Išvaržos diskas: simptomai ir požymiai, kaip atpažinti

Išvarža diskas - degeneracinė liga, tai yra laipsniškas vieno ar kelių diskų, esančių tarp slankstelių, sunaikinimas. Požymiai ir simptomai, dažnai pasireiškiantys įvairaus intensyvumo skausmu, yra žinomi daugiau nei 40% jaunesnių nei 30 metų žmonių ir 90% vyresnių nei 50 metų žmonių.

Fiziologiniai tarpslankstelinės išvaržos požymiai

Žmogaus stuburą sudaro 33 slanksteliai. Jie išrikiuoti kaip kaladėlės, o per kiekvieno slankstelio angą eina nugaros smegenys. Tarp slankstelių yra diskas arba pagalvėlė, skirta smegenims, kurios yra labai trapios.

Įprastą diską sudaro mėsinga šerdis (į želė panaši masė) ir išorinis žiedinis fibrosas. Pluoštinis žiedas iš dalies pritvirtintas prie gretimų slankstelių kūnų, iš dalies - prie vienas kito gulinčių tarpslankstelinių raiščių. Su amžiumi diskas keičiasi, jo vidinė dalis sukietėja. Disko nusidėvėjimas yra normalus senėjimo procesas.

Susidaro tarpslankstelinė išvarža („paslydusio disko“ simptomai ir požymiai aprašyti vėliau straipsnyje) momentas, kai disko vidus tampa kietas arba kalcifikuotas, o išorinis žiedas yra suplėšytas. Diskas gali stumti aukštyn aplink nugaros smegenis, į šoną arba žemyn.

Stuburo sritys, kuriose dažnai atsiranda tarpslankstelinių išvaržų:

Gimdos kaklelio stuburo išvarža	Skatina kaklo skausmo vystymąsi, rankų, pečių tirpimą, vestibuliarinio aparato sutrikimą, galvos svaigimą.
Krūtinės ląstos išvarža	Krūtinės skyrius yra atsakingas už vidaus organų darbą. Nervų šaknų suspaudimas šioje srityje žymiai veikia organų funkciją.
Juosmens išvarža	Pažeidimai šioje srityje sukelia nugaros skausmų vystymąsi, veikia apatinių galūnių funkcionalumą ir sukelia rimtų komplikacijų: parezę, paralyžių.

Dažniausiai tarpslankstelinės išvaržos atsiranda juosmens -kryžmens stuburo srityje. Retais atvejais išvarža atsiranda gimdos kaklelyje, o labai retais atvejais - krūtinės ląstos stuburo srityje.

Pirmieji požymiai

Tarp pirmųjų simptomų išsiskiria skausmas, kuris sustiprėja fizinio krūvio metu. Sindromas išnyksta po trumpo poilsio. Taip pat tarp pirmųjų požymių yra raumenų įtempimas ir odos deginimo pojūtis.

Akivaizdūs simptomai

Ryškių simptomų atsiradimas rodo reikšmingą stuburo pažeidimą. Pagrindinė problema - stiprus skausmas, sutrikęs jautrumas, judesių sutrikimas. Yra nuolatinis skausmas, kuris plinta į galūnę. Staigus stiprus skausmas trukdo judėti. Yra tirpimo jausmas, parestezija (žąsų kojos).

Skausmingi pojūčiai veikia krūtinę: sutrinka širdies ritmas, krenta kraujospūdis. Pernelyg didelis prakaitavimas ir rankų drebulys yra autonominės stuburo nervų, kurie inervuoja vidines sistemas, požymiai. Galvos skausmo priepuoliai, lydimi vėmimo ir alpimo, rodo smegenis maitinančių arterijų suspaudimą.

Pavojingi simptomai

Simptomai, pavojingiausi išstumiant disko branduolį, yra galvos skausmas ir staigūs galvos svaigimo priepuoliai. Kiti rimti disko išvaržos požymiai - vėmimas, sąmonės netekimas - rodo sutrikusią smegenų aprūpinimą krauju. Tokio simptomo nepaisymas sukelia išeminio insulto vystymąsi.

Paralyžius yra nugaros smegenų suspaudimo požymis. Judėjimo sutrikimas arba visiškas viršutinių ar apatinių galūnių paralyžius yra susijęs su nervų, besitęsiančių nuo nugaros smegenų, suspaudimu. Pastebimi dubens sutrikimai, įskaitant šlapinimosi ir tuštinimosi proceso pažeidimą.

Nutirpimas ar pastebimas jautrumo sumažėjimas apima tam tikrą dalį ir visą kūną. Šis ženklas rodo didelę žalą jautrioms galūnėms dėl nervinių skaidulų užspaudimo.

Pavojingų stuburo traumų požymių atsiradimas yra neatidėliotinos medicinos pagalbos priežastis. Savarankiškas gydymas yra neįmanomas ir gali pabloginti sveikatą.

Išvaržos diskai (simptomai ir požymiai priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos) yra pavojingi vaisingo amžiaus moterims. Liga prisideda prie komplikacijų vystymosi gimdymo metu, o jei nėra gydymo, stuburo pažeidimų pasekmė yra nevaisingumas.

Simptomai priklauso nuo išvaržos vietos

Tarpslankstelinė išvarža gali išsivystyti bet kurioje stuburo dalyje. Vieta nustatoma šaudant ar traukiant skausmą kremzlinio audinio sunaikinimo vietoje. Pažeista vieta gali padidėti, o judėjimas gali lydėti padidėjusį skausmą.

Gimdos kaklelio stuburo išvarža

Dažni gimdos kaklelio išvaržos požymiai:

• Susiaurėjimas kakle.
• Nemalonūs pojūčiai ir iškyšos išvaizda.
• Pulsuojantys galvos skausmai laikinojoje arba pakaušio srityje.
• Galvos svaigimas, neryškus matymas, spengimas ausyse.
• Silpnumo jausmas ir dusulys.
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Mėšlungio atsiradimas galvos srityje.

Be išvardytų simptomų, gimdos kaklelio stuburo išvaržos atsiradimas sukelia kaklo ir pečių kūno sričių tirpimą. Iš pradžių prasidėjęs kaklo skausmas palaipsniui plinta į rankos, pečių ir menčių sritį iš pažeidimo pusės.

Autonominių sutrikimų atsiradimas pasireiškia širdies skausmu, širdies plakimu, rankų drebėjimu ir padidėjusiu prakaitavimu.

Krūtinės stuburo išvarža

Paslydęs diskas, sukeliantis išvaržą krūtinės ląstos srityje, sukelia deginimą ir skausmingus pojūčius krūtinėje. Skausmas dažnai yra panašus į širdies priepuolį.

Skausmo sindromas plinta į menčių sritį ir intensyvėja greito ėjimo metu. Taip pat skausmingi pojūčiai lydi laipiojimą laiptais ir kitus judesius, kuriems reikia intensyvaus kvėpavimo. Tuo pačiu metu atsiranda ir padidėja dusulys.

Inervacijos sutrikimas sukelia skydliaukės funkcijos pablogėjimą. Nemalonūs pojūčiai atsiranda pilve. Plačiai suspaudžiant nervų takus, prarandamas odos jautrumas nuo menčių zonos ir žemiau nugaros.

Skausmas širdies srityje imituoja krūtinės anginos priepuolius ir jo nepalengvina nitroglicerinas. Skausmas skrandyje ir žarnyne taip pat signalizuoja apie vegetacinį sutrikimą.

Juosmens stuburo išvarža

Išvaržos vystymuisi juosmens srityje būdingas tirpimo plitimas iš apatinės juosmens dalies į šlaunį. Skausmas keliant svorius įgauna šaudantį, ūmų charakterį (lumbago).

Tipiški simptomai:

• Odos paraudimas ar blyškumas juosmens srityje.
• Šlapinimosi pažeidimas sulaikymo ar šlapimo nelaikymo forma. Taip yra dėl nugaros smegenų ir nervų pluošto užspaudimo jo gale.
• Apatinių galūnių silpnumo jausmas ir kojų „nepaklusnumo“ jausmas. Atsiranda pėdos raumenų silpnumas, dėl kurio sunku pakelti kojų pirštus. Išplėstiniais atvejais išsivysto apatinių galūnių paralyžius.

Be to, galimi seksualinės sferos sutrikimai: impotencija, priešlaikinė ejakuliacija, anorgasmija.

Kaip nustatyti tarpslankstelinę išvaržą, požymiai tyrimo rezultatuose

Išvarža, kurios simptomai ir požymiai priklauso nuo tarpslankstelinio disko sunaikinimo laipsnio, diagnozuoja ir gydo ortopedas ir neurologas. Jei gydymo metu būtina atlikti chirurginę intervenciją, dalyvauja neurochirurgas.

Dėl tarpslankstelinės išvaržos simptomų sutapimo su kitomis ligomis, norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus. Nėra universalaus diagnostikos metodo. Kiekvienas iš jų turi savo informacijos turinio spektrą ir yra papildytas kitais.

KT ir stuburo MRT

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) leidžia nuodugniai ištirti stuburą ir gretimus audinius. Remdamasis vaizdais, gydytojas nustato minkštųjų audinių, nugaros smegenų ir tarpslankstelinių diskų būklę.

MRT laikomas geriausiu diagnostikos metodu, nes paveikslėlyje aiškiai matomos nervų šaknys, nugaros smegenų ir tarpslankstelinių diskų struktūra. Taip pat matoma išvaržos lokalizacija, jos dydis, sudėtis ir įtaka gretimoms struktūroms.

KT pagalba gaunami trimačiai stuburo vaizdai įvairiomis projekcijomis. KT, skirtingai nei MRT, vizualizuoja tankų kaulinį audinį, o tai leidžia efektyviai ištirti slankstelius. Įtarus sužalojimus, paskirta kompiuterinė tomografija.

Stuburo rentgenas

Rentgeno diagnostikos metodas suteikia informacijos apie kaulų struktūrų padėtį ir išvaržos atsiradimo priežastis. Metodas skirtas visiems pacientams, išskyrus nėščias moteris ir sunkias patologijas turinčius pacientus. Rentgeno spinduliai yra ypač svarbūs pacientams, kuriems dėl traumos atsirado išvarža. Vaizdai rodo išsamų slankstelių ir tarpslankstelinių diskų būklės vaizdą.

MRT ir kraujagyslių ultragarsas

Po tyrimo su KT, MRT, rentgeno spinduliais gydytojas gali paskirti kraujagyslių ultragarsą arba MRT. Tai daroma siekiant išsiaiškinti kraujagyslių dalyvavimą patologiniame procese. Abu metodai padeda nustatyti kraujotakos sutrikimus.

• Ultragarsas arba ultragarsas (kraujagyslių Doplerio ultragarsas) atliekamas siekiant nustatyti kraujotakos pažeidimą induose. Tyrimas yra informatyvus tiriant tiek veninį, tiek arterinį kraujo tiekimą. Naudojant USDG, stebimi kraujo tekėjimai, taip pat aptinkama kraujagyslių stenozė (užsikimšimas).
• Kraujagyslių MRT leidžia diagnozuoti arterijų ir venų anomalijas. Šio tipo tyrimas suteikia išsamų kraujo judėjimo per kraujagysles žemėlapį, atskleidžia jų nukrypimus, anatomines ypatybes, taip pat vizualizuoja uždegiminio proceso buvimą. Vaizdai aiškiai rodo aneurizmą, mikroinsultą, išeminį ar hemoraginį insultą.

Priklausomai nuo surinktos istorijos ir vizualinio tyrimo, gydytojas papildomai gali paskirti tomografinį ar rentgeno tyrimą. Norėdami nustatyti kraujo tiekimo sistemos pažeidimus, turėsite atlikti kraujagyslių ultragarsą. Sudaręs išsamų ligos vaizdą, gydytojas siūlo galimus gydymo būdus.

Išvarža yra pavojinga liga, pažeidžianti stuburą ir netoliese esančius organus. Kraujagyslių ir nervinių skaidulų suspaudimas sukelia nepageidaujamus simptomus, tokius kaip jutimo praradimas, skausmas, nejudrumas. Gydymo trūkumas prisideda prie tolesnio ligos progresavimo ir sunkių komplikacijų požymių susidarymo.

Vaizdo įrašas apie stuburo išvaržą

Kaip suprasti, kad turite stuburo išvaržą: