkūnės ligas

Kokios ligos sukelia skausmą: