Prostatitas yra uždegiminė prostatos liga. Ji gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, gali būti ūminis arba lėtinis( lėtinis kriterijus laikoma, kad patologinio proceso daugiau nei trims mėnesiams trukmė), ir visada lydi į potencijos sumažėjimu, ir pažeidžiant šlapinimasis. Uždegiminio proceso priežastis gali būti bakterijos, pavyzdžiui, lytiškai plintančios infekcijos, tačiau dažniausiai atsiranda abakterinis prostatas.
priežastys ir patogenezė
pagrindinė priežastis nonbacterial prostatitu - stagnacija prostatos audinyje. Tai gali būti kaip sustingusi prostatos sekreto per ilgai seksualinės abstinencijos ir stagnacijos kraujo ir limfos su sėslaus gyvenimo būdo. Stagnacija sukelia skysčio išleidimą per sieneles į prostatos audinius, formuojant edemą ir kartu liaukos uždegimą.Prostatos dydis padidėja, susiaurėja šlaplės lūšis.
Lėtinis prostatitas nonbacterial dažnai pasitaiko vyrų daugiau nei keturiasdešimt ar penkiasdešimt metų, nors pastaruoju metu yra tendencija į savo "atjauninimo", kaip ir daugelis kitų lėtinių ligų, ypač vyrams. Prisidėti prie jo vystymosi veiksnių, tokių kaip antsnukimas - riebalinių maisto produktų ir alkoholio, kuriame trūksta vitaminų, skaidulų ir vandens, gausa;nesveiko gyvenimo būdo - nestabilus dienos režimas, sėdimas darbas, fizinio krūvio trūksta, emocinis perpildymas;seksualinio gyvenimo sutrikimas - sutrikę ryšiai, ilgesni abstinencijos laikotarpiai, pertraukti ir pernelyg sugriežtėti seksualiniai veiksmai. Peršaldymas ar perkaitimas kirkšnis, nesilaikymas asmens higienos patys negali sukelti abacterial prostatitą, tačiau jie gali reikšmingai prisidėti prie jo plėtros. Simptomai simptomai
abacterial prostatitas gali būti suskirstyti į tris dideles grupes - susijęs su lytinės funkcijos, susijusios su šlapinimasis ir skausmo.
- simptomų, susijusių su lytinės funkcijos:
- sumažintas potencijos,
- nesugebėjimas orgazmą arba skausminga orgazmas.
- simptomų, susijusių su šlapinimasis:
- sunkumas šlapinantis, dažnas noras vonios,
- skausmas, mėšlungis, deginimo pojūtis šlapinantis.
- Skausmas gali turėti skirtingas apraiškas:
- genitalgiya - skausmas varpos ir sėklidžių,
- klubo skausmas - skausmas tarpvietėje, šlaunų vidų, kartais duoda gale. Skausmas padidėja dėl hipotermijos ir fizinio krūvio.
- pilvo skausmas, lokalizuotas daugiausia apatinėje dalyje.
Lėtinis abacterial prostatitas dažniausiai skiriasi nuo ūmaus mažesnę sunkumo, tačiau trunka ilgiau simptomai - šlapinimasis ir ejakuliacijos metu pilvo skausmas tampa nuolatinė, o pacientas yra neskuba su jais į gydytoją, nuomos procesas imtis savo kursą, apie tą laiką pradėjo gydyti žymiaipagerina būklę.
komplikacijos lėtinis uždegimas, prostatos veda prie patvarių jos struktūros pokyčius - į skleroze, cistos ir akmenų susidarymo. Prostatos sklerozė yra liaukinio audinio pakeitimas jungiamu audiniu, kuris nesugeba sukurti slaptumo.Šis procesas prasideda tuo pačiu metu kaip ir uždegimas, ir neįmanoma sklerozės atsiradimo momento stebėti tik simptomams - jie išlieka tie patys. Tik, skirtingai nuo uždegimo, sklerozė yra negrįžtama. Pradėjus formuotis pirmieji sustingę reiškiniai skilvelių mikrolitų kanaluose, kurie ilgainiui tampa akmenimis. Akmenys negali išeiti iš prostatos, kaip tai atsitinka su inkstų ir kepenų akmenų, bet jie sutampa ortakio liumenų, todėl cistos susidarymo, sukeldama skausmą.Visa tai kartu gali sukelti nevaisingumą, kurį sunku gydyti, ir jis ne visada visiškai išgydomas. Be to, stiprumo pažeidimai yra neurozės priežastis ir kartais sukelia sunkesnes psichines ligas.
Nepaisant to, kas išdėstyta pirmiau, gyvenimo ir darbo pajėgumų prognozė yra palanki. Prostatitas nesusijęs su negalia, o jo neigiamas poveikis lytiniam sutrikimui gali būti sumažintas.
diagnostika
diagnozė nonbacterial prostatitu dedamas tuo atveju, jei yra įrodymų, prostatitu, bet nėra infekcijos židinio. Iš prostatitas požymiai yra:
- konkrečių nusiskundimų - skausmas, pabloginti šlapinimasis, seksualinės disfunkcijos,
- buvimą leukocitozė atlikdama bendrą kraujo, su brandžių neutrofilų ir makrofagų( lėtinis uždegimas) vyravimą,
- desquamated epitelį ir leukocitų bendrajai analizei šlapimo - uždegimų prisijungtiprocesas, šlapimo ir lyties organų sistemos,
- baltymai yra žymenys lėtinis uždegimas ir pažeidimai prostatos biocheminių analizės kraujo,
- prostatos padidėjimas ir jautrumas skaitmeninė tiesiosios žarnos issledovanii,
- dydžio augimas ir kaitos atsižvelgiant į prostatos audinio pagal ultragarsu struktūros.
ultragarso prostatos yra atliekamas esant įdaru šlapimo pūslės, ir atskleidžia prostatitas, adenoma ir prostatos vėžio simptomus. Skaitmeniniai tiesiosios žarnos tyrimas visada yra atliekami po JAV, nes ji turi prostatos mikrotravmirovaniya riziką, kuri gali iškreipti JAV vaizdas ir sukelti neteisingą diagnozę ir gydymą.
gydymas nonbacterial prostatitas
apdorotą ambulatoriškai - gydytojas paskyrė gydymą ir dietą, padeda pašalinti sąstingį.Už prostatitas gydymo yra įvairios grupės narkotikų:
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą,
- priešuždegiminiai steroidų su neveiksmingumą NVNU,
- anticholinerginių vaistų padidinti sekreto ištekėjimą iš prostatos,
- angioprotectors prevencijai mikroskopinių laivų,
- vazodilatatorius, siekiant padidinti kraujo tekėjimą,
- imunomoduliatoriai išvengti autoimuninių uždegimą,
- kai kuriais atvejais - ltgydymas antibiotikais bakterinės komplikacijos profilaktikai.
Neseniai dažnai nustato blokatoriai, vaistai, kurie veikia citokinų ir uratų, imunosupresantais keistis, - visi šie vaistai nebuvo naudojami dėl prostatos gydymui, bet jie yra, bet naujausi tyrimai, jie gali žymiai palengvinti ligos simptomus ir, kaip rezultatas, pagreitinti atsigavimą.
Kai kuriais atvejais būtina pasinaudoti chirurgija - jei lėtinis nebakterinis prostatitas buvo sklerozės prostatos, šlapimo pūslės, šlaplės kaklo arba sėklų gumbelis. Kita nuoroda, chirurgijos - didesnį uolienų trūkimo jėgos gretimų audinių, trukdantiems nutekėjimas prostatos sekreciją.Šie akmenys negali palikti jų pačių, ir turi imtis jų fragmentacija.operacijos metu, paprastai naudojamas endoskopu - transuretrinę elektrochirurgija, tai mažiausiai trauminio įmanoma metodas. Endoskopo įdėta į šlaplę, tada pagal ultragarsu yra būtini manipuliacijos( rezekcija sklerozuotos dalį, trupinimo akmenys ir tt), ir tada pašalinti ir po vienos ar dviejų valandų pacientas gali eiti namo. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, atkūrimo laikotarpis, kai jis trunka apie dieną ir nereikalauja daug dienų ligoninėje.
