Gastrito paūmėjimas. Simptomai ir gydymas suaugusiems vasarą, pavasarį, žiemą

Gastrito paūmėjimą sukelia endokrininių liaukų veiklos pažeidimas ir visą žarnyną, lydimas tokių simptomų kaip skausmas, dispepsija, pykinimas. Gydymas atliekamas namuose arba ligoninėje.

Kas yra gastritas ir jo vystymosi priežastys

Gastritas yra bendras terminas, vartojamas apibūdinti skrandžio gleivinės uždegimą. Sutrikimą sukelia organiniai ir funkciniai veiksniai. Gastrito rezultatas yra virškinimo proceso pažeidimas, bendros būklės pablogėjimas, nuovargis, nuovargio jausmas. Gastritas dažnai pereina į ūminę stadiją, paskui į lėtinę, vėliau išsivysto skrandžio opa.

Yra 2 gastrito formos: lėtinis ir ūminis. Ūminis gastritas diagnozuojamas iš pradžių. Jei negydoma, ūminė stadija tampa lėtinė.

Svarbiausia patologijos priežastis yra infekcija su Helicobacter pylori bakterija. Helicobacter sunaikina sienas, atsakingas už druskos rūgšties gamybą skrandžio ertmėje. Jo koncentracijos pasikeitimas neigiamai veikia maisto virškinimo procesą.

Gastrito paūmėjimą (simptomai ir gydymas visada priklauso nuo pradinių veiksnių) dažnai sukelia nesveika mityba. Tai yra antras svarbus ligos vystymosi veiksnys. Dėl reguliaraus maitinimo trūkumo, persivalgymo, netinkamos mitybos ar per didelio aštraus, riebaus maisto vartojimo atsiranda netinkamas skrandžio ląstelių veikimas.

Sutrikus našumui atsiranda sotumo jausmas viršutinėje pilvo dalyje, sotumo jausmas valgant anksčiau nei tikėtasi arba apetitas. Visa tai lydi pilvo pūtimas, raugėjimas, pykinimas ar rėmuo.

Egzogeninės priežastys

Egzogeniniai ar vidiniai veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi:

• Maisto vartojimo pažeidimas: nereguliarus maistas, dideli intervalai tarp valgymų, persivalgymas.
• Ilgalaikis vaistų (salicilatų, gliukokortikoidų, NVNU, citotoksinių vaistų, pirimidino) vartojimas.
• Stresinės situacijos - mokykla ir popamokinė veikla, nepalanki šeimos aplinka, konfliktai su bendraamžiais.
• Hipokinezija.
• Maisto alergija - padidėjęs histamino poveikis, per didelis kallikreino -kinino sistemos aktyvumas.
• Lėtinių infekcijų židinių buvimas.
• Paveldimi veiksniai

Endogeninės priežastys

Veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi, susiję su kūno fiziologine būkle:

• Centrinės nervų sistemos ir jos autonominių padalinių reguliavimo sutrikimas (potrauminė encefalopatija, pagumburio sindromas, neurozės, neurozinės būsenos) sutrikdo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorinę ir evakuacinę funkciją. Virškinimo trakto.
• Endokrininės ligos (cukrinis diabetas, hipotirozė, endeminis gūžys, Itsenko-Kušingo sindromas, nutukimas, antinksčių ir lytinių liaukų patologija) padidina rūgšties-peptinio faktoriaus vertę. Tai padidina rūgšties gamybą skrandyje ir hormonų, reguliuojančių motorinę funkciją (sekreto, cholecistokinino, motilino), lygį.
• Duodenogastrinio refliukso buvimas, dėl kurio kasos fermentai pažeidžia gleivinę. Tai padidina histamino ir tromboksano kiekį, o jie, savo ruožtu, padidina skrandžio gleivinės hiperemiją ir edemą.
• Lėtinės ligos, pasireiškiančios kraujotakos nepakankamumu (širdies ir kvėpavimo nepakankamumas su audinių hipoksija).
• Alerginės ir autoimuninės ligos - vaskulitas, lokalizuotas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos induose.
• Imuniteto fagocitinio ryšio pokyčiai, ląstelinio imuniteto T-ląstelių subpopuliacijų santykio pažeidimas.
• Operacijos pilvo organuose.

Gastrito paūmėjimas, kurio simptomai ir gydymas priklauso nuo sunkumo, taip pat atsiranda veikiant agresyviems veiksniams. Tai apima druskos rūgštį, pepsiną, tulžies rūgštis, amino rūgštis.

Ūminio gastrito simptomai

Naujai diagnozuotam ar paūmėjusiam lėtiniam gastritui būdingi šie simptomai:

• skausmas epigastriniame regione;
• vėmimas ar pykinimas;
• kraujo buvimas vėmime;
• vidurių pūtimas ar pilvo pūtimas;
• nemalonus skonis burnoje;
• raugėjimas;
• išmatų keitimas;

  

• sunkumas pilve;
• galvos svaigimas, bendras silpnumas;
• apetito pasikeitimas;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Ūminio gastrito klasifikacija ir vystymosi stadijos

Ūminio gastrito vystymasis be gydymo vyksta pagal tam tikrą schemą. Pakopų pokytis priklauso nuo skrandžio sienelių pažeidimo laipsnio.

Gastrito tipai:

• Katarinė arba paprasta forma kuriam būdingi paviršiniai skrandžio gleivinės pažeidimai.
• Ūminis uždegimas plinta visoje gleivinėje arba tose dalyse, kurias veikia neigiami veiksniai.
• Fibrininis gastritas (difterija) išsivysto apsinuodijus rūgštimi arba kartu su sudėtinga infekcine liga. Sunkiais atvejais ant vidinio skrandžio paviršiaus susidaro fibrino-baltymų plėvelės.
• Erozinė forma būdingas erozijų susidarymas - mažos apraiškos ant skrandžio sienelių. Jie neveikia giliųjų sluoksnių ir, išgiję, nepalieka randų. Erozinis gastritas yra pavojingas su komplikacijomis. Daugybė erozijų sukelia kraujavimą iš skrandžio ir hemoraginės gastropatijos vystymąsi.
• Flegmoninė stadija arba pūlingas uždegimas išsivysto dėl mechaninio agresyvaus agento sąlyčio su skrandžio sienele. Tai gali būti žuvies kaulas ar kitas pašalinis agentas. Didelis karščiavimas ir nepakeliamas skausmas yra pagrindiniai stadijos simptomai

Kas išprovokuoja ligos paūmėjimą

Daugelis skirtingų ligų ir dirgiklių, veikiantys atskirai arba kartu, sukelia gastrito uždegimą.

Kai kurie dažniausiai pasitaikantys veiksniai yra šie:

• mitybos taisyklių nesilaikymas;
• nekontroliuojamas vaistų vartojimas;
• blogi įpročiai;
• gauti sužalojimai;
• alerginių reakcijų vystymasis.

Sezoninė priklausomybė

Gastritas dažniausiai paūmėja pavasarį ir vasarą. Taip yra dėl to, kad pavasarį organizmas yra labiausiai pažeidžiamas neigiamų aplinkos veiksnių. Šiuo metu organizmas nusilpsta, jam trūksta vitaminų. Atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą, uždegiminio proceso simptomai vystosi daug greičiau. Kad būtų išvengta Helicobacter dalyvavimo, šiuo laikotarpiu negalima atidėlioti diagnozės ir gydymo.

Vasarą gastritas pablogėja, nes šiuo metu žmogus yra kiek įmanoma atsipalaidavęs, jis leidžia nesilaikyti dietos ir dietos. Dažnas riebios mėsos, sausų užkandžių, prieskonių, marinatų, padažų vartojimas, alkoholio vartojimas - visa tai prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi. Kai kurie švieži vaisiai ir daržovės gali dirginti skrandį. Be to, vasarą padidėja apsinuodijimo, apsinuodijimo maistu ir disbiozės rizika.

Diagnostika

Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą. Tai apima ezofagogastroduodenoskopiją (EGDS) - vizualinį skrandžio gleivinės tyrimą. Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas rodo uždegimą ir bakterinę infekciją.

• Išmatų analizė dėl slapto kraujo nustato eroziją ir kraujavimą iš skrandžio.
• Norint atskirti bakterinį gastritą ir autoimuninį, būtina atlikti bendrą šlapimo tyrimą.
• Histologinis ir citologinis skrandžio gleivinės biopsijos tyrimas atspindi membranos pažeidimo gylį agresyviais veiksniais.
• Norint diagnozuoti bakterinį gastritą, reikia atlikti Helicobacter pylori tyrimą.

Norint suprasti gleivinės uždegimo sunkumą ir paplitimą, rekomenduojama naudoti „GastroPanel“.

Tai išsamus biocheminis tyrimas, galintis patvirtinti klinikinį įtarimą dėl gastrito.

Rodikliai	PGA	PGC	G-17	Anti-H pylori
Normali gleivinė	Normalus	Normalus	Normalus	Normalus
Atrofinis gastritas	Trumpas	Normalus	Aukštas	Normalus arba didelis, jei H. Pylori
Lėtinis atrofinis gastritas	Trumpas	Trumpas	Trumpas
Neatrofinis gastritas	Aukštas	Aukštas	Normalus arba aukštas

Tyrimas pagrįstas A ir C pepsinogenų (PGA ir PGC), gastrino-17 (G-17) ir anti-H Pylori serumo matavimais. Visi jie dalyvauja klasifikavimo algoritmo analizėje.

Ūminio gastrito gydymas vaistais

Gastrito paūmėjimas (simptomai ir gydymas priklauso nuo druskos rūgšties koncentracijos skrandžio sultyse) ne reikalauja chirurginės intervencijos, išskyrus flegmoninės ar ūminės nekrozės atvejus formos. Pastaruoju atveju efektyviausias gydymas gali būti operacija su pažeistos vietos rezekcija.

Nėra specialaus ūminio gastrito gydymo, išskyrus atvejus, kuriuos sukelia H. Pylori. Jei reikia, skirkite vaistų terapiją pacientams, sergantiems ūminiu gastritu, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį ir patologinius duomenis. Pirma, naudojami skausmą malšinantys vaistai, tada sorbentai naudojami neutralizuoti agresyvius veiksnius. Be to, siekiant padidinti bendrą imunitetą, siūloma atlikti vitaminų terapijos kursą.

Almagel yra gana veiksmingas vaistas, kuris greitai pašalina gastrito paūmėjimą. Mažina rūgštingumą, malšina uždegimą ir normalizuoja virškinimo procesus. Norėdami išvengti paūmėjimo, turite vartoti 1 paketėlį 1 kartą per dieną. Jei gastritas yra ūminėje stadijoje, reikia vartoti 1 paketėlį 3-4 kartus per dieną.

Atrofinis gastritas

Atrofinis gastritas yra histopatologinis sutrikimas, kuriam būdingas lėtinis gleivinės uždegimas skrandis su skrandžio liaukinių ląstelių praradimu ir jų pakeitimu žarnyno epiteliu, piliorinėmis liaukomis ir pluoštinėmis audinys.

Esant šiai gastrito formai, reikia laikytis 2 dietos lentelės, kurios tikslas yra aprūpinti organizmą visais reikalingais mikroelementų, vitaminų, baltymų, riebalų ir angliavandenių kompleksais.

Esant židininei formai, skiriamas 1a dietos numeris, po kurio laiko pacientas perkeliamas į 2 dietą. Be to, 15-20 minučių prieš valgį rekomenduojama gerti mineralinį vandenį, pvz., „Narzan“, „Essentuki-4“ ar „Essentuki-17“. Ši technika padeda stimuliuoti nepažeistų liaukų darbą.

Erozinis

Pirmosios eilės terapija H. pylori infekcija susideda iš keturių bismuto gydymo protonų siurblio inhibitorių (PPI). Siūlomas nitroimidazolas ir tetraciklinas 10-14 dienų arba trigubas gydymas, pagrįstas klaritromicinu su amoksicilinu arba amitronidazolu ir PSI 14 dienų.

Kitos pirmosios eilutės parinktys yra šios:

• Kartu vartojamas gydymas - 14 dienų vartojant klaritromiciną, amoksiciliną ir nitroimidazolą.
• Iš eilės - pirmą savaitę su amoksicilinu ir antrą savaitę su klaritromicinu ir nitroimidazolu.
• Hibridinė terapija - amoksicilinas 14 dienų, po to pridedama klaritromicino. Nitroimidazolas papildomas antrą savaitę.

Antacidai apsaugo skrandžio gleivinę, pvz., Almagel arba Maalox. Fermentiniai preparatai normalizuoja virškinimo procesą: Mezim, Panzinorm arba Enzistal.

Esant erozijai, skiriami hemostaziniai vaistai - Vikasol, Etamzilat. Norėdami pagreitinti skrandžio audinių atstatymą, naudojami reparaciniai agentai Iberogast, Gastroguttal, Hilak forte.

Lieknas

Vaistai gleiviniam gastritui gydyti parenkami individualiai. Sumažėjus rūgštingumui, skiriami citochromas C, nikotinamidas, piridoksinas. Esant padidėjusiam skrandžio rūgštingumui, naudojami Omez, Vikalin, Tsiprolet.

Rėmeniui malšinti naudojami Rennie, Fosfalugel, Almagel. Skausmui malšinti - No -Shpa, Duspatalin, Pentalgin. Cerucal ir metoklopramidas padeda sustabdyti vėmimą.

Paviršius

Uždegiminis procesas, paveikiantis skrandžio gleivinę, randamas beveik 70% žmonių po 26-28 metų.

Vyrams ši liga dažniau siejama su netinkama ir monotoniška mityba, taip pat su žalingų įpročių buvimu. Moterims dažnai išsivysto paviršinis gastritas po visų mitybos pokyčių, susijusių su badavimu ir ribota svorio metimo dieta. Vaikams - dėl paveldimos patologijos ar mitybos apribojimų.

Gastrito paūmėjimas (simptomai ir gydymas priklauso nuo sutrikimo formos) gydomas konservatyviu gydymu, kuris apima tam tikrų vaistų vartojimą:

• Gydant antibiotikais, skiriami metronidazolas, Sumamed, Nemomicinas.
• Preparatai, atkuriantys skrandžio gleivinę: Omez, Famogidin.
• Esant mažam rūgštingumui, jie naudojasi fermentais: Pepsin, Enzistalu.
• Taip pat skiriami bismuto pagrindu pagaminti vaistai, kurie sumažina neigiamą skrandžio rūgšties poveikį sienoms: Gastrofarm, Alanton, De-Nol.

Fibrininis

Reta ligos forma, pasireiškianti apsinuodijus. Imamasi priemonių organizmui detoksikuoti ir neutralizuoti medžiagų apykaitos pokyčius. Bakterinės infekcijos atveju naudojami tetraciklino grupės antibiotikai arba makrolidai.

Antalija

Nors dauguma gastrito rūšių išsivysto per visą gleivinę, antrum veikia tik vieną skrandžio sritį.

Gastrito formos:

• Antralinis paviršinis. Taip pat žinomas kaip katarinis ar paprastas gastritas.
• Antralinis erozinis. Šią formą apibūdina randai ir bėrimai, todėl ją sunku gydyti. Manoma, kad apie 85 procentai pacientų yra užsikrėtę opą sukeliančiomis bakterijomis Helicobacter pylori.

  

Norėdami atsikratyti infekcijos, pirmiausia 10-14 dienų skiriami antibakteriniai vaistai: tetraciklinas, metronidazolas. Tada antacidiniai vaistai: Almagel, Reni, Maalox. 3 stadijoje skiriami protonų siurblio inhibitoriai: Omeprazolas, Nexium, Ortanolis, Sanprazas.

Katarras

Gali paūmėti gastritas (simptomai ir gydymas vaikams, suaugusieji turėtų būti aptarti tik su specialistu) sukelia vienkartinis įvairių kenksmingų veiksnių (bakterijų, maisto, virusų, cheminių medžiagų, temperatūra).

Gydytojų taktika priklauso nuo ligos sunkumo:

• Sergant lengva ligos forma, gydytojai dažnai apsieina be skrandžio plovimo. Pirma, jums reikia atsisakyti maisto 1-2 dienas. Tai leidžia skrandžiui ištuštinti ir pašalinti jo turinio poveikį sienoms. Tada į dietą įvedami palaipsniui tarkuoti javai, sultys, mėsos suflė. Gerėjant paciento savijautai, maistas tampa įvairesnis, žmogus grįžta prie įprasto maisto.
• Sergant vidutinio sunkumo katariniu gastritu, būtina plauti skrandį. Be to, taktika yra maždaug tokia pati kaip ir ankstesniu atveju, tačiau bet koks naujas produktas turėtų būti įtrauktas į dietą atsargiau.
• Sunkus apsinuodijimas priverčia gydytojus imtis intraveninio gliukozės tirpalo arba Ringerio tirpalo, kad pagerėtų savijauta. Skrandis plaunamas šiltu vandeniu arba soda. Po kelių dienų nevalgius pacientas pradeda gauti mažas porcijas sulčių, košės košės ir kito tausojančio maisto.

Dažnai pažengusi katarinio gastrito forma sukelia rimtų komplikacijų, kurių pašalinimui nurodomas chirurginis gydymas.

Subatrofinis

Tai liga, kai tam tikros skrandžio gleivinės ir liaukų dalys, gaminančios druskos rūgštį ir pepsiną, atrofuojasi. Dėl to sumažėja rūgštingumas, suplonėja skrandžio sienelės ir netinkamai atliekama jo funkcija - maisto perdirbimas.

Pirma, atliekama etiotropinė terapija, kurios tikslas - pašalinti ligos priežastį. Jei sukėlėjas yra Helicobacter bakterija, tada jo gydymui naudojami vaistai. sunaikinimas, protonų siurblio inhibitoriai, pažeistų audinių gijimas: pantoprazolas, rabeprazolas, Lansoprazolas. Taip pat paskirkite antibiotikus klaritromiciną, amoksiciliną.

Jei ligos priežastis yra autoimuninė, tada liga gydoma vitamino B12 ir geležies infuzijomis.

Dietos terapija vaidina svarbų vaidmenį gydant subatrofinį gastritą. Paūmėjimo laikotarpiu taikoma griežta 1 dieta, ateityje - ne tokia griežta 2 dieta.

Papildai gastritui gydyti

Biologiškai aktyvūs priedai (BAA) padeda kompleksinėje terapijoje. Jie aktyvina biocheminius procesus ląstelėse ir skatina atsigavimo procesą.

• Vitaminas C mažina uždegimą ir stiprina imunitetą. Be to, jis atkuria kolageno struktūrą, būtiną erozijai gydyti.
• Riebaluose tirpūs vitaminai pagerina gleivinės gijimą. Preparatai natūralių aliejų pavidalu padidina imunitetą ir priešuždegiminį poveikį.
• Vitaminą U skiria gastroenterologas. Jo naudojimas skatina greitą mikroįtrūkimų gijimą ir neleidžia atsirasti randų audiniams.

Liaudies gynimo priemonės

Gastrito paūmėjimą (simptomai ir gydymas iš anksto aptariami su gydytoju) galima gydyti namų gynimo priemonėmis. Daugelis žolelių stiprina ir tonizuoja organizmo sistemas. Žolelės gali būti naudojamos džiovintų ekstraktų (kapsulių, miltelių ar arbatų), gliceridų (glicerino ekstraktų) arba tinktūrų (alkoholio ekstraktų) pavidalu.

Liaudies gynimo priemonės nepadės visiškai išgydyti gastrito, tačiau palengvins ir pagreitins gijimo procesą. Kaip ir bet kurios kitos terapijos atveju, prieš pradėdami gydymą, turite pasitarti su gydytoju.

Įprasti receptai:

• Praskiestos vandeniu santykiu 1: 1, šaltalankių sultys geriamos 30 minučių prieš pusryčius ar vakarienę.
• Šilto pieno tirpalas su 1 valg. l. kalnų vaškas (mumija) imamas tris kartus per dieną.
• Bulvių sultys geriamos tuščiu skrandžiu, ½ puodelio.
• Propolio alkoholio tinktūra, praskiesta 1/2, geriama prieš valgį 1 valgomasis šaukštas. l.
• Medus, sumaišytas su alaviju, imamas 1 valgomasis šaukštas. l. prieš valgį.

Dieta

Gydytojas yra atsakingas už dietos, skirtos ūminiam gastritui, paskyrimą. Gydymo pradžioje prireiks 1–2 dienų pasninko. Be to, į dietą įtraukiami lengvai sūdyti minkšti grūdai. Po 2–3 dienų košę galima virti iki stačios ir įdėti virtos arba virtos mėsos ir žuvies. Gydymo metu į racioną pridedama virtų daržovių ir sviesto. Želė ir želė turi terapinį poveikį skrandžio gleivinei. Juos leidžiama vartoti be apribojimų.

Gazuoti alkoholiniai gėrimai, stipri kava ir arbata neįtraukiami į dietą. Taip pat reikėtų vengti riebių sultinių, citrusinių vaisių ir dujas gaminančių maisto produktų.

Draudžiama valgyti keptą ir šiurkštų maistą, šviežius vaisius ir daržoves, liesą mėsą ir sėlenų duoną.

Kaip tinkamai maitintis sergant gastritu?

Subalansuota mityba yra raktas į sėkmingą gydymą. Maitinimas turėtų būti sistemingas, nuolatinis. Mažos porcijos geriau absorbuojamos ir neperkrauna skrandžio.

Maistas turi būti termiškai apdorotas, net jei naudojamos daržovės ir vaisiai. Nerekomenduojama naudoti riebaus, sunkaus, kepto maisto. Idealiu atveju maistas turėtų būti garinamas.

Visas maistas patiekiamas šiltas, kad sumažėtų skrandžio agresija. Optimali temperatūra yra 15–60 laipsnių. Valgant šaltą ar karštą maistą pažeidžiamos gydomosios skrandžio sienelės ir dar kartą paūmėja gastritas.

Nepamirškite apie vandens balansą. Turėtumėte suvartoti pakankamai skysčio virinto vandens arba mineralinio vandens be dujų pavidalu.

Prognozės be gydymo, laiku gydant

Katarinio gastrito prognozė yra palanki. Laiku pradėjus gydymą, liga greitai baigiasi visiškai atsigavus sužeistam organui ir pacientui pasveikus. Išplėstinės uždegimo formos ne visada turi gerą prognozę, nes be medicininės pagalbos jos gali sukelti mirtinas vėžio patologijas.

Ūminė paviršinio gastrito fazė, kompetentingai ir laiku gydant, išgydoma maždaug per 4 dienas. Jei ignoruosite gydymą, ligos eiga gali būti sudėtinga, iki lėtinio uždegiminio proceso vystymosi, su kuriuo reikia kovoti visą gyvenimą.

Lėtinio gastrito prognozė paprastai yra gera. Priešvėžiniai gleivinės pokyčiai (žarnyno metaplazija ir displazija) yra pavojingi atrofinio gastrito fone. Laiku gydyti piktybinę anemiją, kuri išsivysto sergant lėtine atrofine autoimunine liga gastritas, daugeliu atvejų padeda išvengti vystymosi, nepalankus pacientui įvykius.

Neigiama subatrofinio gastrito prognozė yra ta, kad išsigimusios epitelio ląstelės niekada nevirsta sveikomis liaukinėmis ląstelėmis. Be to, esant vitamino B12 trūkumui, gali atsirasti piktybinė anemija ir pažeistų ląstelių degeneracija į piktybines ląsteles. Privalumas yra tas, kad laiku pradėtas gydymas neleidžia progresuoti skrandžio dispepsijai.

Gastritas yra pavojinga ir nemaloni liga. Jo paūmėjimas pablogina paciento gyvenimo kokybę. Skausmo simptomas, pykinimas, išmatų sutrikimai ir rėmuo yra diagnozės ir tinkamo gydymo priežastis.

Vaizdo įrašas apie gastritą

Gastritas. Simptomai, diagnozė ir gydymas: